Diagnosis FGR dibuat oleh doktor kepada semua kanak-kanak yang semasa lahir kurang berat badan berbanding usia kehamilan mereka. Ramai wanita belajar tentang patologi ini semasa kehamilan. Daripada bahan artikel ini, anda akan mengetahui gejala yang mengiringi sindrom terencat pertumbuhan janin, mengapa ia berlaku.
SZRP - apakah itu?
Sindrom terencat pertumbuhan janin (FGR) adalah patologi yang dicirikan oleh ketinggalan dalam saiz bayi daripada nilai purata yang ditetapkan sebagai norma untuk tempoh kehamilan tertentu. Di Rusia, kelaziman gangguan ini berkisar antara 5 hingga 18%. Saiz kecil kanak-kanak tidak selalu menunjukkan sindrom ini. Kira-kira 70% kanak-kanak yang didiagnosis dengan diagnosis ini secara semula jadi adalah kecil. Ayah atau ibu mereka mungkin bertubuh kecil. Di samping itu, jantina harus diambil kira (perempuan biasanya 5% lebih kecil daripada lelaki, iaitu kira-kira 200 g) dan kewarganegaraan.
Sebagai peraturan, keadaan bayi diberi pampasan semasa yang pertamatahun hidup. Dia secara beransur-ansur menambah berat badan dan meningkatkan ketinggian, mendekati penunjuk normatif. Jika diagnosis yang disahkan oleh doktor menjadi punca utama kelewatan perkembangan kanak-kanak, menjejaskan kesihatan dan kualiti hidupnya, kompleks rawatan khas akan dipertimbangkan.
Terdapat dua bentuk FGR: simetri dan tidak simetri. Setiap jenis patologi mempunyai ciri-ciri sendiri. Kami akan membincangkannya kemudian dalam artikel ini.
Bentuk asimetri FGR
Patologi biasanya berlaku pada trimester kedua dan dicirikan oleh kekurangan berat janin dengan pertumbuhan normal. Kanak-kanak mempunyai ketinggalan dalam perkembangan tisu perut dan dada. FGR asimetri kadangkala dicirikan oleh pembentukan sistem organ dalaman yang tidak sekata. Sekiranya tiada rawatan tepat pada masanya, terdapat pengurangan saiz kepala kanak-kanak dan ketinggalan dalam perkembangan otak, yang boleh mencetuskan kematiannya.
Bentuk simetri FGR
Patologi dicirikan oleh penurunan berkadar dalam saiz badan kanak-kanak berbanding dengan nilai purata untuk usia kehamilan tertentu. Ia biasanya didiagnosis pada trimester kedua. Bentuk simetri sindrom dalam kebanyakan kes adalah disebabkan oleh jangkitan intrauterin janin, keabnormalan kromosom. Kanak-kanak dengan diagnosis ini dilahirkan dengan perkembangan sistem saraf pusat yang rendah.
Punca utama patologi
Bayi boleh dilahirkan kecil atas beberapa sebab. Kita tidak harus mengecualikan fakta bahawa ini adalah ciri fisiologinya. Tinggi pendek bebboleh diwarisi daripada ibu bapa. Walau bagaimanapun, walaupun dalam kes ini, doktor akan mendiagnosis "sindrom terencat pertumbuhan janin." Jika, selepas kelahiran, badan kanak-kanak itu berfungsi sepenuhnya, dan refleksnya mengikut norma, rawatan khusus tidak diperlukan.
Doktor mengenal pasti punca tertentu FGR, yang boleh menyebabkan hipoksia dan juga pudar kehamilan. Kelewatan perkembangan diperhatikan jika bayi di dalam rahim tidak menerima oksigen dan nutrien yang diperlukan. Tanpa mereka, adalah mustahil untuk membayangkan kehidupan penuh badan.
Mengurangkan jumlah input boleh disebabkan oleh banyak faktor:
- Masalah plasenta. Organ ini bertanggungjawab untuk mengangkut oksigen kepada janin dalam kandungan. Jika plasenta cacat, ia tidak boleh berfungsi sepenuhnya.
- Patologi dalam kerja organ dalaman pada wanita masa depan yang bersalin (tekanan darah tinggi, anemia, penyakit jantung dan pernafasan, diabetes mellitus).
- Dalam perkembangan janin, peranan istimewa dimiliki oleh set kromosom yang diterima daripada ibu bapanya.
- Tabiat buruk. Ramai daripada jantina yang adil merokok dan minum alkohol. Tabiat buruk, walaupun wanita telah meninggalkannya sejurus sebelum pembuahan, boleh menyebabkan FGR semasa kehamilan.
- Doktor sentiasa mengatakan bahawa seorang wanita hamil harus benar-benar makan untuk dua orang. Ia betul-betul. Diet atau pengurangan mendadak dalam pengambilan kalori boleh memberi kesan buruk kepada kanak-kanak. Jika janin kekurangan nutrien, ia akan memulakannyaambil dari badan ibu. Makan berdua tidak bermakna anda perlu makan semua. Pemakanan harus seimbang dan hanya terdiri daripada makanan yang sihat. Semasa mengandung, anda tidak perlu takut untuk menjadi lebih baik, dilarang sama sekali untuk menjalani diet yang ketat.
- Pengambilan ubat. Daripada ubat-ubatan semasa mengandung bayi harus dibuang. Anda boleh mengambil ubat hanya atas nasihat doktor, apabila tiada perkara lain yang dapat membantu.
- Penyakit berjangkit yang dipindahkan semasa kehamilan (rubella, toksoplasmosis, sifilis) boleh menghentikan perkembangan janin. Itulah sebabnya doktor menasihatkan untuk mendapatkan vaksin jauh sebelum pembuahan.
- FGR 2 darjah selalunya diberikan kepada wanita yang tinggal di kawasan yang tinggi dari paras laut. Di kawasan sedemikian, tekanan meningkat, dan ini sering menyebabkan hipoksia pada janin dan perkembangannya perlahan.
Penentuan tepat pada masanya punca sindrom dan penyingkirannya seterusnya membolehkan doktor memilih rawatan yang berkesan.
Apakah simptom sindrom terencat pertumbuhan janin?
Gambar klinikal patologi ini biasanya dipadamkan. Seorang wanita hamil tidak mungkin dapat mengesyaki diagnosis sedemikian sendiri. Hanya susulan biasa dengan pakar sakit puan selama sembilan bulan membolehkan anda mengenal pasti masalah tepat pada masanya.
Ada pendapat bahawa jika berat badan seorang wanita bertambah sedikit semasa hamil, kemungkinan besar kandungannya kecil. Ini sebahagiannya benar, tetapi ia jarang benar. Bilawanita masa depan dalam buruh mengehadkan diet harian kepada 1500 kcal, gemar diet, kebarangkalian penampilan sdfd janin agak tinggi. Sebaliknya, kejadian patologi tidak boleh dikecualikan pada wanita yang mengalami penambahan berat badan yang berlebihan.
Pergerakan janin yang jarang dan lembap dianggap sebagai tanda sindrom yang jelas. Gejala sebegini seharusnya memberi amaran dan menjadi sebab untuk lawatan kecemasan kepada pakar.
Pemeriksaan untuk keterlambatan pertumbuhan janin
Jika perkembangan patologi bayi disyaki, doktor mungkin dimaklumkan oleh percanggahan antara ketinggian fundus rahim dan ciri penunjuk normatif pada usia kehamilan tertentu ini. Pilihan diagnostik yang paling boleh dipercayai ialah pemeriksaan ultrasound janin, di mana pakar menilai saiz dan beratnya. Di samping itu, dengan bantuan ultrasound, anda boleh menentukan keadaan sistem organ dalaman kanak-kanak.
Doppler juga ditetapkan untuk sdfd yang disyaki. Apa ini? Pemeriksaan ini dijalankan untuk menilai aliran darah dalam saluran bayi dan plasenta. Kardiotokografi janin (kajian degupan jantung) dianggap sebagai kaedah diagnostik yang penting. Kadar denyutan jantung normal berkisar antara 120 hingga kira-kira 160 denyutan seminit. Apabila bayi dalam kandungan mengalami kekurangan oksigen, degupan jantungnya beransur-ansur meningkat.
Berdasarkan hasil pemeriksaan, doktor boleh mengesahkan diagnosis dan menentukan tahap keterukan penyakit.
- SZRP darjah 1 dianggap paling mudah, dicirikan oleh ketinggalan perkembangan daripada purata data antropometrik sebanyak duaminggu.
- FGR 2 darjah berbeza daripada penunjuk normatif dalam masa dua hingga empat minggu.
- Yang paling teruk ialah tahap ke-3 FGR. Saiz dan berat bayi dalam kandungan tidak berada dalam lingkungan normal selama lebih daripada empat minggu. Dalam kebanyakan kes, FGR gred 3 mengakibatkan pembekuan janin.
Kaedah rawatan
Untuk merawat sindrom ini dalam obstetrik, senjata besar ubat digunakan yang bertujuan untuk menormalkan aliran darah uteroplacental.
- Agen tokolitik untuk melegakan rahim (Ginipral, Papaverine).
- Ubat untuk menormalkan metabolisme dalam tisu ("Kurantil", "Actovegin").
- Terapi infusi menggunakan glukosa dan larutan pengganti darah.
- Terapi vitamin.
Semua ubat ditetapkan untuk masa yang lama dengan pemantauan berterusan terhadap janin.
Perhatian khusus dalam rawatan FGR semasa hamil diberikan kepada pemakanan. Pemakanan harus seimbang yang mungkin. Tidak digalakkan untuk bersandar pada produk tertentu. Anda boleh makan segala-galanya. Daging dan produk tenusu tidak boleh dikecualikan, kerana ia mengandungi sejumlah besar protein haiwan. Ia adalah di dalamnya bahawa menjelang akhir kehamilan keperluan meningkat kira-kira 50%. Adalah penting untuk tidak lupa bahawa matlamat utama terapi bukanlah untuk menggemukkan kanak-kanak, tetapi untuk memberikannya pertumbuhan penuh dan perkembangan yang harmoni.
Wanita hamil juga disyorkan berjalan kaki setiap hari, ketenangan emosi. Secara tradisinya dipercayai bahawa tidur tengah hari mempunyai kesan yang baik bukan sahaja pada keadaan wanita masa depan yang bersalin, tetapi juga pada bayi di dalam rahim.
Pengurusan kehamilan dengan FGR
Selepas mengesahkan diagnosis akhir, bakal wanita yang bersalin memerlukan pemantauan berterusan oleh pakar. Ultrasound ditetapkan sekurang-kurangnya dua kali sebulan. Kajian terperinci adalah perlu untuk mengenal pasti anatomi kanak-kanak dan kecacatan struktur yang mungkin menjadi punca kelewatan. Juga, wanita masa depan yang bersalin ditetapkan prosedur amniosentesis untuk menilai keabnormalan kromosom jika patologi dikesan pada ultrasound.
Tidak kira apa faktor yang menyumbang kepada kejadian FGR, akibat kepada kanak-kanak itu mungkin tidak dapat dipulihkan. Untuk mengelakkannya, seorang wanita perlu menjalani pemeriksaan ultrasound setiap dua minggu. Adalah perlu untuk menilai saiz janin dan kadar pertumbuhannya.
Apabila seorang wanita mencapai minggu ke-37, doktor biasanya memutuskan untuk mendorong kelahiran. Sehingga tempoh ini, pengurusan kehamilan bergantung kepada keadaan serpihan di dalam rahim. Jika seorang wanita mengalami simptom preeklampsia, doktor memutuskan untuk bersalin pramatang.
Kemungkinan komplikasi dan akibat
Pada kanak-kanak dengan sindrom ini, komplikasi serius sering direkodkan, bukan sahaja semasa hayat dalam rahim, tetapi juga selepas kelahiran. Tahap risiko secara langsung bergantung kepada punca proses patologi, keterukan dan masa permulaannya. Mengikut statistik, kehadirankomplikasi berkemungkinan besar berlaku pada kanak-kanak yang berat lahirnya tidak melebihi 1 kg.
Disebabkan oleh fakta bahawa janin dengan sindrom ini tidak menerima oksigen dan nutrien yang mencukupi, kanak-kanak tersebut mungkin dilahirkan sudah mati. Mereka selalunya tidak dapat menahan tekanan semasa bersalin, jadi doktor biasanya memutuskan untuk menjalani pembedahan caesarean.
Pada kanak-kanak yang dilahirkan dengan FGR, akibat daripada diagnosis ini secara langsung dicerminkan dalam kerja sistem utama organ dalaman. Mereka biasanya mengalami hipoglikemia, ketahanan yang lemah terhadap jangkitan. Mereka terdedah kepada jaundis dan aspirasi mekonium, yang merupakan penyedutan najis asli.
Jika doktor mendiagnosis gred 2 FGR, akibat patologi hampir mustahil untuk diramalkan. Kualiti hidup kanak-kanak terutamanya bergantung kepada punca asas sindrom. Sesetengah bayi secara beransur-ansur mengejar rakan sebaya mereka dalam perkembangan. Yang lain mempunyai masalah kesihatan yang serius. Mereka didiagnosis dengan obesiti lebih awal, yang seterusnya membawa kepada kegagalan jantung, diabetes dan hipertensi.
Langkah pencegahan
Tidak boleh dibiarkan tanpa perhatian kepada FGR. Apa itu, kami sudah beritahu. Bolehkah ia dicegah?
Pencegahan FGR terbaik ialah perancangan kehamilan awal. Sebelum konsep langsung kanak-kanak, ibu bapa masa depan mesti lulus beberapa ujian, merawat penyakit kronik. Penyakit seksual dan karies tidak boleh diabaikan.
Lawatan tetap kepakar sakit puan selepas pendaftaran kehamilan memainkan peranan penting dalam pencegahan sdfd. Semakin cepat doktor mengesan patologi, semakin tinggi kemungkinan untuk menghapuskan komplikasi berbahaya dalam perkembangan bayi semasa mengandung dan selepas kelahiran.
Wanita hamil harus menjaga jadual kerja dan rehatnya. Tidur penuh hendaklah sekurang-kurangnya 10 jam pada waktu malam dan 2 jam pada siang hari. Jika anda tidak boleh tidur selepas makan malam, anda boleh membenarkan diri anda berbaring dalam kedudukan mendatar untuk seketika. Tidur siang membantu menormalkan peredaran darah antara bayi dan ibu, meningkatkan pemindahan nutrien.
Berjalan di luar rumah, diet seimbang dan senaman sederhana adalah pencegahan FGR yang sangat baik. Apakah maksudnya? Seorang wanita harus makan makanan yang sihat secara eksklusif, kaya dengan vitamin dan mineral. Bagi sesetengah wanita, doktor mengesyorkan diet tinggi karbohidrat, kerana bahan ini meningkatkan mood wanita hamil dan kesejahteraan janin di dalam rahim. Bagi isu aktiviti fizikal, kelas yoga, berenang di kolam adalah penyelesaian yang sangat baik.
Sindrom terencat tumbesaran janin bukanlah ayat untuk bakal ibu bapa yang menantikan ketibaan bayi. Peranan besar dalam rawatan patologi ini tergolong dalam ketepatan masa diagnosis. Namun, keseriusannya bukanlah alasan untuk meninggalkan anak itu. Tiada halangan yang tidak dapat diatasi oleh ibu bapa yang penyayang. Lebih-lebih lagi mengenai kebahagiaan keibuan yang sebenar.
