Hati ialah sejenis penapis pembersih untuk tubuh manusia. Keadaan organ ini mempengaruhi fungsi banyak sistem dan kualiti hidup manusia secara umum. Hepatitis C dianggap sebagai salah satu lesi hati yang paling teruk. Pada masa ini, banyak ubat telah dibangunkan untuk memerangi penyakit ini. Salah satu cara yang paling berkesan dipertimbangkan (yang disahkan oleh ulasan perubatan) "Sofosbuvir".
Petunjuk untuk digunakan
Secara amnya, bahan aktif dalam tablet dipanggil sofosbuvir, dan jenama itu sendiri mempunyai nama dagangan Sovaldi. Oleh itu, kita boleh mengatakan bahawa ubat ini adalah pengganti yang lebih murah - Sofosbuvir generik, ulasan yang menggambarkan ubat itu sebagai salah satu ubat yang paling berkesan untuk rawatan hepatitis C virus. Ini adalah kawasan utama permohonannya.
Di mana untuk membeli Sofosbuvir danDaclatasvir tanpa perantara?
Maklumat paling berguna tentang tempat anda boleh mendapatkan "kursus pemulihan" anda dengan selamat adalah di tapak bertema. Sumber terbesar dan paling berguna dari segi sosial ialah HCV. RU, forum hepatitis berbahasa Rusia yang dipanggil "di perhentian bas", yang diasaskan pada tahun 2001. Sebagai peraturan, di forum dengan reputasi, semua maklumat diperiksa dengan teliti oleh pentadbiran dan mempunyai penilaian awam. Jika anda tidak mengambil kira komuniti Internet, maka salah satu tawaran paling menarik yang kami berjaya temui di Web dipanggil program HepAssist Pro ©. Maklumat lanjut tentang perkhidmatan HepAssist © boleh didapati di tapak web rasmi program.
Bahan utama - sofosbuvir - adalah perencat polimerase virus NS5B, iaitu, ia menghalang proses pembiakan virus - agen penyebab hepatitis C. Walau bagaimanapun, kebanyakan pakar perubatan tidak mengesyorkan monoterapi Sofosbuvir (walaupun ini, pada dasarnya, adalah mungkin). Tetapi sebagai komponen aktif utama terapi antiviral yang kompleks, ulasan ubat "Sofosbuvir" hanya mempunyai orientasi positif, mencirikannya sebagai ubat yang sangat berkesan. Menurut kajian klinikal, ubat itu seiring dengan ubat lain menunjukkan hasil yang sangat baik dalam rawatan virus hepatitis C (genotip 1, 2, 3).
Rawatan dengan "Sofosbuvir" ulasan pekerja kesihatan mencirikan secara positif bukan sahaja berkaitan dengan pesakit yang tidak pernah dirawat olehnya, tetapi juga berkaitan dengan mereka yang sebelum ini menerima terapi antivirus dengan ubat lainbermakna dan pada akhir rawatan selepas beberapa ketika yang menerima kambuh.
Sebagai tambahan kepada kawasan kesan yang dinyatakan di atas, ulasan "Sofosbuvir" terhadap doktor dan cadangan arahan boleh digunakan dalam rawatan pesakit yang mengalami sirosis hati.
Berkenaan dengan keberkesanan ubat terhadap jangkitan bersama HIV dan hepatitis (situasi yang agak biasa), maklumat sedemikian tidak tersedia pada masa ini, walaupun ubat tersebut ditunjukkan untuk digunakan dalam situasi sedemikian.
Kontraindikasi
Dalam kebanyakan kes, ubat itu sendiri dan ubat generiknya diterima dengan baik oleh pesakit.
Walau bagaimanapun, ubat untuk rawatan hepatitis C "Sovaldi" (atau "Sofosbuvir"), ulasan yang positif, seperti mana-mana ubat moden yang sangat berkesan, mempunyai kontraindikasi tertentu untuk digunakan.
Pertama, ia adalah hipersensitiviti individu kepada komponen utama dan tambahan ubat. Wanita dalam usia mengandung harus berhati-hati apabila menggunakannya. Khususnya, jika Sovaldi (Sofosbuvir) ditetapkan dalam kombinasi dengan Ribavirin dan Interferon alfa (berkaitan dengan genotip hepatitis 3, 4, 5, 6), kehamilan harus dielakkan dalam setiap cara yang mungkin. Ia juga sangat tidak diingini untuk menjalankan rawatan dengan ubat-ubatan ini semasa mengandung dan penyusuan.
Pada masa ini, tiada maklumat tentang kesan Sofosbuvir terhadap fungsi pembiakan manusia. Juga tiada maklumat tentangkeselamatan dan keberkesanan ubat pada pesakit di bawah umur 18 tahun.
Kaedah penggunaan dan tempoh terapi
Pertama, perlu dinyatakan bahawa terapi antiviral hanya perlu dijalankan oleh profesional perubatan yang mempunyai pengalaman yang mencukupi dalam merawat pesakit hepatitis C. Rejimen standard ialah 1 tablet (400 mg bahan aktif) pada siang hari pada siang hari. sebarang tempoh kemasukan makanan. Oleh kerana tablet itu pahit (ini adalah ulasan daripada mereka yang mengambil ubat), Sofosbuvir harus ditelan tanpa mengunyah atau pecah.
Jika tablet telah diambil dan muntah berlaku dalam masa 2 jam berikutnya, disyorkan untuk mengambil 1 tablet lagi. Jika muntah berlaku selepas lebih daripada 2 jam, tiada dos tambahan diperlukan.
Jika dos ubat seterusnya atas sebab tertentu terlepas (tempoh kelewatan tidak melebihi 18 jam), disyorkan untuk mengambil dos yang terlepas, dan kemudian meneruskan rawatan pada masa biasa. Jika kelewatan melebihi 18 jam, ambil dos seterusnya pada masa biasa.
Kaedah terapi gabungan
Sebagai komponen terapi kompleks dalam rawatan hepatitis C, bersama-sama dengan Sofosbuvir, preskripsi Ribavirin, Interferon alfa, Daclatasvir, Ledipasvir, Asunaprevir diamalkan.
Secara umumnya, gabungan Sofosbuvir + Daclatasvir digambarkan oleh pekerja kesihatan dan pesakit sebagai berkesan dalam memerangi genotip hepatitis C 1, 2, 3.
Genotip 4, 5, 6 dirawat dengan kompleksubat "Sofosbuvir", "Ribavirin" dan "Interferon alfa". Tempoh terapeutik standard adalah sekurang-kurangnya 12 minggu. Dalam kes di mana pesakit dengan genotip 1, 4, 5, 6 mempunyai kontraindikasi untuk mengambil Interferon alfa atau hipersensitiviti kepada bahan ini ditubuhkan, Sofosbuvir dengan Ribavirin ditetapkan selama 24 minggu.
Tandem "Ribavirin" dengan ubat "Sofosbuvir" untuk genotip 2, ulasan pakar juga dicirikan sebagai gabungan yang berkesan secara optimum, yang ditetapkan untuk kemasukan untuk tempoh sekurang-kurangnya 12 minggu. Dua ubat yang sama, tetapi untuk tempoh sekurang-kurangnya 24 minggu, digunakan untuk genotip 3 hepatitis C virus.
Maklumat tentang keberkesanan terapi kompleks dengan "Ribavirin" dan "Interferon" untuk rawatan genotip 1 tidak tersedia.
Sekiranya pesakit mengalami hepatokarsinoma dan / atau sedang menunggu pemindahan hati, Sofosbuvir ditetapkan dalam kombinasi dengan Ribavirin selama 48 minggu atau sehingga saat campur tangan pembedahan untuk pemindahan organ. Ini penting untuk mengelakkan jangkitan pada hati selepas pemindahan.
Kajian klinikal yang dijalankan mencadangkan bahawa penggunaan gabungan "Sofosbuvir" dengan ubat lain membolehkan anda mendapat tindak balas virologi positif secara konsisten dalam 92% kes terapi kompleks dalam rawatan hepatitis C virus.
Kemungkinan kesan sampingan
Sedang dalam proses klinikalujian, ubat itu diterima dengan baik oleh pesakit (begitulah ulasan mereka). Sofosbuvir menyebabkan kesan sampingan dalam kebanyakan kes apabila digunakan dalam kombinasi dengan Ribavirin dan Interferon.
Apabila Sofosbuvir digabungkan dengan Ribavirin, agak kerap (dalam lebih daripada 10% kes), kepekatan hemoglobin dalam darah berkurangan dan tahap bilirubin meningkat, keletihan, kerengsaan dan insomnia, loya mungkin berlaku.
Kurang kerap (dalam kurang daripada 10% kes), gabungan ubat ini menimbulkan kemurungan, anemia, nasofaringitis, kepekatan terjejas, dispepsia, sembelit dan gangguan usus, manifestasi alahan pada kulit (gatal-gatal, ruam). Kadangkala pesakit juga meninggalkan ulasan sedemikian: Sofosbuvir, digunakan secara selari dengan Ribavirin, menyebabkan keguguran rambut dan sakit belakang, sawan, mialgia dan asthenia.
Jika kompleks tiga ubat digunakan (Interferon alfa ditambah kepada dua di atas), selalunya (lebih daripada 10% kes) senarai kesan sampingan yang lebih luas diperhatikan. Di sini mereka bercakap tentang perubahan dalam komposisi darah: ini adalah penurunan bilangan limfosit, platelet dan neutrofil, anemia, peningkatan tahap bilirubin. Di bahagian saluran gastrousus, cirit-birit, loya, dan muntah boleh berkembang. Di samping itu, Sofosbuvir (arahan, ulasan pesakit dan pekerja kesihatan mengesahkan) boleh menyebabkan sakit kepala dan pening, batuk, sesak nafas, gatal-gatal dan ruam kulit, myalgia dan sakit sendi. Pesakit sering bercakap tentang keletihan,cepat marah, menggigil, demam.
Jarang kerap (dari 1 hingga 10%), pesakit bercakap tentang ketakutan dan perkembangan kemurungan, penurunan berat badan, penyimpangan ingatan dan tumpuan, dan migrain. Terdapat maklumat tentang kemerosotan penglihatan, keguguran rambut, perkembangan refluks dan sesak nafas dengan peningkatan beban. Kadangkala pesakit bercakap tentang sakit di bahagian belakang dan dada, kekejangan dan asthenia.
Apa yang anda perlu tahu?
Jika pesakit mempunyai satu atau lebih faktor negatif - viral load pada mulanya tinggi, fibrosis progresif, kulit terlalu gelap - maka rawatan dengan Sofosbuvir (ulasan pakar dan arahan penggunaan mengesahkan) boleh ditingkatkan untuk tempoh sehingga 24 minggu. Apabila menjalankan terapi gabungan, dos berkesan "Ribavirin" dipilih mengikut berat badan pesakit, iaitu 75 kg berat badan memerlukan 1.2 g ubat. Keseluruhan isipadu ubat dibahagikan kepada dua bahagian dan diambil bersama makanan.
Mengurangkan dos Sofosbuvir tidak disyorkan.
Jika penggunaan gabungan "Solfosbuvir" dan "Interferon alfa" menimbulkan manifestasi negatif ciri-ciri ubat yang terakhir, dos "Interferon" yang diambil harus dikurangkan atau dihentikan sepenuhnya mengambil ubat ini (peraturan terperinci tentang mengurangkan dos atau membatalkan ubat tersedia dalam arahan khas).
Mereka melakukan perkara yang sama apabila gabungan Sofosbuvir dan Ribavirin digunakan, dan kesan negatif pada yang kedua berkembang - dos dikurangkan atau dihentikan sepenuhnyamengambil ribavirin. Selepas keputusan ujian darah bertambah baik, adalah dibenarkan untuk mencuba semula mengambil Ribavirin, bermula pada 600 mg dan secara beransur-ansur meningkat kepada 800 mg. Ia tidak disyorkan untuk meningkatkan dos kepada yang ditetapkan pada asalnya.
Apabila membatalkan salah satu ubat terapi kompleks, anda mesti berhenti sepenuhnya mengambil Sofosbuvir - ulasan pakar dan arahan penggunaan dalam perkara ini adalah sama.
Interaksi dengan bahan lain
Pekerja kesihatan tidak mengesyorkan pesakit menggunakan ubat antivirus lain (selain daripada yang ditetapkan oleh doktor yang merawat) selari dengan ubat berkenaan semasa tempoh rawatan hepatitis. Ulasan "Sofosbuvir" pakar menganggap ia mungkin untuk digabungkan dengan sesuatu yang lain hanya dalam kes di mana faedah yang dijangkakan daripada gabungan ubat-ubatan melebihi risiko yang mungkin untuk menghasilkan kesan yang tidak diingini.
Terdapat juga kumpulan ubat, penggunaan gabungannya dengan "Sofosbuvir" boleh mengurangkan penyerapannya ("Sofosbuvir") dengan ketara dalam usus. Ubat sedemikian - daripada anticonvulsants - termasuk "Phenytoin", "Phenobarbital", "Carbamazepine" dan "Oxcarbazepine". Kumpulan ubat antimycobacterial juga mengandungi ubat berikut: "Rifabutin", "Rifampicin", "Rifapentin". Daripada suplemen herba, wort St. John boleh mengurangkan penyerapan Sofosbuvir dengan ketara. Ia juga tidak disyorkan untuk menggabungkan ubat dengan perencat protease HIV: Tipranavir, Ritonavir.
Arahan Khas
Hanya doktor yang merawat mempunyai hak untuk memilihrejimen rawatan untuk hepatitis C dan ubat-ubatan yang akan ditetapkan untuk rawatan: Ledipasvir, Asunaprevir, Sofosbuvir, Daclatasvir. Maklum balas daripada pesakit tentang semua ubat generik Sovaldi adalah positif.
Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa bagi pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang yang teruk, jumlah dos mesti dipilih secara khusus. Tidak perlu mengira semula dos bagi mereka yang mengalami patologi ringan dan sederhana. Berkenaan dengan kegagalan hati, tidak ada keperluan untuk pelarasan dos untuk pesakit yang mempunyai tahap keterukan penyakit.
Dalam rawatan hepatitis C dengan penggunaan terapi gabungan berdasarkan Sofosbuvir, tidak disyorkan untuk terlibat dalam aktiviti yang memerlukan tumpuan perhatian yang tinggi dan kelajuan tindak balas psikomotor.
Julat harga
Kos ubat berjenama di Jerman berkisar antara 18 hingga 20 ribu euro. Lebih-lebih lagi, untuk membelinya, walaupun pada harga ini, anda memerlukan preskripsi daripada doktor anda. Kos yang begitu tinggi adalah disebabkan syarikat pembangunan mesti membayar balik semua kosnya untuk penyelidikan, pembangunan dan ujian dadah.
Ubat generik (analog jenama yang lebih murah dengan bahan aktif yang benar-benar serupa) akan menyebabkan kos pengguna lebih murah. Ini termasuk Daclatasvir, Asunaprevir, Ledipasvir dan Sofosbuvir. Ulasan pengguna mengandungi maklumat tentang kos tinggi ubat-ubatan ini, tetapi kami tidak bercakap tentang puluhan ribu euro.
Bermula dari Mac 2015, mengikut lesen syarikat pemaju, pengeluaran Sofosbuvir dimulakan oleh syarikat farmaseutikal India Natko (sudah tentu, dengan kebenaran Kementerian Kesihatan India).
Pada masa ini, di Rusia adalah mungkin untuk membeli pakej (28 tablet) ubat Sofosbuvir melalui kedai dalam talian pada harga 39,900 rubel (1 tablet akan menelan belanja pengguna kira-kira 1,800 rubel). Ia tidak murah, tetapi pembungkusan yang sama persis Sovaldi berjenama akan memerlukan pelaburan kewangan dalam jumlah 1,500,000 rubel, yang hampir 35 kali lebih mahal daripada kos mana-mana generik.
Ubat ini masih belum boleh dibeli melalui rangkaian farmasi, kerana proses pensijilan ubat baharu di Rusia agak panjang.
Pendapat pengguna dan doktor
Ubat itu diambil oleh pesakit dengan genotip hepatitis yang berbeza, tahap fibrosis yang berbeza, tahap transaminase jauh lebih tinggi daripada biasa dan, sebagai peraturan, beban virus yang tinggi.
Sebilangan besar pesakit yang mengambil ubat memberikan maklum balas positif tentang ubat Sofosbuvir. Mereka yang telah dirawat (ulasan sering mengandungi maklumat sedemikian) lebih awal untuk hepatitis C dengan interferon mengatakan bahawa ubat itu tidak boleh dibandingkan. Interferon menyebabkan banyak kesan sampingan, dan tidak semua pesakit mempunyai kekuatan untuk menanggungnya. Bagi gabungan "Sofosbuvir" dan "Daklatasvir" (selalunya, pesakit bercakap tentang tandem sedemikian), hanya peratusan kecil daripada mereka yang dirawat dengan ubat-ubatan ini bercakap tentang perkembangankesan negatif kecil dalam bentuk pening, sakit kepala ringan dan kehilangan koordinasi jangka pendek. Walau bagaimanapun, manifestasi ini tidak boleh dibandingkan dengan kesan sampingan Interferon dan akibat hepatitis itu sendiri. Selepas 2-3 minggu terapi dalam banyak pesakit, kandungan transaminase dalam hati kembali normal. Bermula dari minggu ketiga rawatan dengan kompleks ubat antivirus "Sofosbuvir" dan "Daklatasvir", dalam kebanyakan pesakit keputusan untuk kehadiran virus hepatitis C dalam badan adalah negatif.
Selain itu, ramai pesakit melaporkan pengurangan ketara dalam fibrosis selepas beberapa bulan terapi kompleks.
Pengguna yang mengambil kompleks tiga ubat - Sofosbuvir, Daclatasvir, Ribaverin - juga sangat berpuas hati dengan hasil rawatan itu.
Hampir semua pengguna Sofosbuvir bercakap tentang kejayaan sebenar dalam rawatan hepatitis C virus berbanding terapi interferon. Status kesihatan dan kualiti hidup pesakit yang meningkat dengan ketara adalah bukti langsung perkara ini.
