Suntikan intravena dan intramuskular ialah manipulasi perubatan yang paling biasa, pembangunannya wajib untuk semua pekerja perubatan.
Syarat yang diperlukan
Suntikan intravena dilakukan di bilik manipulasi, di wad hospital atau unit rawatan rapi. Dalam kes yang luar biasa, iaitu dalam kes ancaman kepada nyawa, suntikan intravena boleh dilakukan di rumah atau dalam pengangkutan. Dadah, dos, kekerapan dan tempoh pentadbiran hanya dipilih oleh doktor. Walaupun terdapat laluan pentadbiran lain, suntikan intravena (teknik, algoritma) adalah kemahiran yang mesti ada untuk mana-mana pekerja penjagaan kesihatan.
Segala sesuatu yang bersentuhan dengan urat mestilah steril, kerana ubat itu terus masuk ke dalam aliran darah am. Sebelum melakukan suntikan, anda perlu menjelaskan semua butiran pada senarai preskripsi, dan jika ada yang tidak jelas, tanya doktor anda. Ia juga perlu untuk bercakap dengan pesakit dan mengetahui sama ada dia mempunyai reaksi alahan terhadap ubat sebelum ini, apakah keadaan kesihatan selepas suntikan. Terutamanya pesakit sarafanda perlu meyakinkan, menerangkan secara ringkas tujuan dadah. Sejurus sebelum suntikan, anda perlu mencuci tangan dengan sabun dan merawatnya dengan antiseptik.
Algoritma: melakukan suntikan intravena
Untuk manipulasi ini anda perlu memasak:
- picagari pakai buang dengan jarum;
- bebola kapas steril;
- sarung tangan steril;
- lapik keras kain minyak di bawah siku;
- abah-abah;
- fail ampul;
- dadah;
- bekas tertutup untuk larutan pembasmi kuman;
- bekas tertutup untuk jarum buangan, picagari dan bebola kapas (dalam keadaan yang melampau, semua bahan buangan boleh dikumpulkan dalam satu bekas).
Keselamatan yang diperlukan
Pertama sekali, anda harus sentiasa memikirkan tentang keselamatan - pesakit anda sendiri dan pesakit lain. Bahan yang bersentuhan dengan darah menimbulkan potensi ancaman jangkitan HIV, oleh itu keadaan kebersihan yang ketat. Suntikan intravena hanya dilakukan dengan sarung tangan.
Jika sarung tangan tidak steril, maka selepas memakainya, ia dirawat dengan dua bola alkohol. Oleh itu, algoritma (melakukan suntikan intravena) membayangkan rawatan berganda tangan: mencuci, merawat kulit dengan antiseptik dan merawat sarung tangan dengan alkohol. Tindakan ini perlu untuk mengganggu rantaian penularan jangkitan yang mungkin berlaku. Ini amat penting apabila anda perlu melakukan banyak suntikan. Algoritma untuk melaksanakan perkhidmatan perubatan (contohnya, suntikan intravena) melibatkan pembasmian kuman bukan sahaja tangan kakitangan, tetapi juga picagari, bola kapas, serta sofa, pad,premis, iaitu segala-galanya yang boleh kekal kesan biologi. Mematuhi peraturan adalah cara terbaik untuk melindungi semua pesakit dan diri anda sendiri.
Jujukan tindakan
Algoritma (melakukan suntikan intravena) melibatkan langkah-langkah berikut.
- Periksa picagari dan ampul, semak janji temu. Dengan tangan steril, buka bungkusan dengan picagari dan kumpulkan, masukkan ke dalam dulang steril. Buka ampul dan sediakan ubat, lepaskan udara sepenuhnya. Tudung mesti diletakkan pada jarum.
- Pesakit hendaklah duduk atau berbaring dengan selesa dengan tangan di atas permukaan yang kukuh dan tidak boleh digerakkan.
- Pemeriksaan luaran harus mencari urat yang jelas kelihatan. Selalunya ia adalah urat brachial, tetapi kadang-kadang pengenalan dibuat ke dalam urat tangan. Anda perlu memeriksa kedua-dua tangan dan memilih urat yang terbaik.
- Pelapik keras diletakkan di bawah siku, dan tourniquet digunakan pada sepertiga tengah bahu (anda boleh menggunakan tuala pada pakaian atau serbet tebal). Sekiranya tourniquet disapu pada kulit, maka apabila ia dipicit, pesakit akan mengalami kesakitan. Hujung tourniquet hendaklah dihalakan kepada pekerja kesihatan.
- Selepas tourniquet diketatkan, pesakit diminta untuk mengepal dan melepaskan penumbuknya secara intensif beberapa kali. Urat harus membengkak, menjadi jelas kelihatan dan mudah dirasai dengan jari anda. Pesakit menggenggam penumbuknya.
Pengenalan langsung
Tindakan ini juga termasuk dalam algoritma (melakukan intravenasuntikan). Pertama, anda perlu merawat kawasan kulit yang luas dengan bola kapas yang dibasahkan dengan alkohol - kira-kira 10 x 10 cm di sekitar tapak suntikan yang dimaksudkan. Kemudian dengan bola lain - terus ke tapak suntikan. Bola ketiga diapit dengan jari kelingking tangan kiri jururawat.
Tanggalkan penutup dari picagari, ambil dengan tangan kanan anda, jarum dipotong, jari telunjuk membetulkan kanula. Tangan kiri menutup lengan pesakit, manakala ibu jari memegang urat dan menegangkan kulit.
Teknik suntikan intravena (algoritma) mencadangkan anda perlu menusuk kulit dan urat pada sudut kira-kira 15 darjah, dan kemudian memajukan jarum satu setengah sentimeter. Picagari berada di tangan kanan, dan dengan kiri anda perlu menarik omboh perlahan-lahan ke arah anda, darah sepatutnya muncul di picagari. Kemunculan darah bermakna jarum berada di dalam urat.
Keluarkan tourniquet dengan tangan kiri, pesakit membuka penumbuknya. Tarik pelocok ke arah anda sekali lagi, periksa sama ada jarum berada di dalam urat. Tekan plunger perlahan-lahan sehingga ubat disuntik sepenuhnya. Semasa pengenalan, anda perlu memantau dengan teliti keadaan orang itu. Kemudian cepat-cepat keluarkan jarum, tekan tusukan dengan bola kapas, bengkokkan lengan pesakit pada siku, biarkan selama 10 minit. Minta luruskan lengan, jangan ada darah.
Algoritma untuk melakukan suntikan intravena mengikut SanPin mengandaikan bahawa selepas selesai suntikan, bilik itu dinyahjangkit dan kemasukan dibuat dalam dokumentasi perubatan.
Algoritma suntikan intramuskular
Menyediakan picagari denganpenyediaan dan tangan jururawat melakukan dengan cara yang sama. Pesakit hendaklah diletakkan menghadap ke bawah di atas sofa. Suntikan intramuskular paling baik dilakukan dengan pesakit berbaring, kerana seseorang boleh jatuh - setiap orang bertolak ansur dengan suntikan secara berbeza.
Punggung dibahagikan kepada 4 segi empat sama dengan garisan bersyarat, tapak suntikan adalah bahagian atas luar. Kulit dirawat dengan dua bola alkohol: pertama bidang yang luas, kemudian tapak suntikan itu sendiri. Picagari dipegang di tangan kanan, dan kulit di tapak suntikan diregangkan dengan kiri. Dengan pergerakan yang tajam, jarum dimasukkan ke dalam otot gluteal, meninggalkan 1/3 daripada panjang di luar. Sudut sisipan adalah kira-kira 90 darjah (hanya di bahagian paha sudut sisipan adalah kira-kira 45 darjah).
Omboh ditarik ke arah dirinya dengan tangan kiri, manakala tiada darah dalam jarum. Sekiranya jarum memasuki kapal, tusukan baru dibuat. Jika tiada darah, perlahan-lahan menyuntik keseluruhan ubat. Ambil bola kapas ketiga dan tekan ke tapak suntikan. Adalah dinasihatkan supaya pesakit duduk selama beberapa minit, anda perlu mengikuti reaksinya.
Di mana hendak meletakkan picagari dan bola selepas suntikan?
Algoritma suntikan intramuskular mengandaikan bahawa semua yang bersentuhan dengan darah adalah sisa biologi. Oleh itu, hendaklah ada bekas di dalam bilik manipulasi:
- untuk membasuh picagari;
- untuk merendam picagari terpakai;
- untuk jarum terpakai;
- untuk bebola kapas terpakai.
Bekas diisi dengan larutan disinfektan, yang ditukar setiap hari. Picagari dengan jarum dibasuh dalam larutan, kemudian jarum dengan penutupnya diputuskan dandiletakkan dalam bekas yang berasingan. Picagari yang telah dibasuh dibongkar, diletakkan di dalam bekas lain. Bola direndam secara berasingan. Picagari, jarum dan bebola yang dibasuh dalam larutan pembasmi kuman dilupuskan di bawah perjanjian dengan institusi pembasmian kuman.
Suntikan mana yang terbaik?
Untuk suntikan, seperti yang ditunjukkan oleh algoritma suntikan intramuskular, adalah lebih baik menggunakan picagari dengan kapasiti 5.0 atau 10.0 ml. Selalunya, jumlah ubat yang diberikan tidak melebihi 3.0 ml. Picagari ini digunakan kerana ia mempunyai jarum yang cukup panjang untuk ubat masuk ke dalam ketebalan otot dan larut dengan baik di sana. Dalam picagari dengan jumlah yang lebih kecil, jarumnya nipis dan pendek, ubat boleh mendekati kulit. Di samping itu, ubat untuk suntikan intramuskular agak likat, dan menyuntiknya dengan jarum nipis tidak selesa dan menyakitkan.
Sentiasa, dalam semua kes, walaupun pesakit telah dirawat untuk masa yang lama, adalah perlu untuk menjelaskan dengannya kemungkinan alahan dan reaksi buruk yang lain. Juga, algoritma suntikan intramuskular menganggap bahawa inskripsi pada ampul mesti dibaca sejurus sebelum pengenalan, walaupun ampul dikeluarkan dari kotak dengan nama yang sesuai. Ralat pembungkusan jarang berlaku, tetapi ia berlaku.
Infusi: infusi, algoritma pelaksanaan
Infus intravena adalah cara cepat untuk memperbaiki keadaan pesakit. Satu-satunya perbezaan antara infusi dan suntikan ialah jumlah cecair yang disuntik. Jika 10-20 ml disuntik dengan jet, maka sehingga 1 liter cecair atau lebih boleh disuntik melalui titisan.
Untuk pentadbiran titisan ubat, sistem PR (transfusi larutan) digunakan. Pengilang menghasilkan pelbagai model, bahagian yang diperlukan ialah:
- tiub panjang dengan penapis dan pengatur kadar infusi;
- saluran udara - jarum dengan penapis tertutup dan tiub pendek;
- jarum lebar untuk menusuk botol ubat, jarum tusuk.
Algoritma untuk melakukan suntikan titisan intravena termasuk mengisi sistem dan pengenalan sebenar. Botol itu ditusuk dengan jarum lebar, diletakkan di dalam tripod. Pada tiub panjang, pengawal selia dibuka sepenuhnya sebelum diisi dengan cecair supaya ubat mula menitis dari jarum tusukan.
Kemudian sistem dilampirkan mengikut peraturan suntikan intravena. Bola dengan alkohol diletakkan di bawah jarum, jarum dipasang pada lengan dengan pita pelekat. Semakin rendah kadar pentadbiran, semakin rendah kemungkinan komplikasi. Selepas tamat infusi, pesakit berbaring untuk beberapa lama di atas sofa dengan lengan dibengkokkan pada siku sehingga pendarahan dari tusukan berhenti sepenuhnya.
