Patah tengkorak adalah antara kecederaan yang paling teruk. Pelanggaran integriti tulang tengkorak sedemikian berlaku selepas pukulan teruk ke kepala dan sering disertai dengan kerosakan otak. Oleh itu, kecederaan ini mengancam nyawa. Dan walaupun dengan hasil yang menggalakkan, mereka mempunyai akibat yang serius untuk kesihatan pesakit. Adalah sangat penting bahawa pertolongan cemas diberikan tepat pada masanya untuk kecederaan otak traumatik. Ini akan membantu mengelakkan kematian. Tetapi dalam apa jua keadaan, rawatan kecederaan sedemikian adalah sangat panjang dan memerlukan pemulihan yang kompleks.
Ciri patah tengkorak
Kecederaan Tranio-cerebral adalah perkara biasa, terutamanya pada usia muda dan pertengahan. Mereka menyebabkan kira-kira separuh daripada kematian di kalangan semua kecederaan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pelanggaran integriti tulang tengkorak sering membawa kepada mampatan atau kerosakan pada otak dan saluran darah. Di samping itu, tengkorak mempunyai struktur yang sangat kompleks. Banyak tulangdisambungkan dengan jahitan, mempunyai struktur dan ketebalan yang berbeza. Sesetengah tulang meresap dengan saluran darah atau mempunyai rongga udara. Terdapat bahagian muka dan serebrum tengkorak. Di otaklah kebanyakan kecederaan berlaku.
Ciri-ciri patah tulang tengkorak ialah apabila dipukul, kerosakan luaran mungkin tidak ketara. Lagipun, peti besi tengkorak terdiri daripada plat dalam dan luar, di antaranya terdapat bahan span. Plat dalam sangat rapuh, jadi ia berkemungkinan besar rosak apabila hentaman, walaupun tanpa memecahkan integriti plat luar.
Punca kecederaan sedemikian
Patah tengkorak akibat daripada penggunaan daya yang hebat. Mereka paling kerap terdedah kepada golongan muda dan pertengahan umur yang menjalani kehidupan aktif atau bersukan. Serta penagih alkohol, penagih dadah dan wakil struktur jenayah. Terdapat sebab sedemikian mengapa patah tulang tengkorak berlaku:
- pukulan kuat ke kepala dengan objek keras;
- jatuh dari ketinggian;
- kemalangan kereta;
- luka tembakan.
Terdapat dua mekanisme untuk mendapatkan kecederaan sedemikian: secara langsung dan tidak langsung. Apabila tulang patah pada titik di mana daya dikenakan, ia adalah patah langsung. Jadi biasanya terdapat kecederaan pada bilik kebal tengkorak. Tulang yang rosak sering ditekan ke dalam dan merosakkan meninges. Dalam patah tulang tidak langsung, kesan dihantar dari tulang lain. Sebagai contoh, apabila jatuh dari ketinggian ke pelvis atau kaki, pukulan kuat dihantar melalui tulang belakang ke pangkal tengkorak, selalunya membawa kepadapatah tulang.
Gejala keretakan tengkorak
Keadaan selanjutnya pesakit bergantung pada cara pertolongan cemas yang betul diberikan untuk kecederaan otak traumatik. Dengan apa-apa pukulan kuat di kepala, kemungkinan patah tulang tengkorak harus disyaki. Malah, kadangkala kecederaan sedemikian tidak disertai dengan gejala yang dapat dilihat dengan baik. Tetapi terdapat juga tanda-tanda khas yang membolehkan anda menentukan bukan sahaja kehadiran patah tulang, tetapi kadangkala tempat penyetempatannya dan kerosakan pada meninges.
- Simptom utama patah tulang tengkorak ialah kesedaran terjejas. Ia boleh pengsan atau koma, hilang ingatan, kekeliruan, halusinasi.
- Selain itu, patah tulang tengkorak sentiasa disertai dengan sakit kepala yang teruk, pening, loya.
- Apabila otak dan serabut saraf rosak, terdapat pelanggaran sensitiviti, paresis dan lumpuh.
- Jika batang otak terjejas akibat patah tulang, pernafasan mungkin sukar, peredaran darah mungkin terjejas.
- Dalam kes patah tulang pangkal tengkorak, hematoma di sekeliling mata atau di kawasan proses mastoid selalunya merupakan gejala ciri. Mungkin terdapat pendarahan dengan kekotoran cecair serebrospinal dari hidung, telinga.
- Patah tulang temporal dianggap sebagai kecederaan yang sangat serius. Ia menyebabkan pening yang teruk, tidak koordinasi, loya, kehilangan pendengaran, lumpuh muka.
Klasifikasi keretakan tengkorak
Kecederaan pada tulang tengkorak mungkin berbeza. Mereka dikelaskan mengikut sifat patah tulang, lokasi, keterukan.kekalahan. Pelbagai bahagian tengkorak mungkin terjejas. Mengikut sifat kecederaan, tiga jenis dibezakan:
- paling teruk ialah patah tulang, akibatnya meninges dan saluran darah boleh rosak;
- patah tulang tertekan juga mempunyai akibat yang serius, kerana dengan itu tulang tengkorak ditekan ke dalam, yang menyebabkan remukkan otak;
- patah linear dianggap tidak berbahaya kerana tiada anjakan serpihan tulang berlaku, tetapi ia boleh menyebabkan kerosakan vaskular dan lebam;
- sangat jarang juga ialah patah berlubang akibat daripada luka tembak, sebagai peraturan, kecederaan sedemikian tidak sesuai dengan kehidupan.
Mengikut tempat kerosakan, patah tulang temporal, oksipital atau frontal dibezakan. Mereka merujuk kepada kecederaan bilik kebal tengkorak. Jika pangkal tengkorak rosak, ini menyebabkan keretakan pada tulang muka, ia meluas ke soket mata, batang hidung, dan juga saluran telinga. Di samping itu, patah tulang tengkorak boleh terbuka atau tertutup, tunggal atau berbilang. Keadaan pesakit bergantung pada keterukan kecederaan, tahap kerosakan pada meninges dan saluran darah, serta rawatan perubatan yang tepat pada masanya.
calvaria patah
Terjadi dari pukulan ke kulit kepala. Oleh itu, gejala utama kecederaan sedemikian adalah luka atau hematoma di tempat ini. Tetapi kesukaran untuk mendiagnosis kecederaan ini ialah plat dalam tulang tengkorak sering rosak apabila hentaman, yang hampir tidak kelihatan dari luar. Pesakit mungkin datang kekesedaran, tetapi secara beransur-ansur gejala kerosakan otak akan meningkat. Patah tengkorak boleh berlaku atas pelbagai sebab, selalunya disebabkan oleh kesan. Orang di bawah pengaruh alkohol dan dadah amat terdedah kepada kecederaan sedemikian. Kesan tidak langsung, seperti terjatuh pada pelvis, mungkin disertai dengan patah tulang pangkal tengkorak. Dalam kes ini, keadaan pesakit amat teruk, dan kecederaan boleh membawa maut.
Patah pangkal tengkorak
Kelangsungan hidup kecederaan sedemikian bergantung pada rawatan perubatan yang tepat pada masanya. Keretakan di tempat ini mungkin bebas atau mengiringi kecederaan pada peti besi tengkorak. Di samping itu, terdapat keretakan fossa tengkorak anterior, tengah dan posterior. Kecederaan sedemikian, bergantung pada lokasi dan keterukan, disertai dengan pendarahan dari hidung dan telinga, tamatnya cecair serebrospinal. Gejala ciri keretakan fossa kranial anterior ialah lebam di sekeliling mata. Dengan kecederaan sedemikian, semua deria pesakit menderita: penglihatan, pendengaran, bau, koordinasi pergerakan terjejas. Patah pangkal tengkorak dianggap sebagai kecederaan yang sangat serius. Kadar kemandiriannya adalah lebih kurang 50%.
Diagnosis kecederaan
Sebarang kecederaan otak traumatik diperiksa untuk menolak patah tulang. Selain menyoal mangsa atau rakannya tentang keadaan kecederaan, doktor memeriksa pesakit. Sensitiviti, kehadiran refleks dinilai, nadi dan tindak balas murid terhadap cahaya diperiksa. X-ray tengkorak juga diambil dalam dua unjuran. Untuk pengesahandiagnosis, keputusan resonans magnetik dan tomografi yang dikira, tusukan otak dan echoencephalography digunakan. Kajian sedemikian mesti dijalankan walaupun tanpa kesan kecederaan yang boleh dilihat, kerana hanya plat dalam tulang tengkorak boleh rosak selepas pukulan.
Ciri patah tulang tengkorak pada kanak-kanak
Walaupun kepercayaan ramai bahawa tulang tengkorak kanak-kanak lebih kuat, kecederaan seperti itu sering berlaku pada bayi. Lebih-lebih lagi, diagnosis mereka sukar, dan akibatnya biasanya lebih serius. Patah tengkorak pada kanak-kanak adalah berbahaya kerana sejurus selepas kecederaan, mangsa mungkin berasa sihat. Ini disebabkan oleh perkembangan tidak mencukupi lobus frontal dan bahagian lain otak. Akibatnya muncul kemudian: peningkatan tekanan yang kuat, kehilangan kesedaran, muntah, kebimbangan, sebak. Ciri kecederaan tengkorak pada kanak-kanak ialah rekahan berbilang linear, perbezaan jahitan dan kemurungan tulang. Kurang kerap daripada orang dewasa, patah serpihan, hematoma dan pendarahan berlaku. Tetapi komplikasi boleh menjadi sama serius: epilepsi, hidrosefalus, kelewatan perkembangan, gangguan penglihatan dan pendengaran adalah perkara biasa.
Pertolongan cemas
Apabila menerima kecederaan otak traumatik, adalah sangat penting seberapa cepat mangsa akan menerima bantuan perubatan. Selalunya hidupnya bergantung padanya. Sehingga mangsa dibawa ke hospital, dia mesti dibaringkan di atas permukaan yang keras tanpa bantal, membetulkan kepalanya dengan objek lembut. Jika dia sedar, makaboleh baring telentang. Sekiranya pengsan, mangsa mesti berpaling ke sisi, membetulkan kepalanya dengan bantal supaya dia tidak tercekik apabila dia muntah. Adalah dinasihatkan untuk menanggalkan semua barang kemas, cermin mata, gigi palsu, pakaian yang dibuka. Mangsa mesti diberikan akses percuma ke udara.
Jika kecederaan pada kepala berdarah, pembalut steril dikenakan padanya, ais boleh disapu, tetapi anda tidak boleh menyentuh atau memberi tekanan pada kecederaan itu. Ia tidak disyorkan untuk memberi pesakit apa-apa ubat sebelum ketibaan doktor, kerana, sebagai contoh, analgesik narkotik boleh menyebabkan kegagalan pernafasan. Secepat mungkin, mangsa perlu dibawa ke doktor, walaupun dia sedar dan berasa normal. Lagipun, kecederaan tengkorak tidak pernah disedari. Dan tanpa rawatan yang tepat pada masanya, ia boleh menyebabkan akibat yang serius.
Ciri-ciri rawatan patah tulang tengkorak
Mangsa yang mengalami kecederaan otak traumatik harus berada di hospital. Bergantung pada keparahan dan lokasi kecederaan, rawatan konservatif atau pembedahan mungkin ditetapkan. Pastikan anda mematuhi rehat tidur. Kepala harus ditinggikan sedikit untuk mengurangkan aliran cecair serebrospinal. Dalam kes kecederaan pangkal tengkorak, tusukan lumbar atau saliran diperlukan. Untuk patah tulang dengan keterukan sederhana dan ringan, terapi ubat dilakukan. Pesakit diberi ubat berikut:
- ubat penahan sakit, ubat anti-radang bukan steroid;
- diuretik;
- antibiotik untuk mengecualikan jangkitan purulen;
- ubat nootropik dan vasotropik;
- ubat untuk meningkatkan otakperedaran.
Jika patah tulang teruk, seperti kominit atau tertekan, dengan pelbagai kerosakan tulang, maka rawatan pembedahan dilakukan. Ia adalah perlu untuk mengeluarkan serpihan dan kawasan tisu nekrotik, serta darah terkumpul. Semasa operasi, kerosakan pada saraf dan saluran darah juga dihapuskan. Rawatan pembedahan digunakan jika jangkitan purulen telah bermula, yang tidak dihapuskan dengan bantuan terapi konservatif.
Akibat kecederaan sedemikian
Jika patah tulang tengkorak adalah linear, tanpa anjakan tulang dan hematoma yang besar, dan jika jangkitan purulen telah dielakkan, maka prognosis untuk pemulihan biasanya menguntungkan. Tetapi tidak selalu tanpa komplikasi melepasi patah tulang tengkorak. Akibat kecederaan sedemikian boleh menjadi sangat serius:
- meningitis, ensefalitis;
- hematoma intracerebral boleh menyebabkan ensefalopati;
- pendarahan yang berlebihan paling kerap berakhir dengan kematian;
- selepas patah pecahan pangkal tengkorak, lumpuh seluruh badan mungkin berkembang;
- selalunya pesakit mengalami gangguan psikologi dan emosi, kemerosotan mental.
Pemulihan selepas patah tulang tengkorak
Dengan kecederaan ringan, pemulihan pesakit adalah cepat. Pemulihan dijalankan terutamanya di rumah dan termasuk rehat, berjalan di udara segar, mengambil ubat nootropik dan sedatif, dan diet khas. Kecederaan yang lebih teruk jarang berlaku tanpa akibat. Pemulihan pesakit sedemikian adalah panjang, kadang-kadang mengambil masa bertahun-tahun. Tetapi masih, ramai yang masih kurang upaya dan tidak dapat kembali kekehidupan biasa.
