Persoalan tentang keperluan kebersihan tangan oleh kakitangan perubatan pertama kali dibangkitkan hanya pada pertengahan abad ke-19. Pada masa itu, disebabkan keadaan tidak bersih di Eropah, hampir 30% wanita bersalin meninggal dunia di hospital. Punca utama kematian adalah apa yang dipanggil demam nifas. Ia sering berlaku bahawa doktor pergi ke wanita yang bersalin selepas membedah mayat. Pada masa yang sama, mereka tidak merawat tangan mereka dengan apa-apa, tetapi hanya mengelapnya dengan sapu tangan.
Jenis pemprosesan
Menjaga kebersihan tangan adalah satu kemestian bagi semua kakitangan perubatan. Rawatan kebersihan tangan kakitangan perubatan boleh dilakukan dengan dua cara:
- buang kekotoran dan kurangkan mikroorganisma pada kulit tangan dengan sabun dan air;
- penggunaan antiseptik kulit khas yang mengandungi alkohol, yang mengurangkan bilangan bakteria pada kulit ke tahap minimum.
Hanya cara kedua boleh dipanggil pemprosesan tangan yang bersih. Yang pertama hanya mencuci bersih. Basuh tangan dengan dispenser sabun cecairdan keringkan dengan tuala pakai buang individu. Tetapi pembasmian kuman dilakukan menggunakan antiseptik kulit.
Mengikut peraturan, kakitangan perubatan mesti sentiasa menyediakan pembersih tangan. Di samping itu, mereka mesti disediakan dengan krim, balm, dan losyen yang bertujuan untuk penjagaan kulit. Lagipun, dengan rawatan kebersihan yang berterusan, risiko mengembangkan dermatitis kontak meningkat. Selain itu, pemilihan detergen dan antiseptik hendaklah dijalankan dengan mengambil kira sikap tidak bertoleransi individu.
Syarat penting
Setiap pekerja hospital harus tahu bila tangan kakitangan perubatan perlu dirawat secara bersih. Ini perlu dalam situasi berikut:
- sebelum dan selepas bersentuhan dengan setiap pesakit;
- sebelum dan selepas memakai sarung tangan yang digunakan semasa prosedur perubatan, sentuh dengan najis atau rahsia badan, pembalut, permukaan mukus;
- selepas bersentuhan dengan kulit yang utuh, contohnya, selepas mengukur tekanan darah, nadi, memindahkan pesakit;
- selepas bekerja dengan peralatan yang terletak berdekatan dengan pesakit;
- selepas rawatan pesakit dengan pelbagai proses pyoinflammatory.
Jika terdapat pencemaran yang jelas pada kulit tangan dengan darah atau rembesan pesakit, maka terlebih dahulu ia mesti dibasuh dengan sabun dan air dan dikeringkan. Selepas itu, mereka mesti dirawat dua kali dengan agen antiseptik.
Teknik mencuci tangan
Jangan lupa kepentingan membersihkan kulit, bukan sahaja di hospital, malah di tempat lain. Teknik pemprosesan tangan tetap sama di mana-mana. Sebelum meneruskan prosedur, adalah perlu untuk mengeluarkan semua cincin, jam tangan dan gelang. Sebarang objek asing menyukarkan untuk membuang patogen. Adalah dinasihatkan untuk mencuci tangan dengan air suam sederhana.
Untuk meningkatkan keberkesanan prosedur, anda mesti terlebih dahulu melembapkan tangan anda dan memerah sabun cecair pada mereka. Algoritma pemprosesan tangan kelihatan seperti ini:
- Buihkan sabun dengan geseran yang kuat di antara tapak tangan anda.
- Gosok satu tapak tangan dengan tapak tangan yang lain dalam gerakan berbalas-balas.
- Gosok belakang tangan kanan dengan tapak tangan kiri dan mulakan.
- Sambungkan jari tangan kanan dan ruang interdigital kiri, proses dengan teliti.
- Ia perlu melalui permukaan dalaman jari.
- Silangkan jari dan gosok tapak tangan.
- Tutup tangan anda dan sarungkan belakang jari anda ke tapak tangan anda.
- Untuk menggosok ibu jari secara menyeluruh dalam gerakan membulat, untuk ini, pangkalnya mesti ditutup dengan ibu jari dan jari telunjuk sebelah tangan lagi.
- Pergelangan tangan diproses dengan cara yang sama.
- Lap tapak tangan dengan hujung jari dalam gerakan membulat.
Setiap pergerakan hendaklah diulang sekurang-kurangnya 5 kali, dan jumlah tempoh cucian sedemikian hendaklah kira-kira seminit.
Peraturan untuk kakitangan perubatan
Setiap pekerja hospital dan klinik hendaklahtahu bagaimana mengendalikan tangan kakitangan perubatan. SanPiN (skim pencucian yang betul diberikan di atas) menetapkan prosedur untuk bukan sahaja membersihkan kulit, tetapi juga membasmi kuman. Pekerja kesihatan juga harus mengetahui keperluan berikut:
- kuku pendek tanpa pengilat;
- kekurangan cincin, cincin dan barang kemas lain yang serupa.
Pengilat kuku boleh menyebabkan tindak balas dermatologi yang tidak diingini yang boleh membawa kepada jangkitan sekunder. Di samping itu, varnis gelap tidak membenarkan menilai tahap kebersihan ruang subungual. Ini boleh mengakibatkan pemprosesan yang lemah. Varnis retak dianggap paling berbahaya. Malah, dalam kes ini, ia menjadi lebih sukar untuk mengeluarkan mikroorganisma dari permukaan tangan.
Prestasi manikur dikaitkan dengan mikrotrauma yang mudah dijangkiti. Ini adalah salah satu sebab mengapa profesional perubatan tidak dibenarkan memakai kuku palsu.
Sebarang perhiasan atau perhiasan boleh menyebabkan rawatan kebersihan tangan kakitangan perubatan menjadi kurang berkesan. Ia juga boleh merosakkan sarung tangan dan menyukarkan pemakaiannya.
Nuansa untuk pakar bedah
Memproses tangan orang yang terlibat dalam campur tangan pembedahan dijalankan mengikut skema yang sedikit diubah suai. Jadi, sebagai contoh, masa mencuci untuk mereka dilanjutkan dan adalah 2 minit. Algoritma pemprosesan tangan selanjutnya adalah seperti berikut. Selepas pembersihan mekanikal, perlu mengeringkan kulit dengan tisu steril atautuala kertas pakai buang.
Selain mencuci, rawatan antiseptik juga penting. Perhatian mesti dibayar bukan sahaja kepada tangan, tetapi juga kepada pergelangan tangan dan lengan bawah. Semasa tempoh rawatan yang ditetapkan, kulit harus kekal lembap. Anda tidak boleh mengelap tangan anda, anda mesti menunggu sehingga antiseptik benar-benar kering. Selepas itu barulah pakar bedah boleh memakai sarung tangan.
Pemilihan produk kebersihan
Ramai kini memilih sabun antibakteria. Tetapi penting untuk mengikuti teknik membersihkan kulit. Jika dilakukan dengan betul, membasuh tangan anda dengan sabun biasa akan sama berkesan. Dalam amalan pembedahan, kaedah khas untuk rawatan antiseptik tangan digunakan. Sabun mengandungi chlorhexidine gluconate atau povidone-iodine. Bahan-bahan ini mampu mengurangkan bilangan bakteria sebanyak 70-80% pada penggunaan pertama dan sebanyak 99% pada penggunaan kedua. Pada masa yang sama, apabila menggunakan povidone-iodin, mikroflora tumbuh lebih cepat daripada apabila bersentuhan dengan klorheksidin.
Agar kakitangan perubatan memproses tangan mereka secara bersih dengan mematuhi sepenuhnya keperluan peraturan, adalah dinasihatkan untuk melengkapkan kemudahan perubatan dengan dispenser siku. Mereka dikawal tanpa penyertaan tangan.
Juga dalam amalan pembedahan, berus boleh digunakan untuk membersihkan tangan, tetapi ini tidak dianggap wajib. Ia mestilah sama ada steril, pakai buang atau boleh autoklaf.
Jurang masa
Dalam amalan pembedahan, terdapat peraturan khas untuk membersihkan kulit. Selepascucian menyeluruh biasa mengikut protokol yang ditetapkan, mereka harus dinyahcemar.
Tangan kakitangan perubatan mesti diproses tanpa gagal. SanPin (skim pencucian tetap sama) memperuntukkan bahawa pembersihan kulit sebelum prosedur pembedahan boleh dijalankan menggunakan cara yang sama seperti kebersihan.
Adalah penting untuk diingat bahawa sepanjang tempoh pembasmian kuman tangan, mereka mesti kekal lembap. Untuk prosedur, sebagai peraturan, perlu menggunakan lebih daripada 6 ml antiseptik. Hasil penyelidikan, didapati bahawa untuk pemusnahan bakteria secara kualitatif, rawatan kulit selama lima minit adalah mencukupi. Ia juga telah disahkan bahawa melakukan prosedur ini selama tiga minit mengurangkan bilangan mikroorganisma ke tahap yang boleh diterima.
Peraturan untuk rawatan pembersih tangan
Selepas mencuci kulit tangan, pergelangan tangan dan lengan bawah, perlu mengeringkannya. Selepas itu, piawaian yang ditetapkan untuk pemprosesan tangan untuk pekerja di unit operasi memperuntukkan keperluan untuk menggunakan pembasmi kuman khas.
Sebelum ini, jika perlu, adalah perlu untuk memproses katil kuku dan rabung periungual. Untuk tujuan ini, batang kayu pakai buang steril digunakan, yang mesti dibasahkan tambahan dengan antiseptik.
Disinfektan disapu 2.5 ml pada tangan dan lengan bawah. Kira-kira 10 ml cecair pembasmi kuman perlu dibelanjakan untuk satu rawatan dua tangan. Antiseptik diperlukansapu ke kulit dengan cara yang sama seperti mencuci tangan, perhatikan urutan pergerakan yang betul.
Hanya selepas penyerapan lengkap / penyejatan produk, anda boleh memakai sarung tangan. Sekiranya operasi pembedahan berlangsung lebih daripada 3 jam, maka rawatan diulang. Lagipun, patogen boleh mula membiak di bawah sarung tangan semula.
Peringkat akhir
Tetapi ini bukan semua peringkat pemprosesan tangan. Adalah penting untuk menanggalkan sarung tangan selepas bekerja dan basuh tangan anda dengan sabun dan air. Dalam kes ini, tidak perlu lagi menggunakan penyelesaian disinfektan. Mencuci dengan sabun cecair sudah memadai, adalah wajar pHnya neutral.
Selepas membersihkan kulit, ia mesti dilembapkan. Untuk tujuan ini, pelbagai krim dan losyen digunakan. Tujuan utamanya adalah untuk mengelakkan kesan pengeringan pembasmi kuman yang mengandungi alkohol.
Perlu diperhatikan secara berasingan bahawa rawatan kebersihan tangan jika tiada pencemaran yang boleh dilihat boleh dilakukan tanpa mencuci. Dalam kebanyakan kes, cukup untuk menggunakan larutan antiseptik selama 30-60 saat.
Kemungkinan Komplikasi
Perlu diingat bahawa penggunaan pembasmi kuman secara tetap tidak memberi kesan terbaik pada kulit pekerja perubatan. Terdapat dua jenis tindak balas utama yang dialami oleh kakitangan hospital. Selalunya mereka mengadu gatal-gatal, kekeringan, kerengsaan, rupa retakan dengan pendarahan. Gejala-gejala ini boleh menjadi kecil dan memberi kesan ketara kepada keadaan umum.pekerja.
Terdapat juga jenis komplikasi lain - dermatitis alahan. Ia berlaku dengan sikap tidak bertoleransi terhadap mana-mana komponen produk yang dimaksudkan untuk pembasmian kuman tangan. Dermatitis alahan boleh nyata dalam kedua-dua tempatan ringan dan dalam bentuk umum yang teruk. Dalam kes yang paling maju, ia boleh digabungkan dengan sindrom gangguan pernafasan atau manifestasi anafilaksis lain.
Kelaziman komplikasi dan pencegahannya
Anda boleh memahami kepentingan masalah tersebut jika anda tahu bahawa kaedah mencuci tangan sedemikian mengakibatkan 25% jururawat mengalami tanda-tanda dermatitis, dan 85% dilaporkan mempunyai sejarah masalah kulit.
Anda boleh mengurangkan sedikit kesan merengsa antiseptik jika anda menambah emolien padanya. Ini adalah salah satu cara untuk mengurangkan kelaziman dermatitis kontak. Selain itu, risiko kejadiannya boleh diminimumkan dengan menggunakan pelembap yang direka untuk penjagaan kulit tangan selepas setiap cucian.
Untuk mengelakkan perkembangan komplikasi, jangan basuh tangan anda setiap kali sebelum merawatnya dengan antiseptik. Ia juga penting untuk memastikan sarung tangan hanya dipakai apabila kulit kering sepenuhnya.
Jangan abaikan penggunaan pelembap. Di pasaran anda boleh menemui krim pelindung khas yang direka untuk mencegah timbulnya dermatitis kontak. Walau bagaimanapun, kajian tidak dapat mengesahkannya dengan jelaskecekapan. Ramai yang terhenti dengan harga tinggi krim ini.
