Komorbiditi ialah patologi yang tidak berkaitan secara langsung dengan penyakit utama. Mereka tidak mempunyai komplikasi sendiri, dan mereka tidak menjejaskan perkembangan penyakit yang mendasari.
Bagaimanakah kaitan penyakit yang mendasari dan komorbiditi? Ini soalan biasa. Ia berbaloi untuk melihatnya dengan lebih terperinci.
Tempatkan dalam diagnosis klinikal
Sesuatu diagnosis klinikal harus mempunyai ciri-ciri berikut:
- Penyakit utama, iaitu, patologi yang menyebabkan kemerosotan terakhir, dan sebenarnya yang menyebabkan kemasukan ke hospital terakhir berlaku.
- Penyakit bersamaan, iaitu penyakit yang berbeza dalam patogenesisnya berbanding dengan patologi utama, punca kejadian lain.
- Penyakit pesaing ialah patologi yang bersaing dengan yang utama dari segi tahap bahaya kepada pesakit, tetapi tidak dikaitkan dengan penyakit utama dari segi mekanisme dan punca kejadian.
-
Komplikasi penyakit utama - sepertikomplikasi secara patogenetik dikaitkan dengan penyakit yang mendasari dan semestinya terdapat dalam struktur diagnosis klinikal.
- Penyakit latar belakang, iaitu, patologi yang juga tidak berkaitan dengan yang utama dari segi mekanisme dan punca kejadian, tetapi boleh menjejaskan prognosis dan perjalanan yang utama dengan ketara.
Sebarang penyakit (kedua-duanya bersaing, dan bersamaan, dan yang utama) harus dicerminkan mengikut pelan tunggal dalam diagnosis. Daripada nama setiap patologi, sebagai peraturan, adalah mungkin untuk menubuhkan organ yang meradang dan ciri-ciri proses patogenik.
Dengan diabetes
Faktor patogenik menyumbang kepada pembentukan penyakit pankreas, buah pinggang dan jantung. Dalam diabetes mellitus, penampilan penyakit bersamaan memburukkan keadaan pesakit. Diabetes mengurangkan proses reparatif dan regeneratif badan, pertahanan imunnya. Rawatan pelbagai penyakit harus diselaraskan dengan terapi penurun gula.
Jadi, di bawah ini kita akan mempertimbangkan penyakit paling biasa yang dikaitkan dengan diabetes.
Penyakit jantung
Kepentingan diabetes mellitus dan penyakit organ dalaman pesakit dalam peningkatan kematian pada usia tua amat jelas dalam patologi sistem vaskular. Strok dan serangan jantung adalah enam kali lebih berkemungkinan berlaku pada penghidap diabetes berbanding kategori pesakit lain.
Faktor risiko untuk penyakit jantung, seperti gangguan lipid, obesiti, hipertensi, adalah sangat biasa di kalangan pesakit diabetes. Secara langsungdiabetes menjadi faktor risiko infarksi miokardium dalam penyakit jantung koronari. Dalam kes ini, rawatan adalah seperti berikut:
- ACE inhibitor: Captopril, Lisinopril, Ramipril, Enap.
- Penyekat reseptor angiotensin 2: Exforge, Teveten, Valsakor, Aprovel, Lorista, Micardis, Cozaar.
- Penyekat saluran kalsium: Diltiazem, Nifidepin, Verapamil.
- Diuretik: Trifas, Furosemide.
- Perangsang reseptor Imidiazoline: Albarel, Physiotens.
Rawatan gabungan penyakit bersamaan dengan ubat pelbagai jenis digunakan terutamanya.
Obesiti akibat diabetes
Sambungan jenis kedua diabetes mellitus dan obesiti adalah disebabkan oleh punca biasa penampilan mereka dan peningkatan simptom bersama. Kepentingan tinggi tabiat pemakanan dan keturunan, proses metabolik bersatu membawa kepada kesimpulan tentang pengurangan berat badan berlebihan untuk rawatan diabetes.
Selain kecacatan kosmetik, akibat obesiti, fungsi organ dalaman terganggu, yang menampakkan dirinya dalam bentuk:
- miokardiopati dan penyakit koronari;
- gangguan penghadaman - pankreatitis dan penyakit batu karang;
- penyakit hati berlemak;
- patologi artikular; wanita tidak datang haid;
- kekurangan potensi lelaki;
- sifat hipertensi yang teruk.
Terdapat cara untuk mengatasi pergantungan anda pada karbohidrat seperti mengambil kromium tiga hingga empat minggupicolinate. Di samping itu, rawatan dijalankan dengan ubat-ubatan yang mengurangkan gula: Glucobay, Metformin. Pada pesakit dengan pengeluaran insulin mereka sendiri yang tinggi, terapi penggantian insulin, walaupun dengan tahap hiperglikemia yang tinggi, tidak ditunjukkan.
Ubat paling mujarab untuk penyakit terdahulu dan bersamaan, mengurangkan paras gula dan berat badan pesakit ialah diet rendah karbohidrat.
Penyakit hati berlemak dan diabetes
Apabila komposisi darah berubah (pengumpulan metabolik, perubatan, toksin bakteria), hati bertindak balas terhadapnya dengan deposit lemak dalam sel. Proses yang serupa boleh berlaku dengan vegetarianisme yang ketat, berpuasa, malabsorpsi usus dan mabuk alkohol.
Dalam diabetes, terdapat pengeluaran badan keton yang berlebihan akibat pelanggaran metabolisme karbohidrat. Ia boleh terkumpul di dalam tisu hati.
Dengan obesiti, yang mengiringi diabetes, hepatosis lemak berlaku lebih kerap, ia adalah salah satu simptom sindrom dismetabolik.
Rawatan penyakit bersamaan dalam bentuk hati berlemak dijalankan dengan diet yang merangkumi makanan lipotropik: ikan, oatmeal, makanan laut, keju kotej, kefir, kacang soya, minyak sayuran sejuk sejuk, yogurt.
Menggalakkan penyingkiran kolesterol berlebihan dan makanan berlemak yang mengandungi pektin dan serat. Oleh itu, menu haruslah sayur-sayuran dalam kuantiti yang banyak. Jika pesakit terdedah kepada sembelit, adalah dinasihatkan untuk menambah dedak pada hidangan.
Hepatoprotectors digunakan antara ubat: Berlition, Gepabene, Glutargin, Essliver dan Essentiale.
Penyakit berjangkit
Diabetes mellitus dicirikan oleh tindak balas imun yang berkurangan, menjadikan pesakit terdedah kepada virus, bakteria dan jangkitan kulat. Penyakit sedemikian dicirikan oleh kursus yang teruk dan kerap. Jangkitan menjejaskan kestabilan diabetes.
Penyakit bersamaan biasa yang bersifat berjangkit: pyelonephritis, radang paru-paru, ketoasidosis diabetik (terhadap latar belakang radang paru-paru).
Antibiotik hanya ditetapkan secara intravena atau intramuskular: Levofloxacin, Ceftriaxone, Ciprofloxacin.
Dengan antibiotik, antikulat mesti digunakan untuk mencegah kandidiasis.
Salah satu jangkitan biasa dalam diabetes mellitus ialah kandidiasis pada membran mukus dan integumen kulit. Rawatan kandidiasis dijalankan secara tempatan, dengan penggunaan salap terhadap kulat dan suppositori pada wanita. Penggunaan tempatan digabungkan dengan penerimaan kursus "Fluconazole". Jika rintangan terhadapnya berkembang, maka mereka beralih kepada Ketoconazole atau Itraconazole.
TB dan penyakit yang berkaitan
Isu gabungan tuberkulosis dengan penyakit lain adalah sangat penting apabila melibatkan orang yang dipanggil daripada kumpulan “berisiko tinggi”, terutamanya penagih alkohol kronik dan penagih dadah. Kehadiran patologi lain pada seseorang yang menderita tuberkulosis memberi kesan negatif terhadap perjalanannya, memburukkan prognosis, dan mengehadkan langkah terapeutik. Penyakit bersamaan ditemui dalam 86 peratus bahagian orang yang mati akibat batuk kering. Pada orang yang berumur lebih dari 50 tahun, angka yang sama mencapai 100%, pada pesakit dengan tuberkulosis fibrous-cavernous ia meningkat kepada 91%.
Penyakit berikut adalah biasa dengan TB:
- jangkitan AIDS dan HIV
- penyakit paru-paru kronik tidak spesifik;
- diabetes mellitus;
- kanser paru-paru;
- patologi kardiovaskular;
- alkohol;
- penyakit hati;
- kehamilan;
- ulser duodenum dan ulser perut;
- gangguan jenis neuropsikiatri.
Penyakit ini juga merupakan faktor risiko untuk kemunculan tuberkulosis, dan oleh itu setiap daripadanya memerlukan perhatian yang teliti daripada pesakit, perundingan perubatan dan rawatan yang cekap.
Kecacatan
Kecacatan difahami sebagai keadaan seseorang apabila mustahil untuk melakukan aktiviti mental, fizikal atau mental. Status ini ditentukan oleh beberapa kumpulan:
- penyakit peredaran darah;
- patologi fungsi motor;
- pelanggaran proses metabolik;
- penyakit sistem pernafasan dan penghadaman;
- gangguan mental; kecacatan dalam aktiviti organ deria: sentuhan, bau, pendengaran, penglihatan.
Kecacatan akibat penyakit bersamaan dan pelbagai komplikasi boleh diperolehi.
