Najis terdiri daripada air, sisa makanan yang tercerna dan tidak tercerna, bakteria, epitelium yang dinyahkuamakan. Bahagian utama najis diduduki oleh detritus dari zarah makanan, sel-sel epitelium usus dan bakteria yang musnah. Komposisi najis yang paling pelbagai pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun. Ia mungkin termasuk serat otot yang tidak dicerna, asid lemak, lemak, bijirin kanji. Perubahan dalam najis menunjukkan pelanggaran sistem pencernaan. Analisis najis dilakukan untuk mengenal pasti atau mengesahkan patologi organ-organ ini, ia juga membolehkan anda menilai keberkesanan rawatan.
Apabila analisis dipesan
Analisis najis ditetapkan apabila memeriksa pesakit dengan penyakit saluran penghadaman. Ia mendedahkan:
- gangguan fungsi perut: sintesis asid hidroklorik dan enzim;
- pelanggaran fungsi enzim pankreas, usus;
- pelanggaran pelbagai fungsi hati;
- malabsorpsi dalam usus kecil;
- keradangan pada saluran penghadaman;
- neoplasma malignan rektum;
- kekalahan oleh helminths dan protozoa.
Cara mengambil ujian najis
Kencing ke dalam tandas sebelum mengambil sampel. Najis dikumpulkan dari bekas atau periuk. Bekas itu dirawat terlebih dahulu dengan larutan disinfektan, dibasuh dengan air mengalir dan dibilas dengan air mendidih. Dari bahagian berlainan najis, sampel diambil menggunakan sudu-spatula khas, yang dimasukkan ke dalam bekas pakai buang. Sampel tidak boleh menduduki lebih daripada satu pertiga daripada isipadu bekas. Jangan sentuh sudu, bahagian dalam penutup dan bekas.
Najis terkumpul selepas buang air besar secara spontan. Tidak dibenarkan:
- penggunaan enema, julap, suppositori;
- penggunaan pewarna - besi, barium, bismut.
Sesetengah kajian memerlukan diet khas.
Makmal menjalankan analisis makroskopik, kimia dan mikroskopik biobahan.
Kajian makroskopik
Doktor menilai jumlah najis dan bentuk (mengikut pesakit), konsistensi, warna, bau.
| Penilaian makroskopik najis | |
| Kuantiti | |
| 100-200g | Norma |
| Kurang | Keutamaan protein dalam diet, sembelit, kolitis spastik |
| Tingkatkan | Kemesraan pada pankreas, pencernaan yang tidak mencukupi dalam kolon (dispepsia, keradangan), kolitis dengan cirit-birit, dipercepatkanpemindahan |
| Ketekalan | |
| Padat, dihias | Norma, gangguan pencernaan dalam perut |
| Mazevidny | Rembesan kelenjar pankreas terjejas - pankreatitis akut, nekrosis pankreas, fibrosis kistik |
| Nipis, berair |
Ketidakcukupan pencernaan dalam usus kecil - enteritis, kekurangan hempedu, pemindahan dipercepatkan Lesi kolon - kolitis ulseratif, kolitis reput (penurunan penyerapan air) |
| Menolak | Dispepsia fermentatif, kolitis, enterocolitis kronik, perkumuhan najis yang dipercepatkan daripada kolon |
| Berbuih | Kolitis fermentatif, disbakteriosis |
| Dihiasi keriting tidak berwarna | Kekurangan hempedu - cholelithiasis |
| Ketulan besar, najis keras sekali setiap beberapa hari | Sembelit |
| serpihan kecil dan bulat - najis "biri-biri" | Kolitis Spastik |
| Berbentuk reben, berbentuk pensel | Buasir, kekejangan sfinkter rektum, fisur dubur, bengkak rektum |
| Warna | |
| Coklat | Norma |
| Hitam | Pendarahan dari perut, usus kecil |
| coklat gelap | Masalah penghadaman dalam perut, dispepsia reput, kolitis dengan sembelit, peningkatan fungsi rembesan usus besar |
| coklat muda | Percepatan laluan chymedalam kolon |
| Merah | Ulser (darah segar) |
| Kuning | Ketidakcukupan penghadaman dalam usus kecil, dispepsia fermentatif, kemajuan yang dipercepatkan melalui usus |
| Kelabu, kuning pucat | Ketidakcukupan pankreas |
| Putih | Tersumbat batu empedu |
| Bau | |
| Tiada | Sembelit |
| Busuk | Masalah penghadaman dalam perut, dispepsia reput, kolitis ulseratif |
| Berbau (mentega tengik) | Rembesan lipase pankreas terjejas, kekurangan hempedu (lemak diuraikan oleh bakteria) |
| Masam | Proses penapaian dalam usus besar (asid meruap terbentuk), kegagalan dalam penyerapan asid lemak dalam usus kecil - enteritis, laluan makanan terbelah yang dipercepat |
| Tindak balas najis | |
| Neutral atau sedikit beralkali (pH 6.8-7.6) | Norma |
| Beralkali (pH 8.0-8.5) | Ketidakcukupan perut (kekurangan asid hidroklorik) atau usus kecil (protein reput membawa kepada pembentukan bahan beralkali seperti ammonia) |
| Beralkali tinggi (pH melebihi 8.5) | dispepsia putrid dengan kolitis |
| Masam (pH 5.5-6.7) | Patologi penyerapan asid lemak |
| Sangat berasid (pH di bawah 5.5) | Dispepsia fermentatif (pembentukan karbon dioksida dan asid meruap) |
Kajian kimia najis
Penyelidikan kimia boleh dijalankan dengan kaedah ekspres menggunakan jalur ujian. Analisis kimia najis termasuk pengesanan protein, darah ghaib, bilirubin, stercobilin dan pembentukan pH.
Tiada protein dalam najis orang yang sihat. Pengesanan unsur ini menunjukkan keradangan, pendarahan, atau kehadiran protein makanan yang tidak dicerna dalam najis. Ujian protein positif menunjukkan lesi:
- perut (kanser, ulser, gastrik);
- usus kecil (duodenitis, enteritis, ulser, kanser, penyakit seliak);
- usus besar (kolitis, polip, kanser, fungsi rembesan tinggi, disbakteriosis);
- kolon (proctitis, kanser, buasir, fisur).
Darah dalam najis
Persediaan untuk analisis mempunyai spesifikasi tersendiri:
- Seminggu sebelum ujian darah ghaib najis, anda perlu menghentikan penggunaan zat besi, vitamin C, ubat anti-radang bukan steroid (Paracetamol, Ibuprofen, Aspirin);
- hapuskan makanan tinggi zat besi selama tiga hari - hati, daging, ikan dan tumbuhan hijau;
- hapuskan makanan pewarna najis selama dua hari - bit, beri biru, delima;
- mengecualikan kemasukan darah dari rongga mulut - cabutan gigi, hidung berdarah; untuk gusi berdarah, gantikan memberus dengan bilas.
Darah dalam najis boleh dikesan melalui visualpemeriksaan, pemeriksaan di bawah mikroskop, atau tindak balas kimia. Untuk mengesan darah ghaib, tindak balas kualitatif dilakukan untuk hemoglobin, yang hanya terkandung di dalamnya. Biasanya, tiada hemoglobin dalam najis.
Ujian najis untuk mengesan penunjuk ini ditetapkan untuk mengesan pendarahan dalam saluran penghadaman.
Pengesanan darah yang kelihatan atau ghaib menunjukkan patologi:
- buasir di rektum, vena esofagus yang melebar, perut, usus;
- ulser gastrik atau usus, keradangan akut atau kronik organ pencernaan;
- polip dalam usus;
- tumor ganas dalam saluran penghadaman;
- urat mengembang dalam sirosis hati;
- tuberkulosis usus;
- helminths yang merosakkan dinding usus;
- diatesis buasir.
Pengesanan darah ialah simptom serius yang memerlukan rawatan perubatan.
Stercobilin, bilirubin
Stercobilin terbentuk daripada bilirubin hempedu dalam usus besar semasa aktiviti penting mikroflora. Bahan itu memberikan najis warna coklat. Sekiranya saluran hempedu tersumbat sepenuhnya, ia tidak hadir dalam najis, dan najis menjadi tidak berwarna.
Bilirubin terdapat dalam najis kanak-kanak yang disusui sehingga bulan ketiga kehidupan, manakala mikroflora usus hanya dihuni. Menjelang bulan ke-9, biocenosis usus besar terbentuk dan sepenuhnya menggunakan bilirubin. Dari usia ini, kehadiran komponen ini dalam tinja menunjukkan patologi: dysbacteriosis atau laluan cepat makanan melaluiusus.
Pengesanan kedua-dua stercobilin dan bilirubin dalam analisis najis menunjukkan bahawa mikrob patogen telah menjajah usus besar dan menggantikan flora normal.
Pemeriksaan mikroskopik najis
Titisan emulsi najis yang disediakan diwarnakan dengan reagen berbeza dan diperiksa di bawah mikroskop. Ini adalah bagaimana sisa makanan ditemui. Komposisi dan kuantitinya bergantung pada kerja organ pencernaan dan diet, jadi sebelum mengambil ujian, doktor mungkin meminta pesakit untuk mematuhi diet biasa tanpa dominasi daging atau sayur-sayuran yang jelas, terutamanya tanpa rawatan haba yang mencukupi.
Leukosit tidak terdapat dalam najis orang dewasa dan kanak-kanak, ia boleh didapati dalam jumlah minimum hanya pada bayi. Pengesanan leukosit menunjukkan kehadiran proses keradangan dalam kolon atau pereputan tumor.
Pada pemeriksaan mikroskopik standard, pengesanan telur helminths dan protozoa berkemungkinan besar. Mereka tiada dalam najis orang yang sihat, sedikit kulat yis dibenarkan.
Kajian najis untuk helminths dan protozoa
Jika terdapat tanda-tanda seseorang terkena helminths atau protozoa, kajian khas terhadap najis ditetapkan untuk mengenal pasti mereka, yang agak sukar. Sesetengah jenis mikroorganisma hanya boleh ditemui dalam najis yang hangat - tidak lewat daripada 20 minit selepas membuang air besar.
Dengan satu kajian, kesan helminths jarang ditemui. Oleh itu, analisis najis untuk telur cacingulang dua kali lagi dengan selang satu dan dua minggu. Jika helminthiasis ditubuhkan dan rawatan ditetapkan, analisis kawalan dijalankan sebulan selepas permulaan terapi.
Telur cacing kremi tidak dikesan dalam najis. Untuk mengesannya, mereka mengambil cakaran dari kulit di sekeliling dubur.
Kajian najis untuk disbakteriosis
Pemeriksaan mikrobiologi najis membolehkan anda mewujudkan pelanggaran komposisi flora usus, serta mengenal pasti agen berjangkit.
Najis untuk dysbacteriosis tidak boleh diambil selepas mengambil antibiotik atau ubat kemoterapi. Pembersihan dubur yang menyeluruh adalah penting sebelum pensampelan. Kumpul najis dalam tabung uji steril khas.
Usus manusia dijajah oleh mikroflora pada zaman kanak-kanak. Setiap orang mempunyai set mikroorganisma kualitatif dan kuantitatif yang berbeza. Secara keseluruhan, kira-kira 500 jenis bakteria yang berbeza ditemui di dalam usus besar. Sebilangan kecil spesies kekal untuk tuan rumah, mereka mengatasi bilangannya, mereka melakukan banyak fungsi. Mikroflora biasa semestinya termasuk bifidobakteria, eubacteria, lactobacilli. Bakteria sementara sentiasa ada di dalam usus - ia adalah sedikit, tetapi komposisinya adalah pelbagai, bakteria patogen boleh didapati di antaranya.
Mengambil antibiotik dan diet yang tidak betul dalam keadaan tertentu mengganggu keseimbangan dalam komposisi mikroflora, yang penuh dengan penampilan patologi. Manifestasi klinikal dysbacteriosis adalah kabur dan tidak spesifik. Oleh itu, diagnosis hanya boleh ditubuhkan dengan hasil analisis najis untukdysbacteriosis. Ini adalah patologi serius yang memerlukan rawatan. Ketidakseimbangan mikroorganisma amat berbahaya untuk kanak-kanak.
Mentafsir analisis najis tidak menggantikan pergi ke doktor. Pilih pakar yang berkelayakan, jangan ubat sendiri.
