Dalam dunia moden, kebanyakan orang terpaksa sentiasa berada dalam keadaan tekanan dan ketegangan emosi, yang secara semula jadi membawa dari semasa ke semasa kepada pelbagai gangguan neurotik. Ngomong-ngomong, di negara maju, sehingga 20% penduduk mengalami gangguan ini.
Sehubungan dengan situasi yang diterangkan, masalah mendiagnosis gangguan neurotik, serta rawatannya, kini menjadi salah satu yang paling relevan dalam farmakologi dan perubatan. Dan ubat-ubatan yang membantu mengatasi peningkatan kebimbangan, kebimbangan dan gangguan emosi adalah antara yang paling popular hari ini.
Dalam artikel kami akan cuba melihat dengan lebih dekat tindakan ubat psikotropik, kumpulan yang termasuk penenang, juga dipanggil anxiolytics, dan antidepresan, dan juga untuk memahami apa perbezaan antara kesannya pada tubuh manusia.
Gangguan kebimbangan adalah momok manusia moden
Antara gangguan psiko-emosi yang menampakkan diri dalam kerangka psikosomatikpenyakit dan neurosis (neurasthenia harus diserlahkan di tempat pertama), ia adalah gangguan kecemasan yang paling biasa. Mereka, dengan cara ini, juga boleh diperhatikan sebagai bentuk nosologi yang berasingan (iaitu, penyakit bebas), contohnya, dalam bentuk serangan panik, fobia sosial, atau gangguan kebimbangan umum. Dan, malangnya, gangguan kecemasan-kemurungan pada masa ini berlaku dalam 70% pesakit dengan keadaan kemurungan yang bukan berasal dari psikotik, manakala atas sebab yang belum jelas, 75% daripada mereka adalah wanita.
Perlu diperhatikan bahawa jika neurosis meningkatkan perasaan takut dan kebimbangan, tanpa mengira sifat penyakit yang mendasari, maka dalam perubatan ini selalu dianggap sebagai keadaan negatif. Ini berlaku kerana kebimbangan sangat memburukkan keadaan psikoemosi pesakit, dan dengan latar belakang ini, patologi psikosomatik mungkin berkembang, dan penyakit somatik (jasmani) yang sudah dihidapinya akan menjadi lebih sukar dan dengan prognosis yang lebih teruk.
Pelbagai ubat psikotropik membantu melawan kebimbangan, termasuk penenang (anxiolytics) dan antidepresan.
Anxiolytics (penenang) dan antidepresan: perbezaan antara mereka
Tetapi ia mesti dijelaskan dengan segera bahawa, walaupun tumpuan umum yang sama, dana ini mempunyai kesan yang berbeza kepada pesakit. Dan perbezaan utama antara penenang dan antidepresan adalah tepat bahawa anxiolytics berfungsi untuk memusnahkan perasaan cemas, melankolis, kegelisahan, kerengsaan,kemurungan yang mengiringi, dan antidepresan melawan penyakit itu sendiri.
Penenang (senarai ubat dengan tindakan ini akan diberikan di bawah) mengesan kesannya dengan serta-merta, tetapi ia biasanya berlangsung tidak lebih dari sehari, selepas itu pesakit, tanpa menerima dos ubat seterusnya, mungkin sekali lagi alami simptom yang membimbangkan.
Kesan antidepresan adalah lebih lama, kerana ia bertujuan untuk punca keadaan patologi. Kursus rawatan dengan ubat-ubatan ini boleh bertahan 1-2 bulan, dan dalam kes yang teruk sehingga setahun. Tetapi dengan terapi yang betul, antidepresan membolehkan anda menghilangkan kemurungan sepenuhnya. Dalam kes penyakit yang teruk, ubat penenang ditetapkan bersama-sama dengan antidepresan - sesetengahnya merawat manifestasi penyakit, manakala yang lain merawat puncanya.
Apakah sifat yang ada pada penenang?
Jadi, kami mendapati bahawa ubat penenang terutamanya mempunyai kesan anxiolytic - ini adalah penurunan dalam perasaan ketakutan, kebimbangan, ketegangan pesakit, yang ditunjukkan kepada pelbagai peringkat dalam pelbagai patologi psikosomatik.
Sebagai peraturan, penenang juga mempunyai sedatif (penenang umum), hipnosis, relaxant otot (mengurangkan nada otot), serta tindakan antikonvulsan. Dan kesan hipnosis ubat yang diterangkan dinyatakan dalam peningkatan kesan pada badan pesakit pil tidur, analgesik (ubat penahan sakit), serta ubat narkotik yang digunakan bersama-sama dengan penenang.
Ubat bernama boleh jadi sangatberkesan dalam keadaan obsesif (kononnya obsesif) atau peningkatan kecurigaan (hipokondria). Tetapi perlu diingatkan bahawa pada masa yang sama, gangguan afektif akut, delusi, halusinasi dan lain-lain, yang juga boleh disertai dengan kebimbangan, ketakutan dan kebimbangan, tidak boleh dirawat dengan ubat penenang.
Bagaimanakah maklumat dihantar dalam otak manusia?
Untuk memahami cara seseorang mengembangkan perasaan takut dan cemas yang berterusan, ketegangan emosi dan tanda-tanda lain keadaan kemurungan, mari kita lihat secara umum cara maklumat dihantar dalam otak.
Otak terdiri daripada sel saraf - neuron yang tidak bersentuhan langsung antara satu sama lain. Terdapat sinaps (atau celah sinaptik) antara neuron, dan oleh itu penghantaran maklumat, iaitu impuls elektrik antara neuron, dijalankan menggunakan mediator kimia yang dipanggil mediator.
Gangguan dalam sfera emosi seseorang membawa kepada perubahan dalam kepekatan beberapa mediator (keadaan ini termasuk penurunan dalam jumlah tiga daripadanya): norepinephrine, serotonin dan dopamin.
Bagaimanakah antidepresan berfungsi?
Tindakan antidepresan bertujuan untuk mengawal selia bilangan mediator. Sebaik sahaja neuron menerima isyarat elektrik, neurotransmitter memasuki sinaps dan membantu menghantar isyarat ini lebih jauh. Tetapi jika mereka dimusnahkan, maka proses penghantaran menjadi lemah atau bahkan mustahil. Dan dalam sebegitukes, sebagai peraturan, kita bercakap tentang keadaan kemurungan seseorang - kepekatan pesakit terganggu, sikap tidak peduli berlaku, latar belakang emosi berkurangan, kebimbangan, perasaan takut dan manifestasi serupa dari keadaan patologi muncul.
Preskripsi antidepresan dalam keadaan ini menghalang pemusnahan mediator, yang menyebabkan penghantaran impuls saraf dipertingkatkan, dan perencatan isyarat diberi pampasan.
Tetapi perlu diingat bahawa penggunaan antidepresan jangka panjang pasti menyebabkan kesan sampingan dalam bentuk perubahan berat badan, aktiviti seksual terjejas, pening, loya dan gatal-gatal pada kulit. Mengapa ubat psikotropik sah ini tidak dapat tidak diletakkan dalam kategori ubat yang memerlukan kawalan khas ke atas pelantikan dan pengambilan.
Mengapa ubat penenang begitu meluas?
Berbeza dengan antidepresan, kesan anxiolytics adalah mengurangkan keceriaan di kawasan subkortikal otak, manakala kesan ke atas kepekatan mediator dalam ubat ini adalah lemah.
Dalam amalan klinikal, penyebaran ubat penenang (anxiolytics) difasilitasi oleh fakta bahawa, berbanding dengan antidepresan, ia mempunyai sedikit kesan sampingan yang teruk dan, sebagai peraturan, diterima dengan baik oleh pesakit.
Ubat anxiolytic digunakan dalam tetapan hospital dan pesakit luar. Dan skop penggunaannya telah lama melampaui skop psikiatri. Ia merangkumi penyakit neurologi, pembedahan, onkologi dan lain-lain. Dan ini disambungkan di tempat pertamaberpaling dengan fakta bahawa sejak pembangunan ubat penenang pertama, kumpulan mereka sudah mempunyai lebih daripada 100 ubat yang berbeza dengan pelbagai kesan, dan pembangunan yang baharu berterusan sehingga hari ini.
Bilakah anxiolytics digunakan?
Jadi, seperti yang anda mungkin sudah faham, untuk menghilangkan perasaan takut, kebimbangan, meningkatkan ambang keseronokan emosi, menormalkan tidur, mengurangkan kerengsaan, inkontinensia dan tindak balas hipokondria, pesakit perlu menetapkan anxiolytics. Pengaruh mereka membantu menyelaraskan tingkah laku pesakit, mengurangkan keletihan sistem saraf pusat, meningkatkan penyesuaian sosial pesakit, dan juga mengurangkan gangguan autonomi. Petunjuk untuk penggunaan dana ini ialah kedua-dua keadaan neurotik dan manifestasi gangguan tidur, serta masalah kardiovaskular dan sindrom kesakitan.
Yang paling biasa dalam kes sedemikian ialah penenang yang berkaitan dengan benzodiazepin: Xanax, Lorazepam, Finazepam, Elenium, Diazepam atau Relanium. Tetapi apa yang dipanggil anxiolytics atipikal, seperti Buspirone hydrochloride atau Mexidol, juga telah tersebar luas.
Penenang: senarai ubat dan kesannya
Penennang (anxiolytics), seperti yang telah disebutkan, digunakan dalam rawatan banyak penyakit dari kedua-dua psikosomatik dan asal somatik.
Ubat ini membantu mengurangkan keterujaan bahagian otak manusia yang bertanggungjawab untuk emositindak balas. Dan perkara utama dalam penenang adalah kesan anxiolytic, yang dinyatakan bukan sahaja dalam mengurangkan kebimbangan, tetapi juga dalam mengurangkan obsesif (pemikiran obsesif), serta dalam mengurangkan hipokondria (peningkatan kecurigaan). Mereka melegakan tekanan mental, ketakutan dan kebimbangan, yang paling ketara dalam ubat seperti Finazepam, Nozepam, Diazepam dan Lorazepam.
Dan ubat "Nitrazepam" dan "Alprazolam", yang mempunyai kesan sedatif yang ketara, juga boleh diklasifikasikan sebagai penenang pil tidur. Ubat "Mezapam" dan "Grandaxin" dikelaskan sebagai apa yang dipanggil penenang siang hari, yang secara praktikalnya tidak mempunyai bahan pelemas otot (melegakan otot) dan sifat sedatif, yang membolehkan ia diambil semasa waktu bekerja.
Ubat "Clonazepam", "Finazepam" dan "Diazepam" juga mempunyai kesan antikonvulsan, dan ia digunakan untuk merawat krisis autonomi dan sindrom sawan.
Bagaimanakah anxiolytics ditetapkan?
Apabila menetapkan anxiolytics, perbezaan dalam spektrum tindakannya mesti diambil kira. Walaupun dalam dos yang besar, mana-mana daripadanya mempamerkan semua sifat farmakologi ciri penenang.
Cara rawatan biasa untuk ubat-ubatan yang mempunyai kesan anxiolytic adalah lebih kurang 4 minggu. Dalam kes ini, ubat itu diambil dari seminggu hingga 10 hari secara berterusan, dan kemudian rehat tiga hari diambil, selepas itu ubat itu disambung semula. Mod ini membolehkan dalam banyak kes mengelakkan kesan ketagihan jika perlu.penggunaan jangka panjang.
Pada masa yang sama, agen anxiolytic bertindak pendek (contohnya, Lorazepam atau Alprazolam) disyorkan untuk diambil 3-4 kali sehari, dan agen bertindak panjang (Diazepam, dll.) - tidak lagi daripada 2 kali sehari. By the way, "Diazepam" selalunya ditetapkan untuk diambil sekali sebelum waktu tidur, kerana ia mempunyai kesan sedatif yang ketara.
Langkah berjaga-jaga semasa mengambil ubat penenang
Tetapi semua ubat yang diterangkan di atas memerlukan pengawasan perubatan mandatori, jika tidak, pesakit mungkin mengalami ketagihan - kesan anxiolytic dengan penggunaan yang berpanjangan akan berkurangan dan peningkatan dalam dos ubat akan diperlukan. Di samping itu, pembentukan pergantungan dadah juga mungkin. Dan dengan penggunaan jangka panjang, risiko pergantungan meningkat terutamanya dengan kuat. Sebaliknya, ini juga boleh menyebabkan apa yang dipanggil sindrom penarikan, yang membawa kepada kemerosotan umum dalam keadaan pesakit dan, dengan cara itu, memburukkan lagi simptom-simptom yang anxiolytics bertujuan untuk menghapuskan.
Ngomong-ngomong, kesan sampingan ubat penenang ini amat ketara pada kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun, itulah sebabnya penggunaannya dalam kategori umur ini hanya mungkin dalam kes luar biasa, apabila terdapat petunjuk yang jelas untuk ini. Walaupun begitu, tempoh terapi harus diminimumkan.
Senarai kesan buruk utama anxiolytics
Malangnya, kesan anxiolytic bukan sahaja kesan anti-neurotikdadah pada tubuh manusia, tetapi juga beberapa masalah yang disebabkan oleh kesan sampingannya.
Manifestasi utama kesan sampingan ubat penenang ialah penurunan tahap terjaga, yang dinyatakan dalam mengantuk pada siang hari, perhatian terjejas dan kealpaan.
Dan kesan kelonggaran otot (kelonggaran otot rangka) juga ditunjukkan oleh kelemahan umum atau penurunan kekuatan dalam beberapa kumpulan otot. Dalam sesetengah kes, penggunaan penenang juga disertai oleh apa yang dipanggil "toksikiti tingkah laku", iaitu, kemerosotan sedikit fungsi kognitif, dinyatakan dalam beberapa penurunan dalam ingatan, kerentanan dan kemahiran pertuturan.
Salah satu cara untuk meredakan keadaan, doktor menganggap penggunaan ubat penenang siang hari, yang termasuk "Gidazepam", "Prazepam", serta "Mebikar", "Trimetozin", "Medazepam" dan ubat lain dalam yang mana kesan sampingan ini dimanifestasikan sedikit sahaja.
Tanda-tanda overdosis ubat penenang
Kesan anxiolytic yang ketara daripada ubat penenang selalunya membawa kepada penggunaan ubat-ubatan ini tanpa berfikir dan tidak terkawal. Lagipun, dengan cepat menghilangkan keadaan tekanan emosi adalah sangat hebat!
Tetapi ubat anxiolytic, terutamanya yang tergolong dalam benzodiazepin, mudah larut dalam lemak, yang membantu mereka diserap sepenuhnya dari saluran gastrousus dan diagihkan secara sama rata dalam tisu badan manusia. Dan ini, seterusnya, membawa kepada akibat yang sangat serius sekiranya berlaku terlebih dos.
Sebagai peraturan, dos berlebihan disertai dengan peningkatan rasa mengantuk,lemah, pergerakan terjejas, pertuturan dan pening. Tahap keracunan yang lebih teruk disertai dengan kegagalan pernafasan, perubahan dalam refleks tendon, kehilangan kesedaran sepenuhnya, dan kadang-kadang koma. Oleh itu, walaupun tidak sukar untuk mendapatkan beberapa ubat penenang (walaupun ini adalah ubat psikotropik) tanpa preskripsi, ingat bahawa ubat ini hanya boleh diambil atas nasihat doktor anda dan di bawah pengawasannya!
Apakah ubat lain yang mempunyai kesan anxiolytic?
By the way, kerana anti-kebimbangan dalam perubatan kadangkala digunakan dan cara yang tidak berkaitan dengan sedatif-hipnotik. Jadi, sebagai contoh, ubat antihistamin seperti "Hydroxyzine" mempunyai kesan anxiolytic yang jelas. Ini terutama dinyatakan dalam situasi di mana kebimbangan pesakit dan tekanan emosi disebabkan oleh kerengsaan kulit.
Sesetengah nootropik (seperti Phenibut) juga mempunyai kesan anti-kebimbangan. Ubat homeopati "Tenaten" juga terbukti berbaloi.
Tincture beberapa herba perubatan (motherwort, immortelle, prickly tartar, Rhodiola rosea, peony dan Schisandra chinensis) akan membantu meningkatkan mood anda dengan menghilangkan rasa kemurungan atau kerengsaan. Dan calendula akan melegakan bukan sahaja tekanan psiko-emosi, tetapi juga sakit kepala yang disebabkan olehnya.
Ketahanan tekanan akan membantu meningkatkan akar ginseng, dan angelica dan hawthorn akan berguna untuk insomnia. Semua infusi herba ini diminum dalam kursus selama 14 hari, dan jikakesan yang dijangkakan tidak berlaku, perundingan doktor diperlukan.
