Perkataan Latin delirium diterjemahkan sebagai "kegilaan", "demensia". Etanol, yang terdapat dalam alkohol dan memasuki tubuh manusia secara semula jadi, adalah neurotoksin kuat yang menjejaskan sel-sel otak manusia. Ini membawa kepada pembentukan delirium. Pada orang ramai, ia dipanggil "white tremens".
Punca kejadian
Penyakit ini tergolong dalam kategori psikosis. Punca utama kecelaruan alkohol adalah keengganan untuk menggunakan minuman beralkohol selepas minum berpanjangan oleh orang yang mengalami tahap II-III alkoholisme. Selain itu, sebabnya mungkin kerana penggunaan pengganti alkohol.
Dalam peringkat mabuk dengan alkohol, gangguan mental tidak menjejaskan jiwa, tetapi sudah dalam 2-4 hari gejalanya boleh dirasakan sendiri. Badan, yang terbiasa dengan kehadiran alkohol, bertindak balas secara mendadak terhadap ketiadaannya. Faktor ini memulakan proses penyakit.
Bentuk
Selaras dengan peruntukan klasifikasi antarabangsa (ICD-10).jenis igauan alkohol berikut:
- Profesional.
- Mussing (bergumam).
Jenis gangguan terakhir agak berbahaya. Di dalamnya, pesakit berada di atas katil, membuat bunyi aneh, dan juga membuat pergerakan yang meniru membungkus, mengusap. Bahaya keadaan ini terletak pada fakta bahawa ia penuh dengan hasil yang membawa maut. Bagi jenis profesional, ciri utamanya ialah: berada dalam keadaan gila, pesakit meniru aktiviti kerja hariannya. Dia bukan sahaja membuat pergerakan ciri, tetapi juga meniru bunyi khas. Borang ini juga boleh membawa maut.
Kumpulan risiko
Sebagai peraturan, gangguan ini berlaku terutamanya pada orang yang berumur lebih dari 40 tahun yang kerap minum alkohol selama 5-7 tahun. Pada wanita, penyakit ini berkembang lebih cepat. Kumpulan orang berikut paling mudah terdedah kepadanya:
- Wanita dan lelaki yang telah pun mengalami episod delirium tremens.
- Peminum alkohol kronik dengan pengalaman lebih daripada 5 tahun.
- Orang yang pernah mengalami kecederaan otak traumatik pada masa lalu.
- Mereka yang mempunyai jangkitan kronik di peringkat akut.
Diagnosis
Diagnosis delirium alkohol berlaku semasa pemeriksaan peribadi pesakit. Analisis diambil hanya apabila pesakit pulih. Ini adalah perlu untuk mendiagnosis atau mengecualikan penyakit somatik lain yang disebabkan oleh alkohol.keracunan.
Tanda pada peringkat awal
Dalam kebanyakan kes, kemunculan simptom delirium tremens didahului oleh beberapa keadaan yang memaksa penolakan secara tiba-tiba untuk mengambil dos alkohol yang besar. Tanda-tanda pertama penyakit mungkin muncul jauh sebelum permulaan psikosis. Ia boleh jadi:
- Muntah.
- Sakit kepala.
- Gangguan pertuturan.
- Kejang.
Sebelum tamat pesta pesta, mungkin terdapat kemerosotan dalam kesejahteraan fizikal. Selera makan berkurangan, selalunya terdapat keengganan terhadap makanan. Pada waktu pagi, loya mungkin berlaku, yang berakhir dengan muntah. Pesakit mungkin mengadu rasa sakit dan berat di dalam perut. Pening semakin teruk. Sejuk mungkin digantikan dengan rasa panas. Mungkin juga ada simptom seperti kebas pada kaki, sakit di jantung, sawan. Kadang-kadang mereka yang mengalami delirium tremens berusaha untuk mengurangkan keadaan mereka dengan mengambil sedikit dos alkohol, menyediakan mereka untuk malam itu. Selalunya dos tunggal dikurangkan kerana pesakit berasa semakin lemah dari segi fizikal.
Dari masa ke masa, tanda-tanda lain mungkin muncul yang tergolong dalam kumpulan manifestasi somatik.
- Kulit muka menjadi kemerahan.
- Peningkatan tekanan darah serta suhu badan.
- Degupan jantung semakin laju.
- Gegaran di tangan, peningkatan peluh.
Perkembangan penyakit
Selepas pesta makan dihentikan, sindrom penarikan adalah terutamanyaketerukan gejala. Mungkin ada muntah berulang, rasa lemas di kawasan jantung, dan ada ketakutan kematian. Pesakit sukar tidur. Kelemahan fizikal menjadikannya mustahil untuk bergerak secara normal di sekitar apartmen. Pergerakan menjadi tidak tepat, janggal, koordinasi terganggu. Muka menjadi bengkak, kulit merah, kadang-kadang terdapat warna kekuningan pada sklera. Nadi dan pernafasan meningkat. Lidah bersalut. Kesihatan yang kurang baik dapat dilihat dalam ekspresi wajah yang menderita.
Dengan latar belakang perasaan cemas, kerengsaan dan keagresifan juga meningkat. Perubahan dalam jiwa juga membuktikan kecelaruan alkohol yang menghampiri. Keadaan ini dicirikan oleh terencat motor, kecekapan, kekecohan. Kesan kemurungan digabungkan dengan hipokondria yang suram, kebencian, niat jahat. Kadang-kadang ia digantikan dengan kecenderungan kepada kenyataan lucu yang sekejap. Idea yang tidak stabil tentang paranoia, sihir, cemburu mungkin timbul. Kenangan yang jelas dari masa lalu muncul.
Jika pesakit tertidur, mimpinya dicirikan oleh kebimbangan dan fantasi. Apabila tersedar, dia tidak boleh selalu membuat garis antara situasi sebenar dan apa yang dia impikan.
Tidur juga menjadi lebih teruk, timbul kebimbangan yang tidak dapat dijelaskan. Apabila kecelaruan alkohol berkembang, gejala menjadi lebih dan lebih psikotik. Gejala penyakit yang paling akut mula muncul 3-4 hari selepas permulaan. Ini ialah:
- Halusinasi.
- Insomnia.
- Keterujaan yang gugup.
Jenis halusinasi
Sifat manifestasi penglihatan yang mengerikan adalah agak individu. Secara konvensional, mereka dibahagikan kepada kumpulan berikut:
- Visual.
- Taktil.
- Suara di kepala (auditori).
- Delirium.
Mengalami kecelaruan tremens, mereka mula melompat, menggumam sesuatu, dengan curiga memeriksa bilik di mana mereka berada. Mereka mempunyai banyak ilusi. Keamatan mereka berkurangan dengan penurunan kepekatan perhatian pada mereka atau dengan gangguan. Negeri sentiasa berubah-ubah. Kadang-kadang mereka yang mengalami sindrom delirium tremens menyedari bahawa ada sesuatu yang tidak kena dengan mereka. Walau bagaimanapun, tempoh sedemikian adalah pendek, gejala neurologi tidak stabil dan mendahului kekaburan halusinasi. Pesakit mungkin melihat pelbagai makhluk yang hebat: tikus, syaitan, gnome, serangga, raksasa. Makhluk khayalan kelihatan aktif kepada peminum alkohol, sentiasa bertindak pada saraf, menyebabkan ketakutan atau pencerobohan.
Debut
Dalam kira-kira satu pertiga daripada semua kes igauan alkohol, yang berlaku buat kali pertama, disertai dengan halusinasi lisan. Mereka menentukan keadaan pesakit dalam masa beberapa jam. Selalunya, penipuan lisan menjadi agak terperinci, sistematik. Terdapat idea penganiayaan, pemerhatian, kesan fizikal. Selalunya, peminum alkohol tidak mengatakan apa-apa tentang kandungan khayalan kerana kandungannya yang menyinggung, yang boleh menjejaskan aspek kehidupan yang paling intim. Halusinasi disertaiperubahan ketara dalam persepsi, kesedaran. Ini terbukti dengan pengalaman amnesia yang berikutnya.
Adalah sesuatu yang luar biasa bahawa apa yang didengari oleh seorang pemabuk dianggap begitu nyata sehingga dia menggunakan perkataan “dilihat” dan tidak “didengar” untuk menggambarkan, sebagai contoh, adegan hukuman mati terhadap orang. Selalunya kandungan suara itu hebat. Tingkah laku pesakit dicirikan oleh motivasi yang tidak mencukupi, keinginan untuk memenuhi "perintah" halusinasi. Ini adalah manifestasi pewarnaan penyakit yang mengigau. Keterukan yang mendalam boleh menjadi sangat teruk sehingga pesakit mengalami amnesia untuk jangka masa yang lama di mana mereka membuat kenyataan kepada seseorang, memberi isyarat tajam, cuba mempertahankan diri.
Terapi
Rawatan delirium alkohol hanya dijalankan di hospital. Jangan sekali-kali anda cuba menyembuhkan saudara atau rakan daripada "tupai" - jika gejala berlaku, anda harus berjumpa doktor. Penggunaan kaedah rawatan yang tidak konvensional boleh membawa maut. Pesakit memerlukan kemasukan ke hospital segera.
Apabila pesakit disahkan menghidap delirium tremens, pesakit akan dimasukkan ke institusi narkologi atau di jabatan psikiatri hospital.
Dalam kes ini, hanya terapi ubat digunakan, yang melibatkan penyingkiran toksin dari badan dan pengenalan tidur nyenyak. Rehat membolehkan anda mempercepatkan pemulihan dengan ketara dan memulihkan kejelasan kesedaran. Selepas mengambil langkah-langkah terapi ubat, pesakit mungkin berasa terharu dan ingatan hilang. Kadang-kadang dia boleh ingathalusinasi mereka agak jelas, tetapi benar-benar melupakan peristiwa sebenar. Rawatan kecelaruan alkohol dijalankan hanya pesakit dalam, di bawah pengawasan ketat pakar narkologi. Kadangkala bantuan ahli psikoterapi mungkin sesuai.
Membantu mengatasi kecelaruan alkohol
Apa yang perlu dilakukan jika seseorang berada dalam keadaan mengigau, dan ambulans belum tiba? Perkara pertama yang perlu dilakukan ialah meletakkan pesakit di atas katil, mengecualikan akses kepada objek berbahaya yang boleh membahayakan dirinya atau orang lain (dalam kes yang teruk, anda boleh mengikatnya ke katil). Mampat sejuk boleh digunakan pada kepala. Ia adalah perlu untuk memberi pesakit sebanyak mungkin cecair. Kemudian anda perlu segera menghubungi ambulans. Tiada apa-apa lagi yang perlu dilakukan sebelum doktor tiba.
Terapi Pesakit Dalam
Apabila pesakit dimasukkan ke kemudahan kesihatan, doktor mungkin menetapkan salah satu daripada ubat berikut:
- "Dimedrol";
- "Barbamil";
- "Diazepam";
- "Natrium oksibutirat".
Selain itu, vitamin sering digunakan untuk rawatan, serta ubat untuk memulihkan organ dalaman yang rosak semasa tremens delirium.
Komplikasi
Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, akibat daripada kecelaruan alkohol tidak dapat dielakkan - terutamanya jika percubaan rawatan dibuat di rumah. Akibat yang paling teruk dari kecelaruan adalah kematian. Dalam kes lain, mungkin:
- Gangguan dalam kerja sistem saraf pusat, khususnya otak.
- Kegagalan buah pinggang akut.
- Gangguan mental.
- Kehilangan pendengaran dan penglihatan.
- Imuniti lemah.
Selain itu, selepas "tremens mengigau" mungkin terdapat situasi yang mengerikan seperti delirium kronik atau koma.
Kematian akibat penyakit ini adalah dari 5 hingga 10% daripada jumlah kes. Dalam kebanyakan kes, edema serebrum atau serangan jantung berlaku. Juga, kematian boleh berlaku disebabkan oleh:
- Bunuh diri di bawah pengaruh khayalan halusinasi.
- Kemalangan - tanpa menyedari tindakan mereka, seseorang boleh terjatuh di bawah tayar kereta atau terjatuh dari tingkap.
- Edem pulmonari.
- Pernafasan terhenti.
Sindrom Korsakoff
Satu lagi komplikasi serius yang disebabkan oleh kecelaruan. Psikosis jenis ini biasanya berkembang pada peringkat akhir demam. Sindrom Korsakov ditunjukkan dalam fakta bahawa pesakit tidak mengingati saudara-mara, tidak mengenali kenalan. Dia sentiasa bertanya soalan yang sama, tidak memahami apa yang berlaku kepadanya, hilang dalam nombor dan hari dalam seminggu. Dia disertai dengan keseronokan yang berterusan, kebimbangan, ketidakpedulian terhadap peristiwa dalam hidupnya sendiri. Selalunya dalam kes sedemikian, lumpuh, kehilangan kecekapan sepenuhnya.
Dengan kehadiran psikosis Korsakov, peminum alkohol mendapat kecacatan. Sudah mustahil untuk memulihkan kapasiti kerja orang sedemikian. Tetapi ingatan itu mungkin kembali selepas beberapa tahun. Walau bagaimanapun, ini memerlukan penolakan sepenuhnya terhadap alkohol, serta terapi berkualiti tinggi dan tepat pada masanya.
Akibat yang paling biasa ialah kemerosotanpersonaliti. Hanya beberapa serangan delirium sudah cukup untuk proses ini menjadi tidak dapat dipulihkan - lagipun, di bawah pengaruh alkohol, neuron dimusnahkan secara beramai-ramai.
"Delirium tremens" adalah penyakit yang agak serius. Apabila gejala pertamanya muncul, anda tidak boleh teragak-agak. Lagipun, menelefon ambulans terlalu lewat boleh mengorbankan nyawa seorang peminum alkohol.
