Pengsan, punca yang akan dibincangkan kemudian, bukanlah penyakit. Ia dinyatakan dalam kehilangan kesedaran jangka pendek. Keadaan ini disebabkan oleh penurunan akut dalam bekalan darah serebrum, disertai dengan pelanggaran aktiviti kardiovaskular. Nama saintifiknya ialah syncope. Pertimbangkan lebih lanjut mengapa pengsan mungkin berlaku. Gejala pengsan juga akan diterangkan dalam artikel.
Klasifikasi
Pertama sekali, harus dikatakan bahawa walaupun orang yang sihat tidak terlepas daripada pengsan, jadi seseorang tidak boleh tergesa-gesa menganggapnya sebagai tanda patologi yang serius. Walau bagaimanapun, jika pengsan berlaku, adalah perlu untuk berunding dengan pakar. Dalam amalan, terdapat perbezaan antara syncope sebenar dan keadaan yang menyerupainya. Yang pertama termasuk:
- Bentuk neurokardiogenik.
- Orthostatik runtuh. Keadaan pengsan ini disebabkan oleh kelembapan aliran darah ke otak apabila badan secara tiba-tiba bergerak ke kedudukan menegak dari kedudukan mendatar.
- sinkop aritmogenik. Dia dianggap paling banyakbahaya. Dalam kes ini, prasyarat adalah perubahan morfologi dalam saluran dan jantung.
- Kehilangan kesedaran akibat gangguan serebrovaskular. Ini termasuk perubahan dalam saluran otak, gangguan peredaran darah.
Sesetengah keadaan dipanggil syncope, tetapi ia tidak dianggap syncope, walaupun pada hakikatnya ia kelihatan sangat serupa dengannya. Ini termasuk:
- Kehilangan kesedaran akibat gangguan metabolik. Contohnya, glikemia - penurunan paras glukosa, hiperventilasi dengan penurunan karbon dioksida, kebuluran oksigen.
- Sawan epilepsi.
- Serangan sementara iskemik yang bersifat vertebrogenik.
Bentuk lain
Sesetengah keadaan seperti pengsan, tetapi tidak disertai dengan kehilangan kesedaran. Antaranya:
- Cataplexy - kelonggaran otot jangka pendek. Orang dalam kes ini tidak dapat mengekalkan keseimbangan dan jatuh.
- Keadaan syncope asal psikogenik.
- Pergerakan tidak selaras yang berlaku secara tiba-tiba - ataxia akut.
- Serangan sementara yang dikaitkan dengan gangguan peredaran darah dalam arteri karotid (kolam karotid).
Bentuk neurokardiogenik
Ini dipercayai keadaan pengsan yang paling biasa. Punca-punca kejadiannya tidak dikaitkan, sebagai peraturan, dengan perubahan dalam jantung dan saluran darah. Ia disebabkan oleh faktor isi rumah yang paling biasa. Sebagai contoh, pengsan berlaku dalampengangkutan, bilik sesak, kerana tekanan. Sinkope juga berlaku apabila melakukan pelbagai prosedur perubatan. Perlu dikatakan bahawa tekanan darah, yang jatuh semasa pengsan, dalam keadaan normal mempunyai tahap normal. Dari sini ia mengikuti bahawa semua "tanggungjawab" untuk permulaan serangan terletak pada sistem saraf autonomi, khususnya, bahagian parasympatetik dan simpatiknya. Di bawah pengaruh beberapa keadaan, mereka berhenti berfungsi secara konsert, pening dan kelemahan bermula. Pengsan sebegini di kalangan remaja dan kanak-kanak membuatkan ibu bapa berasa cemas. Pada masa yang sama, perkataan yang syncope tidak disebabkan oleh patologi yang serius biasanya tidak meyakinkan orang dewasa. Perlu dikatakan bahawa dalam banyak cara ketakutan ibu bapa adalah wajar sepenuhnya. Pengsan disertai dengan terjatuh, yang seterusnya boleh mengakibatkan kecederaan serius.
Prasyarat Asas
Fasco boleh berlaku atas pelbagai sebab. Mereka boleh menjadi serius dan, secara umum, cetek. Antara prasyarat utama, perlu diperhatikan:
- Panas. Konsep "suhu tinggi" ditafsirkan oleh orang yang berbeza dengan cara yang berbeza. Ada yang berasa agak normal pada 40 darjah, dan bagi sesetengahnya, walaupun 25-28 sudah menjadi haba yang tidak dapat ditanggung, terutamanya di dalam rumah. Sebagai peraturan, pengsan seperti itu berlaku dalam pengangkutan pada musim panas. Keadaan ini rumit oleh faktor seperti orang ramai yang ramai, bau yang berbeza.
- Kekurangan air dan makanan yang berpanjangan. Selalunya orang yang bercita-cita untukmenurunkan berat badan dengan cepat atau terpaksa mengurangkan jumlah makanan yang diambil dengan ketara.
- Cirit-birit, muntah, kehilangan cecair.
- Berasa cemas dengan pernafasan yang laju.
- Kehamilan. Ia disertai dengan pelbagai gangguan. Antaranya - penurunan tekanan, kerap membuang air kecil, loya. Pengsan semasa mengandung adalah kejadian yang agak biasa. Selain itu, pengsan yang sering menunjukkannya.
- Keracunan makanan. Kejutan dan kesakitan sering mengiringi pening. Pengsan boleh disebabkan oleh kejutan saraf.
- Kehilangan darah yang cepat. Selalunya, penderma hilang kesedaran semasa menderma darah. Ini berlaku bukan kerana sejumlah cecair telah meninggalkan kapal, tetapi kerana badan gagal menghidupkan mekanisme pertahanan tepat pada masanya.
- Jenis darah atau luka. Perlu dikatakan bahawa dalam kes ini lelaki lebih kerap kehilangan kesedaran.
- Kesan sampingan ubat tertentu.
Keadaan patologi
Ini termasuk:
- Hipovolemia. Apabila jumlah darah yang beredar berkurangan dengan cepat akibat penggunaan vasodilator dan diuretik, orang itu kehilangan kesedaran.
- Penurunan kandungan gula (hypoglycemia).
- Anemia (anemia).
- Serangan jantung, pendarahan subarachnoid.
- Sejumlah patologi endokrin.
- Pembentukan besar dalam otak yang menghalang bekalan darah.
Lebih keraphanya perubahan dalam fungsi sistem vaskular yang berkaitan dengan penurunan tekanan membawa kepada pengsan. Dalam keadaan sedemikian, badan tidak mempunyai masa untuk menghidupkan perlindungan dalam masa yang singkat, untuk menyesuaikan diri dengan keadaan. Tekanan menurun, jantung tidak mempunyai masa untuk meningkatkan pengeluarannya, darah, dengan itu, tidak akan membawa jumlah oksigen yang diperlukan ke otak.
Tanda pengsan
Pertama sekali, seseorang menjadi sakit. Sebagai peraturan, pesakit mencirikan keadaan mereka dengan perkataan sedemikian. Seterusnya datang peluh sejuk. Kemudian loya bermula, kaki memberi laluan. Secara luaran, kulit pucat diperhatikan. Di telinga mula berdering, sebelum mata - lalat berkelip. Sebelum hilang kesedaran, pening bermula. Pengsan datang dengan cepat. Orang itu kehilangan kesedaran. Pada masa yang sama, wajahnya mempunyai warna kelabu. Tekanannya berkurangan, nadi lemah dan biasanya cepat. Walau bagaimanapun, bradikardia (irama perlahan) tidak dikecualikan. Pupil pesakit diluaskan, tetapi tindak balas kepada cahaya hadir, walaupun lewat. Biasanya selepas beberapa saat orang itu sedar. Jika serangan berlarutan lebih lama (dari lima atau lebih minit), sawan dan buang air kecil secara tidak sengaja mungkin berlaku. Orang yang tidak mengetahui mungkin berfikir bahawa sawan epilepsi telah bermula.
Apa yang perlu dilakukan?
Selalunya, pemulihan berlaku tanpa bantuan perubatan (jika tiada kecederaan dan pengsan tidak bertahan lama). Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk mengurangkan keadaan selepas pengsan. Jika orang itu tidak sedarkan diri, lakukan perkara berikut:
- Percikkan air (sejuk) pada muka anda.
- Pindahkan mangsa ke kedudukan mendatar. Pada masa yang sama, anda perlu meletakkan bantal atau penggelek di bawah kaki anda supaya kepala anda lebih rendah daripada parasnya.
- Longgarkan tali leher, buka butang kolar, sediakan akses udara.
Ramai saksi mata segera mula mengambil ammonia. Tetapi harus diingat bahawa ia mesti dikendalikan dengan sangat berhati-hati. Khususnya, adalah mustahil untuk membawa kapas yang dibasahkan dengan ammonia dengan sangat dekat, kerana penyedutan wap yang tajam boleh menyebabkan pemberhentian refleks pernafasan. Bagi penjagaan kecemasan, peruntukannya dikaitkan pada tahap yang lebih besar dengan penghapusan punca pengsan atau akibatnya (TBI, luka, lebam, dll.). Sementara itu, seseorang tidak seharusnya berharap untuk mengetahui prasyarat untuk pengsan yang berlarutan tanpa mempunyai pendidikan yang sesuai. Pengsan akut mungkin dikaitkan dengan patologi vaskular yang serius. Dalam hal ini, jalan keluar yang paling munasabah ialah menghubungi ambulans.
Diagnosis
Pertama sekali, mangsa diperiksa. Dalam perjalanannya, ciri-ciri badan ditentukan, nadi, tekanan (pada kedua-dua tangan) diukur, bunyi jantung didengar. Di samping itu, refleks patologi neurologi dikesan, aktiviti sistem autonomi saraf diperiksa. Diagnostik makmal melibatkan mengambil ujian air kencing dan darah am tradisional, yang kedua juga untuk gula. Beberapa ujian biokimia juga dilakukan bergantung pada diagnosis yang mungkin. Pada peringkat awal diagnosis, pesakit diberikan elektrokardiogram. Jika perlukaedah radiografi digunakan.
Acara Utama
Apabila sifat aritmogenik pengsan disyaki, tumpuan adalah pada jantung. Khususnya, perkara berikut dilakukan:
- Veloergometri.
- Ultrasound.
- X-ray jantung, kontras esofagus.
- Pemantauan holter.
Dalam keadaan pegun, kaedah khas untuk mengkaji patologi jantung boleh digunakan. Jika diandaikan bahawa pengsan disebabkan oleh lesi organik otak atau punca kejadiannya tidak jelas, set prosedur diagnostik diperluaskan dengan banyak. Aktiviti yang disenaraikan di atas boleh ditambahkan pada:
- X-ray tengkorak, kawasan serviks, pelana Turki.
- Pemeriksaan oleh pakar oftalmologi.
- Electroencephalogram, pemantauan termasuk jika terdapat syak wasangka epilepsi asal sawan.
- Echoencephaloscopy.
- ultrasound Doppler (untuk patologi vaskular).
- MRI, CT dengan kehadiran hidrosefalus, formasi yang menduduki ruang angkasa.
Terapi
Rawatan dan pencegahan pengsan akan bergantung kepada punca kejadiannya. Pada masa yang sama, doktor tidak selalu mengesyorkan ubat. Sebagai contoh, dalam keadaan ortostatik dan vasovagal, pertama sekali, kerja dilakukan dengan ahli psikologi. Pakar mengajar pesakit untuk mengelakkan situasi yang menyebabkan pengsan. Di samping itu, latihan nada vaskular dan pengerasan disyorkan. Anda perlu cuba kurangkan diri dalam bilik tertutup dan sesak,elakkan perubahan pantas dalam kedudukan badan. Dalam sesetengah kes, lelaki dinasihatkan untuk membuang air kecil sambil duduk. Sinkope akibat tekanan darah rendah biasanya dirawat dengan ubat yang meningkatkan tekanan darah. Punca keadaan juga diambil kira. Sebagai peraturan, ia disebabkan oleh dystonia neurocirculatory. Sehubungan itu, dalam situasi sedemikian, ubat-ubatan ditetapkan yang menjejaskan sistem autonomi saraf. Banyak perhatian diberikan kepada pengsan berulang kali. Mereka mungkin aritmogenik. Perlu diingat bahawa mereka meningkatkan risiko kematian mengejut.
Kesimpulan
Adalah mustahil untuk bercakap dengan jelas tentang bahaya atau tidak berbahaya pengsan. Sehingga punca pengsan dikenal pasti, dan sawan secara berkala mengganggu seseorang, agak sukar untuk meramalkan sesuatu. Sejauh mana risikonya hanya boleh ditentukan melalui kajian menyeluruh.
