Penunjuk bukan khusus bagi kiraan darah lengkap, mencerminkan nisbah pecahan protein plasma, dipanggil kadar pemendapan eritrosit, disingkatkan sebagai ESR. Ujian untuknya adalah wajib dan dijalankan dalam diagnosis patologi, dispensari atau pemeriksaan pencegahan. Apabila ESR adalah normal, ini bermakna individu tersebut tidak mengalami proses keradangan yang ketara dalam tisu dan organ. Unit ukuran kadar pemendapan eritrosit ialah mm/jam. Walau bagaimanapun, ia harus dinilai bersama-sama dengan penunjuk lain.
Penentuan kadar pemendapan eritrosit di makmal dengan kaedah Panchenkov
Intipati kaedah ini adalah seperti berikut. Biomaterial yang diambil dicampur dengan natrium sitrat (antikoagulan), akibatnya, darah dibahagikan kepada dua lapisan. Bahagian bawah adalah sel darah merah, iaitu eritrosit, dan bahagian atas adalah plasma. Sifat darah dikaitkan dengan penurunan lapisan bawah, dan proses ini melalui beberapa peringkat:
- Yang pertama ialah pembentukan lajur syiling yang dipanggil, gugusan sel menegak yang dipanggil dalam tempoh sepuluh minit pertama.
- Kedua - penyelesaian, yang mengambil masa kira-kira empat puluh minit.
- Ketiga, pelekatan dan pengedap sel darah merah, seperti pada peringkat pertama, mengambil masa sepuluh minit.
Secara keseluruhan, keseluruhan tindak balas mengambil masa satu jam.
Untuk analisis, setitik biomaterial diambil dari jari seseorang dan diletakkan dalam larutan natrium sitrat. Darah cair ditarik ke dalam tiub kapilari kaca dan diletakkan secara menegak menggunakan tripod khas. Tepat 60 minit kemudian, keputusan direkodkan di sepanjang ketinggian lajur eritrosit. Peraturan yang perlu dipatuhi semasa melakukan penyelidikan ini:
- lakukan cucuk dalam pada hujung jari, kerana memerah darah boleh memusnahkan sel darah merah;
- tiub kapilari mestilah kering dan bersih;
- perhatikan nisbah yang diperlukan antara darah dan natrium sitrat;
- suhu udara untuk menentukan ESR tidak boleh di bawah 18 dan ke atas 22 darjah.
Sebarang penyelewengan daripada peraturan di atas tidak menjamin hasil yang tepat.
Terdapat kaedah lain untuk menentukan ESR - menurut Westergren, ia dianggap sebagai rujukan. Dalam kes ini, biomaterial untuk analisis diambil dari vena, dicampur dengan antikoagulan dalam tiub ujian dan diletakkan dalam penganalisis khas. Seterusnya, peranti mengira kadar pemendapan eritrosit. Keputusan yang diperolehi dengan kaedah yang berbeza adalah setanding. Walau bagaimanapun, yang terakhir adalah paling sensitif terhadap peningkatan ESR. Di institusi perubatan di negara kita, kaedah Panchenkov digunakan terutamanya.
norma ESR mengikut umur
Dalam individu yang sihat, sel darah merah mengendap dengan perlahan, masing-masing, dan kadarnya akan rendah. Dalam keadaan patologi, jumlah sebatian protein dalam darah meningkat, yangmenyumbang kepada pemendapan sel darah merah yang lebih cepat, yang akibatnya membawa kepada peningkatan ESR. Nilai yang dibenarkan penunjuk ini bergantung pada jantina, umur, keadaan fisiologi. Jika penyahkodan menunjukkan nilai yang meningkat, doktor mungkin mengesyaki:
- keradangan;
- alahan;
- penyakit sistemik;
- penyakit darah;
- neoplasma;
- tuberkulosis;
- penyakit metabolik dan patologi lain.
Selain itu, peningkatan kadar ESR dikaitkan dengan umur, kehamilan dan haid.
Kadar yang rendah menunjukkan kerosakan pada sel darah merah, yang disebabkan oleh:
- erithremia;
- lukahan di kawasan besar;
- kecacatan jantung kongenital;
- kebuluran;
- dehidrasi;
- mengambil ubat hormon (kortikosteroid) dan sebab lain.
Jika hasil yang meningkat atau menurun dikesan sekali, adalah disyorkan untuk mengulang analisis.
Di bawah syarat apakah kiraan darah lengkap ditetapkan?
Berdasarkan hasil kajian jenis ini, tahap ESR juga dinilai. Berikut ialah kes di mana analisis ini diperlukan:
- Kehamilan. Beberapa kali sepanjang tempoh, seorang wanita mengawal kadar pemendapan eritrosit.
- Apabila jangkitan kuman disyaki. Tafsiran keputusan dalam kes ini akan menunjukkan tahap ESR yang tinggi, tetapi ini juga merupakan ciri jangkitan asal virus. Oleh itu, untuk menjelaskan patologipeperiksaan tambahan akan diperlukan.
- Masalah reumatologi seperti arthritis, gout, lupus erythematosus boleh menyebabkan kecacatan sendi, sakit dan kekakuan. Patologi ini juga menjejaskan tisu penghubung, yang membawa kepada peningkatan ESR.
- Infarksi miokardium. Berdasarkan hasil analisis, adalah mungkin untuk mengenal pasti lebih awal perkembangan penyakit, akibatnya aliran darah normal dalam arteri jantung terganggu.
- Apabila mendiagnosis patologi onkologi untuk mengesan perkembangan penyakit dan keberkesanan terapi.
Punca sisihan ESR pada wanita
Jika kadar pemendapan eritrosit menyimpang daripada nilai normal, analisis semula ditetapkan. ESR kembali normal apabila punca-punca yang mencetuskan perubahannya dihapuskan. Sebagai contoh, selepas patah tulang, ia akan mengambil masa yang agak lama untuk penunjuk ini berada dalam julat yang boleh diterima. Pada masa yang sama, lebihan ESR dalam darah adalah salah satu daripada gejala keadaan berikut:
- penyakit berjangkit;
- cedera;
- mabuk badan;
- kegagalan fungsi normal kelenjar tiroid;
- penyakit buah pinggang;
- tuberkulosis;
- pelanggaran proses metabolik;
- anemia;
- infarksi miokardium;
- pertumbuhan baharu;
- patologi sistemik.
Jika penyahkodan analisis menunjukkan bahawa semua penunjuk adalah normal, dan hanya ESR yang dianggarkan terlalu tinggi, maka perlu mengawalnya untuk beberapa waktu. Pengambilan vitamin A yang tidak terkawal, kontraseptif menyumbang kepada peningkatanESR. Ujian darah dalam kes ini memberikan keputusan palsu. Di samping itu, jika seorang wanita mengalami anemia, kolesterol tinggi, dan telah divaksinasi terhadap hepatitis B, kadar pemendapan eritrosit yang dikesan semasa pemeriksaan adalah tidak boleh dipercayai. Penunjuk ini juga boleh palsu pada wanita yang lebih tua, dengan kegagalan buah pinggang atau tahap obesiti yang tinggi.
Kadar pemendapan sel darah merah yang berkurangan terdapat dalam patologi berikut pada wanita:
- epilepsi;
- kegagalan peredaran darah;
- gangguan mental;
- leukemia;
- kegagalan jantung dan beberapa yang lain.
Oleh itu, pengurangan atau peningkatan ESR bukanlah penyakit dan tidak memerlukan terapi, dan rawatan harus ditujukan kepada patologi yang menimbulkan penyelewengan daripada norma.
Kadar pemendapan eritrosit pada wanita hamil
Norma ESR dalam darah wanita dalam menjangkakan bayi bukanlah nilai tetap akibat perubahan hormon. Walau bagaimanapun, turun naiknya harus berada dalam koridor terhad. Nilai normal adalah tahap ESR, tidak melebihi nilai 45. Dalam tempoh kehamilan yang berbeza, ia berbeza, contohnya, pada trimester pertama ia berkurangan, pada kedua ia sedikit meningkat, pada ketiga ia adalah yang tertinggi.. Tiga bulan selepas bersalin, ESR kembali normal. Sebab-sebab penyimpangan adalah proses keradangan yang berlaku dalam pernafasan, saluran genitouriner atau dalam usus besar. Di samping itu, norma ESR pada wanita dalam kedudukan di atas:
- untuk penyakit buah pinggang, hati;
- berjangkitproses;
- cedera;
- penyakit reumatologi;
- kencing manis.
Di samping itu, ESR dipengaruhi oleh tahap hemoglobin, penurunan yang menyumbang kepada pertumbuhan penunjuk ini. Doktor menetapkan pemeriksaan tambahan jika proses keradangan disyaki. Bagi vegetarian, kadar pemendapan sel darah merah yang rendah adalah normal.
Kadar pemendapan eritrosit pada wanita
Sepanjang hidup, norma ESR pada wanita adalah berbeza. Faktor yang mempengaruhinya:
- akil baligh;
- kehamilan;
- haid;
- klimaks.
Disebabkan beberapa ciri organisma, julat ESR yang dibenarkan pada wanita adalah dari 3 hingga 18, iaitu, penunjuknya lebih tinggi sedikit daripada lelaki. Tahap tinggi boleh diperhatikan untuk masa yang lama, serta:
- pada waktu pagi;
- dengan kehadiran keradangan akut;
- lompat maksimum dalam pemulihan.
Jika anda mengesyaki penyakit, termasuk kanser, doktor mengesyorkan jenis pemeriksaan tambahan. Pertimbangkan norma ESR pada wanita mengikut umur:
- Remaja dan sehingga 30 tahun - dari 7 hingga 16. Semasa peringkat ini, nilai yang dibenarkan tidak berubah. Peningkatan dalam penunjuk diperhatikan semasa haid dan semasa kehamilan, yang merupakan proses yang ditentukan secara fisiologi.
- Dari umur 30 hingga 50 tahun, sel darah merah mendap lebih cepat, jadi julat danmenjadi normal dari 8 hingga 25. Peningkatan, seperti dalam kategori umur sebelumnya, berlaku semasa hari kritikal.
- Pada wanita selepas 50 tahun, kadar ESR agak tinggi - sehingga 50. Ini disebabkan oleh perubahan berkaitan usia yang berlaku di dalam badan terhadap latar belakang menopaus. Pada masa ini, pemantauan berkala diperlukan supaya tidak terlepas patologi.
- Pada usia 60 tahun, sempadan yang dibenarkan adalah lebih luas, kerana semakin tua individu, semakin banyak patologi kronik yang dihidapinya. Pada masa yang sama, ubat berterusan juga mempengaruhi hasil ESR, dan julat luasnya hanya membolehkan anda mengambil kira semua ciri kategori umur warganegara ini.
ESR pada lelaki
Pada lelaki, kelajuan pergerakan sel darah merah bergantung pada umur, iaitu, semakin tua, semakin tinggi penunjuk ini. Walau bagaimanapun, pada usia tua, parasnya tidak boleh lebih tinggi daripada 35. Norma ESR mengikut umur:
- 30-50 tahun - 1 hingga 10;
- 50-60 tahun - 5 hingga 14;
- lebih 60 tahun - dari 18 hingga 35.
Penyimpangan kecil daripada norma dibenarkan, tetapi ia memerlukan kawalan untuk mengesan gangguan patologi dalam masa. Perlu diingat bahawa adalah mustahil untuk membuat diagnosis, walaupun awal, hanya dengan penunjuk ini. Peperiksaan menyeluruh diperlukan.
Tahap sisihan ESR berikut daripada norma pada lelaki dibezakan:
- Keempat. Dalam kes ini, penunjuk lebih tinggi daripada nilai yang dibenarkan oleh lebih daripada 60 unit. Pemeriksaan tambahan diperlukan untuk menubuhkan diagnosis yang tepat dan menetapkan terapi. Tahap ini adalah tipikal untuk neoplasma yang bersifat malignan.
- Ketiga. Melebihi norma dari 30 hingga 60 menunjukkan patologi orientasi nekrotik atau keradangan dalam peringkat perkembangan.
- Kedua. Nombor biasa dianggarkan terlalu tinggi sebanyak 20 atau 30 unit. Nilai sedemikian didapati apabila beberapa fungsi gagal atau terdapat proses berjangkit dalam badan. Kawalan diperlukan.
- Pertama. Penyimpangan kecil daripada nilai yang boleh diterima. Untuk menentukan keputusan yang tepat, kajian diulang selepas beberapa hari, kerana keputusan palsu mungkin. Nilai yang salah membawa kepada ralat dalam diagnosis. Sebabnya mungkin pelanggaran secara langsung semasa analisis, serta mengambil ubat tertentu yang mempengaruhi kadar pemendapan eritrosit.
Punca peningkatan dan penurunan kadar pemendapan eritrosit pada lelaki
Corpuscles merah (eritrosit), yang diperiksa semasa ujian darah pada individu yang sihat, tidak bersatu dalam perlanggaran disebabkan oleh cas negatif, tetapi menolak satu sama lain. Apabila ESR melebihi norma, mereka melekat bersama dan membentuk kumpulan. Faktor provokatif utama dalam mengesan peningkatan kadar pengendapan mereka adalah proses keradangan. Penunjuk meningkat di bawah keadaan berikut:
- jangkitan;
- reumatik;
- arthritis;
- tuberkulosis;
- manifestasi radang, septik, purulen;
- patologi autoimun;
- penyakit buah pinggang, hati;
- nekrosis tisu;
- kegagalan fungsi endokrinsistem;
- patologi injap jantung;
- neoplasma yang bersifat malignan.
Jika penyimpangan di bawah ESR normal didapati, maka puncanya mungkin kehadiran keadaan patologi berikut:
- erithremia;
- hepatitis;
- penyakit darah;
- cholecystitis;
- epilepsi;
- jaundis;
- neurosis.
Selain itu, kadar pergerakan sel darah merah yang rendah diperhatikan yang melanggar fungsi sistem peredaran darah, endokrin dan saraf.
Kadar pemendapan eritrosit pada kanak-kanak
Norma ESR pada kanak-kanak adalah berbeza bergantung pada kategori umur. Perbezaan fisiologi antara penunjuk ini pada kanak-kanak lelaki dan perempuan menunjukkan dirinya apabila mereka membesar. Jantina wanita mempunyai lebih sedikit sel darah merah, dan mereka menetap lebih cepat, oleh itu, tahap ESR lebih tinggi daripada lelaki. Pada kanak-kanak, penunjuk tidak boleh lebih tinggi daripada 20, iaitu nilai maksimum yang dibenarkan. Kadar pemendapan sel darah merah yang rendah jarang berlaku dan disebabkan oleh keadaan berikut:
- tumor;
- dehidrasi;
- cirit birit berpanjangan;
- hepatitis virus;
- kegagalan metabolik;
- ketidakcukupan aliran darah kronik;
- muntah biasa;
- penyakit jantung.
Bayi yang sihat sempurna dari lahir hingga dua minggu mempunyai tahap ESR yang rendah, yang bukan patologi.
Jika ESR kanak-kanak lebih tinggi daripada biasa, apakah maksudnya? Sebabnya ialah proses keradangan dan, akibatnya, pelanggaran nisbah protein dalam darah, yang mempercepatkan proses melekatkan eritrosit dan menyumbang kepada pemendapan yang lebih cepat. Fenomena berikut diperhatikan:
- dengan SARS;
- cedera;
- alahan;
- selsema;
- angina;
- keracunan;
- keadaan tekanan;
- anemia;
- onkologi;
- tuberkulosis;
- jangkitan usus;
- sepsis;
- helminthiasis;
- penyakit tiroid;
- penyakit autoimun dan beberapa patologi lain.
Punca ESR tinggi pada bayi ialah:
- tuething;
- ciri individu organisma;
- makan makanan berlemak untuk wanita menyusu;
- mengambil ubat tertentu pada malam sebelum penghantaran biomaterial.
Penyimpangan ESR yang sangat tinggi daripada norma diperhatikan semasa mendiagnosis kanak-kanak:
- jangkitan kulat;
- pyelonephritis;
- cystitis;
- ARVI;
- pneumonia;
- selsema;
- bronkitis;
- resdung.
Sesetengah keadaan pada kanak-kanak memberikan hasil yang palsu. Ini termasuk:
- senggugut pada kanak-kanak perempuan;
- berat badan berlebihan;
- alahan;
- kegagalan buah pinggang;
- anemia, di mana hemoglobin dan jumlah bilangan sel darah merah dalam darah berkurangan;
- diet atau makanan pejal pada malam sebelum ujian;
- vaksinasi;
- penerimaan tetamukompleks vitamin yang mengandungi vitamin A;
- ralat teknikal dalam kajian.
Dalam kes ini, tahap ESR yang tinggi tidak dianggap sebagai punca keradangan dalam badan kanak-kanak. Pada kanak-kanak, seperti pada orang dewasa, penunjuk ini mesti dipertimbangkan bersama-sama dengan orang lain. Norma ESR dalam darah selepas penyakit dipulihkan selepas tempoh masa tertentu. Kadangkala tempoh ini boleh mengambil masa beberapa bulan.
Bersedia untuk CBC
Mengikuti aktiviti mudah akan membantu anda tidak ragu-ragu tentang keputusan dan akan meminimumkan risiko ralat. Untuk ini anda perlukan:
- Ambil biomaterial semasa perut kosong. Sekurang-kurangnya lapan jam mesti telah berlalu sejak hidangan terakhir.
- Pada hari ujian, jangan gosok gigi, jangan makan.
- Selama sehari, enggan makan makanan berat dan sukar dihadam. Kurangkan jumlah garam. Hadkan sebarang beban, baik fizikal dan psikologi. Elakkan minuman yang mengandungi alkohol.
- Jangan merokok pada malam sebelumnya.
- Seperti yang dipersetujui dengan doktor, hentikan pengambilan ubat buat sementara waktu, kerana sesetengah ubat menjejaskan keputusan kajian.
- Wanita dinasihatkan supaya tidak mengambil analisis pada hari kritikal. Dalam kes kehamilan, doktor mesti dimaklumkan.
- Sebelum masuk ke makmal, duduk diam, bertenang dan baru masuk.
Analisis sedia boleh diterima pada hari berikutnya. Sekiranya berlaku kecemasan, ia akan siap dalam masa dua jam.
Kesimpulan
Di institusi perubatan di seluruh dunia, ujian kadar pemendapan eritrosit dianggap wajib apabila melakukan ujian darah am. Ia ditetapkan untuk diagnosis patologi, dispensari, pemeriksaan mandatori dan pencegahan. ESR bukanlah penunjuk yang unik, dan tafsirannya boleh diterima dalam kombinasi dengan parameter analisis yang sama pentingnya.
Doktor mengetahui sebab sebenar penyelewengan ESR daripada norma dengan memeriksa dan menganalisis keputusan jenis pemeriksaan tambahan. Setelah mengenal pasti sumber, semua usaha diarahkan kepada penghapusannya, iaitu, terapi yang sesuai disyorkan kepada individu. Dalam sesetengah keadaan, tiada langkah tambahan diperlukan, contohnya, semasa kehamilan. ESR dalam kes ini menjadi normal selepas bersalin.
