Patah leher femoral adalah penyakit yang kompleks dan agak berbahaya, yang dikelaskan mengikut beberapa ciri. Dua saintis terkenal Powells dan Garden mencadangkan kaedah mereka untuk mensistemkan patologi ini. Patah tulang pada orang tua mempunyai ciri-ciri sendiri dan risiko tertentu. Pertimbangkan punca, gejala, kaedah diagnosis dan rawatan pelbagai jenis patah tulang.
Penerangan tentang penyakit
Sendi leher femoral sangat besar, ia bertindak sebagai sistem muskuloskeletal untuk tubuh manusia, kerana ia mengagihkan beban semasa berjalan.
Patah pinggul ialah patah pada bahagian atas femur. Masalah yang sangat biasa, terutamanya dalam kalangan orang yang berumur lebih daripada lima puluh tahun.
Apabila patah tulang, sendi, atau lebih tepatnya bahagiannya (kepala sfera) kekurangan nutrisi dari saluran darah, ini membawa kepada nekrosis nonunion dan avaskular. Peredaran selepas permulaanyang terakhir hampir mustahil untuk dipulihkan, jadi dipercayai bahawa ini membawa terutamanya kepada hilang upaya dan imobilisasi anggota.
Sebab
Sebabnya mungkin berbeza bagi orang yang berbeza umur. Memandangkan orang yang lebih tua lebih terdedah kepada penyakit ini daripada yang lain, boleh dikatakan bahawa, sebagai contoh, lebam kecil di atas katil dengan mudah boleh menyebabkan anjakan. Oleh itu, anda perlu berhati-hati tentang kesihatan anda, memantaunya, terutamanya orang tua.
Apa yang menyebabkan patah tulang pada orang tua:
- Tumor barah, benigna dan malignan.
- Penurunan tajam dan kuat pada tahap kejelasan penglihatan.
- Gaya hidup sedentari, kerja pejabat.
- Berat badan berlebihan, berat badan berlebihan.
- Anoreksia, kelaparan.
- Klimaks dalam jantina yang lebih adil.
- Tekanan, gangguan pada sistem saraf badan.
- Kolestrol tinggi, aterosklerosis.
Apa yang mencetuskan patah tulang pada golongan muda:
- Kecederaan di tempat kerja.
- Pelbagai kemalangan jalan raya.
- Terjatuh dari ketinggian, lebam teruk.
- luka pertempuran.
Simptom dan Diagnosis
Patah paling kerap berlaku dalam situasi berikut:
- Lebam tidak sengaja pada permukaan keras.
- Terjatuh di atas ais, asf alt, dsb.
- Kemalangan kereta.
- Jatuh dariketinggian.
Simptom utama berikut dibezakan:
- Sakit yang tajam.
- Sakit menjadi lebih teruk dengan pergerakan.
- Pelanggaran fungsi normal pergerakan, terutamanya dalam situasi yang sukar, imobilisasi lengkap.
- Lebam.
- Kelihatan sakit yang menjalar ke pangkal paha.
- Bengkak di kawasan hentaman, hentaman dengan permukaan keras.
- Memendekkan bahagian badan yang bergerak (hanya apabila dialihkan) yang telah lebam.
- Lebam dan lebam di tapak hentaman.
Kaedah diagnostik asas:
- Soal siasat pesakit.
- Memeriksa pesakit.
- X-ray.
- Dalam situasi yang sukar, MRI dan CT ditetapkan.
Rawatan
Jika simptom di atas muncul, anda harus menghubungi pakar traumatologi tepat pada masanya dan secepat mungkin, kerana penyakit ini menjejaskan keadaan umum tubuh manusia, akibat buruk mungkin berlaku.
Rawatan konservatif pesakit warga emas kelihatan seperti ini:
- Pesakit dimasukkan ke hospital.
- Gunakan daya tarikan rangka dengan berat ringan.
- Tetapkan kelas terapi fizikal.
- Berjalan hanya boleh dilakukan dengan tongkat di bawah pengawasan kakitangan perubatan atau seseorang yang rapat dengan anda.
- Kira-kira enam bulan kemudian, kapasiti kerja penuh dipulihkan.
Rawatan pesakit muda:
- Sapukan serpihan plaster sehingga ke sendi lutut.
- Pakai sehinggaenam bulan.
- Semasa memakai, berjalan dengan ketat di atas tongkat.
Jenis rawatan pembedahan:
- Osteosintesis - menghubungkan bahagian tulang dengan struktur logam - paku Smith-Petersen, tiga skru, skru femoral dinamik.
- Artroplasty ialah penggantian bahagian yang tidak boleh dipulihkan kerana usia atau kerosakan yang sangat besar. Terdapat jenis berikut: tanpa simen dan simen, penggantian hanya kepala dan leher, penggantian kepala.
Selepas sebarang rawatan yang dipilih, kursus pemulihan perlu dijalankan, termasuk urutan khas, senaman terapeutik (senaman boleh dicadangkan oleh doktor), terapi ubat dan sesi dengan pakar psikologi.
Klasifikasi
Sistemisasi sedia ada pada masa ini ditentukan oleh ciri klinikal dan fisiologi patah tulang. Terdapat beberapa subjenis klasifikasi patah pinggul: Powells, Garden, ICD, AO.
Penampilan klasik
Dalam klasifikasi patah tulang leher femoral, terdapat banyak tanda dan parameter membahagikan penyakit kepada pelbagai jenis dan subspesies. Di bawah ialah yang utama.
Di tapak patah:
- Basal - patah pada pangkal serviks.
- Transcervical - di bahagian tengah femur.
- Subkapital - pecah di kepala.
- Chetericular - antara leher dan lidi.
Seperti mana-mana patah tulang, terdapat tiga jenis utama:
- Buka.
- Ditutup.
- Tergelincir.
Dalam klasifikasi patah tulang leher femoral, penyakit juga dibezakan oleh kawasan kerosakan:
- Medial - dalam kapsul sendi.
- Lateral - di luar sendi.
- Intra-artikular - di dalam sendi.
Dengan sifat pergeseran tulang:
- Penculikan - tulang dialihkan ke atas ke luar.
- Varus - tulang dialihkan ke bawah ke dalam.
- Disuntik - satu tulang dipindahkan ke tulang yang lain.
Terdapat tiga darjah sudut - 30°, 50° dan 70°.
Dengan adanya kerosakan submodal:
- Belum selesai.
- Selesai.
- Dengan sesaran separa.
- Offset penuh.
Powells
Di atas ialah maklumat tentang sistematisasi patah tulang leher femoral. Klasifikasi Pauwels adalah berdasarkan takrifan sudut yang dibentuk oleh garis patah dan kedudukan mendatar.
Kesemua tiga darjah perkembangan yang mungkin:
- Jika 1 darjah (sudut condong sehingga 30°), anda boleh pulih dengan cepat dan mudah.
- Jika kira-kira 50°, maka sebarang beban mekanikal pada tempat yang sakit bertindak sebagai daya pemotongan.
- Jika penyimpangan lebih daripada 70°, maka patah tulang tersebut tidak akan berlalu tanpa kesan, disertai dengan kesakitan yang teruk. Sangat tidak sesuai untuk pemulihan, kerana ia tidak stabil dan sentiasa berubah-ubah, dan dalam kes-kes yang teruk membentuk sendi palsu.
Dasar mempengaruhi kelajuan dan keupayaan proses pemulihan. Sekiranyapenunjuk adalah besar, maka rawatan akan menjadi sangat lama, patah tulang berada dalam keadaan tidak stabil.
Klasifikasi Powells bagi patah leher femoral menganggap patah tulang femoral medial. Walau bagaimanapun, ini bukan satu-satunya sistematisasi penyakit ini.
Sistemisasi Taman
Klasifikasi patah leher femoral mengikut Garden membahagi patah tulang bergantung pada kehadiran dan tahap anjakan tulang. Terdapat 4 jenis:
- Belum selesai. Dari bawah, tulang patah seperti dahan, manakala bahagian atas menjadi sedikit.
- Selesai. Tulang patah tanpa anjakan ke hujungnya. Pada masa yang sama, ligamen terus menyambung serpihan.
- Dengan sesaran separa. Satu-satunya perbezaan daripada jenis sebelumnya ialah kepala bola berpusing ke dalam.
- Dengan anjakan penuh. Serpihan tidak melekat pada ligamen pun, bahagian tulang dipisahkan sepenuhnya.
Klasifikasi Taman patah leher femoral muncul pada tahun 1961. Dia melihat anjakan pada patah tulang dan cara ini menjejaskan pemulihan.
Oleh AO
Parameter klasifikasi jenis ini ialah pembahagian bahagian tulang kepada tiga jenis, dan kemudian setiap satu daripada yang diperolehi kepada tiga lagi. Pengagihan adalah berdasarkan keterukan penyakit.
Untuk kawasan pinggul, peruntukkan:
1. Segmen proksimal:
- zon trochanteric (tratrochanteric simple, pertrochanteric comminuted, intertrochanteric), dengan sebutan valgus lebih daripada 15 peratus.
- Serviks (submodal dengan sedikit anjakan, transservikal, submod altidak terjejas dengan anjakan), dengan valgus ringan kurang daripada 15 peratus.
- Kepala (belahan, kemurungan, dengan patah leher) tanpa hentakan.
2. Diafisis (patah transservikal):
- Mudah di pangkal leher femoral.
- Berbentuk baji di bahagian tengah leher femoral.
- Kompleks di bahagian tengah leher dengan pergeseran.
3. Segmen distal (sangat sesaran):
- Extra-artikular dengan varus dan eversi ke luar.
- Intraartikular tidak lengkap dengan pemendekan dan eversi di luar.
- Intra-artikular lengkap dengan anjakan kuat.
Klasifikasi patah tulang leher femoral mengikut AO ditetapkan sebagai 31B - tulang paha adalah segmen ketiga, bahagian proksimal segmen dianggap yang pertama, dan huruf B menunjukkan keterukan patah tulang - intra- artikular.
Menurut ICD
Klasifikasi Penyakit Antarabangsa ialah dokumen utama untuk mensistematisasikan penyakit. Pada masa ini, versi terkini adalah sah - ICD-10.
Apakah klasifikasi ICD-10 bagi patah tulang pinggul? Kod penyakit - S72.0.
Pada orang tua
Tulang pinggul patah terutamanya pada orang tua. Jika anda memberi perhatian kepada statistik, ia menunjukkan bahawa wanita dalam umur persaraan adalah berisiko paling tinggi untuk mendapat kecederaan ini (lebih separuh daripada kes yang didaftarkan). Semua ini berlaku atas sebab tertentu, ia boleh dijelaskan oleh fakta bahawa pada wanita pada usia ini menopaus berlaku dan jumlah estrogen dalam badan berkurangan secara mendadak, yang memainkan peranan utama dalampembentukan dan kewujudan sel tulang. Akibatnya, semua proses ini membawa kepada kemunculan dan perkembangan pesat penyakit seperti osteoporosis, yang seterusnya merupakan pembaharuan yang merosakkan tisu tulang yang tidak bersifat keradangan.
Terutamanya perkara utama untuk pembentukan ramalan ialah laluan dan lokasi khusus patah tulang, kepelbagaiannya. Semakin pendek jarak dari tapak patah ke kepala femoral, semakin rendah kemungkinan bekalan darah dan pemakanan dapat dipelihara. Dan jika ini berlaku, maka terdapat risiko nekrosis avaskular, iaitu kematian tisu tulang jika tiada bekalan darah dan ketidakmungkinan gabungan tulang patah. Warga emas berisiko tanpa mengira jenis patah tulang.
Seiring berjalannya waktu, pergerakan manusia menjadi kurang aktif, patah tulang sembuh untuk masa yang sangat lama dan sukar, seluruh organisma secara keseluruhan, termasuk sistem muskuloskeletal, menjadi lemah. Warga emas sering menghadapi masalah patah tulang kerana tulang menjadi rapuh, keadaan dan bekalan darah semakin teruk. Pada hampir semua orang tua yang berumur lebih dari 50 tahun, osteoporosis terutamanya muncul dan berkembang dengan sangat aktif - penyakit berbahaya yang berkaitan dengan gangguan metabolik, yang dinyatakan oleh peningkatan kerapuhan tulang. Kegagalan dalam badan sedemikian boleh membawa kepada kecederaan dan akibat yang sangat serius, termasuk imobilisasi dan hilang upaya sepenuhnya, dan kematian. Akibatnya bergantung pada umur dan kerumitan kecederaanperingkat awal.
Faktor kedua paling biasa yang membawa kepada akibat sedemikian ialah kelemahan otot. Sebab yang paling popular ialah pesara moden kebanyakannya bekerja dalam mod sedentari. Adalah disyorkan untuk menambah pergerakan pada kehidupan.
Dalam kes penyakit sedemikian pada orang tua, campur tangan pembedahan segera ditetapkan, kerana rawatan ubat tidak membantu dalam apa-apa cara dan tidak menyebabkan dinamik positif. Tetapi perlu diingat bahawa pesakit yang lebih tua bertolak ansur dengan jenis operasi ini lebih mudah daripada rawatan ubat.
Tiada klasifikasi yang betul bagi patah tulang pinggul pada orang tua. Sistematisasi penyakit tidak berdasarkan faktor umur.
