Dislokasi pergelangan tangan mengehadkan keupayaan seseorang untuk bekerja dengan ketara. Dengan tangan yang cedera, adalah mustahil untuk melakukan tindakan yang mudah. Kecederaan ini agak biasa pada orang dewasa dan kanak-kanak. Pergelangan tangan terdiri daripada banyak tulang, bahagian tangan ini sangat terdedah. Selalunya, kerosakan berlaku bukan sahaja dengan lebam atau pukulan, tetapi juga dengan pergerakan yang janggal. Hanya pakar yang boleh mendiagnosis dan merawat kecederaan. Walau bagaimanapun, setiap orang perlu mengetahui tentang simptom dan rawatan pergelangan tangan terkehel untuk memberikan pertolongan cemas kepada mangsa tepat pada masanya.
Apakah itu terkehel
Dislokasi ialah anjakan tulang artikular secara relatif antara satu sama lain. Dalam kes ini, kerosakan pada tisu lain sering diperhatikan. Sendi manusia menyediakan pergerakan. Ini adalah fungsi mereka. Tetapi jika pergerakan terlalu mendadak dan melampaui had sendi, maka kehelan berlaku. Contohnya, seseorang mungkin terkehel rahangnya dengan membuka mulut terlalu luas.
Radas tulang pergelangan tangan terdiri daripada bahagian atas danbaris bawah:
- Bagian atas termasuk tulang bulan, trihedral, pisiform dan navikular.
- Barisan bawah termasuk capitate, trapezius dan hamate.
Barisan atas tulang terletak lebih dekat dengan lengan bawah, dan baris bawah bersebelahan dengan jari.
Dalam kebanyakan kes, jenis kehelan berikut dicatatkan:
- Bulan Sabit. Dengan kecederaan ini, tulang lunat berputar ke arah tapak tangan dan capitate bergerak ke atas.
- Perilunar. Capitate dipisahkan dan semua tulang lain disesarkan.
Kapitate dan orang gila adalah yang paling terdedah dan berkemungkinan besar akan cedera akibat hentaman atau pergerakan yang janggal. Dislokasi pergelangan tangan sentiasa disertai dengan kerosakan teruk pada ligamen dan pecah kapsul sendi.
Punca kecederaan
Apakah yang boleh menyebabkan kecederaan sedemikian? Punca segera kerosakan adalah lenturan atau lanjutan sendi yang tajam, yang melampaui pergerakan semula jadinya. Selalunya, situasi berikut membawa kepada kehelan pergelangan tangan:
- Punca kecederaan yang paling biasa ialah jatuh pada tapak tangan anda. Selalunya seseorang meletakkan tangannya ke hadapan. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, pukulan utama jatuh pada tapak tangan anda. Terdapat fleksi tajam pada sendi pergelangan tangan dan anjakan tulang.
- Dislokasi selalunya diperhatikan pada kanak-kanak. Terdapat kes apabila, semasa berjalan atau semasa belajar berjalan, orang dewasa memegang bayi terlalu ketat pada pergelangan tangan. Jika kanak-kanak itu jatuh pada masa yang sama, dan mereka cuba melakukannyatahan, terkehel mungkin berlaku.
- Kehelan juga boleh disebabkan oleh pukulan terus pada pergelangan tangan semasa pergaduhan atau seni mempertahankan diri.
- Kecederaan sedemikian mungkin berlaku semasa bermain bola tampar atau bola keranjang, serta semasa melakukan angkat berat. Memukul bola terlalu kuat atau menjatuhkan palang terlalu kuat boleh menyebabkan terkehel.
Adalah penting untuk diingat bahawa hanya doktor yang boleh menetapkan tulang yang tersesat. Dengan rawatan diri, kehelan sekunder pergelangan tangan mungkin berlaku. Ini bukan perkara biasa. Apabila seseorang dengan kekok cuba membetulkan terkehel, seluruh tulang pergelangan tangan disesarkan. Akibatnya, keadaan menjadi lebih teruk.
Pelbagai kehelan
Kehelan tulang pergelangan tangan boleh disertai dengan anjakan lengkap tisu tulang. Walau bagaimanapun, kecederaan ini jarang berlaku, berlaku dalam kira-kira 10% kes. Dalam kes ini, permukaan sendi pergelangan tangan disesarkan sepenuhnya berbanding dengan jejari. Kecederaan jenis ini selalunya rumit oleh patah tulang. Dalam kes ini, doktor bercakap tentang kehelan sebenar.
Kecederaan adalah lebih biasa apabila artikulasi bulan dan jejari dipelihara, tetapi semua bahagian pergelangan tangan yang lain disesarkan. Kerosakan sedemikian kelihatan dalam kehelan perilunar.
Simptom
Simptom pergelangan tangan terkehel mungkin menyerupai patah tulang atau lebam. Hanya ahli traumatologi boleh menentukan jenis kerosakan. Tanda-tanda terkehel berikut boleh dibezakan:
- Seseorang pada masa kecederaan serta-merta merasakan sakit yang tajam. Ini adalah perbezaan antara tanda-tanda kehelan dan gejala patah tulang. Bilaintegriti tulang patah, orang itu mungkin tidak berasa sakit pada mulanya kerana kejutan. Perasaan yang tidak menyenangkan tumbuh dengan masa. Dengan terkehel, rasa sakit sentiasa serta-merta.
- Kawasan yang rosak membengkak dengan banyak. Bengkak pada tisu lebih ketara berbanding dengan lebam biasa.
- Hematoma muncul di kawasan yang terjejas.
- Sendi kelihatan cacat. Ini juga merupakan gejala ciri pergelangan tangan terkehel. Dengan patah tulang, tanda sedemikian jarang diperhatikan. Walau bagaimanapun, jika integriti tulang artikular dilanggar, maka ubah bentuk mungkin berlaku.
- Pergerakan dalam sendi yang terkehel adalah terhad secara mendadak. Seseorang tidak boleh membengkokkan pergelangan tangan dan mengambil objek dengan tangan yang sakit.
- Dalam beberapa jenis terkehel, pesakit tidak boleh menggerakkan jari mereka.
- Jika terdapat kerosakan saraf, seluruh tangan atau jari individu mungkin menjadi kebas.
Kadang-kadang sangat sukar untuk membezakan terkehel daripada terseliuh dengan tanda-tanda luaran. Lebih-lebih lagi, kedua-dua jenis kecederaan ini sering berlaku bersama-sama. Oleh itu, diagnosis akhir hanya boleh dibuat selepas x-ray.
Pertolongan Cemas
Apa yang perlu dilakukan dengan pergelangan tangan yang terkehel? Seperti yang telah disebutkan, anda tidak boleh cuba menetapkan sendiri tulang yang disesarkan. Ini hanya akan membawa kepada kecederaan tambahan. Ia adalah perlu untuk menghantar pesakit ke bilik kecemasan secepat mungkin. Pada peringkat pra-perubatan, pesakit mesti disediakan dengan bantuan berikut:
- Sejuk hendaklah disapu pada tempat yang sakit. Adalah dinasihatkan untuk menggunakan pek ais. Ini akan membantu mengurangkan bengkak dansakit.
- Perlu menyediakan rehat yang lengkap ke tempat yang cedera. Untuk melakukan ini, anda perlu memakai tayar. Ia boleh dibuat daripada pembaris kayu atau kayu. Lengan yang cedera dibalut pada tayar dan diikat dengan selendang di dada. Kedudukan ini membantu mengurangkan bengkak.
- Untuk kesakitan yang teruk, berikan pesakit tablet Nurofen atau Paracetamol.
Sebelum melawat doktor, anda harus mengelak daripada menggerakkan tangan anda yang cedera.
Diagnosis
Kaedah utama untuk mendiagnosis kehelan ialah radiografi. Peperiksaan dijalankan dalam beberapa unjuran. Gambar akan menunjukkan anjakan tulang secara relatif antara satu sama lain.
Dalam sesetengah kes, CT atau MRI tambahan ditetapkan. Pemeriksaan sedemikian dijalankan jika terdapat disyaki kerosakan pada saraf atau radas ligamen.
Rawatan konservatif
Rawatan terkehel pergelangan tangan bermula dengan pengurangan tulang yang tersesat. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan. Pakar trauma bersama dengan pembantu menghapuskan anjakan tulang.
Kemudian tuangan plaster disapu pada anggota yang cedera. Ia mesti dipakai selama 2 minggu. Selepas tempoh ini, pemeriksaan X-ray kedua dijalankan.
Daripada pelakon, anda boleh menggunakan ortosis. Ini adalah peranti yang lebih mudah untuk membaiki anggota yang cedera. Ortosis tidak menggosok atau merengsakan kulit dan tahan terhadap air.
Untuk melegakan kesakitan, ubat berikut ditetapkan:
- "Ketanov";
- "Nise";
- "Ibuprofen";
- "Celebrex".
Sekiranya kesakitan teruk, pelantikan analgesik dengan codeine ditunjukkan: "Sedalgin", "Pentalgin", "Nurofen plus". Walau bagaimanapun, ubat-ubatan ini adalah ubat preskripsi yang ketat. Hanya doktor yang boleh memutuskan keperluan penggunaannya dan menentukan dos.
Dalam kes yang teruk, hormon kortikosteroid dan anestetik tempatan disuntik terus ke dalam rongga sendi. Rawatan diteruskan sehingga kesakitan berkurangan.
Pembedahan
Rawatan pembedahan pergelangan tangan yang terkehel perlu dilakukan dalam kes lanjut. Jika seseorang meminta bantuan hanya 2-3 minggu selepas kecederaan, maka biasanya terapi konservatif tidak berkesan. Dalam kes ini, pembedahan terbuka dilakukan pada sendi. Ia dilakukan di bawah bius am.
Pakar bedah membawa tulang yang tersesat ke kedudukan yang betul. Kemudian hujungnya dipasang dengan batang logam. Peranti ini disalurkan melalui kulit dan dikeluarkan selepas beberapa ketika.
Tempoh pemulihan selepas pembedahan boleh mengambil masa yang agak lama - dari 6 hingga 12 bulan. Oleh itu, dalam kes dislokasi, adalah perlu untuk tidak menangguhkan lawatan ke traumatologist. Ini akan membantu anda pulih dan pulih lebih cepat.
Tempoh pemulihan
Tugas utama pemulihan selepas kecederaan ialahpemulihan pergerakan di pergelangan tangan. Untuk tujuan ini, aktiviti berikut dijalankan:
- Urut. Prosedur ini dilakukan untuk mengelakkan atrofi otot. Tangan diurut, bermula dari kawasan bahu dan lengan bawah. Kawasan pergelangan tangan hendaklah hanya terdedah kepada pendedahan yang sangat ringan.
- Rawatan fisioterapi. Berikan rawatan dengan laser, magnet, ultrasound, serta terapi UHF. Ini membantu meningkatkan peredaran darah dalam tisu dan penjanaan semula yang cepat.
- Senaman terapeutik. Menjalankan latihan fleksi dan lanjutan tangan dan jari, pergerakan membulat, memegang pelbagai objek, memicit bola. Ini menyumbang kepada pemulihan fungsi sendi.
Tempoh tempoh pemulihan mungkin berbeza-beza. Ia bergantung pada jenis kehelan, kehadiran kerosakan pada saraf dan ligamen, serta kemungkinan komplikasi. Sekiranya rayuan kepada doktor tepat pada masanya, maka dalam kebanyakan kes pergerakan di tangan dipulihkan dengan cepat. Jika pesakit menjalani pembedahan terbuka pada sendi, maka proses pemulihan boleh berlarutan selama beberapa bulan.
Akibat kecederaan
Walaupun selepas pergelangan tangan yang terkehel pulih sepenuhnya, seseorang mungkin masih merasakan kesan kecederaan itu untuk masa yang lama. Pesakit mungkin mengalami sakit sekejap pada sendi yang sembuh, yang kadangkala menjadi kronik. Di sini, banyak bergantung pada ketepatan masa pesakit mendapatkan bantuan perubatan. Lebih awal terkehel dikurangkan, lebih besar kemungkinan kerosakan akan berlalu tanpa komplikasi.
Kehelan yang disertai olehkerosakan saraf atau rumit oleh osteoarthritis. Jika seseorang mengalami keradangan pada sendi pergelangan tangan sebelum kecederaan, maka proses pemulihan akan menjadi panjang.
Dislokasi hilang tanpa akibat jika kerosakan kecil, dan bantuan diberikan tepat pada masanya. Sekiranya rayuan kepada doktor terlewat, maka walaupun selepas rawatan kecederaan, bukan sahaja kesakitan sering diperhatikan, tetapi juga pelanggaran mobiliti tangan atau jari. Dalam kes ini, pemulihan yang lama mungkin diperlukan.
Pencegahan
Bagaimana untuk mengelakkan pergelangan tangan terseliuh? Untuk mengelakkan kecederaan, anda mesti mematuhi cadangan berikut:
- Berhati-hati semasa berjalan di atas permukaan licin untuk mengelakkan terjatuh. Pada musim sejuk, kasut hendaklah dipakai yang memberikan cengkaman kukuh pada tapak ais.
- Semasa musim gugur, jangan letakkan lengan yang diluruskan.
- Anda perlu kerap makan makanan yang kaya dengan kalsium. Ini akan membantu menguatkan tulang dan sendi.
- Ia berguna untuk melakukan senaman untuk menguatkan otot bahagian bawah kaki. seperti berjalan pantas. Ini akan membantu anda kekal berdiri dan mengelak daripada terjatuh.
- Apabila bermain sukan, anda perlu melindungi pergelangan tangan anda dengan peralatan khas.
Langkah mudah ini akan membantu meminimumkan risiko terkehel.
