Sindrom Bergantian Fauville ialah paresis pusat yang melibatkan penglibatan unilateral saraf kranial dan sistem deria dan motor yang bertentangan. Disebabkan fakta bahawa lesi boleh mempunyai bentuk dan bahaya yang berbeza, pakar membezakan kumpulan sindrom yang luas. Diagnosis penyakit dijalankan dengan memeriksa sistem saraf pesakit. Untuk mendapatkan keputusan yang tepat dan menubuhkan diagnosis, perlu menggunakan MRI otak, analisis cecair serebrospinal dan pemeriksaan hemodinamik serebrum. Dalam kes ini, pelantikan terapi terapeutik akan bergantung pada gambaran klinikal keseluruhan. Untuk melakukan ini, gunakan kaedah konservatif, pembedahan dan terapi pemulihan.
Definisi sindrom bergantian
Dari bahasa Latin, sindrom berselang-seli diterjemahkan sebagai "bertentangan". Takrifan ini termasuk kompleks gejala, yang digambarkan oleh tanda-tanda kerosakan pada saraf kranial dengan gangguan motor dan deria pusat di bahagian lain badan. Memandangkan paresis hanya meluas ke satu separuh badan, ia dipanggil hemiparesis (dari bahasa Latin "separuh"). Disebabkansimptom yang sama dalam sindrom bergantian dalam neuralgia, ia juga biasa dipanggil "sindrom silang".
Sebab penampilan
Sindrom bergantian berlaku pada manusia akibat daripada separuh luka pada batang serebrum.
Sebab yang paling biasa untuk ini ialah:
- Serangan strok. Penyebab paling biasa yang membawa kepada sindrom neurologi. Dalam kebanyakan kes, strok berlaku disebabkan oleh tromboembolisme, kekejangan pada tulang belakang, basilar, dan arteri serebrum. Strok hemoragik berlaku apabila pendarahan dari saluran tertentu.
- Permulaan keradangan yang meluas. Ini termasuk: abses, meningoencephalitis, ensefalitis serebrum etiologi berubah-ubah dengan penyebaran keradangan ke tisu batang.
- Mendapat kecederaan kepala. Selalunya, sindrom bergantian berlaku selepas menerima patah tulang tengkorak, yang membentuk fossa tengkorak posterior.
- Simptom sindrom penyebaran batang tambahan berselang-seli paling kerap dikesan apabila terdapat masalah dengan peredaran darah di bahagian tengah serebrum, arteri karotid biasa atau dalaman.
Ciri-ciri tersendiri penyakit
Sindrom bergantian Fauville dicirikan oleh lesi pada kebanyakan muka. Patologi meluas kepada 6 pasang saraf kranial dalam jenis periferal di kawasan lesi. Juga, dalam sindrom Fauville, paresis periferal membawa kepada kelumpuhan mata dan anggota badan pada bahagian yang bertentangan daribahagian badan yang terjejas. Penyakit sedemikian termasuk dalam kumpulan alternatif. Dengan lebih terperinci, anda boleh pertimbangkan sindrom Fauville dalam foto di atas.
Penyakit dalam kebanyakan kes berlaku selepas trombosis arteri utama. Sindrom ini dicirikan secara terperinci pada tahun 1858 oleh saintis Perancis dan pakar perubatan penyakit saraf Fauville.
Faktor kerosakan utama
Lazimnya, beberapa bentuk jangkitan membawa kepada sindrom bergantian, antaranya Escherichia coli, streptokokus, pelbagai bakteria yang merebak terutamanya dalam dua cara: hematogen dan sentuhan.
Sindrom Fauville dalam neurologi muncul secara hematogen:
- disebabkan abses metastatik akibat radang paru-paru, abses paru-paru atau jangkitan pada radas jantung injap (endokarditis);
- dengan lesi purulen pada paru-paru, yang dianggap paling biasa antara lain;
- apabila tidak mematuhi peraturan kebersihan dan tidak mematuhi piawaian kebersihan (pengambilan ubat melalui urat).
Punca penyakit hanya boleh ditentukan dalam 80 peratus daripada semua kes. Gejala sindrom Fauville sangat ketara.
Penampilan melalui kenalan:
- disebabkan oleh penyebaran luka bernanah dalam rongga mulut, farinks, soket mata atau sinus paranasal;
- jangkitan yang muncul akibat kerosakan terbuka pada tengkorak dan penampilan hematoma subdural.
Menjalankan langkah diagnostik
Jangkitan sindrom Fauville didiagnosis menggunakan prosedur berikut:
- MRI atau CT - membantu doktor mendapatkan maklumat yang lebih tepat dan lengkap tentang lesi, adalah kaedah utama untuk mendiagnosis penyakit yang bersifat berjangkit;
- pemeriksaan darah periferi, penentuan kualiti dan komponen (eritrosit, hemoglobin, leukosit);
- penyelidikan kemungkinan pembentukan malignan dalam badan (tumor), serta neoplasma yang sedang dalam proses metastasis, meningitis kronik, strok, hematoma;
- penentuan punca utama jangkitan pesakit.
Menyediakan rawatan
Pilihan kaedah untuk merawat sindrom Fauville secara langsung akan bergantung pada keadaan umum pesakit, ciri-ciri sindrom dan bentuk pengabaiannya. Bergantung pada parameter ini, pakar yang merawat akan menentukan dengan tepat kaedah rawatan yang terbaik digunakan dalam kes tertentu. Pakar mengenal pasti dua kaedah untuk merawat lesi berjangkit:
- konservatif;
- pembedahan.
Rawatan konservatif melibatkan ubat. Tetapi adalah penting untuk diingat bahawa ubat-ubatan tidak boleh menjejaskan penyakit dengan berkesan dan menyingkirkan jangkitan yang merebak dengan cepat, jadi ia jarang digunakan dalam rawatan.
Pembedahan hanya digunakan apabila kapsul abses telah terbentuk (kira-kira 4 minggu selepas kemunculangejala pertama penyakit) dan dengan adanya ancaman anjakan bahagian otak. Selalunya, pembedahan digunakan untuk menjalankan rawatan yang benar-benar berkesan dan berkualiti tinggi.
Pembedahan dilakukan dengan mengalirkan abses melalui lubang pada tisu tulang: peralatan MRI atau CT diperlukan. Dalam sesetengah kes, operasi perlu dilakukan untuk kali kedua. Semasa tempoh pemulihan selepas pembedahan, doktor tanpa gagal menetapkan pesakit untuk mengambil antibiotik yang kuat dalam dos yang besar.
Sindrom Tambahan
Sindrom Weber ialah satu lagi sindrom bergantian. Ia berlaku akibat daripada proses berikut:
- strok;
- pendarahan otak yang teruk;
- kehadiran tumor;
- proses keradangan dalam lapisan otak.
Dengan sindrom Weber, patologi neurologi meluas ke tahap yang lebih besar ke pangkal otak tengah dan ke nukleus atau akar saraf okulomotor (kawasan yang bertanggungjawab untuk menyelaraskan seseorang di angkasa, termasuk bipedalisme).
Di kawasan lesi, pelanggaran sistem visual muncul, di sisi bertentangan terdapat masalah dengan kepekaan dan proses motor.
Kawasan Kerosakan
Dengan sindrom Weber, patologi merebak secara tidak sekata. Gejala berikut terdapat di kawasan yang terjejas:
- kelopak mata kuat menggeletar;
- mydriasis - pelebaran pupil, yang tiada kaitan dengan tindak balas kepada cahaya;
- strabismus divergent;
- terdapat imej berganda objek sekeliling di mata;
- sukar memfokus;
- anjakan bola mata (menonjol kelihatan), kadangkala anjakan berlaku terutamanya pada satu bahagian;
- lumpuh lengkap atau separa, yang meluas ke otot mata.
Simptom berikut adalah biasa di sisi lain:
- lumpuh otot muka dan lidah;
- isu kepekaan;
- kejang tidak terkawal pada anggota badan;
- masalah lentur tangan;
- meningkatkan nada otot fleksor di lengan, otot ekstensor di kaki.
Sindrom Parino
Sindrom Parino adalah patologi di mana seseorang yang sakit tidak dapat menggerakkan mata secara bebas ke atas atau ke bawah, yang membawa kepada perkembangan pembentukan tumor kelenjar pineal, yang berlalu dengan mampatan pusat pandangan menegak di nukleus interstisial.
Patologi merujuk kepada kumpulan gangguan motilitas mata dan murid. Gambar klinikal penyakit ini termasuk simptom berikut:
- lumpuh pandangan ke atas;
- pseudo-murid Argyle Robertson (paresis akomodatif berlaku, sementara anda boleh melihat murid diluaskan sederhana dan menentukan kehadiran penceraian rapat dengan terang);
- convergence-retraction nystagmus (dalam kebanyakan kes berlaku apabila cuba mencari);
- pencabutan kelopak mata;
- konjugasi pandangan dalam satu kedudukan.
Juga dalamdalam sesetengah kes, masalah keseimbangan berlaku, edema saraf optik dua hala muncul.
Punca utama kejadian
Sindrom Parino muncul akibat kecederaan saraf tunjang. Gangguan iskemia atau mampatan integumen otak tengah membawa kepada pelanggaran sedemikian. Selalunya, sindrom ini berlaku pada orang berikut:
- orang muda yang sebelum ini menghidap tumor di otak tengah atau kelenjar pineal;
- wanita berumur 20 hingga 30 tahun dengan multiple sclerosis;
- pada orang tua yang mengalami strok otak atas.
Jenis mampatan, kerosakan atau iskemia lain di kawasan yang dinyatakan boleh mencetuskan pendarahan di otak tengah, hidrosefalus obstruktif. Aneurisme dan neoplasma yang meluas pada fossa tengkorak posterior juga boleh berfungsi sebagai permulaan sindrom Parino.
Langkah-langkah diagnostik dijalankan untuk menentukan tanda-tanda luaran utama penyakit ini. Doktor juga menghantar pesakit untuk menjalani pemeriksaan klinikal penuh untuk mengelakkan berlakunya sebarang patologi anatomi dan komplikasi lain dengan bantuan keputusan.
Langkah rawatan
Terapi terapeutik mesti terlebih dahulu menangani etiologi sindrom. Kemelesetan dua hala otot rektus inferior membantu melepaskan pandangan atas, meningkatkan pergerakan penumpuan. Selalunya, pakar menetapkan rawatan kompleks menggunakan antibiotik dan kortikoterapi. Jika sindrom Parino mempunyai tumorasal, maka pembedahan diterima untuk rawatan.
Bahaya utama sindrom sedemikian adalah kekalahan bahagian jiran badan dan kemerosotan keadaan etiologi. Gejala utama dalam kebanyakan kes hilang untuk masa yang sangat lama, dalam masa beberapa bulan.
Tetapi terdapat kes peningkatan pesat dalam keadaan pesakit, normalisasi tekanan intravena apabila menggunakan shunting ventriculoperitoneal. Komplikasi berlaku dalam kes yang jarang berlaku dan dikaitkan terutamanya dengan etiologi penyakit - tumor benigna boleh mula berubah, dan patogen patogenik boleh merebak ke bahagian lain sistem pusat.
