Arteri iliac adalah salah satu saluran darah terbesar dalam badan. Mereka adalah kapal berpasangan sehingga 7 cm panjang dan sehingga 13 mm diameter. Permulaan arteri terletak di kawasan vertebra lumbar ke-4 dan merupakan kesinambungan dari aorta abdomen (bercabangnya).
Di mana artikulasi tulang sakrum dan iliac terletak, saluran ini terbahagi kepada arteri iliac luaran dan dalaman.
Arteri iliac biasa
Ikuti sisi dan ke bawah ke pelvis.
Di kawasan sendi iliac-sacral, arteri iliac biasa terbahagi kepada arteri dalaman dan luaran dengan nama yang sama, mengikuti ke paha dan pelvis kecil.
A. iliaca interna
Arteri iliaka dalaman (2) memberi makan kepada organ dan dinding pelvis. Ia turun di sepanjang bahagian dalam otot lumbar (besar).
Di bahagian atas foramen sciatic, arteri parietal dan viseral bercabang dari vesel.
Cawangan dinding
- Cawangan Lumboiliac (3). Mengikuti ke sisi dan di belakang otot psoas major, memberikan cabang kepada iliacotot dan tulang dengan nama yang sama, serta kepada otot besar persegi dan lumbar. Selain itu, ia membekalkan darah ke membran dan saraf saraf tunjang.
- Arteri sisi sakral (4). Menyuburkan otot dalam bahagian belakang, sakrum, saraf tunjang (akar saraf dan sarung), ligamen tulang ekor dan sakrum, otot piriformis, otot yang menaikkan dubur.
- Arteri obturator (6). Ia mengikuti bahagian depan di sisi pelvis kecil. Cabang-cabang saluran ini ialah: arteri pubis, anterior, posterior yang memberi makan kepada kulit organ genital, otot obturator dan adductor paha, sendi pinggul, femur (kepalanya), simfisis pubis, ilium, nipis, sikat, lumboiliac, otot segi empat sama, otot obturator (luaran, dalam) dan otot yang menaikkan dubur.
- Arteri inferior gluteal (7). Ia meninggalkan pelvis melalui pembukaan piriform. Menyuburkan kulit di kawasan gluteal, sendi pinggul, persegi, semimembranosus, gluteus maximus, piriformis, semitendinosus, otot adduktor (besar), otot kembar (bawah, atas), otot obturator (dalaman, luaran) dan otot bisep femoris (panjangnya). kepala).
- Arteri superior gluteal (5). Ia mengikuti secara lateral dan melalui bukaan suprapiriform ke otot dan kulit kawasan gluteal dalam bentuk cawangan dalam dan cetek. Pembuluh ini menyuburkan otot gluteal yang kecil dan sederhana, sendi pinggul, kulit punggung.
Cawangan Visceral
- Arteri umbilical (13, 14). Berjalan di sepanjang permukaan belakang dinding perut, naik kepusat. Dalam tempoh antenatal, kapal ini berfungsi sepenuhnya. Selepas kelahiran, bahagian utamanya mula kosong dan menjadi ligamen umbilical. Walau bagaimanapun, sebahagian kecil saluran masih berfungsi dan mengeluarkan arteri superior vesikal dan arteri vas deferens, yang memberi makan kepada dinding yang terakhir, serta pundi kencing dan dinding ureter.
- Arteri rahim. Ia mengikuti antara helaian ligamen rahim yang luas ke rahim, menyeberang sepanjang jalan dengan ureter dan mengeluarkan cawangan tiub, ovari dan faraj. R.tubarius menyuburkan tiub fallopio, r. ovaricus melalui ketebalan mesentery menghampiri ovari dan membentuk anastomosis dengan cabang arteri ovari. Rr. faraj menyusul ke dinding faraj (sisi).
- Arteri rektum (tengah) (9). Mengikuti ke rektum (dinding sisi ampula), menyuburkan otot yang menaikkan dubur, ureter, bahagian rektum bawah dan tengah, pada wanita - faraj, dan pada lelaki - prostat dan vesikel mani.
- Arteri genital (dalaman) (10) - cabang terakhir daripada arteri dalam iliac. Kapal itu meninggalkan, disertai oleh arteri inferior gluteal melalui foramen berbentuk subpiri, membengkok di sekeliling tulang belakang iskia, sekali lagi menembusi ke dalam pelvis kecil (di kawasan fossa recto-sciatic) melalui foramen ischial (kecil). Dalam fossa ini, arteri mengeluarkan arteri inferior rektum (11), dan kemudian bercabang menjadi: arteri dorsal zakar (klitoris), perineal, arteri uretra, arteri klitoris dalam (zakar), saluran yang memberi makan mentol. zakar dan arteri yang memakan mentol vestibule faraj. Semua arteri di atasmenyuburkan organ yang berkaitan (obturator internus, rektum bawah, organ luar alat kelamin, uretra, kelenjar bulbourethral, faraj, otot dan kulit perineum).
A. Iliaca externa
Arteri iliac luaran berasal dari sendi iliosakral dan merupakan kesinambungan daripada arteri iliac biasa.
Mengikuti arteri iliac (ditandakan dengan anak panah) ke bawah dan anterior sepanjang permukaan dalaman otot besar lumbar ke ligamen inguinal, melalui di bawahnya melalui lacuna vaskular, ia bertukar menjadi arteri paha. Cawangan daripada arteri iliac luaran membekalkan labia dan pubis, skrotum, otot iliac dan otot perut.
Cabang arteri iliac luar
- Arteri epigastrik inferior (1). Ia mengikuti secara medial dan kemudian ke atas rektus abdominis (bahagian belakangnya). Kapal itu mengeluarkan beberapa cabang: arteri kemaluan, yang memberi makan periosteum dan tulang kemaluan; arteri cremaster (cawangan di kawasan cincin inguinal dalam pada lelaki), yang memberi makan kepada membran testis kord spermatik dan otot, yang menaikkan testis atau arteri ligamen rahim bulat (pada wanita), menuju ke kulit pada alat kelamin.
- Arteri dalam yang mengelilingi ilium (2). Ia berasal dari bawah ligamen inguinal dan menenangkan ke luar dan ke atas selari dengan puncak iliac, membentuk anastomosis dengan cabang dari arteri lumboiliac. Arteri dalam memberi makan kepada dinding(anterior) abdomen dan otot konstituennya: iliac, transversal, tailor, oblik, dan juga menegangkan fascia lata pada paha.
Oklusi arteri iliac
Punca oklusi/stenosis arteri ini ialah kehadiran aortoarteritis, thromboangiitis obliterans, displasia gentian otot dan aterosklerosis.
Kejadian patologi ini membawa kepada hipoksia tisu dan gangguan metabolisme tisu, dan, sebagai akibatnya, kepada perkembangan asidosis metabolik dan pengumpulan produk teroksida metabolik. Sifat platelet berubah, akibatnya, kelikatan darah meningkat dan berbilang bekuan darah terbentuk.
Terdapat beberapa jenis oklusi (mengikut etiologi):
- Pasca trauma.
- Postembolik.
- Iatrogenik.
- Aortitis tidak spesifik.
- Bentuk campuran aterosklerosis, aortitis dan arteritis.
Selaras dengan sifat kerosakan pada arteri iliac, ia dibezakan:
- Proses kronik.
- Stenosis.
- Trombosis akut.
Patologi ini dicirikan oleh beberapa sindrom:
- Iskemia bahagian bawah kaki (kemunculan kaki sejuk, klaudikasio terputus-putus, kebas, keletihan dan paresthesia).
- Mati pucuk (iskemia organ dalam pelvis, bekalan darah terjejas ke saraf tunjang (bahagian bawahnya)).
Oklusi dirawat dengan kaedah konservatif dan pembedahan.
Rawatan konservatifIa bertujuan untuk mengoptimumkan pembekuan darah, menghapuskan kesakitan dan kekejangan vasokular. Untuk ini, penyekat ganglion, antispasmodik dan sebagainya ditetapkan.
Dalam kes kepincangan yang teruk, sakit semasa rehat, nekrosis tisu, embolisme, pembedahan digunakan. Dalam kes ini, bahagian arteri iliac yang rosak dibuang, pembedahan membuang plak, simpatektomi atau gabungan pelbagai teknik.
Aneurisme arteri iliac
Pada mulanya tanpa gejala, dan hanya selepas peningkatan ketara mula nyata secara klinikal.
Aneurisme ialah tonjolan seperti kantung dinding vaskular, akibatnya keanjalan tisu berkurangan dengan ketara dan digantikan dengan pertumbuhan tisu penghubung.
Aneurisme boleh disebabkan oleh: aterosklerosis arteri iliac, trauma, HD.
Patologi ini berbahaya untuk perkembangan komplikasi yang menggerunkan - pecah aneurisme, yang disertai dengan pendarahan besar-besaran, menurunkan tekanan darah, degupan jantung dan keruntuhan.
Jika berlaku gangguan peredaran darah di kawasan aneurisme, trombosis saluran paha, kaki bawah dan pelvis kecil mungkin berkembang, yang disertai dengan disuria dan sakit yang teruk.
Patologi ini didiagnosis menggunakan ultrasound, CT atau MRI, angiografi dan pengimbasan dupleks.
