Saraf masuk dan keluar dari otak ditakrifkan dalam perubatan sebagai saraf kranial atau kranial (12 pasang). Ia mempersarafi kelenjar, otot, kulit dan organ lain yang terletak di kepala dan leher, serta dalam rongga perut dan dada.
Mari kita bercakap hari ini tentang pasangan ini dan pelanggaran yang berlaku pada mereka.
Jenis saraf kranial
Setiap pasangan saraf yang disebutkan dilambangkan dengan angka Rom dari satu hingga dua belas, mengikut lokasinya di pangkal otak. Mereka adalah dalam susunan berikut:
1) pencium;
2) visual;
3) okulomotor;
4) blok;
5) terner;
6) melencong;
7) rawatan muka;
8) pendengaran;
9) glossopharyngeal;
10) merayau;
11) tambahan;
12) sublingual.
Ia termasuk gentian autonomik, eferen dan aferen, dan nukleusnya terletak dalam jirim kelabu otak. Bergantung kepada komposisi sarafgentian, semua saraf kranial (12 pasang) dibahagikan kepada deria, motor dan campuran. Pertimbangkan mereka dalam aspek ini.
Paparan sensitif
Kumpulan ini termasuk saraf penciuman, optik dan pendengaran.
Saraf olfaktori mempunyai proses yang terletak di mukosa hidung. Bermula di rongga hidung, mereka melintasi lamina cribrosa dan mencapai mentol olfaktori, di mana neuron pertama berakhir dan laluan pusat bermula.
Pasangan visual terdiri daripada gentian yang memanjang dari retina, kon dan batang. Semua saraf memasuki satu batang dalam rongga tengkorak. Pertama, mereka membentuk dekussasi, dan kemudian saluran optik, menyelubungi batang otak dan memberi serat kepada pusat visual. Satu saraf merangkumi kira-kira sejuta gentian (akson neuron retina) dan, sebagai tambahan, ia mempunyai satu sarung di luar dan satu lagi di dalam. Saraf memasuki tengkorak melalui saluran optik.
Pasangan kelapan termasuk saraf kranial pendengaran - 12 pasang selebihnya, kecuali tiga ini, adalah motor atau campuran. Dalam saraf pendengaran, gentian diarahkan dari telinga tengah ke nukleus. Setiap daripada mereka termasuk akar vestibular dan koklea. Ia timbul dari telinga tengah dan memasuki sudut cerebellopontine.
Jenis motor
Kumpulan lain 12 pasang saraf kranial termasuk saraf okulomotor, troklear, aksesori, hipoglosal dan abducens.
Pasangan ketiga, iaitu saraf okulomotor, mengandungi gentian autonomi, motor dan parasimpatetik. Mereka adalahdibahagikan kepada cawangan atas dan bawah. Lebih-lebih lagi, hanya cawangan atas tergolong dalam kumpulan motor. Mereka memasuki otot yang mengangkat kelopak mata.
Kumpulan seterusnya termasuk saraf troklear yang menggerakkan mata. Jika kita membandingkan semua saraf kranial - 12 pasang - maka ini adalah yang paling nipis. Mereka berasal dari nukleus pada tegmentum otak tengah, kemudian pergi mengelilingi peduncle dan pergi ke orbit, menyelaraskan otot serong atas epal mata.
Saraf abducens berkaitan dengan otot mata rektus. Mereka mempunyai nukleus motor dalam fossa. Meninggalkan otak, mereka pergi ke fisur orbital superior, menginervasi otot mata rektus di sana.
Saraf aksesori berasal dari medulla oblongata dan kawasan serviks saraf tunjang. Akar yang berasingan disambungkan ke dalam satu batang, melalui lubang dan membahagikan kepada cawangan luaran dan dalaman. Cawangan dalaman, di mana terdapat gentian yang terlibat dalam pemuliharaan laring dan pharynx, dilekatkan pada saraf vagus.
Dan yang terakhir daripada 12 pasang saraf kranial (jadual yang dibentangkan di penghujung artikel untuk kemudahan), berkaitan dengan motor, adalah saraf hipoglosal. Saraf ini mempunyai asal tulang belakang. Tetapi, lama kelamaan, tulang belakangnya bergerak ke dalam tengkorak. Jelas bahawa ini adalah saraf motor lidah. Akar muncul dari medula oblongata, kemudian melintasi arteri karotid dan memasuki otot lingual, membahagi kepada cabang.
Spesies Campuran
Kumpulan ini termasuk saraf trigeminal, muka, glossopharyngeal dan vagus. Dalam saraf bercampurterdapat ganglia yang serupa dengan yang terdapat dalam saraf tunjang, tetapi mereka tidak mempunyai akar anterior dan posterior. Mereka mempunyai gentian jenis motor dan deria yang disambungkan ke dalam batang biasa. Mereka juga mungkin berada di sekitar.
Keluaran 12 pasang saraf kranial adalah berbeza. Jadi, pasangan ketiga, ketujuh, kesembilan dan kesepuluh mempunyai gentian parasimpatetik di kawasan keluaran, yang diarahkan ke ganglia autonomi. Kebanyakannya disambungkan oleh dahan-dahan di mana gentian berlainan berlalu.
Saraf trigeminal mempunyai dua akar, di mana yang lebih besar adalah sensitif, dan yang lebih kecil adalah motor. Innervation kulit berlaku pada kawasan parietal, telinga dan dagu. Innervation juga menangkap konjunktiva dan epal mata, dura mater otak, selaput lendir mulut dan hidung, gigi dan gusi, dan juga bahagian utama lidah.
Saraf trigeminal keluar antara pedunkel serebelar, di tengah, dan pons. Serat akar sensitif tergolong dalam ganglion, yang terletak di piramid temporal berhampiran puncak, yang terbentuk akibat pembelahan cangkang keras otak. Mereka berakhir di nukleus saraf ini, yang terletak di fossa, serta nukleus saluran tulang belakang, terus ke medulla oblongata, dan kemudian menuju ke saraf tunjang. Gentian akar saraf motor berasal dari nukleus trigeminal, yang terletak di jambatan.
Saraf atas, mandibula dan oftalmik berlepas dari ganglion. Yang terakhir adalah sensitif, dibahagikan kepada nasociliary, frontal dan lacrimal. Innervation 12 pasang saraf kranial berbeza-bezabukan sahaja untuk pasangan itu sendiri, tetapi juga untuk cawangan terbitan. Oleh itu, saraf lacrimal menginervasi sudut oftalmik sisi, melewati cawangan rembesan ke kelenjar lacrimal. Saraf frontal, dengan itu, bercabang pada dahi dan membekalkan membran mukusnya. Nasociliary menginervasi bola mata, dan saraf etmoid keluar daripadanya, mempersarafi mukosa hidung.
Saraf maxillary juga sensitif, melalui fossa pterygopalatine dan keluar ke permukaan muka anterior. Daripadanya berasal saraf alveolar atas, yang pergi ke gigi rahang atas dan gusi. Saraf pada tulang pipi berjalan dari ganglion di sepanjang saraf posterior hidung ke mukosa dan nasofaringnya. Serabut saraf di sini adalah bersimpati dan parasimpatetik.
Saraf mandibula tergolong dalam jenis campuran. Ia terdiri daripada akar motor. Cabang derianya termasuk saraf bukal, yang membekalkan mukosa yang sepadan, saraf telinga-temporal, yang mempersarakan kulit pada kuil dan telinga, dan lingual, yang membekalkan hujung dan belakang lidah. Saraf alveolar inferior bercampur. Melewati rahang bawah, ia berakhir di dagu, bercabang di sini di kulit dan membran mukus bibir bawah. Cawangannya disambungkan dengan ganglia autonomi:
- Saraf aurikular-temporal - dengan aurikular, mempersarafi kelenjar parotid;
- saraf lingual - dengan ganglion yang memberikan pemuliharaan kepada kelenjar sublingual dan submandibular.
Facial termasuk saraf kranial motor dan deria. Serat campuran mencipta sensasi rasa. Sesetengah gentian di sini mempersarafi kelenjar lakrimal dan air liur, manakala yang lain - dua pertiga anteriorbahagian bahasa.
Saraf muka terdiri daripada gentian motor bermula di bahagian atas fossa. Ia termasuk saraf perantaraan dengan rasa dan serat parasimpatetik. Sesetengahnya adalah proses ganglion, berakhir dengan gentian rasa saraf vagus dan glossopharyngeal. Dan yang lain bermula dalam nukleus air liur dan lakrimal yang terletak berhampiran nukleus motor.
Saraf muka berasal dari sudut cerebellopontine otak dan kemudian masuk ke saluran muka melalui saluran telinga. Berikut adalah tali gendang dan, melalui rongga, bersambung ke saraf lingual. Ia termasuk rasa dan serat parasimpatetik yang mencapai ganglion submandibular.
Saraf muka keluar dari tulang pelipis dan masuk ke kelenjar parotid, berjalin di sana. Dari sini, dahan-dahannya menyimpang dalam fesyen berbentuk kipas. Pada masa ini, semua otot yang berkaitan dengan mimik dan beberapa yang lain diinnervasi. Cawangan pada leher dari cabang saraf muka di atasnya dalam otot subkutan.
Pasangan Glosofarinks menyedari pemupukan kelenjar lakrimal, belakang lidah, telinga dalam dan farinks. Gentian motor diarahkan ke otot stylo-pharyngeal dan constrictors pharynx, dan deria - untuk kelenjar parotid ke ganglion telinga. Nukleus saraf ini, berbeza dengan lokasi nukleus lain 12 pasang saraf kranial, terletak di dalam fossa - segitiga saraf vagus.
Serat parasimpatetik berasal dari nukleus air liur. Saraf glossopharyngeal, bergerak menjauhi medulla oblongata, meregang ke pangkal lidah. Dari ganglion, saraf timpani bermula, yang mempunyai serat parasimpatetik yang terus ke ganglion telinga. Seterusnya, saraf lingual, amigdala dan pharyngeal bermula. Saraf lingual menginervasi akar lidah.
Pasangan berkeliaran melaksanakan pemuliharaan parasimpatetik dalam rongga perut, serta di dada dan leher. Saraf ini termasuk gentian motor dan deria. Berikut adalah pemuliharaan terbesar. Saraf vagus mempunyai nukleus berganda:
- dorsal;
- laluan tunggal.
Keluar di belakang zaitun di leher, ia bergerak bersama berkas neurovaskular, dan kemudian bercabang.
Pelanggaran
Gangguan fungsi boleh mempunyai semua saraf kranial - 12 pasang. Anatomi lesi ditunjukkan pada tahap nukleus atau batang yang berbeza. Untuk membuat diagnosis, analisis mendalam mengenai proses patologi intrakranial dijalankan. Jika lesi menjejaskan satu bahagian nukleus dan gentian, kemungkinan besar ia adalah pelanggaran fungsi mana-mana daripada 12 pasang saraf kranial yang terjejas.
Kajian neurologi, walau bagaimanapun, gejala di sebaliknya. Kemudian lesi laluan konduktif didiagnosis. Ia juga berlaku bahawa disfungsi saraf juga dikaitkan dengan tumor, sista arachnoid, abses, kecacatan vaskular dan proses lain yang serupa.
Kekalahan serentak pada pasangan ke-12 saraf kranial, iaitu hipoglosal, serta vagus dan glossopharyngeal, dipanggil bulbar palsy. Ini adalah penyakit yang sangat berbahaya, kerana terdapat kemungkinan patologipusat terpenting batang otak.
Mengetahui lokasi topografi saraf kranial membolehkan anda mengenal pasti dengan betul kawasan sempit lesi setiap satu daripadanya. Untuk menjalankan penyelidikan, teknik khas digunakan. Dengan peralatan yang sesuai, hari ini adalah mungkin untuk mendedahkan semua butiran keadaan fundus, saraf optik, untuk mendiagnosis bidang pandangan dan fokus prolaps. Pemeriksaan berkomputer membolehkan penyetempatan yang sangat tepat bagi kawasan yang terjejas.
Pemeriksaan oftalmik
Teknik ini membolehkan anda mengenal pasti gangguan dalam kerja saraf okulomotor, troklear dan abdusen, untuk mengenal pasti aktiviti motor terhad bola mata, tahap eksoftalmos dan banyak lagi. Patologi saraf optik dan pendengaran boleh disebabkan oleh penyempitan saluran dalam tulang atau, sebaliknya, oleh pengembangannya. Diagnosis dibuat terhadap fisur atas orbit, serta pelbagai bukaan tengkorak.
Angiografi verterbal dan karotid
Kaedah ini penting dalam mengenal pasti kecacatan vaskular dan proses intrakranial. Walau bagaimanapun, tomografi yang dikira akan memberikan maklumat yang lebih terperinci tentang isu ini. Ia menggambarkan batang saraf kranial, mendiagnosis tumor pada pasangan visual dan pendengaran serta patologi lain.
Elektromiografi
Pendalaman kajian saraf kranial menjadi mungkin disebabkan oleh perkembangan kaedah ini. Ia menentukan keadaan aktiviti mengunyah dan meniru otot spontan, otot lidah, lelangit lembut dan otot lain. Juga, elektromiografi membolehkan anda mengira kelajuanmenjalankan impuls di sepanjang batang saraf muka, aksesori dan hipoglosal. Untuk ini, tindak balas refleks berkelip diperiksa, yang disediakan oleh saraf trigeminal dan muka.
Pemeriksaan neurologi dan gejala gangguan saraf kranial individu
Teknik ini dijalankan mengikut urutan tertentu. Pemeriksaan bermula dengan saraf olfaktorius. Bulu kapas yang direndam dalam bahan merengsa dibawa ke lubang hidung secara bergilir-gilir. Saraf optik diperiksa semasa pemeriksaan oftalmologi, berdasarkannya, sebagai tambahan kepada lesi langsung, walaupun perubahan sekunder dapat dikesan. Patologi boleh menjadi kongestif, distrofi, radang atau saraf boleh dimusnahkan sepenuhnya.
Kehilangan dalam tiga seterusnya daripada 12 pasang saraf kranial (okulomotor, abducens dan trochlear) menyebabkan diplopia dan strabismus. Mungkin juga terdapat kelopak mata atas yang meleleh, pembesaran anak mata, penglihatan berganda.
Pelanggaran pada pasangan kelima, iaitu, pada saraf trigeminal, membawa kepada kemerosotan sensitiviti di bahagian muka di mana ia berada. Ini boleh diperhatikan pada kedua-dua pelipis, dahi, dan tulang pipi, mata, dagu dan bibir. Ia berlaku bahawa kesakitan teruk dirasai, ruam dan tindak balas lain muncul. Disebabkan fakta bahawa saraf muka mempunyai banyak sambungan, pasangan ini dicirikan oleh pelbagai jenis tindak balas patologi.
Apabila saraf pendengaran terganggu, pendengaran merosot, glossopharyngeal - sensitiviti di telinga dalam terganggu, sublingual - pergerakan lidah adalah terhad. Dalam kes saraf vagus, kelumpuhan lelangit lembut atau pita suara berkembang. Di samping itu, irama jantung, pernafasan dan fungsi viseral-vegetatif lain mungkin terganggu.
Gangguan kompleks dan saraf kranial (12 pasang): anatomi, jadual
Fungsi gentian saraf boleh terganggu baik secara berasingan dan gabungan, bersama-sama dengan pelbagai patologi tengkorak bawah. Jadi, jika semua saraf pada separuh daripada pangkal tengkorak terjejas, maka mereka bercakap tentang sindrom Garcin. Dengan tumor tulang orbit dan tisu lembut, terdapat sindrom fisur orbital superior. Dengan kerosakan pada kedua-dua saraf penciuman dan optik, sindrom Kennedy berlaku.
Penyakit ini dan lain-lain berlaku pada masa dewasa dan pada masa kanak-kanak. Bagi kanak-kanak, lesi saraf adalah sangat biasa, yang dikaitkan dengan kecacatan.
Di bawah ialah struktur untuk lebih memahami cara saraf kranial berfungsi (12 pasang). Anatomi (jadual berdasarkan pengetahuannya) akan membantu anda menavigasi selok-belok fungsi kumpulan berbeza mereka.
Kesimpulan
Kami memeriksa semua saraf kranial - 12 pasang. Anatomi, jadual, fungsi yang diberikan dalam artikel menunjukkan bahawa semua saraf kranial mempunyai struktur yang kompleks, berkait rapat antara satu sama lain. Dan jika mana-mana fungsi dilaksanakan dengan sekatan atau tidak dilaksanakan sama sekali, maka terdapat pelanggaran.
Ia membantu untuk menguasai semua jadual saraf kranial (12 pasang). Neurologi, menggunakan data ini, serta terima kasih kepada peralatan moden khas, telah membuat kemajuan yang ketara dalam kemungkinan diagnosis tepat pada masanya danrawatan pesakit yang berkesan.
