Dalam keadaan mendesak (bahasa Inggeris mendesak - "segera"), seseorang memerlukan bantuan kecemasan, kerana dalam kes ini dia diancam dengan kematian yang tidak dapat dielakkan dengan cepat. Konsep ini digunakan dalam semua bidang perubatan: pembedahan, kardiologi, psikiatri, ginekologi, dll. Artikel ini akan menerangkan keadaan kecemasan yang paling biasa.
Keracunan akut
Pemakanan dos bahan kimia yang besar memerlukan rawatan perubatan segera. Kebanyakan mangsa keracunan akut mengalami kegagalan pernafasan, mengakibatkan kematian. Di AS dan Eropah, kira-kira 250 daripada 100,000 orang dimasukkan ke hospital dengan diagnosis ini setiap tahun. Sebagai perbandingan, kita boleh menyebut bilangan penduduk yang terjejas oleh infarksi miokardium. Dengan penyakit ini, 70-80 daripada 100,000 orang berakhir di hospital.
Umur mangsa keracunan akut adalah antara 13 hingga 35 tahun. Keadaan mendesak ini dalam 80% kesberlaku secara tidak sengaja, 18% daripada kemalangan adalah membunuh diri dan hanya 2% adalah kecederaan pekerjaan.
Lazimnya, keracunan sebagai bunuh diri dipilih oleh wanita. Kebanyakan lelaki berakhir di hospital dengan mabuk dadah atau alkohol. Kematian akibat keracunan di hospital tidak melebihi 3%. Ramai lagi orang mati akibat mabuk sebelum mereka boleh mendapatkan bantuan yang layak.
Pukul Panas
Keadaan ini adalah akibat daripada terlalu panas badan hidup. Suhu udara yang tinggi tidak membenarkan badan mengekalkan termoregulasi normal, yang membawa kepada akibat yang serius sehingga asistol, terutamanya pada kanak-kanak dan orang yang mempunyai penyakit kardiovaskular.
Terdapat jenis strok haba berikut:
- hipertermik (suhu badan melebihi 40°C);
- gastroenterik (dicirikan oleh dispepsia);
- cerebral (dominasi gangguan neuropsikiatri);
- asphyctic (jenis ini dicirikan oleh suhu badan sehingga 39 ° C dan pernafasan terjejas).
Dalam keadaan mendesak ini, pesakit mengalami pening, loya, kemerahan kulit, lemah, gangguan tidur, pernafasan yang cepat. Bentuk strok haba yang teruk dicirikan oleh kehilangan kesedaran, sawan dan halusinasi.
Pengsan
Adalah selamat untuk mengatakan bahawa pengsan telah berlaku sekurang-kurangnya sekali dalam kehidupan separuh daripada populasi dewasa di planet ini. Episod pertama paling kerap berlaku pada orang yang berumur antara 10 dan 30 tahun. Punca utama pengsan ialahketidakpadanan antara jumlah darah yang dibekalkan ke otak dan keperluan metaboliknya.
Dalam bidang perubatan, syarat-syarat segera syncopal berikut dibezakan:
- refleks (tekanan emosi);
- pengsan yang disebabkan oleh hipotensi ortostatik (kegagalan vegetatif, diabetes, kecederaan saraf tunjang, pendarahan, penggunaan alkohol yang berlebihan, antidepresan, dll.);
- sinkop kardiogenik (takikardia, bradikardia, kecacatan jantung, iskemia/infarksi miokardium, hipertensi pulmonari).
Sawan epilepsi
Keadaan mendesak yang berulang secara berkala ini menyebabkan hipertermia sekunder, edema serebrum, liquorodynamics terjejas, aktiviti jantung dan pernafasan. Rawatan yang tidak berkesan membawa kepada kematian dalam masa beberapa jam sahaja.
Punca sawan adalah tumor intrakranial, eklampsia dan kecederaan otak traumatik. Penyelesaian berikut memberikan kelegaan segera:
- 40% glukosa (10ml) dicampur dengan 20-60mg diazepam (tetapi penyerapan cecair cepat ke dalam vena menyebabkan pernafasan terhenti!);
- antikonvulsan dalam bentuk 30 ml larutan 6% kloral hidrat dan pes kanji atau 0.6 g barbital (ubat ini diberikan secara rektal);
- penenang benzodiazepin, barbiturat dan valproat diberikan melalui tiub nasogastrik.
Tingkah laku bunuh diri
Perbualan berulang dan cubaan membunuh diri juga ada dalam senarainegeri-negeri yang mendesak. Pemikiran kematian terdapat pada hampir semua orang yang cacat mental. Bunuh diri adalah sangat mudah untuk pesakit yang mengalami kemurungan yang gelisah. Pesakit sedemikian memerlukan pengawasan yang teliti, terutamanya pada waktu pagi, kerana ini adalah masa yang paling suram.
Mempunyai sejarah sekurang-kurangnya satu percubaan bunuh diri dianggap sebagai keadaan mendesak dalam psikiatri, kerana situasi sedemikian dalam hampir semua kes berulang lagi. Lelaki membunuh diri tiga kali lebih kerap daripada wanita, walaupun seks yang adil membuat percubaan empat kali lebih banyak daripada lelaki. Kebanyakan kes bunuh diri selesai berlaku dalam kalangan warga emas.
Seseorang yang paling kerap membunuh diri mempunyai rancangan tindakan yang telah dirancang, yang biasanya tidak disembunyikannya. Sebagai tambahan kepada depresan, pesakit sedemikian diberi ubat penenang dan antipsikotik (Sonapax, Tizercin, Relanium).
Dengan gangguan histeria, pesakit sering, dengan drama ciri mereka di hadapan penonton, cuba mati, walaupun pada hakikatnya mereka tidak berniat untuk merealisasikan keinginan ini sama sekali. Kes-kes ini juga merupakan kecemasan, kerana pesakit yang pemarah tidak dapat menghargai akibat yang tidak dapat dipulihkan daripada tindakan berbahaya mereka.
Dalam tingkah laku skizofrenia, kecenderungan bunuh diri diperhatikan disebabkan oleh khayalan hipokondria dan halusinasi imperatif. Di kalangan pesakit terdapat personaliti yang sering berfikir tentang kematianeksperimen. Perbualan tentang perkara sedemikian selalunya bermula dengan frasa "Saya tertanya-tanya apa yang akan berlaku jika saya …" dan sebagainya. Jenis bunuh diri ini hampir mustahil untuk diramalkan.
