Pada masa ini penyakit jantung koronari dianggap sebagai salah satu patologi yang paling biasa di seluruh dunia. Ia adalah akibat daripada penyempitan lumen arteri koronari, yang bertanggungjawab untuk bekalan darah ke organ yang paling penting. Dari masa ke masa, bilangan plak aterosklerotik pada dinding saluran darah meningkat, dan keterukan gejala iskemia jantung menjadi lebih cerah. Mengabaikan penyakit ini boleh menyebabkan saluran darah tersumbat sepenuhnya, akibat semula jadinya ialah kematian seseorang.
Mekanisme perkembangan dan bentuk penyakit
Iskemia jantung berlaku apabila terdapat ketidakseimbangan antara bekalan darah sebenar ke organ dan keperluannya untuk tisu penghubung cecair yang menghantar oksigen dan nutrien.
Dalam istilah perubatan, terdapat juga nama lain untuk patologi: penyakit koronari dan sklerosis koronari. Ini disebabkan oleh fakta bahawa iskemia jantung bukanlah satu penyakit, tetapi keseluruhan kumpulan mereka. Pada masa yang sama, semua penyakit yang termasuk di dalamnya dicirikan oleh peredaran darah terjejas di arteri,yang tugasnya membekalkan darah ke organ penting.
Sebagai peraturan, penyempitan lumen saluran darah berlaku disebabkan oleh pemendapan plak aterosklerotik pada dindingnya, yang muncul akibat peningkatan tahap kolesterol "buruk" dalam darah. Keadaan ini boleh diperburuk oleh fakta bahawa bekuan darah kadang-kadang terbentuk di kawasan penyumbatan separa, yang sepenuhnya menghalang aliran darah. Dalam kes ini, 2 senario mungkin: sama ada arteri memulihkan fungsi konduktornya sendiri atau nekrosis tisu separa atau lengkap berlaku.
Iskemia ialah penyakit jantung yang merangkumi kedua-dua keadaan akut dan kronik, akibatnya miokardium mengalami perubahan. Dalam amalan, ia juga boleh dianggap sebagai unit nosologi bebas.
Pada masa ini, doktor menggunakan klasifikasi bentuk penyakit koronari berikut:
- Kematian koronari mengejut. Nama lain untuknya ialah serangan jantung primer. Ini adalah keadaan akut yang berkembang dalam masa yang sesingkat mungkin (segera atau tidak lewat daripada 6 jam selepas serangan). Dengan kematian koronari mengejut, 2 senario mungkin - pemulihan atau kematian yang berjaya.
- Angina. Ia menunjukkan dirinya dalam bentuk serangan, yang merupakan isyarat berlakunya kebuluran oksigen. Oleh itu, salah satu tanda utama iskemia jantung ialah angina pectoris. Ia boleh menjadi stabil, atau voltan (dibahagikan kepada 4 kelas berfungsi, bergantung pada beban yang boleh ditanggung seseorang),tidak stabil (kelihatan dalam keadaan rehat, selepas infarksi miokardium atau sejurus sebelum itu), spontan (berlaku akibat kekejangan arteri koronari secara tiba-tiba).
- Bentuk tidak menyakitkan. Satu pertiga daripada semua pesakit tidak menyedari kehadiran penyakit itu, kerana mereka tidak mempunyai tanda-tanda iskemia jantung sama sekali.
- Infarksi miokardium. Ini adalah lesi akut jantung, yang merupakan hasil penyumbatan salah satu saluran dengan plak aterosklerotik. Dalam kes ini, sebahagian daripada tisu otot mati. Infarksi miokardium boleh menjadi fokus besar atau kecil.
- Rentak dan konduksi jantung tidak teratur.
- kardiosklerosis pascafarksi. Ini adalah keadaan yang dicirikan oleh penggantian tisu jantung yang mati dengan tisu penghubung. Dalam kes ini, fungsi organ terganggu.
- Kegagalan jantung. Dengan patologi ini, otot tidak dapat membekalkan darah sepenuhnya kepada organ dan sistem lain.
Dan sekarang tentang apakah iskemia jantung yang berbahaya. Jika otot tidak menerima oksigen dan nutrien yang mencukupi daripada darah, kerjanya terganggu. Akibatnya, jantung tidak dapat melaksanakan fungsinya sepenuhnya, dan semua organ dan sistem sudah terlibat dalam proses patologi.
Sebab
Dalam 98% kes penyakit koronari adalah akibat daripada aterosklerosis arteri koronari. Dalam kes ini, lumen saluran jantung boleh disekat sebahagian atau sepenuhnya. Penyumbatan arteri sebanyak 75% sudah membawa kepada angina pectoris, kerana badan mula bertindak balas terhadap kekurangan oksigen yang ketara. Mengikut statistik, paling banyakventrikel kiri terdedah kepada iskemia.
Dalam kes yang jarang berlaku, penyakit ini berlaku disebabkan oleh tromboembolisme atau kekejangan saluran koronari. Tetapi keadaan ini juga berkembang, sebagai peraturan, dengan latar belakang aterosklerosis yang sedia ada.
Terdapat banyak faktor yang meningkatkan risiko mengalami iskemia jantung dengan ketara. Yang utama ialah:
- tekanan darah tinggi;
- kecenderungan genetik;
- merokok;
- kurang bersenam;
- paras kolesterol "buruk" yang tinggi dalam darah;
- penyalahgunaan alkohol;
- penyakit yang menyebabkan peningkatan pembekuan darah;
- kerja berlebihan fizikal dan emosi;
- organisasi hari bekerja yang tidak betul, yang menyebabkan hampir tiada masa lagi untuk berehat;
- diabetes mellitus;
- berat badan berlebihan;
- sering mengalami tekanan;
- makan makanan ringan.
Selain itu, proses penuaan semulajadi badan memainkan peranan penting. Semakin berumur seseorang, semakin tinggi risiko mendapat penyakit jantung koronari. Mengikut statistik, lelaki pertengahan umur lebih berkemungkinan menghidap penyakit ini.
Simptom
Penyakit iskemik boleh menjadi akut atau berkembang sangat perlahan selama bertahun-tahun. Manifestasi klinikal bergantung pada bentuk patologi tertentu.
Sebagai peraturan, penyakit itu adasifat beralun, iaitu, tempoh tenang di mana pesakit berasa memuaskan, berselang-seli dengan episod eksaserbasi.
Simptom biasa iskemia adalah seperti berikut:
- Sakit dada akibat senaman atau tekanan.
- Sesak nafas dengan sebarang aktiviti fizikal.
- Sakit di bahagian belakang, lengan (biasanya kiri). Selalunya terdapat ketidakselesaan di rahang bawah.
- Denyutan jantung tidak teratur, irama laju.
- Perasaan lemah yang kekal.
- Loya.
- Kehilangan kesedaran jangka pendek.
- Pening.
- Berpeluh berlebihan.
- Bengkak pada bahagian bawah kaki.
Selalunya, tanda-tanda iskemia jantung di atas tidak berlaku serentak. Sebagai peraturan, terdapat dominasi gejala tertentu dalam bentuk penyakit tertentu.
Sebelum berlakunya serangan jantung secara tiba-tiba, seseorang berasa sakit di belakang sternum, yang mempunyai watak paroksismal. Di samping itu, dia mempunyai perubahan mood yang tajam, terdapat ketakutan yang kuat terhadap kematian. Kemudian orang itu kehilangan kesedaran, proses pernafasan berhenti, kulit menjadi pucat, anak mata mula mengembang, percubaan untuk merasakan nadinya tidak berjaya. Dalam kes kematian koronari secara tiba-tiba, adalah perlu untuk menjalankan langkah-langkah resusitasi, metodologi yang semua orang mesti tahu. Menurut statistik, majoriti kematian berlaku tepat pada peringkat pra-hospital.
Diagnosis
Apabila tanda amaran muncul, anda harus menghubungi pakar kardiologi. Pada pelantikan awal, dia mengetahui gejala apa yang mengganggu pesakit, memeriksa kulitnya untuk sianosis, mengesahkan atau mengecualikan kehadiran edema pada bahagian bawah kaki. Di samping itu, menggunakan phonendoscope, doktor boleh mengesan murmur jantung dan pelbagai kelainan dalam fungsi organ. Selepas mengumpul anamnesis, doktor memberikan rujukan untuk pemeriksaan.
Kaedah utama untuk mendiagnosis penyakit koronari ialah:
- EchoCG. Kaedah ini melibatkan pemeriksaan ultrasound, di mana doktor menerima maklumat mengenai saiz jantung dan keadaannya. Dalam sesetengah kes, ekokardiografi dilakukan selepas sedikit aktiviti fizikal, yang memungkinkan untuk mengesan iskemia dengan pasti.
- Ujian fungsional dengan beban. Sensor ECG dipasang pada badan pesakit, selepas itu dia diminta untuk melakukan mana-mana ujian, contohnya, berjalan cepat, melompat, menaiki tangga, dan lain-lain. Kaedah ini cukup bermaklumat untuk mengesan penyakit koronari pada peringkat awal perkembangan, tetapi tidak terpakai kepada pesakit yang, atas sebab kesihatan, tidak boleh membuat pergerakan aktif.
- Holter ECG. Kaedah itu melibatkan pemantauan harian kerja otot jantung menggunakan alat mudah alih yang dipasang pada tali pinggang atau bahu pesakit. Sebagai tambahan kepada bacaan peranti, doktor mesti menyediakan diari pemerhatian. Di dalamnya, pesakit mesti mencatat aktivitinya setiap jam dan merekodkan perubahan dalam kesejahteraan.
- ChPEKG. Intipati kaedah terletak pada fakta bahawa sensor khas diperkenalkan ke dalam esofagus, dengan bantuan yang mana doktor dapat menilai keadaan miokardium. Kaedah ini dianggap sangat bermaklumat, kerana dalam proses diagnostik tiada gangguan yang dibuat oleh kulit, tisu adiposa dan dada.
- Angiografi koronari. Kaedah ini adalah berdasarkan pengenalan reagen kepada pesakit dan kontras seterusnya dari saluran miokardium. Dengan bantuannya, adalah mungkin untuk menilai tahap pelanggaran patensi arteri. Sebagai peraturan, angiografi koronari digunakan apabila perlu untuk membuat keputusan mengenai kesesuaian campur tangan pembedahan.
Selain itu, doktor menetapkan ujian darah, yang hasilnya juga boleh digunakan untuk menilai gangguan peredaran darah.
Rawatan konservatif
Ia termasuk beberapa langkah utama:
- Mengambil ubat.
- Senaman terapeutik.
- Rawatan fisioterapi.
Keputusan tentang cara merawat iskemia jantung dalam setiap kes, hendaklah hanya pakar kardiologi. Pengambilan sendiri dadah hanya boleh memburukkan lagi keadaan dan membawa kepada akibat yang menyedihkan.
Secara amnya, doktor anda mengesyorkan mengambil ubat berikut:
- "Nitrogliserin" dan terbitannya. Tindakan ubat-ubatan bertujuan untuk menghapuskan kekejangan dan mengembangkan lumen saluran koronari. Disebabkan ini, akses oksigen dan nutrien ke jantung dengan darah dipulihkan.
- Ubat yang mengurangkan kadar pembekuandarah. Dalam rawatan iskemia jantung, adalah perlu untuk mengurangkan risiko pembekuan darah. Selalunya, doktor menetapkan "Aspirin" untuk tujuan ini.
- Persediaan yang menghalang penyerapan kolesterol, meningkatkan metabolisme dan menggalakkan penyingkiran lipid daripada badan.
- Vitamin P dan E. Untuk memaksimumkan faedah pengambilannya, disyorkan untuk menggabungkannya dengan asid askorbik.
Terlepas dari keterukan gejala, rawatan iskemia jantung semestinya termasuk senaman. Pada peringkat awal perkembangan penyakit ditunjukkan: berbasikal, berlari, berenang. Semasa tempoh pemburukan, beban adalah dilarang.
Dalam bentuk penyakit yang teruk, pesakit mesti kerap melakukan satu set latihan terapeutik. Kelas diadakan secara eksklusif di hospital dengan pengajar dan di bawah pengawasan pakar kardiologi. Semua latihan dilakukan dengan perlahan dan dengan amplitud yang kecil. Sebelum kelas, semasa dan selepasnya, nadi pesakit diukur.
Jika tiada kontraindikasi untuk rawatan iskemia jantung, disyorkan untuk menjalani kursus fisioterapi. Kaedah ini dipilih oleh doktor, dengan mengambil kira ciri-ciri individu kesihatan setiap pesakit.
Yang paling berkesan ialah:
- mandi penyembuhan;
- elektroforesis;
- kolar bersalut;
- electrosleep.
Terapi laser digunakan secara meluas di pusat jantung yang besar.
Selain perkara di atas, pesakit perlu menyesuaikan diet dan meminimumkan pendedahan kepada faktor berbahaya.
Pembedahan
Pada masa ini, rawatan pembedahan yang paling biasa untuk penyakit arteri koronari ialah cantuman pintasan arteri koronari. Keputusan untuk menjalankannya dibuat apabila kaedah konservatif tidak membuahkan hasil.
Intipati cantuman pintasan arteri koronari ialah semasa operasi penyelesaian dibuat. Melalui mereka, darah akan mengalir ke jantung, memintas saluran, lumen yang disempitkan oleh plak aterosklerotik. Matlamat rawatan adalah untuk memperbaiki keadaan pesakit dan mengurangkan bilangan keterukan yang memerlukan kemasukan ke hospital segera.
Diet
Dengan iskemia jantung, diet mesti dipatuhi dengan ketat. Ia dikehendaki meninggalkan produk yang mengandungi sejumlah besar lemak haiwan. Mereka menyumbang kepada peningkatan paras kolesterol "buruk" dalam darah, yang dengan ketara meningkatkan risiko komplikasi penyakit koronari.
Makanan berikut hendaklah dimakan sekerap mungkin:
- kacang;
- keju kotej;
- kismis;
- strawberi;
- madu;
- labu;
- kacang;
- terung;
- cranberi;
- rumpai laut;
- minuman rosehip.
Selain itu, doktor anda mungkin mengesyorkan mengambil kompleks vitamin.
Kaedah bukan konvensional untuk menangani penyakit
Rawatan iskemia jantung dengan ubat-ubatan rakyat tidak mengecualikan keperluan untuk berjumpa doktor apabila gejala yang membimbangkan muncul. Penggunaan mana-mana kaedah bukan tradisional juga mesti dipersetujui dengan pakar.
Preskripsi yang paling berkesan untuk iskemia:
- Pukul 2 putih telur dengan 2 sudu kecil. krim masam dan 1 sudu kecil. sayang. Campuran yang terhasil hendaklah diambil semasa perut kosong.
- Ambil 1 sudu besar. l. benih dihancurkan atau herba dill dan tuangkan 300 ml air mendidih. Biarkan ia diseduh selama kira-kira sejam. Minum sepanjang hari dalam bahagian kecil.
- Potong 5 kepala bawang putih dan campurkan dengan jus 10 biji lemon dan 1 liter madu (sebaik-baiknya kapur). Tutup bekas dengan ketat dan letakkan di tempat yang sejuk selama 7 hari. Selepas tempoh ini, campuran perlu diambil setiap hari selama 4 sudu besar. l. Pada masa yang sama, adalah penting untuk mematuhi satu syarat - antara penggunaan setiap sudu, adalah perlu untuk mengekalkan jeda seminit.
Pencegahan
Untuk mengurangkan kemungkinan mendapat penyakit koronari, anda perlu mengurangkan bilangan faktor berbahaya:
- berhenti alkohol dan merokok;
- apabila gemuk, kurangkan berat badan;
- terus aktif;
- ikut prinsip pemakanan yang betul;
- elakkan situasi yang tertekan;
- atur hari bekerja dengan betul;
- rawat penyakit sedia ada tepat pada masanya.
Mengekalkan gaya hidup sihat meminimumkan risiko patologi berbahaya.
Kesimpulannya
Punca utama penyakit koronari ialah aterosklerosis. Akibat penyempitan lumen arteri koronari, jantung tidak menerima cukupoksigen dan nutrien.
Penyakit ini boleh berlaku dalam beberapa bentuk, yang setiap satunya menimbulkan ancaman serius kepada kehidupan seseorang jika tanda amaran diabaikan.
Rawatan iskemia dijalankan dengan beberapa kaedah serentak. Sekiranya terapi konservatif gagal, pembedahan ditunjukkan. Sebagai peraturan, dalam amalan, kaedah cantuman pintasan arteri koronari paling kerap digunakan.
