Cardiosclerosis ialah patologi otot jantung, yang menunjukkan dirinya dalam pertumbuhan tisu parut penghubung yang berlaku di miokardium. Penyakit ini serius, kerana ia membawa kepada ubah bentuk injap dan penggantian serat otot. Dan ini penuh dengan akibat yang mengerikan.
Mengapa patologi ini berlaku? Apakah gejala yang menunjukkan kehadirannya? Bagaimana untuk menanganinya? Nah, itulah yang akan kita bincangkan sekarang.
Klasifikasi
Pertama sekali, perlu diingatkan bahawa patologi yang dimaksudkan bukanlah unit nosologi yang bebas, tetapi salah satu daripada jenis penyakit jantung koronari (CHD).
Kardiosklerosis, bagaimanapun, biasanya dianggap mengikut klasifikasi penyakit antarabangsa. Di Persekutuan Rusia, ia diperkenalkan ke dalam amalan perubatan pada tahun 1999. Ini ialah direktori yang dibahagikan kepada tajuk, di mana penyakit disenaraikan, dan kesemuanya diberikan sebutan abjad dan angka.
Penggredan diagnosis kardiosklerosis dalam ICD kelihatan seperti ini:
- Penyakit sistem peredaran darah - I00-I90.
- kardiosklerosis pascamiokardium – I20.0-I20.9.
- CHD – I10-I25.
- Penyakit jantung aterosklerotik – I25.1.
- kardiosklerosis pascafarksi – I2020-I2525.
- CAD kronik – I25.
Nah, setelah membaca secara ringkas kod ICD-10 untuk kardiosklerosis, kita boleh beralih kepada topik yang lebih penting. Iaitu, untuk mempertimbangkan jenis, punca, gejala dan rawatannya.
Jenis dan bentuk penyakit
Adalah mustahil untuk tidak menyentuh topik ini. Kod untuk kardiosklerosis dalam ICD-10 telah dibincangkan di atas, tetapi perlu diperhatikan bahawa klasifikasi ini tidak mengandungi maklumat tentang bentuk penyakit. Dan hanya ada dua daripadanya:
- Kardiosklerosis fokus. Dalam kes ini, kawasan parut yang berasingan dengan saiz yang berbeza terbentuk di miokardium. Sebagai peraturan, patologi bentuk ini berlaku akibat infarksi miokardium atau miokarditis.
- Kardiosklerosis meresap. Bentuk ini dicirikan oleh kerosakan seragam pada miokardium dan fokus tisu penghubung. Mereka diedarkan ke seluruh kawasan otot jantung. Sebagai peraturan, kardiosklerosis bentuk ini berlaku dengan IHD.
Ia juga lazim untuk membezakan jenis etiologi penyakit. Tetapi mereka adalah hasil daripada penyakit utama, yang memerlukan penggantian gentian miokardium berfungsi dengan parut. Dalam ICD-10, kardiosklerosis beberapa jenis etiologi diserlahkan secara berasingan. Secara umum, terdapat tiga daripadanya:
- Bentuk aterosklerotik. Berlaku akibat daripada pemindahanaterosklerosis.
- Selepas infarksi. Terbentuk akibat infarksi miokardium.
- Miokardium. Adalah akibat miokarditis dan reumatik.
Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa dalam kes yang jarang berlaku, bentuk lain diperhatikan. Ia mungkin dikaitkan dengan trauma, distrofi dan lesi lain pada otot jantung.
Aterokardiosklerosis
Berlaku kerana kerosakan pada arteri koronari. Kehadiran patologi ini ditunjukkan oleh gejala penyakit koronari progresif:
- Sakit dada akibat tekanan atau senaman.
- Sesak nafas.
- Ketidakselesaan dirasai pada rahang bawah, lengan dan belakang.
- Denyutan jantung meningkat. Gangguan sering dirasai.
- Pengsan.
- Pening, loya dan lemah.
- Kesedaran kabur.
- Berpeluh berlebihan.
- Edema bahagian bawah.
- Labiliti psiko-emosi.
Apabila penyakit itu berlanjutan, edema pulmonari atau serangan asma jantung, asites dan pleurisy, fibrilasi atrium, extrasystole, sekatan atrioventrikular, aterosklerosis aorta dan arteri mungkin berlaku.
Untuk menetapkan diagnosis, pakar kardiologi memeriksa sejarah pesakit. Adalah penting untuk mempertimbangkan sama ada dia mempunyai aterosklerosis, penyakit arteri koronari, aritmia, serangan jantung sebelumnya, dll. Dia juga perlu menjalani ujian diagnostik berikut:
- Ujian darah biokimia. Membantu mengesan tahap beta-lipoprotein yang tinggi dan kehadiran hiperkolesterolemia.
- EKG. Diperlukan untukpengesanan kekurangan koronari, aritmia, parut selepas infarksi, hipertrofi sederhana dan pengaliran intrakardiak.
- Ekokardiografi. Membolehkan anda menentukan pelanggaran kontraktiliti miokardium.
- Veloergometri. Dengan bantuannya, adalah mungkin untuk menjelaskan betapa kuatnya disfungsi miokardium, serta keadaan rizab fungsi jantung.
Pesakit juga boleh dirujuk untuk ujian farmakologi, polikardiografi, MRI jantung, ventrikulografi, pemantauan ECG 24 jam, angiografi koronari dan ritmokardiografi. Dan untuk menjelaskan sama ada terdapat efusi, x-ray dada, ultrasound pada rongga perut dan pleura dilakukan.
Postinfarction cardiosclerosis
Meneruskan bercakap tentang simptom penyakit ini, adalah wajar memberi perhatian kepada bentuk ini. Dari sudut pandangan perubatan, patologi ini adalah salah satu jenis IHD. Kardiosklerosis selepas infarksi ditunjukkan oleh gejala kegagalan jantung:
- Peningkatan tekanan dalam vena pulmonari, kapilari dan arteriol, disertai dengan peningkatan kebolehtelapannya.
- Toleransi senaman yang lebih rendah.
- Kepenatan.
- Pernafasan sesak dengan semput kering.
- Edem pulmonari alveolar.
- Asma jantung yang dicetuskan oleh tekanan mental atau fizikal.
- Sesak nafas yang teruk, akrosianosis, peluh sejuk.
- Kulit pucat. Integumen mungkin mempunyai warna kelabu.
- Peningkatan tekanan intrakranial.
- Lemahdan peningkatan nadi periferi.
- Turunkan tekanan darah.
Untuk menentukan diagnosis Kardiosklerosis etiologi selepas infarksi, doktor, selain mengambil anamnesis dan mengkaji simptom, mengarahkan pesakit kepada kajian yang disenaraikan di atas. Tetapi, sebagai tambahan kepada mereka, salah satu daripada yang berikut juga boleh diberikan:
- hati PET. Membantu menilai pemakanan miokardium, kehadiran kawasan kekurangan, serta menentukan tahap daya maju sel.
- Pemeriksaan fizikal. Membolehkan anda mengesan anjakan ke bawah atau ke kiri rentak puncak dan lemah di bahagian atas nada pertama. Dalam kes yang jarang berlaku, murmur sistolik ditemui pada injap mitral.
- Ujian tekanan (ujian treadmill dan ergometri basikal) dan pemantauan Holter. Kajian ini membantu mengenal pasti iskemia sementara.
Ekokardiografi amat bermaklumat dalam kes ini. Ia membantu untuk mengesan hipertrofi ventrikel kiri, dilatasi, aneurisme kronik jantung dan gangguan kontraksi.
kardiosklerosis miokardium
Dan patut dibincangkan tentang penyakit ini secara berasingan. Myocarditis cardiosclerosis adalah patologi yang membawa kepada kegagalan jantung. Dalam kes ini, tisu miokardium mati dan digantikan oleh tisu berserabut. Dari masa ke masa, jantung menyesuaikan diri dengannya, dan ini membawa kepada peningkatan saiznya. Akibatnya - pelanggaran peredaran darah dan ketidakcukupan.
Lazimnya, pesakit mengadu tentang simptom berikut:
- Pening.
- Sesak nafas.
- Denyutan jantung tinggi.
- Terlalu cepatkeletihan.
- Sakit jantung kerana meremas atau menikam.
- Peningkatan atau penurunan kadar denyutan jantung.
- Rentak jantung yang tidak teratur. Ia nyata dalam extrasystole, fibrilasi atrium dan blok jantung.
- Aneurisme. Ini adalah nama pengembangan dan penonjolan tisu seterusnya dari dinding jantung. Jika aneurisme pecah, maka kematian tidak dapat dielakkan.
Untuk menetapkan diagnosis yang betul, doktor menjalankan pemeriksaan auskultasi, selepas itu dia mengarahkannya ke ECG dan MRI untuk mendapatkan imej jantung dalam beberapa pesawat. Ini akan membolehkan anda mengkaji keadaannya, serta memeriksa injap, dinding dan ruang.
Punca penyakit lain
Apakah prasyarat untuk patologi yang berkaitan dengan bentuk di atas adalah jelas. Tetapi anda perlu tahu bahawa terdapat punca lain kardiosklerosis. Prasyarat yang jarang berlaku untuk berlakunya penyakit ini termasuk:
- Pendedahan radiasi. Ia boleh menembusi ke dalam ketebalan tisu dan menjejaskan pelbagai sistem dan organ. Jika otot jantung disinari, penstrukturan semula sel berlaku pada tahap molekul.
- Sarkoidosis. Penyakit ini adalah sistemik, jadi ia boleh menjejaskan pelbagai tisu badan. Jika sarcoidosis mengambil bentuk jantung, maka granuloma radang terbentuk dalam miokardium.
- Hemochromatosis. Ia dicirikan oleh pemendapan aktif besi dalam tisu jantung. Dari masa ke masa, ini memberikan kesan toksik. Hasilnya adalah keradangan, yangmenjadi tisu penghubung yang membiak.
- Scleroderma. Tisu penghubung mula tumbuh dari kapilari. Dan miokardium kaya dengannya. Jantung mula membesar apabila dinding menebal, tetapi tiada bukti kemusnahan atau keradangan kardiomiosit.
Dan sudah tentu, perubatan mengetahui kes-kes apabila pesakit mempunyai kardiosklerosis idiopatik. Ini adalah patologi yang telah terbentuk tanpa sebab yang jelas. Para saintis mencadangkan bahawa prasyarat adalah mekanisme yang masih belum ditemui.
Mungkin, terdapat faktor keturunan yang mencetuskan pertumbuhan tisu penghubung pada peringkat kehidupan tertentu. Tetapi kebarangkalian ini setakat ini hanya dibincangkan oleh pakar.
Rawatan dengan vasodilator
Banyak yang telah diperkatakan di atas mengenai kod kardiosklerosis mengikut ICD, gejala patologi ini dan kaedah diagnostik. Sekarang kita boleh bercakap tentang cara ia dirawat dengan tepat.
Satu mata perlu disebut segera. Kardiosklerosis adalah penyakit yang sangat serius. Rawatan diri dalam kes ini tidak boleh diterima! Hanya doktor yang menentukan ubat yang akan diambil untuk melegakan simptom, dengan mengambil kira keputusan diagnosis dan kes individu pesakit.
Sebagai peraturan, vasodilator sering ditetapkan. Ubat-ubatan ini meningkatkan peredaran darah tempatan dengan ketara. Biasanya lantik cara sedemikian:
- Cavinton. Meningkatkan metabolisme otak dan peredaran darah. Meningkatkan penggunaan oksigen dan glukosa oleh tisu otak. Meningkatkan dengan ketara rintangan hipoksia kepada neuron dan mengurangkan pengagregatanplatelet, mencairkan darah. Meningkatkan aliran darah serebrum. Meningkatkan bekalan darah di kawasan iskemia yang terdapat perfusi rendah.
- "Cinatropil". Ubat gabungan yang mempunyai kesan vasodilatasi, antihipoksik dan nootropik. Meningkatkan metabolisme dalam sistem saraf pusat, peredaran serebrum dan keanjalan membran eritrosit, mengurangkan keceriaan radas vestibular.
Ia perlu diambil dengan kardiosklerosis dalam kursus berkala, 1 tablet 2-3 kali sehari. Tempoh pertama terapi biasanya berlangsung 2-3 bulan.
ubat jantung
Dana ini wujud tidak terkira banyaknya, dan semuanya dibahagikan kepada kumpulan. Sesetengah ubat mengawal peredaran darah dan mengawal nada vaskular, yang lain mengurangkan kesakitan, sesetengahnya bertindak secara langsung pada otot, memberikan kesan anti-sklerotik dan hipolipidemik, dsb.
Kardiosklerosis jantung ialah penyakit yang kompleks, jadi ubat daripada kumpulan berbeza ditetapkan, dan berikut adalah yang paling popular:
- Korglikon. Glikosida yang mempunyai kesan inotropik positif. Ia mempunyai asal tumbuhan, asas ubat adalah ekstrak Mei lily daun lembah. Meningkatkan sensitiviti baroreseptor kardiopulmonari, meningkatkan aktiviti saraf vagus.
- "Asparkam". Menambah kekurangan magnesium dan kalium dalam badan, mengawal proses metabolik, mengurangkan kekonduksian dan keterujaan miokardium, menghapuskan ketidakseimbangan elektrolit.
- "Digoxin". Asas ubat ini adalah ekstrak foxglove berbulu. Meningkatkan fungsi jantung dan memanjangkan diastole. Meningkatkan pengecutan miokardium, dan, akibatnya, isipadu minit dan strok.
- Verapamil. Penyekat saluran kalsium, yang mempunyai kesan antihipertensi, antiarrhythmic dan antiangina. Ia menjejaskan kedua-dua miokardium dan hemodinamik periferi. Mengurangkan permintaan oksigen miokardium, mengurangkan nadanya. Jika terdapat aritmia supraventricular, maka ia juga mempunyai kesan antiarrhythmic.
Ubat ini perlu diambil 1 tablet 1-2 kali sehari. Kursus ini biasanya 1-2 bulan.
Agen Antiplatelet
Ubat ini juga digunakan dalam rawatan kardiosklerosis fokus dan meresap. Mereka tidak membenarkan pengagregatan (pelekatan) platelet, dan inilah yang membawa kepada pembentukan bekuan darah di dalam saluran. Ubat terbaik dalam kategori ini ialah:
- "Cardiomagnyl". Ubat ini bukan sahaja menghalang pengagregatan platelet, ia juga mempunyai kesan antipiretik, analgesik dan anti-radang.
- "Aspecard" dan "Aspirin". Kedua-dua ubat ini adalah analog. Mereka mempunyai kesan yang sama seperti Cardiomagnyl. Kesan antiplatelet amat ketara dalam platelet, kerana ia tidak boleh mensintesis semula COX.
Ubat ini perlu diambil 1 tablet 1-2 kali sehari. Ketiga-tiga ubat ini mempunyai kesan penipisan yang baik pada darah, dan juga meningkatkan peredaran darah di dalam saluran dan di dalam jantung.
Ubat lain
Terus bercakap tentang apa itu - kardiosklerosis, dan cara merawat penyakit ini, adalah perlu untuk menyenaraikan kumpulan ubat lain yang ditetapkan untuk melegakan simptom.
Dengan patologi ini, nootropik sering ditetapkan, yang mempunyai kesan khusus pada fungsi mental yang lebih tinggi:
- "Fezam". Ia juga mempunyai kesan vasodilatasi dan antihipoksik. Memperbaiki aliran darah, mengurangkan rintangan salur serebrum dan kelikatan darah, meningkatkan keanjalan membran eritrosit.
- "Piracetam". Ia mempunyai kesan positif pada proses otak metabolik dan aktiviti integratif. Memperbaiki aliran darah dan perhubungan antara hemisfera, menstabilkan fungsi serebrum.
Ubat ini hendaklah diminum secara berterusan, 1 tablet 2-3 kali sehari.
Ubat yang meningkatkan kadar denyutan jantung juga sering ditetapkan. Ini termasuk Kordaron dan Coronal.
Dengan edema, yang merupakan salah satu gejala patologi yang dipersoalkan, diuretik seperti Veroshpiron dan Furosemide membantu untuk mengatasi. Mereka perlu diambil 1 tablet 1 kali sehari selama 2-3 minggu.
Selain perkara di atas, dengan kardiosklerosis, anda mesti minum tonik. Iaitu, vitamin kumpulan B. Pengambilan tetap mereka meningkatkan imuniti dan pertahanan badan. Ini perlu apabila dia lemah kerana sakit.
Makanan
Salah satu perkara utama rawatan kardiosklerosis yang berkesan ialah diet. Anda tidak boleh membuat beban pada organ dalaman dengan makanan. Oleh itu, adalah penting untuk mematuhi peraturan ini:
- Makan 5-6 kali sehari dalam bahagian kecil.
- Jangan melebihi pengambilan kalori harian 2500-2700 kcal.
- Tolak garam. Atau sekurang-kurangnya pastikan ia pada tahap minimum.
- Masak makanan eksklusif untuk pasangan. Dilarang digoreng, direbus, dibakar, dsb.
- Sertakan maksimum unsur surih dan vitamin dalam diet harian anda. Ini bermakna makan lebih banyak sayur-sayuran dan buah-buahan segar. Terutamanya yang mempunyai kandungan kalsium dan magnesium yang tinggi, yang diperlukan untuk meningkatkan fungsi sistem kardiovaskular.
Anda juga perlu menyerahkan produk ini:
- Makanan yang kaya dengan kolesterol (sosej, ikan, lemak babi, daging).
- Alkohol.
- Sesetengah sayur-sayuran dan herba: lobak, bawang, kacang polong, pasli, kekacang, kubis dan bawang putih.
- Tenaga, teh pekat, koko, kopi.
- Telur dan produk tenusu.
Anda masih perlu mengurangkan jumlah cecair yang anda minum. Sehari - tidak lebih daripada 0.5 liter. Apa yang boleh dimakan dengan kardiosklerosis? Malah, sangat mungkin untuk membuat diet lengkap. Dan inilah perkaranya:
- Buah-buahan: ceri, epal, tangerin, kiwi, pisang dan anggur. Ia boleh digunakan untuk membuat kolak, jeli, puding, dll.
- Kacang.
- Sayur-sayuran selain daripada yang disenaraikan di atas.
- Bubur nasi dan soba dengan susu rendah lemak.
- Jus buah-buahan, terutamanya lobak merah, epal dan oren.
- Daging, ayam dan ikan dengan lemak minimum (jarang).
Perbuatan dan larangan yang lebih terperincidibuat oleh doktor. Dia akan membincangkan topik pemakanan dengan pesakit tanpa gagal.
Ramalan
Banyak yang telah diperkatakan di atas tentang kod ICD untuk kardiosklerosis, simptom dan punca penyakit ini, serta cara ia harus dirawat. Akhir sekali, beberapa perkataan tentang ramalan.
Dalam kes ini, perubahan dalam keadaan pesakit, serta keupayaannya untuk bekerja, bergantung pada keparahan patologi dan sifat manifestasinya. Jika ia tidak dibebani oleh gangguan peredaran darah dan irama, maka penyakit itu akan berjalan dengan lebih baik.
Tetapi jika komplikasi berlaku, prognosis akan menjadi lebih teruk. Secara ketara merumitkan perjalanan penyakit extrasystole ventrikel, fibrilasi atrium dan kegagalan peredaran darah. Juga bahaya yang ketara ialah takikardia paroksismal ventrikel, sekatan atrioventrikular dan aneurisme, yang telah disebutkan sebelum ini.
Adalah sangat disyorkan untuk menjalankan pencegahan patologi. Jika simptom yang membimbangkan muncul, segera dapatkan nasihat doktor, serta rawat aterosklerosis, kekurangan koronari dan miokarditis dengan segera dan aktif.
Orang yang mempunyai masalah dengan sistem kardiovaskular atau kecenderungan untuk mengembangkannya harus menjalani pemeriksaan berjadual oleh pakar kardiologi setiap enam bulan.
