Stenosis perut dan duodenum, juga dikenali sebagai stenosis pilorik, adalah patologi saluran penghadaman, yang berlaku akibat penyempitan lumen pilorus gastrik. Akibatnya, terdapat pelanggaran proses laluan makanan dari rongga gastrik ke usus. Dalam bentuk lanjutannya, penyakit ini boleh menyebabkan patologi yang teruk, serta membuat perubahan pada homeostasis.
Stenosis ialah penyakit yang diperoleh, tetapi dalam kes yang jarang berlaku terdapat patologi kongenital.
Punca penyakit ini
Stenosis gastrik sememangnya merupakan komplikasi penyakit ulser peptik. Penyembuhan ulser berlaku, sebagai peraturan, melalui pembentukan tisu parut. Parut yang muncul di tapak ulser menjejaskan tisu penghubung, dengan itu mengubah bentuk dinding perut yang rosak.
Terdapat beberapa sebab yang membawa kepada perkembangan stenosis gastrik:
- Kehadiran hernia pada pembukaan esofagus.
- Cholecystitis,jenis berkira.
- Gastritis dalam kursus kronik.
- Toksemia kehamilan.
- Mendapat luka bakar dalaman kimia.
- Kerosakan mekanikal pada esofagus.
- Komplikasi selepas pembedahan.
Faktor yang mencetuskan patologi ini
Selain itu, doktor mengenal pasti beberapa faktor yang boleh mencetuskan kemunculan stenosis perut dan duodenum:
- Makanan tidak seimbang dan tidak teratur.
- Kualiti makanan yang digunakan kurang baik.
- Penyalahgunaan alkohol.
- Penggunaan ubat yang berpanjangan.
- Mengikuti mono-diet untuk masa yang lama.
- Kehadiran tumor malignan.
Perhatian berhati-hati terhadap pemakanan sekiranya berlaku penyakit perut
Pemakanan seimbang bukan sahaja melibatkan pengambilan makanan yang betul dan berkualiti tinggi, tetapi juga memerhatikan ketetapan makanan dan jumlah makanan yang diambil. Jika perjalanan stenosis dicirikan sebagai teruk, anda perlu berhati-hati mendekati isu pemakanan. Ini akan menghapuskan kemungkinan berulang.
Peringkat
Stenosis perut mengikut ICD-10 (Klasifikasi Penyakit Antarabangsa) ditunjukkan oleh kod K-31.2. Melepasi tiga peringkat perkembangan, setiap satunya mempunyai ciri-ciri manifestasi dan rawatannya sendiri:
- Tahap pertama patologi. Manifestasi penyakit tidak penting, mempunyai tahap keterukan yang rendah. lubang antarausus dan perut hanya tertutup sedikit. Pesakit mungkin mengadu rasa masam semasa sendawa, serta rasa kenyang di perut selepas mengambil walaupun sedikit makanan. Dalam sesetengah kes, kelegaan datang hanya selepas membersihkan kandungan perut dengan mendorong refleks muntah. Secara amnya, keadaan pesakit digambarkan sebagai memuaskan.
- Peringkat kedua. Ia digambarkan sebagai pampasan dan disertai dengan rasa kenyang di dalam perut secara berterusan, walaupun tanpa pengambilan makanan. Di samping itu, terdapat kesakitan dan sendawa. Selepas makan, muntah sering terbuka, yang membawa kelegaan, tetapi jangka pendek. Pesakit dicirikan oleh kehilangan berat badan yang tidak munasabah.
- Peringkat ketiga. Ia juga dipanggil dekompensasi dan dicirikan oleh perkembangan stenosis yang tajam. Terdapat regangan perut yang kuat, disertai dengan keletihan dan dehidrasi. Selalunya, pada peringkat ketiga, muntah diperhatikan, yang mempunyai bau yang tidak menyenangkan, dengan sisa makanan yang tidak dihadam selama beberapa hari.
Rawatan boleh memberikan hasil pada mana-mana peringkat perkembangan patologi, namun, dengan diagnosis awal, peluang untuk ketiadaan komplikasi adalah lebih besar.
Simptom
Stenosis pilorik, yang dicirikan oleh penyempitan lumen antara duodenum dan perut, boleh memanifestasikan dirinya dalam cara yang berbeza bergantung pada jenis patologi dan peringkat perkembangannya. Pakar mengenal pasti simptom penyakit berikut:
- Stenosis terkompensasi dicirikan oleh penyempitan sedikit otot organ. Pesakit mengadu tentang rasa kenyang di dalam perut, sering mengalami pedih ulu hati yang teruk, yang perlu dihentikan dengan pengambilan antasid secara tetap. Kadang-kadang, pesakit mula muntah, yang membawa kelegaan dan menghilangkan ketidakselesaan sehingga makan seterusnya. Pemeriksaan sinar-X membolehkan anda melihat pecutan dalam peristalsis dan melambatkan dalam proses pengosongan usus. Gejala stenosis gastrik mungkin muncul selama beberapa tahun, tetapi tidak bertambah intensitinya.
- Bentuk subcompensated stenosis dimanifestasikan oleh muntah yang banyak dan kerap, yang membantu pesakit menghilangkan ketidakselesaan perut kenyang. Dengan peralihan kepada bentuk ini, stenosis menjadi lebih ketara. Tanda utama bentuk stenosis subcompensated ialah sendawa makanan busuk yang dimakan sehari sebelumnya. Di samping itu, pesakit mungkin mengadu sakit di kawasan epigastrik. Pemeriksaan sinar-X mendedahkan peristalsis dari sebelah kiri ke kanan. Satu lagi tanda ciri stenosis decompensated ialah pengembangan perut dan pelanggaran fungsi pengangkutannya. Perubahan ini hanya boleh dikesan oleh X-ray, apabila agen kontras kekal di dalam perut untuk masa yang lama. Tempoh peringkat boleh menjadi beberapa tahun. Gejala stenosis pilorik tidak boleh disedari.
- Bentuk stenosis terdecompensated ditentukan oleh pelanggaran berat keupayaan pemindahan saluran gastrousus. Selalunya, tempoh dekompensasi menunjukkan kehadiranstenosis ulseratif perut. Pesakit mengadu rasa berat yang kerap di dalam perut, keinginan yang kerap untuk muntah. Kulit pesakit menjadi kendur, ciri muka diasah. Di kawasan di bawah lubang perut, garis besar tisu perut yang diregangkan muncul, dan tiada tanda-tanda peristalsis pada x-ray. Pada palpasi, doktor dapat mengesan bunyi percikan. X-ray juga menunjukkan kehadiran sejumlah besar makanan di dalam perut dan penurunan kapasiti propulsif perut. Kehadiran muntah yang kerap dan sukar dihentikan boleh menyebabkan kehilangan elektrolit dan dehidrasi teruk, yang seterusnya, boleh menyebabkan koma hipokloremia.
Diagnosis keadaan patologi
Jika anda mendapati simptom stenosis perut dan duodenum yang diterangkan di atas, anda pasti perlu berjumpa doktor. Selepas peperiksaan, pakar akan menetapkan beberapa kajian, termasuk:
- Pemeriksaan X-ray perut. Menurut imej yang diperoleh, adalah mungkin untuk menentukan peningkatan saiz organ, serta tahap penurunan motilitas gastrik dan melihat kehadiran lumen yang menyempit antara duodenum. Selain itu, x-ray mendedahkan jumlah masa yang diperlukan untuk perut memindahkan makanan ke usus.
- Esophagogastroduodenoscopy. Menunjukkan peringkat perkembangan proses patologi, serta tahap ubah bentuk dan penyempitan lumen antara duodenum dan perut. Di samping itu, kajian ini akan memberikan maklumat tentang pengembangan perut.
- Kajian fungsi motor organ. Dihasilkan melaluielektrogastroenterografi dan membolehkan anda menentukan aktiviti, nada, kekerapan dan sifat perist altik semasa makan dan semasa perut kosong.
- Ultrasound.
Selepas menerima keputusan pemeriksaan dan mengesahkan diagnosis, doktor menetapkan rawatan untuk stenosis gastrik.
Rawatan ubat untuk patologi ini
Pembedahan dianggap sebagai pilihan terbaik untuk merawat patologi. Jika penyakit itu dikesan pada peringkat awal, dan pembedahan tidak mungkin, rawatan perubatan ditetapkan, yang melibatkan penggunaan ubat-ubatan untuk melegakan gejala stenosis, termasuk:
- Ubat antibakteria yang mempunyai kesan buruk pada mikroorganisma yang mencetuskan penampilan ulser.
- Persediaan dengan sifat antasid. Membantu melawan sendawa dan pedih ulu hati.
- Pesorben yang menggalakkan penyingkiran toksin daripada produk busuk dari badan.
- Ubat penahan sakit untuk melegakan kesakitan.
- Prokinetik. Tindakan kumpulan ubat ini tertumpu pada memulihkan motilitas perut dan usus.
Langkah terapeutik lain
Selain itu, rawatan konservatif stenosis saluran keluar gastrik melibatkan aktiviti berikut:
- Rawatan gangguan metabolik.
- Penurunan berat badan.
- Terapi patologi yang boleh mencetuskan perkembangan stenosis.
Untuk mempercepatkan proses penyembuhan pembentukan ulseratif dalam duodenum dan perut, ubat dengan sifat penyembuhan luka ditetapkan, termasuk ubat herba draf dan minyak sayuran.
Perubatan tradisional
Dalam sesetengah kes, ia dibenarkan menggunakan kaedah perubatan tradisional untuk menghapuskan gejala stenosis gastrik. Preskripsi ini harus digunakan selepas berunding dengan doktor dan hanya sebagai agen terapeutik tambahan. Terdapat beberapa resipi untuk rawatan penyakit saluran gastrousus:
- Bunga coltsfoot (5 g) dituangkan dengan segelas air mendidih dan diselitkan selama beberapa jam. Kemudian infusi yang dihasilkan ditapis dan diambil 100 ml pada waktu pagi dan petang. Tumbuhan itu membantu menghilangkan pedih ulu hati.
- Akar saderi (30 g) dicincang halus dan tuangkan air mendidih. Campuran diselitkan selama setengah jam, kemudian diambil 50 ml sebelum makan. Saderi mempercepatkan proses penyembuhan ulser di dalam perut.
- Dalam kuantiti yang sama, campurkan motherwort, St. John's wort dan valerian, tuang setengah liter air. Campuran diselitkan dalam termos selama empat jam. Ia diambil selepas makan. Ia dibenarkan untuk memaniskan minuman dengan madu. Campuran ini mempunyai kesan sedatif dan menormalkan fungsi sistem pencernaan.
Tidak disyorkan untuk menggunakan resipi tradisional sebagai monoterapi untuk stenosis gastrik, kerana ini tidak akan memberikan hasil yang diharapkan.
Rawatan pembedahan
Kadangkala doktor terpaksa membuat keputusan untuk melakukan pembedahan apabilastenosis perut. Kaedah endoskopik yang paling biasa digunakan, yang membolehkan anda mengembang lumen yang menyempit di antara organ. Kerja pilorus perut pada masa yang sama berhenti, bagaimanapun, adalah mungkin untuk memulihkan patensi organ.
Jika tidak mungkin untuk menghilangkan stenosis gastrik melalui rawatan ubat, pembedahan perut ditetapkan. Terdapat beberapa kaedah untuk menjalankannya, tetapi selalunya keutamaan diberikan kepada gastroskopi, diikuti dengan bougieage kawasan pirolitik.
Stenosis kongenital
Stenosis kongenital (yang agak jarang berlaku), dicirikan oleh penyempitan lumen yang ketara dan hanya dirawat dengan pembedahan. Terapi perubatan dalam kes ini tidak berkuasa. Pesakit dengan stenosis kongenital menjalani pilomiotomi menggunakan laparoskop. Kaedah ini dianggap invasif minimum. Kanak-kanak itu pulih selepas pembedahan, dan kemungkinan kambuh adalah sangat kecil.
Pencegahan
Kaedah pencegahan yang sangat penting untuk stenosis ialah diet yang betul dan seimbang, yang melibatkan pengesyoran berikut:
- Gunakan produk parut. Membantu mengelakkan kerosakan pada dinding perut atau usus.
- Makanan pecahan biasa sekurang-kurangnya lima kali sehari dalam bahagian kecil.
- Makan tidak lebih daripada 200 gram pada satu masa.
- Anda boleh makan makanan yang direbus, direbus atau dibakar, tetapi bukan makanan bergoreng.
- Anda boleh minum air mineral tanpa gas,teh dan kolak.
- Makanan berlemak adalah dilarang sama sekali.
- Hidangan pedas dan banyak rempah tidak dialu-alukan.
- Minuman beralkohol tidak disyorkan.
Kesimpulan
Mengikut cadangan pemakanan ini, pesakit boleh mengekalkan proses pencernaan yang normal untuk masa yang lama. Adalah penting untuk memantau keadaan kesihatan dan kerap menjalani pemeriksaan pencegahan dengan ahli gastroenterologi. Pengesanan penyakit yang tepat pada masanya adalah kunci kepada rawatan yang berkesan. Anda tidak seharusnya berlengah-lengah pergi ke doktor pada tanda pertama stenosis.
