Kerja otak menentukan kewujudan dan semua kualiti keperibadian manusia, jadi kematian otak adalah garis yang memisahkan kewujudan daripada ketiadaan.
Bagaimanakah seseorang itu mati?
Kematian bukanlah peristiwa sekali sahaja, tetapi keseluruhan proses di mana semua organ dan sistem berhenti berfungsi. Tempoh proses ini bergantung kepada banyak faktor: tahap awal kesihatan, suhu persekitaran, keterukan kecederaan, dan faktor keturunan. Dalam praktiknya, perlu mengetahui dengan tepat sama ada kematian otak sebagai organ telah berlaku.
Orang mati otak tidak lagi boleh dianggap hidup sepenuhnya, walaupun jantung, paru-paru dan organ lain mungkin sihat dan berfungsi dengan sempurna. Keperibadian separuh mayat seperti itu tidak lagi wujud. Pada masa yang sama, organ yang utuh boleh digunakan untuk menderma, menyelamatkan beberapa nyawa lain. Ini adalah isu undang-undang dan etika yang kompleks di mana segala-galanya harus jelas. Setiap orang mempunyai saudara mara, dan isu hidup dan mati amat penting bagi mereka.
Konsep kematian klinikal dan biologi
Kematian dianggap klinikal apabila seseorang masih boleh dihidupkan semula. Lebih-lebih lagi, pulangan sepatutnyaberlaku sepenuhnya, dengan pemeliharaan semua harta peribadi. Kematian klinikal ialah bentuk sempadan kewujudan antara dua dunia, apabila sama-sama mungkin untuk bergerak ke satu arah dan ke arah yang lain.
Kematian klinikal bermula dari saat berhenti bernafas dan degupan jantung. Orang itu tidak lagi bernafas dan jantungnya tidak berdegup, tetapi proses patologi belum menjadi tidak dapat dipulihkan. Proses metabolik pemusnahan masih belum berlalu, dan kebangkitan tanpa kehilangan adalah mungkin. Jika dalam masa 5-6 minit adalah mungkin untuk memulihkan fungsi penting, maka orang itu hanya bangun, seolah-olah dari mimpi. Tetapi dibiarkan tanpa bantuan dalam keadaan kematian klinikal membawa kepada kematian sebenar atau biologi, apabila badan menjadi ekosistem terbuka untuk pembangunan bakteria. Orang sekeliling mempunyai tidak lebih daripada 5 minit untuk mengelakkan orang itu daripada mati. Pada masa yang sama, kematian otak menonjol sebagai spesies yang berasingan kerana selepas peristiwa ini seseorang boleh meneruskan kehidupan vegetatif, tetapi bukan kehidupan peribadi.
Tanda kematian otak
Walaupun kriteria untuk menentukan kematian otak telah cukup dikaji, selepas memastikan fakta ini, seseorang dibiarkan dalam pemerhatian di unit rawatan rapi selama sekurang-kurangnya 24 jam. Pada masa yang sama, pengudaraan buatan paru-paru dan pengekalan aktiviti jantung berterusan. Kes kembali kepada kehidupan normal selepas kematian otak tidak diketahui, tetapi keputusan untuk memutuskan sambungan daripada peralatan untuk sokongan hayat adalah terlalu bertanggungjawab dan tergesa-gesa tidak boleh diterima di sini.
Diterima di seluruh duniakriteria berikut untuk kematian otak:
- kurang kesedaran dan pergerakan bebas;
- ketiadaan sebarang refleks, termasuk refleks purba seperti okulomotor dan menelan;
- kekurangan pernafasan spontan, ujian khas dengan hiperventilasi dilakukan untuk memeriksa;
- isoline (paksi sifar) pada elektroensefalogram;
- tanda tambahan dalam bentuk penurunan mendadak dalam nada otot, peningkatan dalam keluk gula dan seumpamanya.
Kehadiran degupan jantung bebas hanyalah pengesahan bahawa terdapat ganglion autonomi atau perentak jantung di dalam jantung. Walau bagaimanapun, peraturan pusat degupan jantung hilang, dan peredaran darah tidak dapat menjadi cekap. Kadar denyutan jantung biasanya turun naik antara 40-60 denyutan seminit, dan ini berlangsung untuk masa yang sangat singkat.
Adakah mungkin untuk hidup tanpa otak?
Hidup dan mati adalah keadaan yang berterusan mengikuti satu sama lain. Kematian otak yang lengkap bermaksud permulaan keadaan vegetatif kronik - yang popular dipanggil "sayur-sayuran" atau hidupan pada mesin. Secara lahiriah, seseorang mungkin tidak berubah dalam apa jua cara, tetapi segala-galanya yang manusia dalam dirinya - pemikiran, watak, ucapan yang meriah, simpati, pengetahuan dan ingatan - hilang selama-lamanya. Malah, lanjutan keadaan vegetatif bergantung kepada voltan dalam rangkaian elektrik. Sebaik sahaja peranti berhenti berfungsi, kewujudan vegetatif seseorang dengan otak mati juga akan berakhir.
Sangat penting adalah sebab kemusnahan otak, tanpa penjelasannya adalah mustahilpengisytiharan kematian. Ia boleh menjadi kecederaan, strok hemoragik, edema serebrum atau dalam, keracunan yang tidak sesuai dengan kehidupan, dan keadaan lain yang tidak dapat dinafikan. Dalam semua kes di mana terdapat sedikit keraguan tentang punca kematian otak, keadaan orang itu dianggap koma dan resusitasi berterusan diperlukan.
Adakah koma selalu berakhir dengan kematian?
Tidak, beginilah cara koma muktamad berakhir. Doktor membezakan 4 peringkat koma, peringkat terakhir adalah di luar. Dalam keadaan koma, keseimbangan hidup dan mati di ambang, terdapat kemungkinan pemulihan atau kemerosotan.
Koma ialah perencatan mendadak fungsi semua bahagian otak, percubaan terdesak untuk terus hidup akibat perubahan metabolisme. Korteks, subkorteks dan struktur batang terlibat dalam perkembangan koma.
Terdapat sejumlah besar punca koma: diabetes, penyakit buah pinggang yang teruk, dehidrasi dan kehilangan elektrolit, sirosis hati, goiter toksik, mabuk dengan racun luar, kebuluran oksigen dalam, kepanasan melampau dan gangguan hidup yang teruk yang lain.
Doktor zaman dahulu memanggil koma sebagai "tidur minda", kerana dalam keadaan koma yang cetek dan boleh balik seseorang tidak dapat dihubungi, komunikasi dengannya adalah mustahil. Nasib baik, perubatan moden mempunyai banyak pilihan untuk merawat koma.
Bagaimanakah kematian diisytiharkan?
Di Persekutuan Rusia, pengisytiharan kematian dan penamatan resusitasi dikawal oleh Dekri Kerajaan No. 950 pada 2012-20-09. ATPeraturan itu memperincikan semua kriteria perubatan. Majlis 3 orang doktor yang mempunyai pengalaman kerja sekurang-kurangnya 5 tahun boleh mengisytiharkan kematian di institusi perubatan. Tiada sesiapa dari majlis itu boleh terlibat dalam pemindahan organ. Kehadiran pakar neurologi dan pakar bius adalah wajib.
Kematian yang berlaku di rumah atau di tempat awam disahkan oleh kakitangan ambulans. Dalam semua kes di mana kematian telah berlaku tanpa saksi, pegawai polis dipanggil untuk memeriksa mayat. Dalam semua situasi yang boleh dipertikaikan, apabila punca kematian tidak diketahui, pemeriksaan perubatan forensik dilakukan. Ini adalah perlu untuk menetapkan kategori kematian - ganas atau tidak. Setelah selesai semua tindakan, saudara-mara dikeluarkan dokumen rasmi utama - sijil kematian.
Bolehkah hari kematian ditangguhkan?
Para saintis menjawab soalan ini secara positif atau negatif dengan kekerapan yang lebih kurang sama. Dalam banyak ramalan, hari kematian dikaitkan dengan gaya hidup, tabiat buruk dan jenis diet. Dalam banyak aliran agama, kematian dianggap sebagai tahap peralihan kepada jenis baru kewujudan jiwa tanpa dibebani oleh cangkang badan.
Buddha dan Hinduisme berkait rapat dengan penjelmaan semula atau penjelmaan jiwa dalam badan baharu. Pada masa yang sama, pilihan badan baharu bergantung pada jenis kehidupan yang dilalui seseorang dalam penjelmaan duniawinya.
Kristian melihat hari kematian sebagai permulaan kehidupan rohani, ganjaran syurga untuk kebenaran. Kehadiran kehidupan rohani akhirat - lebih baik daripada duniawi - mengisi kehidupan seorang mukmin dengan tinggimaksudnya.
Dalam amalan, intuisi memainkan peranan yang besar dalam mengelakkan bahaya maut. Intuisilah yang menjelaskan banyak kes lewat ke kapal terbang dan kapal, yang kemudiannya mengalami kemalangan maut. Orang ramai mengetahui terlalu sedikit tentang sifat mereka untuk dapat menerangkan bagaimana dan mengapa mereka meninggalkan tempat kematian beberapa saat sebelum tragedi itu.
Apakah jenis kematian?
Doktor membezakan 3 jenis kematian tanpa kekerasan:
- fisiologi atau sejak usia tua;
- patologi atau penyakit;
- tiba-tiba atau daripada keadaan akut yang mendadak.
Kematian mengejut adalah salah satu yang paling tragis, apabila seseorang tidak lagi hidup dalam keadaan sejahtera. Selalunya, penghujung ini disebabkan oleh serangan jantung secara tiba-tiba, yang boleh berlaku pada orang dewasa dan kanak-kanak.
Jantung adalah organ yang sangat kompleks, membandingkannya dengan pam ringkas adalah tidak betul. Sebagai tambahan kepada sel yang dianjurkan khas - kardiosit yang membentuk rongga - ia mempunyai sistem saraf autonomi. Semua ini dikawal oleh otak dan saraf tunjang, dan juga bertindak balas terhadap hormon dan elektrolit yang terkandung dalam darah. Kegagalan mana-mana komponen boleh menyebabkan terhenti secara tiba-tiba.
Sebenarnya, serangan jantung mengejut adalah keruntuhan semua sistem sokongan hayat. Darah berhenti membawa oksigen dan mengeluarkan produk metabolik, kehidupan hanya berhenti.
Sesiapa yang kebetulan berada berdekatan harus memulakan resusitasi kardiopulmonari manual. Melalui usahapersekitaran boleh terus hidup sehingga setengah jam. Kali ini sudah memadai untuk ketibaan doktor yang akan memberikan bantuan khusus.
Pemberhentian fungsi otak adalah jenis kematian yang berasingan
Medik menganggap kematian otak sebagai diagnosis berasingan, membawa maut kepada manusia. Faktanya ialah otak terdiri daripada dua bahagian utama: hemisfera dan batang otak. Hemisfera bertanggungjawab untuk fungsi saraf yang lebih tinggi: pertuturan, pemikiran, ingatan, logik dan emosi. Kehilangan fungsi ini dapat dilihat pada orang yang mengalami strok: kekurangan pertuturan dan air mata adalah akibat daripada kemusnahan hemisfera oleh pencurahan darah. Anda boleh hidup dengan hemisfera yang rosak dan untuk jangka masa yang agak lama.
Berbeza dengan hemisfera, batang otak adalah pembentukan yang lebih kuno. Ia terbentuk apabila orang belum tahu bukan sahaja menulis, tetapi ucapan yang koheren. Batang otak mengawal fungsi penting seperti pernafasan, degupan jantung, nada otot, dan refleks. Mana-mana, kerosakan yang paling tidak ketara pada batang otak menyebabkan keadaan kematian klinikal. Walau bagaimanapun, orang bertahan dengan tepat terima kasih kepada batang otak. Semua strukturnya adalah yang paling tahan terhadap pengaruh luar dan merupakan yang terakhir rosak.
Jadi bilakah kematian otak berlaku?
Apabila batang otak mati. Otak juga tidak mati sekelip mata. Terdapat peraturan umum untuk keseluruhan organisma: apa yang terbentuk kemudian dalam proses evolusi mati terlebih dahulu. Peraturan ini juga terpakai kepada otak. Hemisfera - formasi yang lebih muda - lebih terdedah pada saat bahaya maut. Mereka binasapertama dari kekurangan oksigen. Jika tahap keterukan keadaan terlalu mendalam dan resusitasi tidak berkesan, kematian otak yang lengkap berlaku dalam beberapa minit.
Adakah saintis telah menyelesaikan semua rahsia?
Setiap hari sekurang-kurangnya satu penerbitan muncul dalam penerbitan khusus tentang penemuan baharu yang mengiringi proses kematian. Jadi, saintis berpendapat bahawa masa kematian otak boleh direkodkan pada EEG sebagai letusan aktiviti elektrik, ciri proses pembelajaran intensif. Para saintis lain mencirikan aktiviti seperti merakam gelombang bioelektrik daripada neuron yang runtuh. Masih tiada jawapan yang pasti.
Penghiburan untuk semua yang hidup boleh menjadi kata-kata ahli falsafah Yunani kuno Epicurus bahawa kita tidak akan pernah menemui kematian: apabila kita mati, tidak ada kematian, dan apabila ia datang, maka kita tidak lagi.
