Sindrom hiperdinamik, atau gangguan defisit perhatian, adalah salah satu manifestasi disfungsi otak yang minimum dan hari ini didiagnosis pada kebanyakan kanak-kanak. Ini disebabkan oleh kerosakan ringan pada otak yang bersifat organik, yang menampakkan dirinya dalam peningkatan keseronokan dan kebolehan emosi, beberapa gangguan pertuturan dan pergerakan, kesukaran tingkah laku, dan lain-lain. Biasanya, gangguan sedemikian muncul dalam tempoh lima tahun pertama kanak-kanak. kehidupan. Ini disebabkan oleh kerosakan dalam fungsi sistem saraf pusat, yang berlaku di bawah pengaruh banyak faktor negatif.
Ciri dan perihalan masalah
Sindrom hiperdinamik ialah gangguan perkembangan dan tingkah laku yang menunjukkan dirinya dalam hiperaktif, gangguan perhatian. Gangguan sedemikian mula-mula dikesan sebelum umur lima tahun. Ini disebabkan oleh pelanggaran fungsi sistem saraf pusat akibat pengaruh faktor negatif semasa kehamilan ibu, bersalin, atau dalam tiga tahun pertama kehidupan kanak-kanak. Kod sindrom hiperdinamik olehICD-10 mempunyai F90 (F90.9).
Dalam neurologi, patologi ini biasanya dianggap sebagai sindrom kronik yang tidak boleh diubati. Menurut statistik, hanya 30% kanak-kanak boleh "mengatasi" penyakit atau menyesuaikan diri dengannya apabila mereka membesar.
Sindrom hiperdinamik pada kanak-kanak boleh menampakkan dirinya sebagai penyimpangan berikut:
- kebimbangan, tingkah laku menyimpang;
- masalah pembelajaran;
- gangguan pertuturan;
- autisme;
- gangguan pemikiran dan tingkah laku;
- Penyakit Gilles de la Tourette.
Patologi ini disebabkan oleh kerosakan otak kecil. Selepas kecederaan, sel yang sihat mengambil alih fungsi orang mati. Sistem saraf mula bekerja dengan beban yang meningkat, kerana tenaga diperlukan untuk proses memulihkan tisu saraf dan perkembangan yang berkaitan dengan usia. Dengan sindrom ini, sel-sel yang terlibat dalam proses perencatan rosak, jadi rangsangan mula mendominasi, yang menunjukkan dirinya dalam pelanggaran kepekatan dan peraturan aktiviti.
Epidemiologi
Sindrom hiperdinamik pada kanak-kanak didiagnosis dalam 2.4% kes di seluruh dunia. Biasanya patologi menunjukkan dirinya pada usia tiga hingga tujuh tahun. Selalunya, penyakit ini terdapat pada kanak-kanak lelaki, ia biasanya diwarisi. Selalunya, patologi didiagnosis pada kanak-kanak kurang upaya.
Menjelang umur 15 tahun, hiperaktif berkurangan sedikit, keadaan anak bertambah baik. Dia meningkatkan kawalan diri, tingkah laku menjadi terkawal. Tetapi dalam 6% kesterdapat perkembangan tingkah laku menyimpang: ketagihan alkohol, ketagihan dadah, dsb.
Punca sindrom
Punca sebenar perkembangan penyakit seperti sindrom hiperdinamik (ICD-10: F90) belum dikenal pasti. Doktor percaya bahawa faktor yang memprovokasi perkembangan penyakit adalah:
- kerosakan pada sistem saraf pusat kanak-kanak semasa perkembangan janin akibat penyakit yang berkembang pada ibu, serta kehadiran jangkitan, preeklampsia;
- anomali sistem saraf pusat akibat tabiat buruk ibu dan tekanan yang kerap semasa tempoh kehamilan;
- hipoksia janin;
- trauma mekanikal semasa bersalin;
- kekurangan zat makanan, jangkitan dalam beberapa tahun pertama kehidupan kanak-kanak, diabetes mellitus, penyakit buah pinggang;
- keadaan ekologi yang tidak menguntungkan;
- ketidakserasian faktor Rh kanak-kanak dan ibu;
- ancam keguguran, kelahiran pramatang atau berpanjangan.
Bagaimanakah patologi ini menampakkan dirinya?
Sindrom boleh berlaku dengan keamatan yang berbeza-beza. Ia biasanya dipaparkan seperti berikut:
- Peningkatan keceriaan, jadi kemahiran motor dalam sindrom hiperdinamik berkembang cukup awal.
- Gangguan perhatian.
- Gangguan saraf.
- Gangguan pertuturan.
- Kesukaran pembelajaran.
Kanak-kanak dengan patologi ini terlalu aktif. Aktiviti sedemikian kadang-kadang diperhatikan dari hari-hari pertama kehidupan kanak-kanak. Kanak-kanak mungkin mengalami kesukaran tidur, menumpukan perhatianperhatian rosak. Perhatiannya cukup mudah untuk diperoleh, tetapi mustahil untuk disimpan.
Kanak-kanak dengan sindrom hiperdinamik mula memegang kepala mereka dan berguling di atas perut mereka cukup awal, serta berjalan. Mereka memahami pertuturan, tetapi mereka sendiri sering tidak dapat menyatakan fikiran mereka, kerana pertuturan mereka terjejas, manakala ingatan kanak-kanak seperti itu tidak menderita.
Kanak-kanak hiperaktif biasanya tidak agresif, mereka tidak boleh menyimpan dendam lama-lama. Tetapi dalam pergaduhan mereka sukar untuk dihentikan, mereka menjadi tidak terkawal. Semua perasaan kanak-kanak seperti itu dangkal, mereka tidak dapat menghargai sepenuhnya perasaan dan keadaan orang lain.
Kanak-kanak yang mengalami patologi ini biasanya mudah bergaul, mereka mudah bersentuhan, tetapi sukar untuk mereka berkawan.
Selalunya dengan sindrom hiperdinamik pada kanak-kanak, punca dan rawatan yang dipertimbangkan oleh doktor dalam setiap kes, ibu bapa tidak perlu memalukan dan memarahi mereka, kerana mereka berada dalam tekanan yang berterusan. Adalah penting bagi kanak-kanak sedemikian untuk mencari tempatnya di kalangan orang ramai, maka manifestasi patologi akan berkurangan.
Kanak-kanak dengan sindrom ini juga mungkin mengalami beberapa kesan sampingan.
- Enuresis.
- Sakit di kepala.
- Tergagap.
- Titik gugup.
- Hiperkinesis.
- Ruam kulit yang tidak berkaitan dengan tindak balas alahan.
- VSD, sindrom astheno-hiperdinamik.
- Bronkokonstriksi.
Diagnosis patologi
Adalah perlu untuk mengkaji sindrom hiperdinamik dalam kumpulan umur yang berbeza.kategori. Diagnosis dibuat oleh pakar pediatrik, pakar psikiatri atau pakar saraf yang pakar dalam fenomena sedemikian.
Diagnosis adalah berdasarkan pemeriksaan klinikal dan penilaian psikososial. Tingkah laku dan manifestasi gejala pesakit, serta keadaan mentalnya, dipertimbangkan dalam kehidupan sehariannya. Kemudian keperluan orang itu, tahap gangguan tingkah laku dikaji.
Doktor perlu menyemak sejarah pesakit, mencari kehadiran atau ketiadaan diagnosis seperti ensefalopati, hipertensi intrakranial atau MMD. Jika salah satu daripada diagnosis ini hadir, maka risiko pesakit mengalami sindrom hiperdinamik meningkat kepada 90%.
Selain itu, doktor harus mengkaji perkara berikut:
- aktiviti motor;
- kepekatan;
- gangguan tidur;
- gangguan pertuturan;
- gagal menyesuaikan diri dengan persekitaran tadika atau sekolah;
- peningkatan kecederaan;
- pertuturan selamba;
- kehadiran stereotaip motor;
- enuresis;
- meningkatkan pergaulan;
- sensitiviti cuaca;
- pecah saraf di bawah tekanan.
Jika kanak-kanak mempunyai lima atau lebih mata, ini mungkin menunjukkan kehadiran patologi. Syarat berikut mesti dipenuhi:
- Beberapa tanda diperhatikan sebelum umur dua belas tahun.
- Simptom muncul dengan kekerapan yang sama dalam situasi dan keadaan yang berbeza.
- Simptomatik mengurangkan kualitiaktiviti.
- Pesakit tidak mempunyai gangguan mental atau personaliti.
Selain itu, doktor mesti mengecualikan pesakit daripada patologi kelenjar tiroid, kemurungan, penggunaan bahan psikotropik, steroid, antikonvulsan, kafein.
Selalunya doktor menetapkan ekokardiografi jantung dalam sindrom hiperdinamik. Lagipun, ia berlaku bahawa pesakit mempunyai turun naik tekanan darah akibat penyakit. Apabila sindrom hiperdinamik hadir, jantung mungkin bekerja lebih keras.
Diagnosis dengan MOHO
Selalunya, ujian komputer MOHO digunakan untuk mendiagnosis patologi pada kanak-kanak dan orang dewasa. Teknik ini mempunyai dua versi: kanak-kanak dan dewasa. Intipatinya terletak pada pelaksanaan tugasan yang mempunyai lapan tahap kesukaran. Pelbagai rangsangan muncul pada skrin, yang mana pesakit mesti bertindak balas dengan betul: sama ada tekan bar ruang, atau tidak melakukan apa-apa. Rangsangan pada monitor hampir sama seperti dalam kehidupan sebenar, jadi ketepatan ujian adalah 90%. Teknik ini memungkinkan untuk mengkaji kepekatan pesakit, impulsif, koordinasi tindakan, hiperaktif.
Terapi
Rawatan sindrom hiperdinamik pada kanak-kanak haruslah kompleks, menggabungkan beberapa kaedah yang dibangunkan dalam setiap kes. Mula-mula ditetapkan oleh doktor:
- Pembetulan pedagogi.
- Psikoterapi.
- Terapi Tingkah Laku.
- Pembetulan neuropsikologi.
Jika disenaraikankaedah tidak membawa hasil yang sepatutnya, rawatan ubat ditetapkan. Dalam setiap kes individu, doktor menetapkan ubat yang sesuai.
Rawatan ubat sindrom hiperdinamik
Selalunya, doktor memberi preskripsi psikostimulan. Mereka diambil beberapa kali sehari. Sebelum ini, Pemolin digunakan dalam perubatan untuk merawat patologi sedemikian, tetapi ubat ini ternyata hepatotoksik, jadi ia tidak lagi ditetapkan.
Selalunya, doktor menetapkan penyekat pengambilan semula norepinephrine dan simpatomimetik, seperti Atomoxetine. Antidepresan dalam kombinasi dengan Clonidine, yang mengurangkan risiko kesan sampingan, juga ternyata berkesan dalam terapi.
Psikostimulan ditetapkan untuk kanak-kanak dalam dos minimum, kerana ia boleh menyebabkan ketagihan.
Dalam CIS, nootropik sering digunakan dalam rawatan hiperaktif, yang meningkatkan aktiviti sistem saraf pusat, khususnya otak. Doktor juga menetapkan asid amino yang meningkatkan metabolisme. Ubat yang sering diberi preskripsi seperti Phenibut, Piracetam, Sonapax dan lain-lain.
Biasanya, dengan penggunaan terapi ubat, keadaan pesakit bertambah baik dengan ketara, gangguan hilang. Prestasi sekolah yang lemah. Apabila ubat dihentikan, gejala-gejala itu berkembang semula.
Ubat biasanya tidak diberikan kepada kanak-kanak prasekolah. Dalam kes ini, program sokongan psikologi sedang dibangunkan.
Terapi bukan ubat
Terdapat beberapa kaedahrawatan untuk sindrom hiperdinamik, yang boleh digunakan secara bersendirian atau digabungkan dengan ubat-ubatan:
- Latihan bertujuan membetulkan tumpuan.
- Pulihkan peredaran darah dengan urutan.
- Terapi tingkah laku, dengan bantuannya adalah mungkin untuk membentuk atau memadamkan corak tingkah laku tertentu dengan bantuan ganjaran atau hukuman.
- Terapi keluarga, berkat yang membolehkan pesakit belajar mengarahkan kualitinya ke arah yang betul, dan ahli keluarga belajar untuk menyokong dan mendidik kanak-kanak hiperaktif dengan betul.
- BFB-terapi menggunakan EEG.
Terapi hendaklah menyeluruh. Doktor menetapkan urutan, terapi senaman. Teknik ini memungkinkan untuk menormalkan peredaran darah.
Nasihat kepada ibu bapa
Ibu bapa hendaklah mengikut semua cadangan dan preskripsi doktor. Kanak-kanak mesti mematuhi rutin harian. Adalah disyorkan untuk mengelakkan tempat yang sesak untuk mengekalkan keseimbangan emosi dalam kanak-kanak hiperaktif. Ibu bapa harus memuji anak-anak mereka, dengan itu menekankan kejayaan dan pencapaiannya. Ini membantu membina keyakinan diri anak. Ia juga penting untuk tidak membebankan kanak-kanak.
Langkah-langkah di atas, dengan diagnosis tepat pada masanya, memungkinkan untuk mengurangkan manifestasi gejala hiperaktif, serta membantu kanak-kanak menyedari dirinya dalam kehidupan.
Penganjuran aktiviti kanak-kanak hiperaktif
Tidak Disyorkansehingga enam tahun, hantar kanak-kanak itu ke kumpulan tersebut di mana kanak-kanak harus duduk di meja mereka, melaksanakan tugas yang memerlukan ketabahan dan perhatian yang meningkat. Kanak-kanak hiperaktif harus terlibat dalam kumpulan sedemikian di mana kelas diadakan dengan cara yang suka bermain. Dalam kes ini, kanak-kanak dibenarkan bergerak di sekeliling bilik darjah sesuka hati.
Jika sindrom hiperdinamik menunjukkan dirinya dengan kuat, adalah disyorkan untuk tidak menghantar kanak-kanak itu ke mana-mana kumpulan. Dalam kes ini, anda boleh berlatih di rumah. Dalam kes ini, kelas hendaklah mengambil masa tidak lebih daripada sepuluh minit. Kanak-kanak mesti terlebih dahulu belajar untuk menumpukan perhatian selama dua minit, kemudian latihan diulang setiap jam. Lama kelamaan, tumpuan perhatian kanak-kanak akan bertambah baik.
Ibu bapa harus merancang lebih awal untuk aktiviti bersama anak-anak mereka. Seorang kanak-kanak yang dinamik akan belajar dengan lebih baik dalam gerakan, jadi ia perlu untuk membolehkannya berlari dan merangkak. Tetapi lama-kelamaan, dia harus membiasakan diri dengan rejim. Kelas diadakan pada masa yang sama beberapa kali seminggu. Harus diingat bahawa kanak-kanak sebegini mempunyai hari yang dipanggil buruk, apabila sebarang aktiviti tidak akan membawa manfaat.
Pemakanan kanak-kanak
Banyak bergantung pada pemakanan. Kadang-kadang diet yang salah boleh memburukkan lagi masalah. Jangan berikan anak anda produk yang mengandungi pewarna dan pengawet. Bahaya besar ialah erythrosin dan tartracin - pewarna makanan (masing-masing merah dan oren). Ia terdapat dalam jus, sos, dan air berkilauan yang dibeli di kedai. Makanan segera tidak boleh ditawarkan kepada kanak-kanak.
Pemakanan kanak-kanak hiperaktif hendaklah mengandungi sejumlah besar sayur-sayuran dan buah-buahan, peratusan kecil karbohidrat. Ia juga penting bahawa dengan makanan kanak-kanak menerima semua vitamin dan nutrien yang diperlukan yang penting untuk fungsi normal sistem saraf pusat.
Kesimpulan
Sindrom hiperdinamik berlaku dalam 2.4% kes di seluruh dunia. Kebanyakan patologi didiagnosis pada kanak-kanak lelaki. Di negara-negara CIS hari ini, kira-kira 90% kanak-kanak dengan keadaan kesihatan yang tidak normal ini kekal tanpa rawatan, kerana mereka tidak mendapat sokongan yang sewajarnya di sekolah dan dalam keluarga. Itulah sebabnya masalah hiperaktif adalah relevan pada zaman moden. Adalah perlu untuk membangunkan kaedah dan pendekatan baharu dalam terapi untuk kanak-kanak tersebut.
Biasanya kita melihat situasi di mana kanak-kanak hiperaktif hanya mengganggu semua orang. Terdapat beberapa orang yang berfikir tentang sebab sebenar kelakuan sedemikian. Mereka percaya bahawa ini adalah kanak-kanak biasa yang hanya berpendidikan rendah. Ini adalah masalah banyak institusi prasekolah dan sekolah, di mana pendekatan kepada kanak-kanak dengan penyelewengan sedemikian belum dibangunkan. Semua ini memerlukan kajian yang lebih terperinci dan penciptaan kaedah untuk membetulkan tingkah laku.
Selain itu, psikoterapi tingkah laku dan keluarga pada masa ini kurang berkembang, dan oleh itu sangat jarang digunakan, yang menjadikan masalah kanak-kanak hiperaktif hampir tidak dapat diselesaikan. Namun, dengan pendekatan bersepadu yang betul, adalah mungkin untuk mengurangkan manifestasi patologi pada kanak-kanak sebanyak 60%.
