Renjatan tulang belakang ialah fenomena dalam neurologi, yang disebabkan oleh kesan traumatik pada tulang belakang dengan kerosakan pada saraf tunjang. Ia dinyatakan dalam perencatan tajam semua pusat refleks yang terletak di saraf tunjang di bawah tapak kecederaan. Pembangkitan refleks buatan di atas kawasan yang terjejas menunjukkan bahawa pemuliharaan dipelihara di sana. Akibatnya, terdapat penurunan tekanan darah, ketiadaan dermographism, serta gangguan pada organ pelvis.
Mekanisme pembangunan
Pukulan kuat pada badan seseorang, jatuh dari ketinggian, kemalangan - semua ini boleh mencetuskan kejutan tulang belakang. Dan mekanisme pembangunannya akan sama dalam semua kes. Penyebab yang paling biasa ialah patah tulang belakang, kerana kerosakan pada saraf tunjang bukan sahaja di tempat kecederaan, tetapi juga di kawasan di mana peredaran darah dan aliran limfa terjejas. Kawasan inilah yang boleh dipulihkan dari semasa ke semasa.
Nature menyediakan mekanisme yang melindungi tisu daripada lebih banyak kerosakan. Ia terletak pada fakta bahawa aktiviti sel saraf dihalang di bawah tapak kecederaan, oleh itu, yang terjejastapak dalam keadaan rehat dan pulih lebih cepat. Penghantaran impuls saraf di sepanjang laluan konduksi berhenti untuk tempoh penjanaan semula.
Diagnosis
Sejurus selepas kecederaan, adalah mustahil untuk menentukan sama ada lesi saraf tunjang adalah bersifat anatomi atau berfungsi. Kejutan tulang belakang dicirikan oleh kebolehbalikan proses dan pemulihan penuh atau separa fungsi. Tahap kecederaan tulang belakang membentuk kompleks gejala tertentu, yang memungkinkan untuk mendiagnosis lokasi lesi yang tepat. Untuk melakukan ini, anda perlu mengenal pasti bahagian terendah saraf tunjang, yang bertanggungjawab untuk pemuliharaan normal. Ini mungkin mengambil sedikit masa, tetapi pemeriksaan neurologi am akan menunjukkan anggaran kawasan lesi.
Selepas itu, adalah perlu untuk menghantar pesakit untuk pengimejan neuro (CT atau MRI) untuk mengetahui dengan tepat keadaan segmen yang diminati kepada doktor.
Penentuan sensitiviti dan aktiviti fizikal
Untuk menentukan tahap dan tahap kerosakan, pakar neuropatologi menilai sensitiviti dan fungsi motor anggota badan pesakit pada skala lima mata. Lima mata ialah penunjuk biasa dan sifar ialah kekurangan tindak balas sepenuhnya.
Otot diperiksa secara simetri dan seterusnya dari batang badan ke anggota badan. Semua keputusan disimpulkan dan purata jumlah skor dipaparkan, berasingan untuk kepekaan dan untuk sfera motor. Pemeriksaan mesti dijalankan beberapa kali sepanjang tempoh pesakit berada di hospital.di hospital untuk memantau pemulihan fungsi dalam dinamik. Sebagai contoh, jika sebulan selepas permulaan rawatan, jumlah penilaian pesakit terhadap fungsi motor bahagian bawah kaki adalah melebihi lima belas mata, maka menjelang akhir tahun dia kemungkinan besar akan dapat berjalan.
Tahap kekalahan
Tanda renjatan tulang belakang secara langsung bergantung pada tahap lesi.
Jika kecederaan berada pada tahap vertebra serviks, maka ini membawa kepada imobilisasi bahagian atas dan bawah. Fungsi pernafasan dan degupan jantung terhalang. Pesakit terpaksa menggunakan ventilator dan mesti sentiasa dijaga.
Kehilangan pada tahap segmen bawah tulang belakang serviks mengekalkan fungsi normal anggota atas. Tetapi jika vertebra toraks juga terjejas, maka pesakit masih mempunyai masalah dengan pernafasan dan irama jantung. Kerosakan pada tahap pusar menyebabkan kejutan tulang belakang dengan imobilisasi otot bahagian belakang dan bahagian bawah, dan juga mengganggu fungsi organ pelvis mengikut jenis kelewatan.
Pilihan yang paling sesuai ialah kecederaan saraf tunjang pada tahap segmen lumbosakral. Kejutan tulang belakang dalam kes ini hanya menyebabkan pelanggaran pergerakan pada bahagian bawah kaki sambil mengekalkan sebahagian daripada sensitiviti.
Period penyakit
Penyakit ini boleh dipulihkan sebahagian atau sepenuhnya, jadi beberapa bulan selepas kecederaan, pesakit berasa lebih baik, fungsi mereka yang hilang kembali. Terdapat empat peringkat kejutan tulang belakang.
1. Tempoh akut, yang berlangsung selama tiga hari pertama selepas kecederaan. Ia dicirikan oleh ketiadaan sepenuhnya pengaliran impuls saraf di bawah kecederaan, tanpa mengira tahap keterukan kecederaan.
2. Tempoh subakut mengambil masa kira-kira sebulan. Pada masa ini, struktur saraf tunjang yang rosak dipulihkan, tisu parut muncul di tapak kecederaan, peredaran darah dan aliran limfa menjadi normal.
3. Tempoh interim boleh bertahan sehingga enam bulan. Pada peringkat ini, perencatan pusat impuls saraf berhenti, hanya perubahan neurologi yang tidak dapat dipulihkan berlaku di klinik.
4. Tempoh lewat, yang mungkin berlangsung beberapa tahun selepas kecederaan. Ini adalah masa pemulihan perlahan fungsi yang hilang. Tetapi bersama-sama dengan kemungkinan dinamik positif, parut pada bahan saraf tunjang di tapak kecederaan dan keterukan gejala neurologi juga mungkin.
Adalah baik untuk doktor dan pesakit ingat bahawa kekurangan penambahbaikan sepenuhnya pada minggu pertama adalah tanda prognostik yang buruk dan mungkin menunjukkan bahawa fungsi yang hilang tidak akan dipulihkan. Begitu juga sebaliknya, jika sekurang-kurangnya beberapa perubahan berlaku pada minggu pertama, maka terdapat kebarangkalian tinggi untuk pulih sepenuhnya.
Tempoh sakit
Bukan hanya orang yang mengalami kejutan tulang belakang. Fisiologi, dalam erti kata yang luas, membuktikan bahawa keadaan sedemikian juga mungkin berlaku pada haiwan. Sebagai contoh, dalam katak ia berlangsung sehingga lima minit, pada anjing ia berlangsung kira-kira seminggu, monyet terpaksa menanggung kesulitan selama sebulan. Orang dalam senarai iniberada di kedudukan terakhir. Mereka mempunyai tempoh renjatan tulang belakang yang paling lama pada dua bulan.
Jika selepas kecederaan saraf tunjang kekal utuh secara anatomi, maka selepas beberapa ketika refleks dipulihkan. Semuanya bergantung pada cara pesakit bersedia untuk rawatan dan percaya pada dirinya sendiri.
Taktik rawatan
Semakin cepat mangsa sampai ke institusi perubatan, di mana dia boleh diberikan bantuan berkelayakan, semakin besar kemungkinan dia pulih. Di samping itu, pertolongan cemas dan pengangkutan adalah sangat penting. Pesakit mesti dipindahkan dengan berhati-hati, dipindahkan hanya pada papan keras atau perisai, supaya tidak memburukkan lagi kerosakan.
Untuk merawat renjatan tulang belakang dengan cekap bermula dengan imobilisasi tulang belakang. Kemudian beberapa campur tangan pembedahan dilakukan untuk menyahmampat saraf tunjang, membuang serpihan vertebra, tisu nekrotik dan badan asing. Selepas itu, pakar bedah membuat pembedahan plastik terhadap pembentukan tulang yang hilang.
Terapi konservatif terdiri daripada penggunaan glukokortikosteroid, seperti Dexamethasone atau Prednisolone, dan pelemas otot bertindak secara berpusat - Mydocalm, Sirdalud, Baclofen. Yang pertama melegakan gejala sakit, bengkak, dan mengurangkan keradangan. Dan yang terakhir membantu meringankan beban pada tulang belakang.
Memandangkan pesakit akan tidak bergerak untuk masa yang lama, dia memerlukan pencegahan sakit tekanan, urutan, gimnastik dan senaman pernafasan untuk mengelakkan radang paru-paru.
Peluang untukpemulihan
Imobilitas sepenuhnya memberi kesan negatif pada jiwa pesakit. Orang ramai mempersiapkan diri mereka secara mental untuk hakikat bahawa sepanjang hayat mereka mereka akan dirantai di atas katil atau kerusi roda dan menjadi bergantung kepada saudara-mara dan rakan-rakan. Pada masa ini, adalah penting bahawa terdapat orang yang berdekatan yang, walaupun dalam segala-galanya, akan percaya pada kejayaan prosedur.
Selalunya, selepas bantuan yang layak, mangsa cepat bangun. Kes yang paling teruk berlaku pada pesakit yang mengalami kecederaan pada tulang belakang serviks dan toraks. Dalam kes ini, risiko kematian akibat penangkapan pernafasan atau degupan jantung adalah tinggi. Jika rawatan perubatan diberikan secara tidak betul atau terlambat, maka keadaan renjatan tulang belakang boleh berterusan selama bertahun-tahun.
Renjatan tulang belakang ialah kecederaan boleh balik pada saraf tunjang yang boleh memerangkap minda seseorang dalam badan yang tidak bergerak. Semuanya bergantung pada keadaan kecederaan, tahap kerosakan dan celik bantuan.
