Dalam artikel itu, kami akan mempertimbangkan peranan yang dimainkan pes devitalisasi dalam dunia pergigian.
Devitalization ialah pembunuhan teras hidup (pulpa) gigi dengan penyingkiran seterusnya. Ini tidak dapat dielakkan membawa kepada kematian dan kemusnahan gigi, kerana kematian pulpa melibatkan kematian saluran dan saraf terkecil yang terdapat dalam rongga gigi, yang mampu bertindak balas terhadap keadaan yang berubah-ubah.
Namun, jika segala-galanya berlaku seperti ini dalam hidupan liar, maka dalam dunia moden, di mana gigi berubah menjadi objek pembinaan, penggunaan teknik pergigian terkini membolehkan bukan sahaja mengekalkan gigi, tetapi juga untuk memberikannya bentuk yang dikehendaki. Dan, walaupun pada hakikatnya tiada kehidupan dalam gigi tanpa pulpa, kewujudan fizikalnya masih berterusan, tetapi hanya dalam keadaan pemantauan dan rawatan berterusan, sekiranya perubahan yang paling tidak ketara berlaku di dalamnya.
Jadi, kelemahan teknik penyingkiran pulpa ialah gigi yang tidak dijaga tidak dapat dielakkan.akan runtuh, dan kelebihannya ialah gigi kekal pada tempatnya, dipelihara untuk mengunyah dan untuk estetika visual.
Pes devitalizing
Petunjuk untuk pelaksanaan devitalization (depulpation) gigi adalah kes-kes apabila penyingkiran pulpa diperlukan, kerana ia menjadi mustahil untuk menyelamatkannya kerana bermulanya proses keradangan. Ini adalah kes-kes perkembangan pulpitis akut, yang diprovokasi oleh penembusan jangkitan melalui bahagian bawah rongga karies yang menipis, melalui mulut apikal atau melalui sistem retakan mikro dalam periodontitis akut atau kronik.
Bilakah prosedur ini diperlukan?
Selain itu, prosedur dilakukan apabila membuka ruang pulpa dengan kerosakan mekanikal pada gigi atau disebabkan oleh campur tangan pergigian yang tidak mencukupi. Di samping itu, pembedahan mungkin diperlukan jika perlu untuk menyediakan gigi untuk prostetik, apabila kemungkinan keradangan di bawah struktur buatan harus dikecualikan sepenuhnya.
Pelbagai pes
Senjata produk devitalisasi pergigian termasuk:
- pes depulping yang mengandungi sebatian arsenik, serta pes devitalisasi tanpa arsenik, dihasilkan berdasarkan formaldehid;
- penggunaan teknik nekrosis pulpa elektrokimia.
Walaupun kesan toksik arsenik yang ketara, keperluan untuk dos yang tepat dan pematuhan ketat kepada syarat-syarat tinggal di rongga pulpa ubat-ubatan yang mengandunginya,penggunaannya untuk devitalisasi pulpa agak suai manfaat dan dibenarkan oleh banyak hujah. Pes devitalisasi berasaskan arsenik membunuh pulpa dengan sangat dipercayai, tanpa rasa sakit dan cepat.
Ciri teknikal menggunakan tampal
Pembedahan untuk mengosongkan rongga gigi adalah dengan menyapu pes yang mengandungi arsenik pada tanduk pulpa yang terbuka, yang dikumpulkan pada hujung probe. Isipadu ini adalah kira-kira 40 kali lebih kecil daripada kepala jarum, berdasarkan dos tunggal maksimum 3mg dan dos harian maksimum 10mg.
Selepas digunakan, pes devitalisasi ditutup (tanpa menggunakan tekanan) dengan sekeping kapas yang direndam dalam larutan anestetik. Rongga gigi ditutup dengan pembalut longgar yang diperbuat daripada dentin air, yang mempunyai tujuan sementara, tetapi memastikan ketat mutlak rongga gigi. Memandangkan saiz ruang pulpa (bergantung kepada bilangan akar pergigian), komposisi dikeluarkan dari rongga selepas 36 atau 24 jam, tetapi jika periodontitis kimia berlaku, prosedur dilakukan serta-merta.
Kemungkinan sakit reaktif
Pesakit diberi amaran terlebih dahulu tentang kemungkinan mengalami sakit reaktif jangka pendek (dalam masa 2 jam), dan ditawarkan untuk mengurangkannya dengan penyediaan Amidopyrine atau bromin.
Selain sakit reaktif yang cepat berlalu, penggunaan pes dengan sebatian asid arsenous mengancam untuk menyebabkan luka bakar kimia yang teruk apabila ia dibasuh atau rongga tidak cukup ketat, sehingga nekrosis(osteomielitis). Akibat lain daripada penggunaan pes arsenik ialah penampilan periodontitis toksik yang berterusan, yang sering diperhatikan dengan pendedahan yang berpanjangan dan berlebihan kepada arsenik.
Oleh itu, untuk mengelakkan kerosakan periodontal dengan perkembangan fokus nekrosis semasa penggunaan arsenik, apabila mengira dos dan masa pendedahan, doktor gigi harus mempertimbangkan faktor seperti umur pesakit dan berat gigi.
Ramai yang tertanya-tanya apakah kesan pes devitalisasi. Kajian saintifik telah menunjukkan bahawa penggunaan dos asid arsenous yang mencukupi, disebabkan oleh penyebarannya ke dalam ruang periapikal, bukan sahaja mencetuskan kemusnahan pulpa gigi, tetapi juga rangsangan tunggulnya, dan juga membawa kepada pertumbuhan semula tisu periodontal..
Adakah pes ini digunakan untuk kanak-kanak?
Disebabkan oleh ciri-ciri gigi kanak-kanak dengan akar yang tidak berkembang dan boleh diserap, serta ketidakupayaan kanak-kanak untuk menilai dengan secukupnya sensasi yang timbul, penggunaan pes devitalisasi dalam pergigian pediatrik adalah kontraindikasi, persediaan yang mengandungi fenol digunakan di sini., yang memberikan rasa tidak sakit semasa pulpektomi.
Komposisi dana ini
Asid arsenik (As2O3) terdapat dalam pes devitalisasi berasaskan arsenik. Pes bebas arsenik yang digunakan untuk devitalisasi pulpa mengandungi fenol, formaldehid (formalin) dan gabungan derivatifnya. Dalam pes tanpa arsenik, serbuk formalin dicampur dengan kreosot, gliserin atau jeli petroleum. Kesannya agak lemah dan kurang dipercayai daripada pes yang mengandungi arsenik, dan dengan tempoh pendedahan yang tidak mencukupi, bukannya nekrosis pulpa gigi, hanya mumia (sklerosis) boleh dicapai. Walau bagaimanapun, tujuan manipulasi sedemikian mungkin hanya kesan sedemikian: dengan teknik amputasi, dalam kes terapi pergigian pada kanak-kanak, pulpa sklerotik, yang tertinggal dalam mikrotubulus, adalah aseptik dan tidak lagi akan menyebabkan proses keradangan..
Tampal devitalisasi tersebut termasuk Paraform, Paraformaldehyde, Trioxymethylene, Formalin, Asphaline dan Triopasta. Tiga persediaan terakhir adalah berdasarkan formalin, bagaimanapun, penggunaan yang terakhir adalah lebih berkesan dalam meringkaskan keputusan prosedur pergigian sedemikian, kerana semasa terapi dengan teknik amputasi, tunggul pulpa menghalang resapan formaldehid ke dalam ruang periapikal.
Penggunaan, sebagai contoh, pes asf alt paling kerap membawa kepada perkembangan periodontitis reaktif. Semasa penggunaan pes yang mengandungi paraformaldehid, lidocaine dan fenol, kesannya berlangsung dari 5 hingga 8 hari, tetapi ia mempunyai kesan yang lebih ringan, tanpa kerengsaan dan gangguan pada struktur periodontal. Tiada ciri khusus semasa menggunakan pes paraformaldehid - ia adalah sama seperti untuk pes arsenik.
Pelbagai pengeluar menghasilkan kedua-dua pes devitalisasi bebas arsenik, dan dengan arsenik dalam komposisi, yang membolehkan bukan sahaja mencapai kesan yang diharapkan, tetapi jugamerancang lawatan ke pejabat pergigian untuk pesakit. Sebagai contoh, penggunaan pes Devit-A, yang mempunyai kesan anestetik yang ketara, membantu melegakan kesakitan yang teruk semasa rawatan pulpitis akut, Devit-P membantu mencapai mumia pulpa gigi susu dan mencegah kepupusannya, dan Devit -S membantu menggunakan kaedah amputasi maut atau luput dalam rawatan sisa gejala pulpitis akar, kedua-dua pada gigi sementara dan gigi kekal.
Devit Devitalizing Paste
Seperti yang dinyatakan di atas, pes jenama ini terdiri daripada tiga jenis dan digunakan dalam pelbagai kaedah pergigian untuk terapi pergigian. Ia digunakan untuk devitalisasi pulpa dalam rawatan pulpitis semasa amputasi maut atau extirparation, untuk rawatan pulpitis sisa, dan juga digunakan sebagai agen tambahan untuk devitalization semasa prosedur berulang selepas menggunakan pes devitalisasi yang mengandungi arsenik.
Apakah yang terkandung dalam Pes Bebas Arsenik?
Pes Tanpa Arsenik Ini Mengandungi:
- paraformaldehyde, iaitu antiseptik yang menggumpalkan albumin dan menyediakan devitalisasi pulpa;
- Pengisi berserabut;
- tampal bekas;
- lidokain hidroklorida, ubat bius yang mengurangkan risiko simptom yang menyakitkan.
Penggunaan pes Devit menyediakan devitalisasi pulpa jangka panjang tanpa kerengsaan dan kesakitan, menghilangkan keperluan untuk rawatan semula saluran dalamuntuk meneutralkan garam arsenik, seperti apabila menggunakan pes arsenik. Devitalisasi pulpa berlaku dalam 3-5 hari, kadang-kadang dalam 7 hari. Sekiranya pesakit tidak merasa sakit, pengedap boleh dilakukan sudah 48 jam selepas menggunakan pes yang memusnahkan ini. Keberkesanan ubat ini pada masa ini adalah maksimum, terutamanya jika dibandingkan dengan pes berasaskan arsenik.
Ulasan tentang pes ini
Terdapat sedikit ulasan mengenai pes devitalisasi di tapak web perubatan, dan ia ditinggalkan terutamanya oleh pakar pergigian yang menggunakan ubat tersebut dalam amalan klinikal harian. Doktor gigi mengatakan bahawa pes arsenik lebih dipercayai, tetapi ia sangat berbahaya untuk kesihatan dan tidak digunakan dalam rawatan gigi kanak-kanak. Persediaan tanpa arsenik seperti Devit adalah yang paling popular, walaupun ia tidak mempunyai kuasa sedemikian. Walau bagaimanapun, menurut doktor gigi, mereka melakukan kerja yang sangat baik dengan tugas utama mereka, dan, sebagai tambahan, mereka berkesan melegakan kesakitan, yang sangat penting dalam terapi pergigian. Sehingga kini, ia paling kerap digunakan dalam pergigian.
