Sebab ibu bapa secara praktikal tidak menghadapi masalah adenoiditis akut sehingga kanak-kanak berumur tiga tahun tidak terletak pada selektiviti keutamaan umur patologi. Satu peristiwa penting adalah di persimpangan dua tempoh - rumah, apabila kanak-kanak dilindungi daripada jangkitan oleh pengasingan praktikal daripada patogen persekitaran patogenik, dan sosial. Peringkat kedua dalam kehidupan kanak-kanak ini melibatkan dia berada dalam persekitaran rakan sebayanya. Akibatnya, terdapat lebih banyak potensi bahaya jangkitan, dan beban pada badan bayi meningkat berkali-kali ganda.
Tonsil dan adenoid
Peralihan kepada kehidupan sosial pada kanak-kanak bermula, sebagai peraturan, secara tiba-tiba, dengan latar belakang alat imun yang lemah. Berhadapan dengan sejumlah besar perengsa bakteria yang tidak dikenali, pertahanan semula jadi kanak-kanak itu, yang tidak terbiasa dengan serangan sedemikian, mula menderita.
Dalam sistem nasofaring seseorang kecil adalah amigdala, yang melakukan fungsi penghalang antara persekitaran mikrob luar dan badan kanak-kanak yang rapuh. Keupayaan badan pelindung tidaktidak terhad, dan apabila, di bawah pengaruh faktor yang memprovokasi, beban pada amigdala meningkat, ia mula berkembang dengan cepat, membentuk adenoid.
Menjelang permulaan akil baligh, adenoid atrofi dengan sendirinya, dan sangat jarang ditemui pada orang dewasa. Tetapi sementara fungsinya berada di puncak aktiviti, sebarang provokasi kuat boleh menyebabkan keradangan dan pembentukan adenoiditis akut.
Pada peringkat ini, mengesan dan menghentikan proses adalah tugas pertama ibu bapa dan pekerja perubatan. Masa yang hilang dengan sikap merendahkan kesihatan kanak-kanak membawa kepada patologi yang tidak dapat dipulihkan dalam pembentukan bahagian muka tengkorak, rinitis kronik, tonsilitis, perencatan perkembangan keseluruhan dan gangguan lain.
Bentuk dan tahap adenoiditis
Klasifikasi adenoiditis membayangkan pembahagian penyakit mengikut bentuk kursus, jenis lesi dan keterukan keadaan:
- Adenoiditis akut. Suhu semasa kursus panjang meningkat kepada 38 darjah, manakala semua segmen cincin limfa jatuh ke dalam kawasan keradangan. Bentuk akut diperhatikan selepas mendiagnosis kanak-kanak dengan ARVI dan jangkitan berjangkit atau bakteriologi yang lain. Dengan kehadiran patologi kongenital tonsil, adenoiditis dalam bentuk subakut boleh direkodkan pada bayi.
- Adenoiditis kronik ditandai dengan peningkatan tempoh, daripada enam bulan. Gejala boleh ditimpa dengan ketara oleh pelbagai tanda penyakit ENT yang bersamaan, kerana jenis inikeradangan adenoid meliputi semua bahagian saluran pernafasan dan organ berdekatan.
Selanjutnya, mengikut skala kerumitan penyakit dan jumlah kerosakan pada tonsil nasofaring, tahap keadaan patologi dinilai:
- Ijazah I - tonsil yang meradang menyekat bahagian ketiga septum hidung dan saluran pernafasan.
- Ijazah II - bahagian kedua tulang septum disekat oleh adenoid.
- III darjah - satu pertiga daripada septum kekal bebas daripada organ yang meradang.
- IV darjah - bermaksud ketidakupayaan sepenuhnya untuk bernafas melalui hidung akibat liputan meluas septum hidung oleh keradangan.
Simptom
Adenoiditis akut pada kanak-kanak ditunjukkan oleh tanda-tanda yang jelas sehingga mustahil untuk tidak menyedari prosesnya pada peringkat awal. Malah sebelum nodus limfa yang diperbesarkan di bawah rahang bawah menjadi pengganti dan mula bertindak balas dengan rasa sakit untuk disentuh, pernafasan kanak-kanak dalam mimpi akan terganggu dengan berdengkur, dan pelepasan hidung akan berubah konsistensi dan warna kepada lendir pekat dan berbau tidak menyenangkan.
Simptom lain ialah:
- turun naik suhu atau kenaikan tetap hingga 38 darjah;
- kanak itu mula menyebut bunyi suara "gundos", "reput";
- terdapat kemerosotan pada pendengaran kanak-kanak - dia bertanya lagi beberapa kali dan merasakan apa yang didengarnya lebih teruk;
- pada waktu pagi bayi batuk tanpa kahak;
- kanak-kanak yang boleh menerangkan dengan jelas keadaannya mungkin mengadu bahawa dalamketulan di tekak sentiasa dirasai, kadangkala sensasi ini disertai dengan sakit.
Apa yang dipanggil "muka adenoid" muncul pada kanak-kanak kerana mengabaikan semua tanda sebelumnya oleh ibu bapa. Kanak-kanak seperti itu sentiasa dapat dilihat oleh ekspresi istimewa, seolah-olah tidak bermakna atau terkejut, di mana mulut sentiasa dipisahkan, dan tuberkel bengkak terbentuk di antara bibir atas dan hidung. Dengan peningkatan air liur, dagu kanak-kanak seperti itu sentiasa basah daripada cecair air liur yang dirembes.
Dari masa ke masa, jika langkah tidak diambil dalam kes ini, konfigurasi tengkorak berubah. Paru-paru dan struktur tulang dada mengalami pernafasan yang tidak betul.
Punca penyakit
Penyakit ini tidak berlaku dari awal, ia sentiasa didahului dengan keradangan tonsil nasofaring. Ejen penyebab proses adalah kulat patogen atau agen jangkitan virus, seperti bakteria Staphylococcus aureus dan Streptococcus. Tahap kecenderungan kanak-kanak terhadap tindak balas terhadap kerosakan oleh mikroorganisma juga penting. Oleh itu, adalah sangat penting untuk tidak terlepas permulaan proses dan sentiasa mengambil kira keadaan yang boleh membawa kepada pembentukan patologi:
- terdapat risiko dijangkiti SARS daripada orang lain;
- kanak-kanak itu membeku;
- penyakit yang kerap menyebabkan kekurangan imun;
- mempunyai sejarah penyakit berjangkit yang teruk: demam merah atau campak;
- terdapat rinitis kronik, penyakit pernafasan;
- cacatmakanan;
- keadaan hidup tidak memenuhi piawaian kebersihan am;
- merokok di hadapan kanak-kanak;
- terdapat kerentanan alahan yang ketara.
Berdasarkan pendapat berwibawa Dr. Komarovsky (rawatan adenoiditis akut pada kanak-kanak adalah topik perbualan videonya yang berasingan), boleh dikatakan bahawa sebahagian besar kes direkodkan peralihan penyakit itu kepada bentuk kronik adalah disebabkan oleh terapi yang tidak mencukupi untuk jangkitan virus pernafasan akut.
Adenoiditis purulen
Di bawah pengaruh patogen berjangkit klamidia, atau berdasarkan kekurangan imuniti umum, yang disebabkan oleh badan tidak dapat menolak sel asing, adenoid mula mengeluarkan nanah. Selepas pengumpulan sejumlah besar bahan cecair, rembesan turun ke kerongkong, merebak ke dalam sinus, dan masuk ke dalam saluran bersama-sama dengan darah, mereka bahkan mula bergerak melalui badan, menetap di organ penapisan - hati dan buah pinggang.
Perlu diingat bahawa peringkat penyakit ini adalah kesinambungan semula jadi dari simptom terang kursus akut, yang bermaksud bahawa peringkat pereputan tonsil yang meradang boleh dicegah.
Untuk mengesan adenoiditis purulen akut akan membantu ciri ciri tersebut:
- hidung tersumbat secara berterusan pada kanak-kanak dengan rembesan lendir berwarna gelap yang tidak henti-henti;
- kemerosotan dalam kualiti tidur, kanak-kanak sering bangun, dan semasa tidur tidak menutup mulutnya sepenuhnya;
- Suhu kekal pada 37.5 darjah;
- presentsakit kepala yang berterusan;
- hilang pendengaran;
- kanak-kanak kecil sendawa muntah-muntah, kanak-kanak yang lebih besar mengadu loya yang kerap, lawatan tandas menjadi tidak teratur kerana kerap sembelit atau cirit-birit.
Untuk rawatan adenoiditis akut dalam bentuk purulen, beberapa kali basuhan radas nasofaring digunakan dan satu kursus penuh antibiotik ditetapkan.
Adenoiditis subakut
Adenoiditis subakut, seperti kronik, adalah keadaan tanda tidak stabil, dengan peringkat remisi dan berulang. Tetapi dalam kes langkah terapeutik yang diambil dengan cepat, peningkatan ketara dalam dinamik penurunan keradangan berlaku dalam masa dua minggu. Komplikasi adenoiditis akut pada permulaan proses ini selari dengan perkembangan tonsillitis lacunar.
Suhu pada kanak-kanak dengan adenoiditis subakut mungkin berterusan untuk beberapa waktu selepas kehilangan simptom yang lain, dan juga semasa tempoh pemulihan. Pemeriksaan fizikal akan mendedahkan nodus limfa serviks dan submandibular yang membesar dan menyakitkan.
Diagnosis
Apabila kanak-kanak mengalami simptom adenoiditis, rawatan dan langkah sokongan tidak selalu seiring dengan diagnosis yang sebenar. Dalam kes di mana peningkatan nodus limfa submandibular adalah tanda yang jelas, ibu bapa bergegas untuk menunjukkan kanak-kanak itu kepada doktor gigi. Sanitasi lengkap rongga mulut kadangkala mengambil banyak masa yang berharga, manakala terapi adenoiditis akut yang betul mesti bermulaserta-merta.
Pakar yang aduan harus ditangani jika sekurang-kurangnya dua simptom daripada senarai teratas ditemui ialah pakar otolaryngolog. Doktor ENT mempunyai semua alat yang diperlukan untuk pemeriksaan endoskopik, tetapi ibu bapa perlu bersedia untuk fakta bahawa X-ray dan kajian makmal akan diperlukan untuk menjelaskan diagnosis.
Masalah besar bagi kebanyakan kanak-kanak ialah pemeriksaan fizikal yang mudah, di mana doktor menyiasat adenoid dengan kaedah sentuhan, jari. Tetapi kaedah ini jarang diamalkan, kerana melihat pertumbuhan patologi menggunakan rhinoskopi posterior (dengan cermin, melalui rongga mulut) atau fiberskop (endoskop fleksibel) memberikan gambaran yang cukup lengkap tentang tahap dan kerumitan penyakit.
Sebuah klinik tipikal yang membolehkan mendiagnosis patologi dan menentukan sama ada adenoid perlu dikeluarkan daripada kanak-kanak ditunjukkan dalam tahap pembengkakan tonsil pharyngeal, pembentukan nanah dan struktur (kelonggaran, ketumpatan) organ berpenyakit.
Jika adenoiditis berlaku berulang kali, dan terdapat syak wasangka mikroflora tonsil tidak menerima rawatan, satu smear diambil dari mukosa untuk menyuntik persekitaran bakteria untuk memilih terapi antibiotik yang mencukupi.
Rawatan adenoiditis
Tugas utama yang dihadapi doktor apabila mendiagnosis simptom adenoiditis pada kanak-kanak adalah rawatan penyakit utama, yang paling kerap menjadi SARS. Ini termasuk dalam langkah tujuan umum, dan tindakan yang bertujuan untuk menangkap dianggap sebagai langkah tempatan.manifestasi yang menyakitkan.
Penghapusan tanda-tanda membimbangkan dan sindrom kesakitan adenoiditis dipermudahkan oleh:
- Membilas nasofaring dengan garam atau produk berasaskannya. Agar tidak merengsakan membran mukus, bilas garam disyorkan untuk bergantian dengan infusi dan decoctions dari tumbuhan ubatan yang telah membuktikan diri mereka sebagai antimikrobial. Ini ialah: sage, chamomile, calendula, St. John's wort.
- Untuk menghentikan rembesan lendir dari hidung, gunakan (dengan kursus tidak lebih daripada seminggu) cara untuk vasokonstriksi tempatan. Ini adalah: "Rinostop", "Dlyanos", "Nazol", "Naftizin" (untuk kanak-kanak). Bentuk pelepasan boleh apa-apa, tetapi pengairan semburan mempunyai kelebihan pengedaran cecair yang sekata.
- Daripada antibiotik tempatan, doktor kanak-kanak terus menetapkan "Albucid" yang diuji, tetapi sensasi terbakar yang berlaku pada kanak-kanak apabila menggunakan ubat itu menjadikan terapi menyakitkan untuk kedua-dua kanak-kanak dan ibu bapa. Oleh itu, semburan telah lama dan berjaya bertindak sebagai alternatif kepada ubat lama: "Isofra", "Bioparox" (ia mempunyai dua muncung dalam kit - untuk mengairi hidung dan tekak), "Polydex".
Pelantikan steroid hidung untuk rawatan adenoiditis dianggap sebagai wajib seperti penggunaan antibiotik, terutamanya sejak kebelakangan ini, apabila pilihan cara membolehkan anda mengambil kira ciri-ciri individu badan kanak-kanak itu. yang mungkin. Antara ubat-ubatan ini ialah "Nazofan", "Avamys", "Flixonase". perhatian istimewalayak mendapat ubat "Nasonex". Dalam adenoiditis akut pada kanak-kanak, penggunaan ubat ini dibenarkan oleh cadangan klinikal. Juga keserasian yang baik dengan kebanyakan ubat spektrum sempit dan luas.
Bagaimana untuk merawat adenoiditis akut tahap kerumitan kedua dan ketiga pada kanak-kanak, doktor yang merawat memutuskan, tetapi hanya selepas semua kaedah konservatif telah dicuba, dan hasilnya lebih rendah daripada yang dijangkakan, persoalan mengeluarkan tonsil yang meradang melalui pembedahan mungkin timbul.
Komplikasi dan akibat
Adenoiditis akut pada kanak-kanak, yang telah memasuki fasa kronik, juga mempunyai kesan menyedihkan pada keadaan psiko-emosi kanak-kanak. Ia menjadi ketara kepada orang-orang di sekelilingnya bahawa dia cepat "menurun" dalam prestasi sekolah, kehilangan minat dalam permainan, terutamanya dalam kalangan rakan sebaya.
Pada bayi, kejadian adenoiditis adalah fenomena yang jarang berlaku, tetapi ia juga diucapkan dan tidak boleh disembunyikan daripada mata yang penuh perhatian. Bayi menjadi resah, lemas semasa menangis, enggan mengambil makanan. Makanan yang telah dimakan selalunya keluar sebagai sendawa yang banyak atau bahkan muntah.
Dengan bentuk lanjut penyakit ini, adalah mungkin untuk mendiagnosis komplikasi paling berbahaya adenoiditis purulen akut pada kanak-kanak - sepsis.
Pencegahan
Pencegahan adenoiditis hendaklah bermula dengan kelahiran bayi, dan berterusan sepanjang masa sehingga kanak-kanak itu mencapai usia remaja. Selain sentiasa memantau tingkah laku kanak-kanak semasa tidur (dengan mulut tertutup atau terbuka, diatidur, berdengkur, atau sesak nafas), adalah perlu dari semasa ke semasa untuk mengatur sanitasi nasofaring dengan larutan garam yang lemah. Langkah ini amat relevan semasa wabak influenza atau apabila kanak-kanak melawat tadika, di mana rinitis terdapat di mana-mana.
Rawatan yang tepat pada masanya bagi sebarang penyakit pernafasan yang disebabkan oleh virus adalah sangat penting dalam mencegah tekanan tonsil.
