Bahagian badan manusia yang paling aktif ialah tangan. Pergelangan tangan menghubungkan tangan dan lengan bawah, dan sentiasa bergerak, jadi lebam sendi sering berlaku. Oleh kerana pergelangan tangan terdiri daripada sejumlah besar tulang kecil, sukar untuk mengenal pasti jenis lesi yang telah berlaku: patah tulang, tendon terseliuh, terkehel atau lebam pada sendi. Untuk mengelakkan berlakunya akibat dan kehilangan mobiliti pergelangan tangan, dapatkan bantuan perubatan dengan segera selepas kecederaan dan mulakan rawatan tepat pada masanya.
Patogenesis kecederaan
Lecet pada sendi pergelangan tangan (kod S60 mengikut pengelas penyakit antarabangsa) berlaku di bawah tindakan objek bergerak yang mempunyai tenaga kinetik. Fabrik mempunyai rintangan yang berbeza terhadap pendedahan tersebut. Serat longgar dan otot lembut paling mudah terdedah kepada kerosakan, kurang begitu juga fascia, tendon, dermis dan ligamen. Koyak, terseliuh berlaku pada tisu, dan beberapa kawasan hancur. Salur kecil rosak, darah mengalir ke dalam otot dan lemak subkutanserat, membentuk pendarahan (lebam). Keradangan aseptik berlaku, isipadu cecair bertambah dalam ruang interstisial, dan bengkak terbentuk.
Sekiranya berlaku lebam pada sendi pergelangan tangan (dalam ICD-10, seperti yang telah disebutkan, ia diberikan kod S60), dengan kerosakan pada saluran diameter yang lebih besar dan pendarahan teruk, hematoma terbentuk yang mengisi rongga terhad dengan darah. Dengan lebam, bukan sahaja tisu dangkal kadang-kadang rosak, tetapi juga struktur dalaman: tulang rawan, kapsul sendi dan membran sinovial. Sel darah yang telah memasuki rongga sendi hancur dan diserap ke dalam tisu di sekelilingnya dan tulang rawan. Akibatnya, mereka kehilangan keanjalannya, yang kemudiannya boleh menyebabkan sinovitis dan perubahan artrotik.
Pergelangan tangan lebam
Kecederaan yang paling biasa ialah lebam pada sendi pergelangan tangan (kod ICD-10 - S60). Ini mengakibatkan pergerakan terhad sendi dan kesakitan yang teruk. Salah satu pencetus kecederaan yang paling biasa ialah jatuh. Disebabkan kehilangan keseimbangan, individu itu, untuk memudahkan perlanggaran dengan tanah, secara tidak sengaja meletakkan tangannya dan bersandar pada mereka dengan seluruh badannya. Anda juga boleh cedera selepas pukulan pada tapak tangan. Dalam kes ini, tisu lembut lebam, yang ditekan pada tulang. Kumpulan risiko termasuk bayi dan orang tua, iaitu orang yang koordinasi pergerakannya terjejas, serta atlet yang terlibat dalam luncur dan ski, angkat berat dan seni mempertahankan diri.
Gejala lebam
Kecederaan terukdaripada sendi pergelangan tangan (mengikut ICD-10 - S60), sentiasa disertai dengan rasa sakit, tetapi tidak seperti patah tulang, di mana terdapat peningkatan kesakitan dan kehilangan fungsi, tidak ada sekatan lengkap mobiliti tangan. Terdapat tiga tahap lebam pergelangan tangan, yang mempunyai simptom berikut:
- Ringan - dicirikan oleh sakit ringan, hematoma kecil, manakala sendi tidak mengalami ubah bentuk dan mobiliti tidak terhad.
- Sederhana - terdapat kesakitan yang ketara yang berkaitan dengan beban. Kelihatan lebam sederhana dan sedikit sekatan pergerakan.
- Teruk - denyutan yang menyakitkan dirasai di tangan, kemerahan kulit, hematoma yang besar.
Apabila memberikan pertolongan cemas sekiranya berlaku kecederaan pada sendi pergelangan tangan (mengikut ICD-10 - S60), anda mesti:
- Jika kulit rosak, rawat luka dengan alkohol, hidrogen peroksida atau emulsi Riciniol, yang akan mengurangkan bengkak dan membius sendi yang rosak.
- Lumpuhkan tangan. Untuk tujuan ini, gunakan pembalut perubatan atau elastik, gunakan pembalut penetapan pada kawasan yang rosak. Berus hendaklah diangkat dan digantung pada selendang.
- Sapukan ais ke kawasan yang terjejas menggunakan pek ais atau produk beku. Simpan sejuk selama tidak lebih daripada dua puluh minit. Berehat selama seperempat jam dan ulangi prosedur sekali lagi, dan seterusnya beberapa kali.
- Sakit yang teruk boleh dihilangkan dengan mengambil analgesik.
- Temani mangsa ke bilik kecemasan, di mana dia akan diberikan bantuan yang diperlukan.
Diagnosis untuk lebam
Jika berlaku kecederaan pada sendi pergelangan tangan (kod ICD - S60), prosedur berikut diperlukan:
- Soal siasat pesakit - doktor, semasa perbualan dengan pesakit, mengenal pasti keadaan kerosakan sendi, mendengar aduan. Selain itu, ketahui sama ada pertolongan cemas telah disediakan.
- Pemeriksaan visual - apabila memeriksa tapak kerosakan, palpasi dilakukan, amplitud pergerakan aktif dan pasif ditentukan, sakit, kemerahan, melecet, hematoma dicatatkan.
- X-ray ditetapkan - ini adalah kaedah yang paling mudah diakses dan bermaklumat untuk memeriksa lebam pada sendi pergelangan tangan. Gambar membolehkan anda menentukan kedudukan sendi, mengecualikan atau mengesahkan kehelan dan patah tulang. Selalunya, radiografi membolehkan anda merancang taktik rawatan.
- Jika berlaku kerosakan tisu lembut, CT atau MRI ditetapkan, serta ultrasound untuk menjelaskan diagnosis.
- Arthroscopy ialah pilihan terbaik untuk diagnosis, apabila doktor boleh menjalankan pemeriksaan visual struktur dalaman sendi.
Selepas semua pemeriksaan dan penjelasan diagnosis, pesakit diberi terapi yang sesuai.
Rawatan kecederaan pergelangan tangan
Rawatan hendaklah bermula sejurus selepas kecederaan dan diagnosis. Langkah-langkah yang tepat pada masanya akan melegakan kesakitan, mempercepatkan penyembuhan dan mencegah kesan buruk. Untuk ini anda perlukan:
- Ubat. Untuk rawatan sendi yang rosak, ubat penahan sakit dan ubat anti-radang digunakan dalam bentuk salap:Heparin, Ortofen, Venolife, Diclofenac, Lyoton.
- Bermaksud untuk menghapuskan hematoma - "Badyaga", "Comfrey".
- Menggunakan pembalut. Untuk penetapan, adalah mungkin untuk menggunakan pembalut elastik dan peranti ortopedik lain, yang, bergantung pada kecederaan, digunakan dari tiga hingga sepuluh hari.
- Dua hari selepas sendi pergelangan tangan yang lebam, prosedur terma digunakan untuk rawatan. Untuk ini, pembalut penjimat haba khas sesuai. Produk ini bagus kerana, selain mengehadkan pergerakan, ia memanaskan, mengurut anggota badan, melegakan bengkak, meningkatkan peredaran darah dan meningkatkan kesan salap terapeutik.
- Untuk rawatan haba, anda boleh sapukan beg tisu dengan garam yang dipanaskan dalam kuali, pad pemanas atau sapukan parafin pada sendi pergelangan tangan. Prosedur ini dilakukan dua kali sehari.
- Mandian air suam. Tambahkan garam laut atau garam ke dalam air dan panaskan pergelangan tangan anda pada suhu tidak melebihi 38 darjah.
- Senaman terapeutik. Dengan lebam pada sendi pergelangan tangan kiri, serta yang kanan, adalah mungkin untuk menggunakan terapi senaman. Membantu mencegah atrofi otot, menormalkan fungsi tendon, meningkatkan peredaran darah.
- Urut. Dengan bantuan pergerakan urut, mobiliti dan kecekapan tangan dipulihkan, rasa sakit lega.sensasi, peredaran darah bertambah baik, dan seterusnya pemakanan tisu. Urut bermula dari hujung jari ke pergelangan tangan, membuat sapuan dan gosokan ringan.
- Menyapukan pembalut elastik pada sendi.
- Sekatan beban. Dengan lebam pada sendi pergelangan tangan kanan (mengikut kod ICD 10 S60), anda harus berhenti menulis dan melukis untuk seketika. Atlet dinasihatkan untuk menghentikan latihan, dan pemuzik untuk melibatkan diri dalam aktiviti profesional sehingga pemulihan penuh kapasiti kerja. Di samping itu, lengan yang terjejas mesti dilindungi daripada mengangkat berat. Jika cadangan doktor tidak dipatuhi, akibat yang tidak diingini mungkin berlaku.
Ia disapu sekurang-kurangnya tiga kali sehari ke kawasan yang rosak dalam lapisan nipis dan disapu sedikit. Dengan kesakitan yang teruk, analgesik ditetapkan di dalam: Baralgin, Analgin, Ketonal.
Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat
Untuk melegakan simptom lebam sendi pergelangan tangan di rumah, gunakan ubat tradisional berikut:
- Untuk kompres pemanasan, infusi oregano, calamus, hemlock, burdock, coltsfoot digunakan. Untuk menyediakannya, ambil satu sudu besar tumbuhan kering yang dihancurkan, tuangkan segelas vodka dan tanamkan selama lima hari di tempat yang gelap.
- Balut tempat yang sakit dengan kubis segar atau daun pisang.
- Mandian dan losyen berkesan disediakan sendiri menggunakan air rebusan herba: St. John's wort, lavender dan chamomile.
Komplikasi selepas lebam
Selepas kecederaan pergelangan tangan, komplikasi berikut direkodkan:
- Letupan permukaan tapak tangan - menyebabkan lebam pada saraf ulnar dan median. Di kawasan ini, mereka terletak berhampiran dengan permukaan dermis. Dalam kes ini, terdapat kesakitan sifat menembakfalang dan sensitivitinya terganggu. Mereka hampir tidak mula bergerak, dan berusnya berbentuk cakar bercakar. Dalam sesetengah kes, pembedahan diperlukan untuk memotong ligamen karpal.
- SindromZudeck - berlaku apabila kecederaan teruk atau rawatan yang tidak betul. Gangguan vaskular trofik berkembang. Tangan dan pergelangan tangan menjadi sangat bengkak, permukaan kulit sejuk dan berkilat, berwarna kebiruan, dan kuku rapuh dan nipis. Pemeriksaan x-ray mendedahkan osteoporosis. Untuk rawatannya, terapi kompleks digunakan, menggunakan ubat penahan sakit, kompleks vitamin, agen vaskular, pelega otot, akupunktur, fisioterapi, urutan dan terapi senaman.
Pergelangan tangan terseliuh
Lebam ligamen sendi pergelangan tangan selalunya disebabkan oleh kecederaan semasa aktiviti sukan, kurang kerap - terjatuh di jalan atau di rumah. Akibatnya boleh menjadi masalah serius sehingga perkembangan osteoarthritis yang berubah bentuk. Pergelangan tangan terseliuh menyebabkan kesakitan teruk dan kekakuan pergerakan. Kesulitan ini menyukarkan untuk melakukan kerja harian. Gejala pergelangan tangan terseliuh ialah:
- kemerahan kawasan yang rosak;
- bengkak;
- sakit meresap intensiti sederhana. Ia meningkat semasa palpasi;
- kenaikan volum;
- kemungkinan lebam;
- sekatan pergerakan pada sendi.
BilaSekiranya anda mengalami kesakitan, anda harus pergi ke bilik kecemasan, doktor akan memeriksa anda dan menghantar anda untuk X-ray, yang tidak termasuk patah tulang dan ligamen yang koyak. Apabila terseliuh adalah perlu:
- Cipta kedamaian untuk tangan: hadkan pergerakan pada sendi sehingga empat minggu, jangan tahan beban berat, dengan kesakitan yang teruk, tuangan digunakan. Jika sendi pergelangan tangan kiri cedera (mengikut ICD - S60), semua fungsi yang diperlukan perlu dilakukan buat sementara waktu dengan tangan kanan.
- Sapukan sejuk - Gunakan pad pemanas atau pek ais untuk melegakan bengkak. Tahan selama 20 minit, berehat selama satu pertiga jam dan ulangi prosedur sehingga ais cair sepenuhnya.
- Anestesia am - ambil Pentalgin selama tiga hari.
- Anestesia tempatan - sapukan salap anestetik pada kawasan yang terjejas. Anda boleh menggunakan krim "Dolgit".
- Pakai ortosis pada sendi yang berpenyakit atau balut dengan pembalut elastik.
Lebam pada anggota atas pada kanak-kanak
Selalunya punca lebam sendi pergelangan tangan pada bayi adalah terjatuh dari buaian, basikal, dari kereta sorong, dari kerusi makan. Pada kanak-kanak yang lebih besar, permainan luar dan sukan membawa kepada kecederaan. Kecederaan tisu lembut sentiasa berpunca daripada kejatuhan atau hentaman. Kanak-kanak itu menangis kesakitan dan berhenti menggerakkan lengan, meninggalkannya sedikit bengkok di sepanjang badan. Gejala biasa lebam:
- sakit yang teruk;
- kulit kemerahan;
- bengkak;
- mungkin lebam;
- pergerakan lengan terhad.
Untuk pertolongan cemas kanak-kanakdiperlukan:
- Rawat lesi kulit sedia ada dengan hidrogen peroksida;
- Buat pembalut pengikat pada pergelangan tangan dan tangan. Adalah lebih baik untuk mengangkat lengan dengan membengkokkannya pada siku;
- Sapukan sejuk ke kawasan yang rosak selama tujuh minit, kemudian ulangi prosedur selepas rehat 15 minit. Ais yang dibalut dengan tuala boleh digunakan untuk menyejukkan badan.
Selepas memberikan bantuan, kanak-kanak itu mesti ditunjukkan kepada pakar traumatologi. Dia akan mengetahui punca kesakitan, jika perlu, berikan x-ray dan rawatan.
Fisioterapi dan hidroterapi dalam rawatan sendi pergelangan tangan
Kajian menunjukkan bahawa penggunaan fisio dan hidroterapi, pelbagai salap, urutan, terapi senaman pada peringkat awal rawatan menyumbang kepada pemulihan pesat tisu yang cedera, pengurangan atau penghapusan lengkap kesakitan, bengkak dan pemulihan daripada kapasiti kerja. Dalam kebanyakan kes, dengan lebam pada sendi pergelangan tangan (kod penyakit S60), peredaran mikro dan metabolisme tisu terganggu. Dalam rawatan lebam dan kecederaan, yang paling biasa digunakan:
- Electrophoresis - pengenalan dadah menggunakan arus elektrik melalui dermis dan membran mukus. Dengan bantuan elektroforesis, kesan penjanaan semula tisu anti-radang, analgesik, boleh diserap, antibakteria dan merangsang dicapai. Untuk meningkatkan kebolehtelapan sebelum elektroforesis, prosedur pemanasan dijalankan. Kadang-kadang penyelesaian yang mengandungi beberapa ubat yang meningkatkan kesan digunakan.satu sama lain.
- Arus diadinamik (DDT) - gunakan frekuensi berbeza dengan tempoh pendek dan panjang. Dengan bantuan mereka, ubat diberikan dan arus gelombang mempunyai kesan analgesik.
- Arus termodulat sinus (SMT) - mempunyai frekuensi tinggi dan meresap jauh ke dalam tisu, mempunyai kesan anti-edema, analgesik dan anti-radang.
- Magnetotherapy - Medan magnet berselang-seli frekuensi rendah mempunyai kesan yang baik pada cecair badan, mengurangkan bengkak dan kesakitan.
- Inductotherapy - medan magnet berselang-seli frekuensi tinggi menembusi jauh ke dalam tisu sehingga lapan sentimeter dan menggalakkan proses metabolik di dalamnya.
- UHF-therapy ialah arus elektrik berselang-seli dengan frekuensi ultra tinggi, yang digunakan untuk mempercepatkan proses metabolik dan penjanaan semula tisu.
- Ultrasound - getaran mekanikal mempercepatkan proses penjanaan semula, mempunyai kesan anti-radang, mengurangkan bengkak dan melegakan kesakitan.
Pendakap pergelangan tangan
Bagi orang yang melakukan banyak pembedahan dengan sebelah tangan selepas pergelangan tangan kanan atau kiri lebam, doktor menasihatkan supaya memakai pendakap gigi buat seketika. Untuk melakukan ini, gunakan model B. Well rehab W-244. Ia adalah universal, adalah mungkin untuk menyesuaikan tahap penetapan. Pembalut digunakan untuk mengehadkan pergerakan tangan, akibatnya, rasa sakit berkurangan, bengkak berkurangan. Tahap mampatan dikawal secara bebas, mengikut sensasi, dan gelung, yang dipasang pada ibu jari, tidak membenarkannya bergerak. Pembangun sentiasa bekerjasama dengan pakar traumatologi, pakar ortopedik, pakar pemulihan dan pakar neurologi, menambah baik model.
Kesimpulan
Lecet pada sendi pergelangan tangan adalah kecederaan tangan yang paling biasa. Penyakit ini disertai dengan kesakitan yang teruk dan pergerakan anggota badan yang terjejas. Untuk pemulihan cepat tangan, adalah perlu untuk memberikan pertolongan cemas tepat pada masanya dan betul, untuk menjalankan rawatan yang layak menggunakan ubat-ubatan, ubat-ubatan rakyat, fisioterapi, urutan dan terapi senaman.
Setiap kecederaan pergelangan tangan perlu dirawat. Dengan bantuan langkah pemulihan moden, sebarang akibat kecederaan dapat diminimumkan. Perkara utama ialah menghubungi doktor tepat pada masanya untuk penyediaan bantuan yang layak.
