Proses keradangan dalam rongga mulut adalah keadaan yang agak biasa. Sejumlah besar nanah yang terkumpul di kawasan gigi biasanya dipanggil fluks. Ramai yang berhadapan dengan masalah sebegitu dan memahami betul-betul rupanya. Dalam perubatan, keadaan ini dipanggil periostitis.
Periostitis purulen dalam bentuk akut ialah penyakit radang di kawasan periosteum. Lesi meluas ke rahang bawah dari luar, dan dalam beberapa kes muncul di bahagian atas. Keadaan ini dianggap agak berbahaya, ia memerlukan perundingan wajib dengan doktor dan pelantikan rawatan yang betul.
Ciri Pembangunan
Peringkat berikut perkembangan penyakit ini dibezakan:
- Jangkitan daripada gigi yang berpenyakit merebak ke akar dan seterusnya ke dalam tisu tulang.
- Exudate serous terbentuk dalam tisu tulang.
- Melalui saluran dan saraf, jangkitan menembusi periosteum, mengelupasnya.
- Apabila proses keradangan berlangsung, leukosit muncul dalam eksudat serous, dan proses itu sendiri menjadi bernanah.
Menurut ICD 10, periostitis purulen akut rahang bawah atau atas mempunyai kod K10.2. Nombor 10 menunjukkan penyakit rahang, dan 2 - proses keradangan di dalamnya, iaitu, periostitis dalam bentuk purulen.
Punca utama penyakit
Periostitis dalam kes yang jarang berlaku menunjukkan dirinya sebagai penyakit yang berasingan, selalunya ia berlaku dengan latar belakang proses patologi lain dalam rongga mulut dan laring. Biasanya punca penyakit sedemikian adalah periodontitis kronik pada peringkat lanjut, serta periodontitis, sista rahang, alveolitis dan keradangan dalam apa yang dipanggil gigi bungsu.
Membawa kepada pengumpulan sejumlah besar nanah, sebagai peraturan, dan lesi bakteria yang sembuh dengan latar belakang otitis media, influenza, tonsillitis, penyakit virus akut, campak dan demam merah.
Periostitis akut pada rahang mungkin muncul apabila terdedah kepada faktor negatif, yang termasuk:
- masalah yang timbul daripada cabut gigi;
- pembedahan mulut;
- kerosakan mekanikal pada rahang yang mengakibatkan luka;
- permulaan proses keradangan pada tisu muka;
- hipotermia atau, sebaliknya, terlalu panas, senaman fizikal yang kuat;
- pertumbuhan gigi pertama bayi;
- rawatan penyakit pergigian yang tidak betul;
- imuniti diturunkan.
Sebab kemunculan periostitis purulen akut pada rahang boleh dinyatakan, dalam inikes, mendiagnosisnya agak mudah. Tetapi segala-galanya menjadi lebih rumit apabila tiada simptom keadaan patologi yang kelihatan.
Proses keradangan mungkin muncul akibat pendedahan kepada faktor negatif. Sebagai contoh, selepas karies sembuh, luka terbentuk berhampiran akar gigi, yang, disebabkan oleh imuniti yang rendah, terdedah kepada bakteria. Hasil daripada proses ini, perkembangan periostitis purulen akut rahang bermula. Apabila melawat doktor, pesakit harus memberinya semua maklumat yang akan membantu menentukan punca penyakit. Dalam kes ini, rawatan akan berkesan dan menyeluruh.
Gejala periostitis
Gambaran klinikal keseluruhan penyakit dalam setiap pesakit akan berbeza bergantung pada bentuk lesi, peringkat perkembangan, ciri-ciri kursus, serta ciri-ciri individu badan pesakit.
Bentuk kronik penyakit ini berlangsung, sebagai peraturan, dengan perlahan, tanpa gejala yang jelas. Bentuk akut penyakit ini tidak boleh diabaikan, kerana ia selalunya disertai dengan satu atau lebih gejala yang jelas yang tidak membenarkan seseorang bekerja dan berehat secara normal.
Periostitis akut pada rahang atas boleh menampakkan diri sebagai penyakit bebas atau berkembang dengan latar belakang penyakit lain pada rongga mulut. Dari sinilah gejala akan bergantung, yang akan berkembang setiap hari.
Aduan paling biasa periostitis purulen doktor rahang atas termasuk:
- kuat dan tajam, dalam sesetengah kes sakit berdenyut di sebelah, yang memancar ke telinga, pelipis atau leher;
- masalah mobiliti rahang yang menimbulkan kesakitan teruk apabila membuka mulut;
- bengkak dan bengkak sebahagian muka bergantung pada kawasan kesakitan, dalam sesetengah kes terdapat masalah dengan ekspresi muka;
- nanah bernanah berhampiran akar gigi berpenyakit yang mengakibatkan keluarnya keluar kuning dan berair, keadaan ini berlaku dari semasa ke semasa dan boleh memberikan kelegaan sementara;
- keradangan mukosa mulut, mengakibatkan kemerahan;
- demam pada sesetengah pesakit sehingga 38-39 darjah, lesu umum, rasa letih, menggigil;
- pertambahan saiz nodus limfa submandibular, sakit teruk padanya.
Gejala apa yang akan menyertai periostitis purulen akut pada rahang atas dan bawah, secara langsung akan bergantung pada peringkat perkembangan penyakit dan perkembangannya. Dalam kebanyakan kes, suppuration periosteum meluas ke gigi sisi bawah, yang menimbulkan pembengkakan teruk pada kawasan submandibular dan pipi. Sudah tentu, sejarah kes periostitis purulen akut pada rahang bawah akan berbeza untuk setiap pesakit.
Jika keradangan berkembang di rahang atas, maka hiperemia tisu berlaku berhampiran bibir dan mata. Wajah memperoleh garis besar yang tidak rata, terdapat bengkak yang kuat dan integumen biru.
Dari rupasimptom pertama lesi sebelum pembentukan abses besar biasanya mengambil masa beberapa hari. Selepas itu, sindrom kesakitan meningkat secara beransur-ansur, dan keadaan kesihatan umum hanya bertambah buruk.
Dari semasa ke semasa keadaan seseorang boleh lega, ini adalah tipikal bagi kes-kes apabila abses terbuka dengan sendirinya. Tetapi ini sama sekali tidak bermakna anda tidak boleh melawat doktor, jika anda tidak memulakan rawatan yang betul dan tidak membersihkannya, maka nanah akan terkumpul di kawasan rongga mulut yang terjejas semula.
Siapa yang terjejas?
Periostitis purulen menjejaskan terutamanya orang dewasa, tetapi semasa letusan gigi pertama atau apabila cedera, penyakit ini boleh berkembang walaupun pada zaman kanak-kanak. Diagnosis dalam kes ini boleh menjadi agak sukar kerana fakta bahawa simptom penyakit ini hampir sama dengan osteomielitis.
Walaupun, terdapat juga tanda-tanda ciri penyakit yang dijelaskan: kebimbangan kanak-kanak, tingkah laku buruk, menangis, masalah tidur, kemerahan pada gusi, bengkak pada sebelah, sakit teruk pada saat menyentuh kawasan berpenyakit dan peningkatan mendadak dalam suhu.
Dalam kebanyakan kes, penyakit ini berlaku pada kanak-kanak berumur 3-4 tahun dan dicirikan oleh kursus yang teruk. Dapatkan bantuan daripada doktor secepat mungkin, tanpa menangguhkan rawatan periostitis odontogenik purulen akut, kerana ini boleh membawa kepada patologi yang agak berbahaya.
Jenis penyakit utama
Diagnosis periostitis akut dijalankan dengan membandingkan ciri-ciri gejala semua jenis penyakit sedemikian. Perbandingan membantu untuk menentukan bentuk patologi, untuk menyusun kompleks danrawatan yang berkesan untuk kes tertentu.
Mengikut genesis dan pengedaran, proses keradangan dibahagikan kepada jenis berikut:
- odontogenik - muncul akibat penyakit lain pada rongga mulut;
- traumatik - diprovokasi oleh kerosakan mekanikal pada rahang;
- limfogenik - proses berjangkit menangkap sistem limfa;
- hematogenous - jangkitan merebak melalui aliran darah.
Bentuk penyakit yang paling biasa berlaku pada manusia apabila terdedah kepada faktor odontogenik. Tetapi dalam kes yang jarang berlaku, jenis penyakit lain juga ditubuhkan, yang dirawat bergantung pada punca kejadiannya.
Perkembangan penyakit
Bergantung kepada keparahan simptom dan keterukan lesi, doktor gigi membezakan periostitis akut dan kronik. Kronik berkembang untuk masa yang lama, dan gejalanya ringan. Dengan penyakit sedemikian, seseorang mempunyai percambahan tisu tulang di kawasan rahang yang terjejas, disertai dengan osifikasi progresif. Proses ini hampir tidak dapat dipulihkan dan sangat berbahaya. Hanya pengesanan keradangan periosteum yang tepat pada masanya akan membantu mencegah komplikasi.
Periostitis akut dicirikan oleh gejala yang teruk, oleh itu, seperti yang telah disebutkan, adalah mustahil untuk tidak menyedari penyakit itu. Terdapat bentuk purulen dan serous patologi. Dengan periostitis serous, sejumlah cecair serous terkumpul di kawasan mulut yang terjejas. Untuk jenis lesi purulen, abses di bawah periosteum dianggap sebagai ciri. Kedua-dua bentuk patologi dengan salah ataurawatan yang tidak tepat pada masanya boleh bertukar menjadi keadaan kronik.
Tahap penyakit
Secara konvensional, penyakit ini, bergantung pada kawasan pengedaran, dalam pergigian terbahagi kepada darjah meresap dan organik.
Yang terakhir ini dicirikan oleh keradangan 1-3 gigi, manakala dengan lesi meresap ia boleh merebak ke hampir keseluruhan rahang. Dalam pergigian, bentuk patologi meresap agak jarang berlaku dan dibezakan oleh ketidakpastiannya.
Klasifikasi periostitis ini membantu pakar membuat diagnosis yang tepat, dan kemudian menetapkan rawatan patologi yang berkesan dan komprehensif.
Ciri terapi
Rawatan penyakit harus menyeluruh. Apabila gejala awal keradangan rahang muncul, adalah penting untuk segera mendapatkan bantuan daripada doktor. Dia akan menjalankan pemeriksaan visual, yang akan mendedahkan kawasan lesi. Untuk menjelaskan diagnosis, adalah penting untuk menjalankan ujian darah di makmal. Dengan perkembangan proses purulen, tahap leukosit dan ESR akan menjadi tinggi.
Diagnostik yang paling berkesan ialah termografi, yang menggunakan sinaran inframerah. Dengan bantuannya, pakar berjaya mengenal pasti proses keradangan dan tempat penyebarannya. Di samping itu, doktor melakukan X-ray pada gigi yang berpenyakit dan menentukan semua kemungkinan penyakit tambahan.
Rawatan periostitis purulen akut dijalankan melalui pembedahan. Walau apa pun, adalah penting untuk membuka abses tanpa gagal, dan kemudian mengeluarkan segala-galanya daripadanyakandungan.
Untuk melakukan ini, doktor membuat hirisan kecil di kawasan gusi yang terjejas, membuang tisu berpenyakit dan memasang saliran khas untuk aliran keluar nanah terkumpul. Kawasan yang dibedah mesti dibius terlebih dahulu dengan trimekain atau lidokain.
Pada peringkat awal perkembangan penyakit, adalah kebiasaan untuk menggunakan pengairan gusi, dalam situasi yang lebih sukar, anestesia tempatan digunakan. Dilarang sama sekali untuk membuka fluks sendiri, kerana ini hanya boleh memburukkan lagi keadaan.
Kemungkinan akibat
Dengan akses tepat pada masanya kepada doktor gigi, gigi boleh diselamatkan. Dia dirawat, dan kemudian dimeteraikan. Dalam kes lanjut, proses keradangan sudah begitu meluas sehingga doktor terpaksa mengeluarkan gigi.
Terapi boleh diteruskan selama beberapa bulan. Dalam sesetengah kes, disebabkan oleh kesakitan yang teruk pada pesakit, abses pertama kali dirawat dan hanya selepas itu doktor gigi mula merawat gigi itu sendiri. Masa terapi akan secara langsung bergantung pada peringkat penyakit, saiz kawasan yang terjejas dan ciri-ciri proses patologi.
Pada peringkat kedua terapi, doktor menetapkan ubat yang membantu menyembuhkan. Untuk melakukan ini, gunakan bilas antiseptik dan pembersih dengan larutan hangat kalium permanganat atau soda. Selalunya, doktor menetapkan antibiotik untuk menghapuskan jangkitan bakteria. Untuk kesakitan yang teruk, analgesik digunakan. Pakar juga boleh menetapkananti-radang, antihistamin, vitamin dan mineral.
Semasa pemulihan, pesakit diberi fisioterapi: UHF, penyinaran neon, terapi laser dan ultrasound. Untuk memperbaiki keadaan otot muka, anda perlu menggunakan senaman terapeutik khas.
Terapi bentuk periostitis akut pada peringkat awal perkembangannya hanya berlangsung 3-5 hari, termasuk pembedahan dan pemulihan pesakit. Jika semua nasihat doktor diikuti, seseorang itu dapat menyingkirkan sepenuhnya masalah itu dan terus menjalani kehidupan yang penuh.
Pada peringkat lanjut perkembangan penyakit, rawatan yang lebih lama dan lebih kompleks diperlukan. Peralihan patologi ke dalam bentuk kronik menimbulkan perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam tisu periosteum dan kambuh secara teratur. Dalam kes ini, doktor mesti sentiasa memantau keadaan pesakit dan menetapkan rawatan berkala.
Pesakit dalam ulasan mengatakan bahawa anda tidak perlu takut untuk melawat doktor. Penyakit yang disembuhkan akan membantu meningkatkan keadaan kesihatan tanpa kos kewangan yang besar. Tetapi anda tidak seharusnya merawat sendiri kerosakan pada rongga mulut, kerana ini hanya boleh memburukkan lagi keadaan dan membawa kepada komplikasi yang tidak dapat dipulihkan.
Hasil akan bergantung pada sejarah individu pesakit periostitis supuratif akut maksila.
Ulasan pesakit
Pesakit ambil perhatian bahawa rawatan penyakit pada peringkat pertama perkembangannya hanya memerlukan kira-kira 660 rubel (membuka abses). Kos tambahan diperlukan untuk rawatan komplikasi selepas periodontitis atau pulpitis yang telah munculdengan periostitis lanjutan. Pengekstrakan gigi akan menelan kos 1500-2000 rubel.
Perbelanjaan tambahan termasuk x-ray, anestetik dan antibiotik yang diambil, dalam beberapa kes ubat hormon. Dengan rawatan yang kompleks, pesakit mungkin memerlukan kira-kira 5,000 rubel, dan kadang-kadang lebih. Oleh itu, mereka yang pernah mengalami periostitis dinasihatkan supaya tidak menangguhkan lawatan ke doktor gigi.
