Pemantauan ECG 24 jam ialah kaedah diagnostik instrumental, di mana elektrokardiogram pesakit direkodkan selama 24 jam sehari. ECG yang diperoleh semasa peperiksaan tidak boleh mencirikan kerja jantung dengan pasti dalam semua keadaan aktiviti fizikal badan. Kardiogram konvensional menilai kefungsian jantung hanya semasa rehat, selama 5-10 saat, yang bermaksud ia mungkin tidak menunjukkan pelanggaran aktiviti jantung yang berbahaya dan serius.
Kaedah diagnostik yang lebih baik telah dicadangkan oleh ahli biofizik Amerika Norman Holter dan oleh itu ia dipanggil pemantauan ECG Holter 24 jam. Diagnostik berterusan digunakan bukan sahaja untuk mengesan perubahan iskemia dalam jantung dan gangguan irama, ia juga digunakan dalam terapi antiangina dan antiarrhythmic.
Rakaman dibuat menggunakan peranti khas yang disambungkan kepada pesakit dan dipasang dengan tali pada bahu atau pada tali pinggang. Sentuhan dengan badan pesakitdijalankan dengan memasang elektrod pelekat pakai buang. Semasa pemantauan ECG 24 jam dijalankan, pesakit menjalani kehidupan normal, menjalankan semua aktiviti fizikal yang diperlukan untuk diagnosis yang tepat. Selepas tempoh masa yang telah ditetapkan, pakar kardiologi meneliti bacaan yang diambil dan menyusun transkrip kardiogram dengan teliti.
Apabila membuat laporan perubatan, bukan sahaja bacaan peranti diambil kira, tetapi juga perubahan dalam keadaan pesakit, yang dia tulis dalam diari yang menunjukkan selang masa. Pesakit harus bertanggungjawab sepenuhnya untuk merekodkan keterangannya, dengan mengambil kira sedikit perubahan dalam kesejahteraan semasa melakukan senaman fizikal, ubat-ubatan, tidur dan aktiviti. Pemantauan ECG 24 jam membolehkan mendiagnosis serangan iskemia yang menyakitkan dan tidak menyakitkan serta menyusun rangkaian penuh kelainan irama jantung.
perakam ECG dibahagikan kepada beberapa jenis. Bergantung pada penyimpanan rekod elektrokardiogram, mereka dilengkapi dengan memori elektronik dan pita magnetik. Dan bergantung pada jumlah memori, ia datang dengan membetulkan serpihan dan dengan rakaman berterusan. Untuk menganalisis kesaksian yang diterima, program komputer khas digunakan yang membolehkan anda menyahsulit rekod yang diterima. Perakam pemantauan ECG terkini yang dipertingkatkan melakukan analisis awal ECG itu sendiri, yang sangat mempercepatkan proses penyahkodan terakhirnya padakomputer. Sebarang rakaman Holter mesti diperiksa secara terperinci dan diperbetulkan oleh doktor, kerana tiada piawaian yang diterima umum untuk penyahkodan.
Sebarang patologi yang dikenal pasti mesti disertakan dengan cetakan ECG untuk tempoh diagnostik yang ditetapkan. Pemantauan ECG ambulatori harus mencerminkan maklumat berikut:
-
Tafsiran pemantauan Holter degupan jantung, kekerapannya;
- gangguan irama jantung semasa ekstrasistol ventrikel dan supraventrikular;
- jeda berirama;
- perubahan dalam selang PQ dan QT jika ia dikesan, serta analisis perubahan dalam kompleks QRS akibat penyelewengan dalam pengaliran intraventrikular;
- perubahan segmen akhir ventrikel dan hubungannya dengan rekod pesakit.
Dalam diagnostik jantung moden, pemantauan Holter ialah cara yang paling boleh dipercayai untuk mengesan gangguan jantung. Kaedah ini tidak mempunyai kontraindikasi dan mudah digunakan.
