Neuroleptic ialah ubat khas yang digunakan untuk pelbagai gangguan mental. Sebagai peraturan, ubat tersebut digunakan untuk merawat sindrom neurotik, psikosis, dan ubat juga boleh digunakan untuk halusinasi. Di samping itu, ubat antipsikotik ditetapkan untuk mencegah manifestasi utama penyakit mental seseorang.
Kesan utama ubat yang dimaksudkan
Kesan neuroleptik adalah pelbagai rupa. Ciri farmakologi utama adalah sejenis kesan menenangkan, yang dicirikan oleh penurunan tindak balas kepada rangsangan luar, kelemahan ketegangan afektif dan pergolakan psikomotor, penindasan ketakutan, dan penurunan keagresifan. Ubat antipsikotik boleh menyekat halusinasi, khayalan dan gejala psikopatologi yang lain, mempunyai kesan terapeutik pada pesakit yang mengalami skizofrenia dan penyakit psikosomatik lain.
Ubat tertentu dalam kumpulan inimempunyai aktiviti antiemetik, kesan neuroleptik sedemikian dicapai kerana perencatan terpilih kawasan pencetus kemoreseptor (pencetus) medulla oblongata. Sesetengah neuroleptik boleh mempunyai kesan sedatif atau mengaktifkan (memberi tenaga). Sebilangan daripada dana ini dicirikan oleh unsur tindakan normothymic dan antidepresan.
Sifat farmakologi pelbagai ubat neuroleptik dinyatakan pada tahap yang berbeza-beza. Gabungan kesan antipsikotik utama dan sifat lain menentukan profil tindakan dan petunjuk penggunaannya.
Bagaimanakah antipsikotik berfungsi?
Neuroleptik ialah ubat yang mempunyai kesan menyedihkan pada pembentukan retikular otak. Tindakan ubat-ubatan ini juga dikaitkan dengan kesan ke atas kejadian dan pengaliran pengujaan di pelbagai bahagian sistem saraf pusat dan periferi. Hari ini, kesan neuroleptik yang paling banyak dikaji adalah kesan ke atas proses mediator di dalam otak. Para saintis telah mengumpul data yang mencukupi mengenai kesan ubat-ubatan ini pada proses neurotransmitter adrenergik, serotonergik, dopaminergik, kolinergik, GABAergik dan lain-lain, yang termasuk kesan pada sistem neuropeptida otak. Terutama banyak perhatian baru-baru ini diberikan kepada proses interaksi antara struktur otak dopamin dan neuroleptik. Dengan perencatan aktiviti mediator dopamin, kesan sampingan utama ubat-ubatan ini muncul, yang dipanggil sindrom neuroleptik berkembang, yang dicirikan oleh gangguan extrapyramidal, sebagai contoh,seperti pengecutan otot secara tidak sengaja, akathisia (kegelisahan), parkinsonisme (gegaran, kekejangan otot), keresahan motor, demam. Kesan ini dicapai kerana kesan menyekat neuroleptik pada pembentukan subkortikal otak, di mana sejumlah besar reseptor yang sensitif kepada dopamin disetempat.
Kesan sampingan neuroleptik yang muncul adalah sebab untuk membetulkan rawatan dan menetapkan pembetulan khas (ubat "Akineton", "Cyclodol").
Farmakodinamik
Antipsikotik ialah ubat yang bertindak ke atas reseptor dopamin pusat, mencetuskan beberapa gangguan endokrin, termasuk rangsangan laktasi di bawah pengaruhnya. Apabila neuroleptik menyekat reseptor dopamin kelenjar pituitari, rembesan prolaktin meningkat. Dengan bertindak ke atas hipotalamus, ubat-ubatan ini mengganggu rembesan hormon pertumbuhan dan kortikotropin.
Neuroleptik ialah ubat yang mempunyai separuh hayat yang agak pendek dalam badan dan selepas satu suntikan ia mempunyai kesan yang singkat. Para saintis telah mencipta persediaan khas dengan tindakan yang lebih panjang (Moditen-Depot, Geloperidol Decanoate, Piportil L4, Clopixol-Depot). Selalunya antipsikotik digabungkan antara satu sama lain: pada separuh pertama hari mereka mengambil ubat yang merangsang, pada yang kedua - sedatif. Untuk menghentikan sindrom afektif-delusional, disyorkan untuk mengambil antidepresan dan antipsikotik dalam kombinasi.
Petunjuk untuk digunakan
Neuroleptik ditetapkan terutamanya untuk rawatan tindak balas paranoid nosogenik (tindak balas sensitif) dan gangguan sakit somatoform kronik.
Peraturan untuk menetapkan ubat ini
Rawatan dengan antipsikotik bermula dengan pelantikan dos terapeutik purata, kemudian kesannya dinilai dan keputusan dibuat mengenai keperluan untuk menukar dos. Dos antipsikotik dengan cepat meningkat kepada nilai tertentu, yang kemudiannya dikurangkan secara beransur-ansur sebanyak 3-5 kali, dan terapi menjadi anti-kambuh, menyokong. Tukar jumlah ubat yang ditetapkan secara ketat secara individu. Dos penyelenggaraan ditukar selepas kesan terapeutik yang diingini dicapai. Adalah lebih sesuai untuk menjalankan terapi anti-kambuh dengan ubat-ubatan yang mempunyai tindakan yang berpanjangan. Laluan pemberian ubat psikotropik adalah sangat penting. Pada peringkat awal rawatan, pentadbiran parenteral disyorkan, di mana pelepasan gejala berlaku lebih cepat (jet intravena, titisan intravena, intramuskular). Selanjutnya, adalah lebih baik untuk mengambil antipsikotik secara lisan. Senarai ubat yang paling berkesan akan diberikan di bawah.
Propazine
Ubat ini mempunyai kesan sedatif, mengurangkan kebimbangan dan aktiviti motor. Ubat ini digunakan untuk gangguan sempadan pada pesakit dengan patologi somatik, jika terdapat kebimbangan, gangguan fobik, obsesi. Ambil ubat di dalam 2-3 kali sehari, 25 mg, jika perlu -dos boleh ditingkatkan kepada 100-150 mg sehari. Apabila menggunakan dos kecil, perkembangan manifestasi parkinsonisme, sebagai peraturan, tidak diperhatikan.
Penyediaan Etaperazin
Ubat ini mempunyai kesan pengaktifan antipsikotik dan menjejaskan sindrom yang dicirikan oleh kelesuan, kelesuan, sikap tidak peduli. Di samping itu, ubat "Etaperazine" digunakan untuk merawat neurosis, disertai dengan ketegangan, ketakutan, kebimbangan. Dos harian ubat ialah 20 mg.
Bermaksud "Triftazin"
Ubat ini mempunyai kesan anti-khayalan yang ketara, menghentikan gangguan halusinasi. Ubat ini mempunyai kesan merangsang (tenaga) sederhana. Ia boleh digunakan dalam rawatan keadaan kemurungan atipikal dengan fenomena obsesi. Untuk rawatan gangguan somatoform, ubat "Triftazin" digabungkan dengan antidepresan dan penenang. Dos ubat ialah 20-25 mg sehari.
Teralen
Ubat ini mempunyai aktiviti antihistamin dan antipsikotik. Dadah "Teralen" adalah sedatif ringan dan mempunyai kesan positif pada tanda-tanda synestopathic-hypochondriac dari daftar sempadan, dengan gejala psikosomatik yang berkembang terhadap latar belakang manifestasi berjangkit, somatogenik, vaskular, dengan patologi neurovegetatif. Ia digunakan secara meluas dalam amalan gerontologi dan pediatrik. Disyorkan untuk digunakan dalam penyakit alahan dan kegatalan kulit. Ambil ubat secara lisan pada 10-40 mg sehari,digunakan secara intramuskular dalam bentuk larutan 0.5%.
Bermaksud "Tiridazine"
Ubat ini mempunyai kesan antipsikotik dengan kesan menenangkan, tanpa menyebabkan kelesuan dan kelesuan. Juga, ubat ini mempunyai kesan thymoleptic yang sederhana. Dadah menunjukkan keberkesanan terbesar dalam gangguan emosi, yang dicirikan oleh ketegangan, ketakutan, keseronokan. Dalam rawatan keadaan sempadan, 40-100 mg ubat digunakan setiap hari. Dengan fenomena seperti neurasthenia, peningkatan kerengsaan, kebimbangan, gangguan gastrousus dan kardiovaskular yang berfungsi neurogenik, ambil ubat 2-3 kali sehari, 5-10-25 mg. Dengan gangguan saraf prahaid - 25 mg 1-2 kali sehari.
Ubat "Chlorprothixen"
Ubat ini mempunyai kesan antipsikotik dan sedatif, meningkatkan kesan pil tidur. Ubat digunakan untuk keadaan psikoneurotik yang dicirikan oleh ketakutan, kebimbangan. Penggunaan ubat ini ditunjukkan untuk neurosis, termasuk terhadap latar belakang pelbagai penyakit somatik, dalam kes gangguan tidur, gatal-gatal kulit, keadaan subdepressive. Dos ubat ialah 5-10-15 mg, ambil ubat selepas makan, 3-4 kali sehari.
Ubat "Fluanxol"
Ubat ini mempunyai kesan antidepresan, mengaktifkan, anxiolytic. Dalam rawatan kemurungan, keadaan apatis mengambil 0.5-3 mg ubat setiap hari. Untuk rawatan gangguan psikosomatik dengan subdepresi, asthenia, manifestasi hypochondriacaldos harian ialah 3 mg. Fluanxol tidak menyebabkan rasa mengantuk pada siang hari dan tidak menjejaskan perhatian.
Bermaksud "Eglonil"
Ubat ini mempunyai kesan pengawalseliaan pada sistem saraf pusat, mempunyai aktiviti antipsikotik sederhana, yang digabungkan dengan beberapa kesan merangsang dan antidepresan. Ia digunakan dalam keadaan yang dicirikan oleh kelesuan, kelesuan, alergi. Ia digunakan pada pesakit dengan somatoform, gangguan somatisasi pada latar belakang mood subdepressive dan dalam penyakit kulit yang disertai dengan gatal-gatal. Ubat ini ditunjukkan terutamanya untuk digunakan pada pesakit yang mempunyai bentuk kemurungan yang terpendam, gangguan senestopatik. Ia juga disyorkan untuk menggunakan ubat "Eglonil" untuk kemurungan dengan sindrom cephalgic yang jelas, dengan adanya sensasi seperti pening dan migrain. Alat ini juga mempunyai kesan sitoprotektif pada mukosa gastrik, jadi ia digunakan untuk merawat keadaan seperti gastritis, ulser duodenal dan ulser gastrik, sindrom usus yang merengsa, penyakit Crohn. Dos ubat yang disyorkan ialah 50-100 mg sehari, dos harian, jika perlu, boleh ditingkatkan kepada 150-200 mg. Ubat ini boleh diambil dalam kombinasi dengan antidepresan sedatif.
Kesan sampingan antipsikotik
Seperti mana-mana ubat lain, antipsikotik juga mempunyai sisi negatif, ulasan mereka yang menggunakan ubat tersebut menunjukkan kemungkinan perkembangan kesan yang tidak diingini. Penggunaan jangka panjang atau salah ubat-ubatan ini bolehmencetuskan fenomena berikut:
- Semua pergerakan dipercepatkan, seseorang bergerak tanpa sebab ke arah yang berbeza, biasanya pada kelajuan tinggi. Anda boleh menghilangkan pemikiran obsesif, bertenang, mencari posisi yang selesa hanya selepas mengambil ubat psikotropik.
- Terdapat pergerakan berterusan bola mata, otot muka dan pelbagai bahagian badan, meringis.
- Akibat kerosakan pada otot muka, ciri-cirinya berubah. Wajah yang "condong" mungkin tidak akan kembali normal, kekal bersama seseorang sehingga akhir hayat.
- Hasil terapi intensif dengan antipsikotik dan kemurungan sistem saraf, kemurungan teruk berkembang, yang menjejaskan keberkesanan rawatan dengan ketara.
- Antipsikotik ialah ubat yang mempunyai kesan langsung pada saluran gastrousus, jadi apabila dirawat dengan ubat ini, ketidakselesaan pada perut, mulut kering mungkin dirasai.
- Bahan yang merupakan sebahagian daripada neuroleptik, seperti thioxanthene dan phenothiazine, memberi kesan buruk kepada penglihatan manusia.
Atipikal Antipsikotik
Ubat sedemikian bertindak lebih pada reseptor serotonin daripada reseptor dopamin. Oleh itu, kesan anti-kebimbangan dan menenangkan mereka lebih ketara daripada antipsikotik. Tidak seperti antipsikotik biasa, ia menjejaskan otak pada tahap yang lebih rendah.
Mari kita lihat antipsikotik atipikal utama.
Ubat "Sulpiride"
Ubat ini digunakan untuk merawat keadaan sepertigangguan mental somatized, hypochondriacal, sindrom senestopatik. Dadah mempunyai kesan pengaktifan.
Dadah "Solian"
Tindakan ubat ini adalah serupa dengan ubat sebelumnya. Ia digunakan dalam keadaan hipobulia, manifestasi apatis, untuk menghentikan gangguan halusinasi-khayal.
Clozapine
Ubat ini mempunyai kesan sedatif yang ketara, tetapi tidak menyebabkan kemurungan. Ubat ini digunakan dalam rawatan sindrom katatonik dan halusinasi-khayal.
Bermaksud "Olanzalin"
Ubat ini digunakan untuk gangguan psikotik dan sindrom katatonik. Penggunaan jangka panjang ubat ini boleh menyebabkan obesiti.
Risperidone
Ubat atipikal ini adalah yang paling banyak digunakan. Ubat ini mempunyai kesan elektif berhubung dengan gejala halusinasi-khayal, gejala katatonik, keadaan obsesif-kompulsif.
Bermaksud "Rispolept-consta"
Ini adalah ubat tahan lama yang menstabilkan kesejahteraan pesakit. Selain itu, alat ini menunjukkan kecekapan tinggi berhubung dengan sindrom halusinasi-paranoid akut genesis endogen.
Ubat "Quetiapine"
Ubat ini, seperti antipsikotik atipikal lain, bertindak pada kedua-dua reseptor dopamin dan serotonin. Ia digunakan untuk paranoid, sindrom halusinasi, keseronokan manik. Ubat ini mempunyai antidepresan dan sederhanakesan rangsangan yang jelas.
Ziprasidon
Ubat ini menjejaskan reseptor dopamine D-2, reseptor 5-HT-2, dan juga menyekat pengambilan semula norepinephrine dan serotonin. Ini menentukan keberkesanannya dalam rawatan halusinasi-khayal akut, serta gangguan afektif. Penggunaan ubat adalah kontraindikasi dalam aritmia dan kehadiran patologi sistem kardiovaskular.
Bermaksud "Aripiprazole"
Ubat ini digunakan untuk semua jenis gangguan psikotik. Ubat ini membantu memulihkan fungsi kognitif dalam rawatan skizofrenia.
Bermaksud "Sertindole"
Ubat ini digunakan untuk keadaan lembap-apatetik, ubat meningkatkan fungsi kognitif, mempunyai aktiviti antidepresan. Sertindole digunakan dengan berhati-hati dalam patologi kardiovaskular - ia boleh mencetuskan aritmia.
ubat Invega
Ubat ini menghalang pemburukan simptom katatonik, halusinasi-khayal, psikotik pada pesakit skizofrenia.
Kesan sampingan antipsikotik atipikal
Tindakan ubat seperti Clozapine, Olanzapine, Risperidone, Ariprazol disertai dengan fenomena neurolepsi dan perubahan ketara dalam sistem endokrin, yang boleh menyebabkan penambahan berat badan, perkembangan bulimia, dan peningkatan tahap hormon tertentu (prolaktin). Apabila dirawat dengan Clozapine, sawan epilepsi dan agranulositosis mungkin berlaku. Mengambil Quetiapine selalunyamenyebabkan rasa mengantuk, sakit kepala, peningkatan transaminase hati, penambahan berat badan.
Perlu diingat bahawa hari ini saintis telah mengumpul bukti yang mencukupi bahawa keunggulan antipsikotik atipikal berbanding antipsikotik tipikal tidak begitu ketara. Dan penerimaan mereka ditetapkan apabila, dengan penggunaan antipsikotik tipikal, peningkatan yang ketara dalam keadaan pesakit tidak diperhatikan.
Sindrom penarikan neuroleptik
Seperti ubat lain yang mempunyai sifat psikoaktif, ubat antipsikotik menyebabkan pergantungan psikologi dan fizikal yang kuat. Penarikan dadah secara tiba-tiba boleh mencetuskan perkembangan pencerobohan yang teruk, kemurungan. Orang itu menjadi terlalu tidak sabar, merengek. Mungkin juga terdapat tanda-tanda penyakit yang digunakan antipsikotik.
Dari sudut pandangan fisiologi, manifestasi penarikan antipsikotik adalah serupa dengan gejala penarikan dadah: seseorang diseksa oleh sakit pada tulang, dia mengalami sakit kepala, insomnia. Loya, cirit-birit dan gangguan usus lain mungkin berlaku.
Ketagihan psikologi tidak membenarkan seseorang enggan menggunakan ubat-ubatan ini, kerana dia diseksa oleh ketakutan untuk kembali ke kehidupan yang suram dan kemurungan.
Bagaimana untuk berhenti mengambil antipsikotik tanpa mengganggu keadaan kesihatan normal anda? Pertama sekali, anda harus tahu bahawa ia adalah kontraindikasi untuk menggunakan antipsikotik tanpa preskripsi doktor. Hanya pakar yang berpengalaman boleh menilai dengan secukupnyakeadaan pesakit dan menetapkan rawatan yang diperlukan. Juga, doktor akan memberi cadangan untuk mengurangkan dos ubat yang diambil. Dos ubat harus dikurangkan secara beransur-ansur, tanpa menyebabkan rasa tidak selesa yang kuat. Selanjutnya, pakar menetapkan antidepresan yang akan menyokong keadaan emosi pesakit dan akan menghalang perkembangan kemurungan.
Antipsikotik ialah ubat yang membolehkan anda menormalkan keadaan mental seseorang. Walau bagaimanapun, untuk mengelakkan perkembangan kesan sampingan, pastikan anda mengikuti cadangan doktor dan jangan ubat sendiri. Kekal sihat!
