Keperluan untuk pembinaan semula payudara selalunya mengiringi tempoh pemulihan selepas rawatan yang berjaya untuk kanser payudara. Selalunya, operasi dilakukan serentak dengan penyingkiran tisu organik yang rosak, tetapi ia boleh ditangguhkan dengan mudah. Sesetengah pesakit membuat keputusan mengenai pembinaan semula payudara hanya beberapa bulan dan bahkan bertahun-tahun selepas kemenangan ke atas kanser. Pembinaan semula sama sekali tidak menjejaskan mastektomi, tidak menjejaskan keputusan rawatan tumor malignan. Tiada hubungan antara pembinaan semula payudara dan kadar kelangsungan hidup (dari segi tempoh mana-mana panjang).
Silikon sebagai langkah terakhir dalam memerangi kanser
Salah satu pilihan yang paling biasa untuk pembinaan semula payudara ialah pemasangan implan silikon. Pilihan yang paling berjaya memihak kepada pilihan ini adalah jika terapi sinaran belum dilakukan dan tidak memerlukannya. Implan lebih sesuai untuk pesakit dengan payudara kecil, dengan berat badan rendah. Prosedur ini melibatkan pengenalan pengembang khas yang meregangkan tisu semula jadi. Sebenarnya, ini adalah objek kosong berbentuk sfera, yang direka untuk meningkatkan jumlah tisu organik di tempat yang ditetapkan dengan ketat. Kemudian, seperti yang anda boleh lihat dari fotopembinaan semula payudara, implan silikon diletakkan di tempat ini.
Tempoh penggunaan awal pengembang ialah 14 hari. Selepas tempoh ini, pesakit mesti melawat doktor untuk mengisi radas dengan cecair khas. Proses-proses itu boleh dilihat dalam foto pembinaan semula payudara - ia diterbitkan oleh semua klinik yang menghargai diri sendiri supaya pelanggan tahu apa yang akan berlaku kepada mereka pada setiap peringkat. Untuk mengisi pengembang, larutan garam khas digunakan, dan proses pengepaman itu sendiri dijalankan melalui lubang yang dimaksudkan untuk tujuan ini.
Apa yang seterusnya?
Pengembang mesti diisi dengan penyelesaian beberapa kali. Doktor menetapkan kekerapan melawat klinik. Biasanya, pembinaan semula payudara selepas mastektomi melibatkan selang dua minggu antara menerima "bahagian" baharu. Fabrik mesti diregangkan mengikut saiz yang dikehendaki, selepas itu fasa persediaan selesai.
Pembinaan semula payudara selanjutnya selepas mastektomi melibatkan penyingkiran prostesis sementara. Tempatnya diambil oleh implan yang bertujuan untuk kegunaan kekal. Sebenarnya, ini adalah cangkang silikon yang diisi dengan gel atau cecair khas. Pilihan kedua melibatkan kehadiran garam, iaitu air steril dengan kandungan garam yang tinggi.
Aloderm sebagai kaedah pantas
Pembinaan semula payudara berbilang peringkat selepas mastektomi yang diterangkan di atas (ulasan operasi sedemikian yang dilakukan di klinik yang boleh dipercayai hampir selalu positif) tidak diperlukan dalam semua kes. Banyak bergantung kepadastatus kesihatan pesakit dan gambaran klinikal keseluruhan. Apabila memeriksa dan mengambil bacaan, doktor menganalisis kemungkinan menggunakan pilihan alternatif - aloderma. Istilah ini digunakan untuk menandakan bahan khas yang digunakan untuk campur tangan pembedahan. Dengan penggunaannya, pembedahan pembentukan semula payudara dilakukan hanya dalam satu pendekatan. Malangnya, anda perlu memahami bahawa pilihan ini tidak selalunya terpakai.
Aloderm sedikit sebanyak adalah kulit manusia. Proses pengeluaran bahan memerlukan tempoh masa yang agak lama: pertama, perlu mendapatkan tisu penderma, kemudian mencipta tisu penghubung dengan mensterilkan semua komponen. Jika pembinaan semula payudara selepas pembedahan dilakukan menggunakan bahan ini, pesakit biasanya diterangkan secara terperinci apakah kelebihan dan spesifik kes itu. Oleh itu, perlu diingat bahawa aloderm sebenarnya adalah kolagen dan elastin, manakala struktur tisu adalah serupa dengan kulit manusia. Ia perlu untuk merawat bahan dengan garam dan membetulkannya dalam kedudukan yang betul. Oleh kerana semasa operasi sedemikian, tisu otot tidak berubah, kaedah itu dianggap lebih baik daripada pilihan yang diterangkan sebelumnya. Di samping itu, pembinaan semula payudara dengan kepak aloderma membolehkan hasil yang lebih estetik.
Sumbangan akan membantu
Teknik yang agak biasa untuk pembinaan semula payudara selepas dibuang ialah penggunaan tisu sendiri. Hasilnya untuk masa yang lama akan mempunyai penampilan yang sempurna. Jika banyak implan perlu diganti dengan kekerapan sekurang-kurangnya lima belas tahun, makapenggunaan tisu penderma mengelakkan ini. Dalam kerja mereka, doktor mengambil kira bahawa beberapa tisu tubuh manusia sangat mirip dengan dada - sebagai contoh, ini betul-betul struktur kulit pada perut. Seperti yang dapat dilihat dari ulasan, pembinaan semula payudara dengan cara ini menghasilkan payudara yang cantik, tetapi sensitivitinya lebih rendah daripada semula jadi sebelum penyakit ini. Ini disebabkan oleh ketidaksempurnaan metodologi: pada masa ini, ubat tidak mempunyai alat untuk memulihkan serabut saraf kecil, yang menyebabkan payudara wanita sihat semulajadi sangat sensitif.
Jika anda memberi perhatian kepada foto payudara selepas pembinaan semula menggunakan teknik yang diterangkan, menjadi jelas bahawa hasilnya cantik dan menakjubkan. Doktor memberi perhatian: anda boleh menggabungkan teknik ini dengan penggunaan implan silikon. Ini membolehkan anda mendapatkan jumlah payudara yang diingini sebagai hasilnya. Sebagai bahan untuk pembinaan semula payudara selepas mastektomi (gambar proses pemulihan itu sendiri biasanya ditunjukkan kepada pesakit oleh doktor di kaunter penerimaan), anda boleh menggunakan tisu yang diperoleh bukan sahaja dari perut, tetapi juga dari belakang, punggung, dan dada.
Ciri-ciri teknik
Menggunakan tisu penderma pesakit adalah paling berkesan jika pesakit telah dirawat dengan terapi sinaran. Selain itu, pilihan ini sesuai untuk payudara yang besar, bentuk badan yang agak besar.
Semasa proses pemulihan, bahagian besar badan terlibat. Ini menjejaskan tempoh operasi: prosedur pembedahan adalah panjang. Oleh itu, ia berkembangtempoh tempoh pemulihan. Ini adalah kelemahan yang ketara terhadap latar belakang penggunaan Aloderm. Walau bagaimanapun, menurut ramai, aspek positif kaedah menutup sepenuhnya kelemahan ini.
pembinaan semula payudara kepak TRAM
TRAM ialah istilah perubatan yang digunakan untuk menandakan tisu otot yang terletak pada perut: melintang, lurus. Pada masa ini, kaedah ini adalah salah satu yang paling biasa. Tidak seperti pembinaan semula payudara dengan pengembang, ia sangat sesuai walaupun untuk berat badan berlebihan, terutamanya dengan kehadiran lebihan tisu adiposa di pinggang. Serentak dengan operasi ini, ramai pesakit juga membuat keputusan untuk mengecilkan perut. Benar, TRAM tidak tersedia untuk semua orang: jika tidak ada tisu lemak yang mencukupi dalam badan, adalah mustahil untuk menggunakan teknik tersebut. Di samping itu, jika terdapat parut di perut yang disebabkan oleh pembedahan sebelum ini, tisu tersebut juga tidak sesuai untuk pemindahan. Memandangkan merokok sangat mengganggu peredaran mikro darah, wanita yang mempunyai tabiat buruk ini tidak boleh menjalani pembinaan semula payudara menggunakan kaedah TRAM.
Semasa pembedahan, doktor mengeluarkan unsur bujur dari bahagian bawah perut - ini adalah permukaan kulit, dan tisu adiposa, otot, fascia. Terowong terbentuk di mana tapak dipindahkan ke dada. Dalam kes ini, tidak ada persimpangan kapal, semuanya masih melekat pada kepak. Doktor membentuk dimensi yang betul, menjahit tapak. Tempoh campur tangan pembedahan adalah kira-kira tiga jam. Ia dibenarkan untuk menggabungkan teknik ini dengan pemasangan implan silikon. Jika pesakit telah menjalani mastektomi berganda,maka operasi TRAM berlangsung sekurang-kurangnya enam jam. Tempoh pemulihan selepas campur tangan sedemikian agak lama, ramai wanita mengalami kesukaran.
DEEP FLAP
Adalah menjadi kebiasaan untuk menggunakan teknik ini jika badan wanita mempunyai tisu yang mencukupi untuk membentuk kepak dan memindahkannya ke kawasan payudara. Pilihan ini terpakai jika wanita sebelum ini pernah mengalami pembedahan di dalam perut. Ia boleh digunakan dalam kes histerektomi, pembedahan usus, pembuangan apendiks atau liposuction. Namun, dengan susuk tubuh yang kurus, kaedah ini masih tidak sesuai - terdapat terlalu sedikit tisu dalam badan yang boleh dipindahkan. Ia juga mustahil untuk menggunakan kaedah DEEP FLAP apabila memulihkan payudara wanita yang merokok, kerana tabiat buruk memberi kesan negatif kepada peredaran mikro darah, akibatnya kepak itu berakar dengan susah payah dan komplikasi. Risiko tinggi kegagalan pembedahan.
Hasilnya akan berjaya hanya jika anda menghubungi klinik pakar dalam kaedah ini, memandangkan teknologi ini agak baharu dan pada masa ini hanya sebilangan pakar bedah yang terhad di seluruh planet mempunyai tahap kelayakan yang mencukupi untuk menjalankannya. Teknik pembedahan mikroskopik digunakan, di mana bahagian kulit dikeluarkan dari bahagian bawah perut, yang bersebelahan dengan serat, saluran dan arteri. Ciri tersendiri berbanding dengan TRAM ialah pemeliharaan integriti tisu otot perut. Kepak adalah percuma. Pakar bedah memberikannya bentuk yang dimaksudkan dan membetulkannya di tempat yang betul. Sambungan memerlukan asalur darah kecil. Ini dicapai dengan menggunakan teknologi pembedahan mikroskopik. Peringkat terakhir ialah abdominoplasty.
Beberapa Ciri
DEEP FLAP biasanya bertahan sekurang-kurangnya lima jam jika separuh daripada payudara perlu dibina semula. Dengan pembinaan semula kedua-dua bahagian, operasi berlangsung selama lapan jam, dan kadangkala berlangsung lebih lama lagi. Berbanding dengan kaedah TRAM yang diterangkan sebelum ini, ia adalah proses yang lebih lama, tetapi tisu otot tidak terjejas di dalamnya, jadi penjanaan semula berjalan dengan mudah, ia tidak terlalu lama, seperti dalam kes flap TRAM. Dengan menggunakan DIEP FLAP, pesakit mengurangkan risiko kelemahan otot yang menyokong rongga perut. Selain itu, selepas pembedahan, akan ada rasa sakit, tetapi nyata lebih lemah daripada kaedah intervensi pembedahan alternatif.
Otot tulang belakang untuk membantu pemulihan
Pilihan yang agak baik untuk pembinaan semula payudara selepas mastektomi ialah penggunaan latissimus dorsi. Kaedah ini sesuai untuk pesakit yang bercirikan badan kurus, tidak ada lemak berlebihan mahupun kulit berlebihan. Ia juga menjadi pilihan bagi mereka yang telah menjalani terapi sinaran. Otot belakang digunakan sebagai bahan utama untuk campur tangan pembedahan.
Proses operasi melibatkan penciptaan hirisan bujur pada otot latissimus dorsi. Dalam kes ini, pakar bedah memperuntukkan kepak otot dan tisu adiposa. Terowong subkutaneus terbentuk di mana kawasan yang dipilih dipindahkan ke dada. Dengan operasi sedemikian (sejauh mungkin) memelihara integritikapal. Pakar bedah membentuk bentuk yang betul, jenis kepak, dan kemudian membetulkannya ke tempat baharu yang kekal. Sekiranya saluran darah rosak semasa operasi, teknik pembedahan mikroskopik digunakan untuk memulihkan. Tempoh prosedur sedemikian adalah sehingga tiga jam, kadangkala kurang.
Ciri kaedah
Seperti yang dapat dilihat daripada banyak data statistik, terutamanya apabila merujuk kepada teknik ini, adalah mustahil untuk mendapatkan flap di bahagian belakang yang mengandungi jumlah tisu adipos yang diperlukan. Ini menjadikannya perlu untuk menggabungkan cantuman tisu dengan pemasangan implan silikon. Hasilnya, payudara akan mempunyai bentuk yang cantik dan kelantangan yang diingini oleh pesakit.
Proses pengendalian itu sendiri agak mudah, jadi untuk pilihan ini, risiko komplikasi adalah minimum. Pada masa yang sama, anda perlu memahami bahawa di belakang, tekstur, warna kulit berbeza dengan ketara daripada payudara wanita biasa. Kawasan kecil belakang semasa pemeriksaan visual akan mengesan ketidakseimbangan. Pada masa yang sama, beban fungsi otot tulang belakang dipelihara sepenuhnya. Operasi sedemikian dilakukan di banyak klinik, tetapi penting untuk memilih pilihan yang baik dan boleh dipercayai, dan tidak mengejar harga terendah. Dengan kelayakan rendah pakar bedah, walaupun semasa beroperasi dengan cara ini, komplikasi yang tidak diingini mungkin berlaku. Ini boleh dielakkan dengan bekerja dengan doktor yang mapan.
Punggung sebagai sumber bahan untuk pemindahan
Dalam mastektomi, pembinaan semula payudara boleh dilakukan menggunakan tisu yang diperoleh daripadapunggung wanita. Kaedah ini agak sukar untuk dilaksanakan, dalam beberapa kes ia memberikan komplikasi yang tidak diingini. Mereka jarang melakukannya dan hanya dengan kerjasama pakar bedah yang berpengalaman, tetapi hasilnya dengan prestasi berkualiti tinggi akan menjadi sangat baik.
Semasa campur tangan pembedahan, doktor memilih kawasan bujur yang sesuai pada punggung dan memotong kulit, tisu subkutan dan tisu otot. Kepak ini dilekatkan pada tempat payudara yang dimaksudkan, semasa proses itu diberikan jumlah yang diperlukan dan bentuk yang diinginkan. Untuk meningkatkan payudara, anda juga boleh memasang implan silikon. Masalah utama menggunakan kaedah ini adalah berkaitan dengan persimpangan saluran darah. Apabila dipindahkan, mereka terlebih dahulu dipotong, kemudian dipulihkan. Untuk ini, perlu menggunakan teknologi ketepatan tinggi pembedahan mikroskopik. Tempoh campur tangan pembedahan mencapai 12 jam. Sekiranya berlaku kerosakan yang ketara pada saluran darah, kepak di tempat baharu akan ditolak.
Bagaimana lagi anda boleh memulihkan dada?
TDL ialah singkatan kepada flap torakodorsal. Sumbernya ialah dada seorang wanita dari sisi, dari belakang. Tiada kekurangan kosmetik atau fungsian selepas campur tangan pembedahan sedemikian, tetapi kaedah ini hanya terpakai apabila bekerja pada pembinaan semula payudara kecil.
Alternatif ialah mendapatkan tisu penderma dari paha, dari dalam. Dalam banyak cara, kaedah ini adalah serupa dengan implantasi tisu gluteal, manakala flap yang terdiri daripada lapisan kulit, lemak subkutan dan tisu otot juga dicantumkan.plot.
Teknik yang paling inovatif melibatkan penggunaan matriks protein sintetik. Bahan-bahan ini adalah serupa dalam struktur dan rupa dengan tisu manusia. Pengalaman terkumpul dalam menjalankan campur tangan pembedahan sedemikian telah menunjukkan bahawa kemungkinan tindak balas alahan diminimumkan. Anda juga boleh menggunakan tisu penderma dengan menanamnya.
Momen penting
Kaedah yang diterangkan di atas membolehkan anda memulihkan payudara, tetapi tidak menjejaskan kehadiran puting. Peringkat pembinaan semula ini memerlukan campur tangan pembedahan yang berasingan, serta pembentukan areola. Biasanya, kawasan kulit yang diperoleh dari bahagian dalam paha digunakan. Untuk menjadikan warna tepat seperti yang pelanggan mahukan, fabrik juga dicelup - sebenarnya, ini adalah tatu.
Pemulihan: apakah dan bagaimana?
Jika pembinaan semula payudara dipilih dengan memasang implan silikon, maka tempoh tempoh pemulihan ialah 14 hari. Selepas tempoh masa ini, jika tiada komplikasi, anda boleh kembali ke kehidupan biasa anda. Doktor menasihatkan memakai pakaian sukan yang menyokong untuk bulan pertama selepas pembedahan.
Jika pembedahan melibatkan pemindahan tisu pesakit sendiri, maka pemulihan berlangsung sekurang-kurangnya satu setengah bulan. Tiga hingga empat minggu pertama anda tidak boleh mengangkat apa-apa yang berat, malah tidak disyorkan untuk mengangkat tangan anda di atas paras kepala. Aktiviti fizikal yang lebih atau kurang serius adalah dilarang. Jika pembedahan dijalankan oleh ibu kepada anak kecil,adalah perlu untuk mendapatkan bantuan dalam menjaga mereka - sama sekali tidak disyorkan untuk seorang wanita melakukan ini sendiri.
Komplikasi: apa yang perlu disediakan?
Apabila membina semula payudara selepas mastektomi, terdapat kemungkinan bengkak, sakit, diprovokasi oleh pendarahan yang berlebihan. Ini biasanya berlaku apabila implan diletakkan. Juga, proses keradangan yang dicetuskan oleh jangkitan mungkin bermula berhampiran tapak silikon yang diimplan. Dada mungkin menjadi kaku, yang disebabkan oleh kesan kapsul. Istilah ini digunakan untuk merujuk kepada "balutan" berparut yang mengelilingi implan.
Apabila memilih campur tangan pembedahan menggunakan tisu sendiri, terdapat kemungkinan penyembuhan dengan pembentukan parut di tempat-tempat dari mana tapak pemindahan diterima. Dalam sesetengah kes, otot perut mungkin lemah, dan cecair mungkin terkumpul di kawasan ini apabila tisu tulang belakang digunakan. Sehingga lima peratus daripada semua pembedahan gagal. Kemungkinan komplikasi dan hasil negatif campur tangan pembedahan meningkat dengan merokok berterusan dan sejarah diabetes mellitus.
