Hepatitis B adalah penyakit yang sangat berbahaya yang menjejaskan sel hati dan lambat laun membawa kepada kemusnahan organ. Untuk tujuan diagnosis patologi tepat pada masanya, doktor menetapkan analisis Hbs. Ini ialah ujian makmal yang mengesan kedua-dua antigen dan antibodi yang dihasilkan oleh badan.
HbsAg dan anti-Hbs: konsep
Hepatitis B disebabkan oleh virus. Ia terdiri daripada set protein khusus yang menentukan sifat mikroorganisma patogen. Mereka yang berada di permukaan dipanggil antigen. Merekalah yang sistem imun boleh mengenali dan seterusnya menghasilkan antibodi yang tugasnya adalah untuk memusnahkan virus.
Antigen permukaan dan ditunjukkan dalam kesimpulan makmal sebagai Hbs Ag. Penunjuk ini ialah penanda hepatitis B yang sangat boleh dipercayai. Walau bagaimanapun, analisis ini bukan satu-satunya yang digunakan untuk membuat diagnosis yang tepat.
Beberapa ketika selepas penembusan agen penyebab penyakit ke dalam badan, sistem imun memulakan proses penghasilan antibodi. Dalam kes ini, kesimpulannya, pakarmakmal membuat nota "anti-Hbs positif". Pada masa yang sama, doktor boleh menentukan peringkat hepatitis B dengan kepekatan antibodi dalam darah. Sebagai peraturan, patogen dikesan dalam tisu penghubung cecair 3 bulan selepas jangkitan. Walau bagaimanapun, perubatan mengetahui kes apabila seseorang telah menjadi pembawa virus sepanjang hayatnya.
Jika hasil daripada penyakit itu adalah pemulihan atau patologi telah menjadi kronik, antigen dalam darah tidak dikesan. Sebagai peraturan, ini berlaku 3-4 bulan selepas perkembangan proses patologi. Antibodi, sebaliknya, muncul serta-merta selepas jangkitan, manakala kepekatannya hanya meningkat dari semasa ke semasa. Mereka juga boleh muncul sepanjang hayat. Disebabkan ini, badan menjadi kebal terhadap penembusan semula patogen ke dalam tisunya.
Petunjuk
Adalah penting untuk memahami bahawa ujian darah untuk Hbs adalah kajian khusus. Ia ditetapkan hanya jika doktor mempunyai syak wasangka tentang perkembangan hepatitis B dalam badan pesakit.
Petunjuk untuk analisis Hbs:
- Episod sakit kepala yang kerap.
- Kemerosotan kesejahteraan secara beransur-ansur.
- Gangguan selera makan sehingga hilang sepenuhnya.
- Lemah, lesu.
- Sakit pada otot dan sendi.
- Tanda-tanda penyakit pernafasan.
- Menukar warna air kencing. Penampilan air kencing dikaitkan dengan bir gelap.
- Mukosa mulut dan sklera menjadi kuning. Kulit memperoleh naungan yang samapenutup, ia paling ketara pada tapak tangan.
Selain itu, anda perlu tahu bahawa ujian darah untuk Hbs adalah satu kajian yang diwajibkan untuk kanak-kanak yang ibunya menghidap hepatitis B. Ini disebabkan oleh fakta bahawa virus ini mudah berjangkit transplacental. Di samping itu, semua orang yang melakukan hubungan seks bebas, serta orang yang dalam keluarganya sekurang-kurangnya seorang ahli telah didiagnosis dengan hepatitis B, disyorkan untuk menderma darah untuk ujian Hbs.
Persediaan
Untuk mendapatkan hasil yang paling boleh dipercayai, anda mesti mengikut peraturan tertentu. Semasa memberi preskripsi, doktor tanpa gagal memberitahu apa itu analisis Hbs Ag dan anti-Hbs, cara menyediakannya dan berapa hari untuk menunggu keputusan.
Peraturan kelakuan sebelum menderma bahan biologi:
- Darah diambil semasa perut kosong. Hidangan terakhir harus dilakukan 8-10 jam sebelum itu. Pada masa yang sama, adalah disyorkan untuk memberi keutamaan kepada hidangan yang mudah dihadam. Anda hanya boleh minum air tulen bukan berkarbonat. Cecair yang mengandungi walaupun jumlah gula yang minimum adalah dilarang. Ini disebabkan oleh fakta bahawa penggunaan glukosa boleh memesongkan keputusan analisis Hbs dengan ketara.
- Sejurus sebelum menderma biomaterial, tidak digalakkan memberus gigi anda. Ini kerana kebanyakan pes mengandungi gula.
- Makanan berlemak hendaklah dikecualikan daripada menu sehari sebelum kajian. Malah penggunaan mentega sering membawa kepada ketidakmungkinan menjalankan analisis Hbs. Apa yang sepatutnyadiet? Menu hendaklah termasuk sayur-sayuran dan buah-buahan (kecuali yang berwarna kuning dan oren), daging atau ikan tanpa lemak, bijirin daripada semua jenis bijirin.
- Selama 2 hari anda mesti berhenti minum minuman yang mengandungi alkohol.
- Dilarang merokok 1 jam sebelum prosedur derma darah. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tembakau mempunyai kesan negatif terhadap homeostasis.
- Adalah dinasihatkan untuk berhenti mengambil semua ubat 2 minggu sebelum kajian. Jika ini tidak boleh dilakukan atas sebab kesihatan, anda mesti memaklumkan perkara ini kepada doktor.
- Sehari sebelum pensampelan darah, adalah perlu untuk meninggalkan aktiviti fizikal berintensiti tinggi.
Selain itu, keadaan psiko-emosi seseorang juga boleh mempengaruhi keputusan akhir. Dalam hal ini, adalah disyorkan untuk duduk diam dan memikirkan sesuatu yang baik 15 minit sebelum menderma darah.
Diagnostik makmal
Penyelidikan adalah kualitatif. Dalam erti kata lain, hasilnya boleh positif atau negatif.
Bahan biologi adalah darah vena. Algoritma untuk mengumpulnya adalah seperti berikut:
- Seorang jururawat memakai tourniquet pada lengan bawahnya (tepat di atas siku).
- Langkah seterusnya ialah merawat kulit di tempat suntikan yang dimaksudkan dengan antiseptik.
- Seorang jururawat memasukkan jarum ke dalam urat di celah siku dan mengisi tabung uji dengan darah. Jika vesel tidak tersedia untuk palpasi, satu lagi akan dipilih.
Sejurus selepas pengumpulan bahan biologidihantar ke makmal. Jika analisis Hbs negatif, langkah diagnostik tambahan tidak diperlukan. Jika positif, ujian kuantitatif boleh dipesan oleh doktor.
Diagnostik nyata di rumah
Pada masa ini, adalah mungkin untuk menguji Hbs secara bebas untuk hepatitis B. Untuk melakukan ini, sudah cukup untuk membeli kit diagnostik ekspres dari farmasi. Tiada peralatan atau reagen khas diperlukan untuk menjalankan kajian kualitatif (tetapi bukan kajian kuantitatif).
Algoritma untuk diagnostik ekspres:
- Rawat mana-mana jari dengan larutan antiseptik.
- Tusuk kulit dengan scarifier yang disertakan.
- Picit 3 titis darah pada jalur ujian. Dalam kes ini, adalah wajar jari tidak menyentuhnya.
- Tunggu 1 minit.
- Selepas masa yang ditetapkan, tambahkan 3 titis larutan penimbal pada jalur ujian. Yang terakhir juga disertakan dalam set.
- Semak keputusan selepas 10-15 minit.
Jika anda menerima keputusan yang meragukan atau positif, anda mesti menghubungi institusi perubatan dan menderma semula darah untuk analisis.
Kaedah untuk kajian biomaterial
Pada masa ini, sudah terdapat 3 generasi kaedah untuk diagnosis serologi hepatitis B. Ia dibentangkan dalam jadual di bawah.
| Generasi | Kaedah |
| Saya | RPG (tindak balas pemendakan gel) |
| II | VIEF (kaunterimmunoelectrophoresis), RSK (tindak balas penetapan pelengkap), RLA (tindak balas aglutinasi lateks), MFA (kaedah antibodi pendarfluor), IEM (mikroskop imunoelektron). |
| III | RNHA (ujian hemagglutinasi pasif terbalik, RIA (radioimmunoassay), ELISA (enzymatic immunoassay). |
Yang paling bermaklumat hari ini ialah RIA dan ELISA. Ini disebabkan oleh fakta bahawa semasa kajian adalah mungkin untuk mengenal pasti imunoglobulin kelas M dan G secara berasingan. Ini membolehkan anda menilai dinamik proses patologi.
Kaedah diagnostik terkini ialah PCR (tindak balas rantai polimerase). Kaedah ini bukan sahaja kualitatif, tetapi juga kuantitatif. Di samping itu, penyelidikan PCR boleh dijalankan walaupun pada peringkat awal perkembangan patologi.
Tafsiran keputusan
Mentafsir analisis Hbs hendaklah dikendalikan oleh pakar penyakit berjangkit atau pakar hepatologi. Dalam kebanyakan kes, tafsiran diri membawa kepada kesimpulan yang salah. Ini disebabkan oleh fakta bahawa semasa penyahkodan adalah perlu untuk mengambil kira nilai bukan sahaja Hbs Ag, tetapi juga penanda hepatitis B yang lain, termasuk kehadiran antibodi.
Sebagai peraturan, beberapa penunjuk ditunjukkan dalam kesimpulan makmal. Perbandingan mereka dan membolehkan anda membuat diagnosis yang tepat. Pilihan nilai dan tafsirannya ditunjukkan dalam jadual di bawah.
| Antigen Hbs Ag | antigen HbeAg | antibodi HbsIg | antibodi HbcIgG | antibodi HbcIgM | Tafsiran |
| + | + | - | - | + | Hepatitis B disahkan, penyakit ini dalam fasa akut. |
| + | +/- | - | + | - | Patologi mempunyai bentuk kronik. |
| + | - | - | - | - | Seseorang adalah pembawa virus hepatitis B. |
| - | - | + | + | - | Pesakit telah pun menghidap penyakit itu pada masa lalu. |
| - | - | - | - | - | Kehadiran patologi dikecualikan. Di samping itu, orang itu tidak pernah menghidap hepatitis B pada masa lalu. |
Apabila keputusan yang meragukan atau positif diperoleh, doktor menetapkan kajian tambahan. Kaedah diagnostik kuantitatif membolehkan anda menentukan kepekatan tepat antibodi / antigen dalam tisu penghubung cecair.
Hasilnya adalah positif: apa yang perlu dilakukan seterusnya
Dalam kes ini, adalah kebiasaan untuk bercakap tentang kehadiran hepatitis B dalam badan pesakit. Dalam kes ini, selalunya penyakit itu berada dalam fasa akut. Seperti yang dinyatakan di atas, jika hasilnya positif, kajian lanjut diperlukan. Apabila mengesahkan kehadiran penyakit, analisis Hbs mesti diambil secara berkala. Ini membolehkan doktor mengesan sedikit perubahan dalam badan tepat pada masanya.
Berdasarkan hasil diagnosis, pakar merangka rejimen rawatan yang paling berkesan. Sebagai peraturan, ia termasuk item berikut:
- Rehat katil.
- Sekatan aktiviti fizikal.
- Diet.
- Mengambil atau memberi ubat (ubat antivirus, imunomodulator, penyelesaian detoksifikasi).
Menurut undang-undang semasa Persekutuan Rusia, maklumat tentang orang yang didiagnosis dengan hepatitis B dipindahkan ke Jabatan untuk Merekod dan Pendaftaran Patologi Berjangkit Penyeliaan Sanitari dan Epidemiologi Negeri.
Anda boleh menderma darah untuk analisis tanpa nama. Tetapi dalam kes ini, maklumat itu tidak dihantar kepada pihak berkuasa yang berkaitan dan, akibatnya, seseorang, apabila menerima keputusan positif, tidak boleh dimasukkan ke hospital dan menerima bantuan perubatan.
Tempat untuk kembali
Pensampelan bahan biologi untuk penyelidikan dijalankan di mana-mana makmal bebas atau institusi perubatan swasta. Berkenaan dengan berapa banyak ujian darah untuk Hbs dilakukan. Istilah secara langsung bergantung pada kaedah diagnostik yang dipilih. Biasanya, menunggu adalah sekurang-kurangnya 1 dan maksimum 3 hari perniagaan.
Kos
Adalah penting untuk mengetahui bahawa anda perlu membayar untuk ujian Hbs Ag dan anti-Hbs. Kajian, walaupun anda mempunyai polisi insurans perubatan, tidaklah percuma. Kos satu analisis ialah lebih kurang 250 rubel.
Kesimpulannya
Hepatitis B adalah patologi yang serius, mengabaikan yang membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan. Untuk pengesanan penyakit yang tepat pada masanya, anda boleh menderma darah untuk analisis. Penting secara klinikal ialah penunjuk Hbs Ag dan anti-Hbs. Dalam kes pertama, kita bercakap tentang antigen - protein permukaan. Ia adalah untuk bahan ini danpertahanan badan bertindak balas. Sistem imun mula menghasilkan antibodi, tugasnya adalah untuk memusnahkan patogen. Jika anda positif hepatitis B, anda perlu dirawat. Pada masa yang sama, darah mesti didermakan secara berkala.
