Berlakunya pankreatitis akut adalah disebabkan oleh perkembangan kuat proses keradangan dalam tisu pankreas. Pengaruh agresif bahan enzimnya sendiri, yang diaktifkan secara langsung dalam organ dan mencetuskan mekanisme pencernaan tisunya sendiri, mendasari patologi. Antara manifestasi klinikal pankreatitis akut, muntah, sakit, loya, demam, kurang selera makan, perubahan warna kulit dan banyak lagi.
Maklumat am
Pakreatitis akut dikelaskan mengikut keterukan:
- Ringan - kerosakan sedikit pada kelenjar. Cepat sembuh, prognosisnya menggalakkan.
- Teruk - gambaran klinikal yang jelas, kerosakan yang meluas pada organ. Komplikasi sering berlaku.
Provokator proses keradangan ialah:
- kerap minum;
- malnutrisi - penyalahgunaan pedas, goreng, berlemakmakanan;
- cedera organ;
- kehadiran penyakit virus dan bakteria;
- anomali kongenital;
- penyakit genetik;
- keturunan terbebani;
- mengambil ubat-ubatan tertentu dalam dos yang tinggi;
- penyakit saluran gastrousus;
- penyakit endokrin;
- Kegagalan fungsi pankreas akibat campur tangan pembedahan.
Farmakoterapi untuk keradangan akut pankreas
Pakreatitis akut dirawat dengan ubat-ubatan daripada kumpulan farmakologi berikut:
- Perencat Proteolisis ("Aprotinin") - meneutralkan tindakan enzim yang mempunyai kesan agresif terhadap fungsi kelenjar.
- Pengawal keseimbangan air dan elektrolit - "Gastrolit".
- Anspasmodik - Mebeverine, Drotaverine, Papaverine.
- Penyekat pam Proton - Omeprazole, Lansoprazole.
- Penyekat reseptor histamin H2 - "Ranitidine", "Famotidine".
- Antacid - Phosphalugel, Almagel, Maalox.
- Diuretik – Furosemide, Acetazolamide.
- Ankolinergik - "Atropin", "Platifillin".
- Hepatoprotectors - Essentiale, Karsil, Gepabene.
- Antibiotik - kumpulan fluorokuinolon, sefalosporin dan makrolid.
- Kompleks vitamin - "Viitrum", "Duovit".
- Enzim - Festal, Pancreatin, Creon, Mezim.
Faktor yang mempengaruhi penampilan refleks muntah
Punca muntah dalam pankreatitis akut:
- Emosikeadaan - individu mengalami ketakutan akibat kesakitan yang teruk, yang mencetuskan muntah.
- Mabuk badan - pusat muntah, terletak di medulla oblongata, mengaktifkan kepekatan toksin yang tinggi.
- Penyakit saluran hempedu dalam kedua-dua peringkat akut dan kronik.
- Menghadirkan penyakit gastrousus dan penurunan tahap enzim pankreas.
- Halangan usus akibat keradangan.
Komplikasi muntah akibat keradangan pankreas
Akibat muntah dalam pankreatitis akut boleh menyebabkan gangguan berikut:
- Elektrolitik - diiktiraf sebagai yang paling berat. Serangan muntah membuang ion natrium, kalsium dan klorin dari badan individu, yang menyumbang kepada kegagalan otot dan penurunan dalam peraturan saraf. Akibatnya, kesedaran individu terganggu, muntah memasuki saluran pernafasan. Sesetengah pesakit mengalami sekatan pernafasan.
- Kerap muntah dalam pankreatitis hemoragik akut. Dalam kes ini, tindakan muntah mencetuskan refluks kandungan usus. Akibat pendedahan yang agresif, lesi erosif dan ulseratif terbentuk, yang boleh membawa kepada perkembangan sindrom Mallory-Weiss (lesi mukosa esofagus).
- Renjatan hipovolemik, di mana pesakit menunjukkan gejala berikut: penurunan tekanan, kemerosotan kesedaran, hipoksia. Dalam kes ini, rawatan perubatan segera diperlukan.
Pankreatitis perlu dirawat lebih awal untuk mengelakkan komplikasi yang serius.
Apamuntah dalam pankreatitis akut?
Pertama kali, penyakit yang timbul di hilir ini agak teruk. Seseorang individu tiba-tiba mengalami sakit akut di hipokondrium kiri, yang dengan cepat merebak ke seluruh perut dan memancar ke belakang. Kesakitan mengiringi serangan mual. Selepas tempoh yang singkat, muntah muncul, disebabkan oleh mabuk dan keradangan di pankreas. Pada masa yang sama, ia menyakitkan, diulang berkali-kali dan tidak membawa kelegaan. Loya tidak berhenti di antara serangan.
Perlu diingatkan bahawa muntah dalam pankreatitis edematous atau hemoragik akut adalah berbeza. Dalam kes pertama, ia berbilang dan dengan jumlah muntah yang besar. Mereka mengandungi sisa makanan yang tidak dicerna, hempedu, lendir. Selepas beberapa teguk air, terdapat peningkatan muntah. Dalam kes yang jarang berlaku, muntah menyerupai serbuk kopi. Sebab untuk fenomena ini adalah pendarahan dari saluran terhakis organ. Kira-kira pada hari ketiga, kelegaan diperhatikan, muntah berhenti selepas pelantikan rawatan yang diperlukan dan penyingkiran separa edema.
Dalam kes kedua, muntah berterusan dan berlimpah. Muntah berbau alkohol, konsisten lembek, terdiri daripada makanan yang tidak dihadam, hempedu dan darah.
Ciri-ciri muntah. Ubat untuk menghapuskannya
Dalam serangan akut penyakit ini, rasa mual dan muntah wujud pada lebih daripada sembilan puluh peratus pesakit. Sifat muntah dalam pankreatitis akut adalah refleks, iaitu, isyarat kepadanya diletakkan di pankreaskelenjar. Ia cepat sampai ke pusat muntah yang terletak di medulla oblongata, dan kemudian perbuatan muntah itu sendiri mengikuti secara langsung. Di samping itu, mekanisme refleks boleh dicetuskan dengan kehadiran komplikasi seperti halangan usus mekanikal. Pada masa yang sama, mabuk yang disebabkan oleh produk pecahan tisu pankreas mencetuskan berlakunya tindakan muntah pusat.
Ubat untuk loya dan muntah adalah penyekat reseptor berikut:
- Dopamine - Raglan, Serukal, Torekan, Motilium.
- Histamin - "Bonin".
- Serotonin – Navoban, Zofran.
Kesan ubat-ubatan di atas pada tubuh individu adalah berbeza. Apabila mengambilnya, pastikan anda membiasakan diri dengan kontraindikasi. Pilihan yang tepat hanya boleh dibuat oleh doktor yang hadir. Yang paling popular ialah ubat untuk loya dan muntah, seperti Cerucal dan Motilium.
Apakah yang perlu saya lakukan jika saya muntah?
Apabila serangan berlaku, anda mesti:
- Tenangkan individu dan berikan mereka ketenangan.
- Tanggalkan atau buka pakaian ketat untuk membolehkan pernafasan dan pergerakan.
- Bantu pesakit dalam posisi yang selesa untuk mengurangkan kesakitan. Pujuk dia untuk tidak menarik nafas dalam-dalam.
Selain itu, ubat ditunjukkan yang membantu menambah keseimbangan elektrolit dan cecair dalam badan pesakit:
- Penyelesaian infusi.
- Analgesik (seperti yang ditetapkan oleh doktor). Pentadbiran sendiri adalah dilarang.
- Anspasmodik.
- Antiemetik - ia digunakan untuk muntah tanpa henti, walaupun dengan latar belakang terapi berterusan. Selalunya, ubat berikut digunakan, yang disuntik: Osetron, Domperidone, Metoclopramide. Pil muntah untuk pankreatitis akut tidak berkesan, kerana ia tidak mempunyai masa untuk diserap.
Penjagaan perubatan kecemasan adalah amat penting, kerana keradangan pankreas dalam bentuk akut mengancam nyawa individu.
Makanan diet
Dengan bantuan diet yang harus diikuti dalam pankreatitis akut, keadaan tercipta di mana rembesan dilemahkan buat sementara waktu dan pankreas berada dalam keadaan rehat berfungsi. Dalam erti kata lain, makanan yang diambil harus mengurangkan aktiviti enzim pencernaan dan memastikan aliran keluar normal jus pankreas. Ia adalah kegagalan yang terakhir yang menyumbang kepada berlakunya keradangan akut pankreas. Selepas membuat diagnosis untuk tempoh tiga hingga lima hari, berpuasa lengkap disyorkan, dan kemudian makan makanan berjimat. Pertimbangkan peraturan asas diet:
- Makan sehingga lapan kali sehari. Selepas itu - lima.
- Pengenalan makanan yang mengaktifkan penghadaman, serta peningkatan kalori kepada 2500 sehari, dijalankan secara beransur-ansur.
- Makanan dikukus, direbus, dibakar atau direbus.
- Kuah kedua atau ketiga digunakan untuk membuat sup.
- Roti basi.
- Suhu makanan hendaklah sederhana.
- Daging, ayam dan ikan telah direbus terlebih dahulu, dan kemudian pelbagai hidangan disediakan daripadanya.hidangan.
- Dalam tempoh tiga hari selepas serangan, cecair suam diambil dalam jumlah kecil - rebusan currant, rose hip, minuman teh dan kefir, air beralkali mineral tanpa gas. Selanjutnya, jumlah pengambilan cecair harian dilaraskan secara beransur-ansur kepada dua liter.
- Komposisi diet adalah jumlah karbohidrat dan lemak yang terhad, peningkatan jumlah protein.
Diet yang ketat diikuti dari seminggu hingga satu setengah bulan, kemudian dibenarkan untuk beralih kepada diet lanjutan. Doktor menentukan tempoh pematuhannya secara individu, bergantung pada keterukan perjalanan penyakit.
Tanpa mengira varian penyakit, makanan berikut adalah dilarang:
- alkohol, kopi, minuman berkarbonat;
- jenis berlemak ayam, daging dan ikan;
- produk bakeri - mufin, pastri segar;
- sosej salai salai dan mentah;
- coklat;
- gula-gula;
- perap;
- makanan bergoreng;
- sup daging dan sayur yang kuat;
- kekacang;
- sayuran dan buah-buahan segar;
- lemak haiwan;
- mentega;
- susu;
- krim masam;
- rempah.
Apa yang anda makan dengan pankreatitis akut? Produk berikut dibenarkan untuk dimakan:
- Arnab, ayam belanda, ayam, daging lembu dan daging babi tanpa lemak, pollock, ikan kod, pike perch, dsb.
- Selepas rawatan haba - labu, bit, lobak merah, kentang.
- Bijirin - soba, oatmeal, barli, beras.
- Roti gandum yang dibakar sehari sebelumnya.
- Pastaproduk.
- Minyak zaitun, minyak bunga matahari, mentega, susu dan krim masam (memasak sahaja).
- Susu masam - kefir, keju kotej, keju dengan peratusan lemak yang rendah.
- Jeli tidak berasid dan tidak manis, kolak buah-buahan, air mineral pegun, rebusan rosehip atau blackcurrant, teh lemah.
Pematuhan ketat terhadap diet selepas serangan bukan sahaja menyumbang kepada pemulihan yang cepat, tetapi juga dengan ketara mengurangkan risiko kambuh semula dan aliran penyakit ke peringkat kronik.
Ubat "Domperidone" dan analog
Dalam rangkaian farmasi, ubat ini dibentangkan di bawah nama dagangan yang berbeza: Motilium, Motilak, Motonium dan lain-lain.
Ia mempunyai kesan terapeutik gabungan. Tidak seperti ubat antiemetik lain, ia menyekat reseptor dopamin periferal ke tahap yang lebih besar, meningkatkan aktiviti motor dan pengangkutan perut, dan juga menghilangkan kesan perencatan dopamin pada fungsi motor saluran gastrousus. Hasil daripada pengambilannya, pesakit menghilangkan loya, berhenti muntah, dan sebagai tambahan, manifestasi senak dikurangkan. Analogi Domperidone:
- Prokinetik: "Trimedat" - melegakan simptom sindrom usus besar dan perut kembung.
- Penuh - Metoclopramide, yang hampir sama dengan Domperidone.
- Antiemetik: Ondansetron berkesan untuk merawat muntah.
Persediaan enzim untuk pankreatitis
Disebabkan gangguan sintesisenzim yang berlaku dengan patologi ini, pemprosesan makanan dijalankan dengan buruk, proses pemisahan lemak gagal, dan rasa sakit muncul di kawasan epigastrik. Oleh itu, rawatan kompleks termasuk pengambilan bahan enzim. Arahan penggunaan untuk Creon (harga dan ulasan ubat ini ada dalam artikel) memperincikan peraturan untuk mengambilnya. Ia membantu mengimbangi kekurangan enzim pankreas, dan juga diperlukan untuk menyokong pencernaan dalam peringkat kronik penyakit ini. Komposisi bahan aktif adalah hampir dengan manusia dan diwakili oleh amilase, protease dan lipase. Ejen, tertakluk kepada peraturan pentadbiran dan dos yang disyorkan, diterima dengan baik. Ia dilarang untuk mengambilnya semasa pemburukan pankreatitis akut. Sebabnya ialah dalam keadaan ini terdapat perkembangan aktif keradangan, dan mengambil "Creon" akan menyumbang kepada penampilan tindak balas yang tidak diingini. Selalunya mereka diwakili oleh cirit-birit atau sembelit, kelemahan umum, sakit di perut, muntah, loya dan manifestasi alahan.
Anda boleh kembali mengambil ubat selepas dua minggu, apabila proses keradangan dan kesakitan berkurangan. Adalah penting untuk diingat bahawa penggunaan jangka panjang persediaan enzim adalah tidak diingini supaya tidak sepenuhnya menyekat pengeluaran rahsia sendiri. Untuk mengelakkan komplikasi, jangan gunakan ubat tanpa berunding dengan doktor yang hadir - amaran sedemikian juga terdapat dalam arahan rasmi untuk penggunaan Creon.
Harga dan ulasan hendaklah dibincangkan secara berasingan. Bergantung kepadaborang pelepasan, harga setiap pakej berkisar antara 330 hingga 1590 rubel. Pesakit berkata ia tidak begitu mahal. Anda boleh membeli ubat di mana-mana farmasi tanpa preskripsi. Di samping itu, ubat ini termasuk dalam senarai ubat yang dikeluarkan di bawah preskripsi percuma. Ulasan tentang ubat hanya positif: untuk mencapai hasilnya, anda harus mematuhi dos yang ditetapkan oleh doktor. "Creon" dibenarkan untuk diberikan kepada kanak-kanak. Ubat ini selamat dan berkesan.
