Ramai orang tertanya-tanya apakah penderitaan itu dan bagaimana ia memanifestasikan dirinya. Sesetengah simptom, seperti sakit dan sesak nafas, menakutkan pesakit, manakala yang lain, seperti semput yang bising, sangat mengganggu mereka yang rapat dengan pesakit.
Pakar penjagaan paliatif menjelaskan bahawa semua simptom ini adalah biasa semasa fasa kematian dan masih boleh dikawal untuk mengelakkan penderitaan yang tidak perlu.
Penderitaan peringkat terminal penyakit ini adalah fasa masa yang sangat singkat yang berlaku pada hari-hari terakhir kehidupan sebelum kematian biologi. Sangat mudah untuk mengesannya secara klinikal, kerana pada peringkat akhir ini, simptom yang ketara muncul.
Apakah itu penderitaan
Proses ini boleh mengambil masa beberapa minit atau bulan, bergantung pada perkara yang berlaku di dalam badan seseorang. Pemberhentian fungsi fizikal, deria dan mental badan adalah berkaitan dengan apa itu penderitaan.
Apabila anda berada berdekatan dengan orang yang berada dalam ambulanshampir dengan kematian, anda perlu mengetahui dengan tepat tanda fizikalnya untuk memahami apa yang sedang berlaku.
Penderitaan kematian berlangsung dua atau tiga hari, tetapi dalam kes luar biasa ia boleh bertahan sehingga lima hari.
Gejala paling berbahaya sebelum kematian: sakit dan sesak nafas.
Sebelum kematian, keadaan kesedaran semakin memburuk pada pesakit, walaupun sesetengahnya kekal jelas sehingga ke akhirnya. Terdapat sesak nafas, sakit, enggan makan dan minum, gangguan psikologi.
Cara membantu orang tersayang
Derivatif morfin, ubat opioid, wujud untuk melegakan kesakitan, tetapi penggunaan ubat ini tidak boleh dikelirukan dengan euthanasia.
Sedasi dan euthanasia tidak sinonim. Ubat ini ditetapkan dalam dos yang mencukupi untuk menghentikan kesakitan, tetapi bukan untuk mempercepatkan kematian.
Jika pesakit dirawat di rumah atau terus di hospis, morfin boleh diberikan untuk melegakan sebarang kesakitan. Perkara yang sama akan dipastikan jika kematian berlaku di hospital atau kemudahan perubatan lain.
Kerosakan kognitif dan kehilangan kesedaran sebelum kematian adalah mekanisme pertahanan terhadap kesakitan dan tidak memerlukan rawatan.
Matlamat penjagaan paliatif adalah untuk mengelakkan penderitaan yang tidak perlu, untuk melawan gejala menggunakan ubat yang paling berkuasa.
Dua daripada simptom yang paling membimbangkan keluarga pesakit yang hampir mati ialah gangguan kognitif (dikaitkan dengan aktiviti sedar). Kemerosotan kognitif dan kehilangan kesedaran adalah mekanismenyaperlindungan daripada situasi yang menyakitkan ini dan tidak sepatutnya dikeluarkan, walaupun keluarga pesakit mengalami kesukaran.
Ini disebabkan oleh fakta bahawa pesakit yang hampir mati mempunyai kegagalan otak tertentu. Mereka mengalami ingatan palsu, paranoia, dan keadaan mereka berkisar daripada pergolakan dengan ketegangan kepada kelonggaran.
Fenomena ini disebabkan oleh kegagalan otak: sama seperti otak bayi yang tidak matang yang menangis tidak dapat disembuhkan tidak dapat memodulasi tindak balas sedar.
Mereka boleh gelisah dan, lebih kerap daripada tidak, harus dihadkan dalam pergerakan. Pesakit keliru dan tidak tahu di mana dia berada, atau hari dan masa hari itu.
Orang lain mungkin mengalami halusinasi, ia disebabkan oleh fakta bahawa kesakitan adalah proses biokimia badan yang sama seperti mana-mana penyakit lain.
Gangguan ini disebabkan oleh beberapa sebab: ketidakseimbangan kimia dalam badan, kegagalan buah pinggang, jangkitan atau pengurangan bekalan oksigen ke otak (hipoksia).
Semasa kematian menghampiri, seseorang mungkin tertidur lesu yang memerlukan usaha yang besar untuk membangunkannya. Koma mungkin berlaku. Pesakit masih boleh mendengar walaupun dia dalam keadaan koma.
Pada peringkat ini, tekanan darah menurun. Anggota badan menjadi sejuk apabila darah berhenti beredar kepada mereka. Tangan dan kaki menjadi kebas.
Apabila degupan jantung dan tekanan darah menurun, kulit pesakit menjadi lebih pucat, dipenuhi bintik-bintik kebiruan.
Perubahan pernafasan
Perubahan dalam irama pernafasan orang yang hampir mati sering diperhatikan. Daripada mengambil nafas dalam secara teratur, pernafasan menjadi tidak teratur dengan nafas panjang dan kemudian nafas pendek dan kerap. Kadar pernafasan tidak sekata, dan tempoh pernafasan cepat bergantian dengan yang lebih perlahan. Sesetengah orang mengalami corak pernafasan Cheyne-Stokes dengan penyedutan pantas dan kemudian berhenti sepenuhnya.
Terdapat juga peningkatan dalam rembesan lendir dalam saluran pernafasan. Akhirnya, ini membawa kepada edema pulmonari, dan akhirnya kepada kematian.
Peringkat fizikal kematian
Semua sistem penting badan secara beransur-ansur gagal. Jantung tidak lagi mengepam dengan secukupnya, mengakibatkan tekanan darah rendah dan kurang peredaran darah ke lengan dan kaki, serta organ seperti buah pinggang.
Dengan kurang darah yang masuk, buah pinggang berhenti berfungsi, menyebabkan pengeluaran air kencing berkurangan. Air kencing menjadi lebih gelap. Kurang darah yang mengalir ke otak, yang menggalakkan perubahan mental apabila kematian semakin hampir.
Disebabkan oleh kelemahan dan/atau keletihan, orang itu tidak boleh banyak bergerak di atas katil.
Pada jam-jam terakhir kehidupan, selera makan dan dahaga berkurangan.
Sesetengah ubat yang diambil oleh orang pada peringkat terakhir penyakit terminal, seperti ubat penahan sakit opioid, boleh menyebabkan loya dan/atau muntah, yang mengurangkan selera makan.
Satu lagi tanda penderitaan ialah inkontinens dannajis, terutamanya pada orang yang tidak pernah mengalami inkontinens sebelum ini.
Apa yang perlu dilakukan, ke mana hendak pergi
Jika kematian berlaku di dalam dinding rumah, anda perlu menghubungi orang yang sesuai berkenaan dengan pengangkutan jenazah orang tersayang.
Adalah penting untuk mengetahui butiran ini lebih awal kerana anda tidak akan berada dalam keadaan terbaik untuk mencari maklumat yang anda perlukan nanti.
Memahami peringkat fizikal terakhir penderitaan kematian tidak bermakna anda tidak akan merasai kesakitan kehilangan. Rakan-rakan dan ahli keluarga yang kehilangan orang tersayang berasa sakit dan berduka apabila mereka menghadapi kesedihan.
Pastikan anda mendapat sokongan dan bantuan yang anda perlukan jika anda baru sahaja kehilangan orang tersayang. Gunakan sumber yang tersedia, seperti kumpulan sokongan atau sokongan keluarga, untuk membantu anda mengatasi kehilangan anda.
