Dalam artikel itu, kami akan mempertimbangkan cara bilik vaksinasi klinik dewasa harus diatur.
Untuk organisasi kerja yang betul dan pelaksanaan vaksinasi, institusi perubatan semestinya mempunyai lesen yang sesuai untuk jenis aktiviti ini, yang dikeluarkan oleh badan wilayah (serantau, bandar, wilayah) sistem kesihatan, dan pejabat vaksinasi, dia mesti menjawab kepada SanPin.
Jika mustahil untuk mempunyai bilik yang berasingan
Sekiranya mustahil untuk mempunyai bilik yang berasingan (contohnya, di klinik yang memberi perkhidmatan kepada populasi dewasa), masa tetap harus ditentukan untuk vaksinasi rutin, di mana manipulasi dan prosedur perubatan lain tidak boleh dijalankan dalam bilik ini. Dilarang sama sekali untuk melakukan vaksinasi pencegahan di bilik persalinan.
Di pejabat pendaftaran klinik dewasaanda boleh mendapatkan semua maklumat yang diperlukan tentang cara vaksinasi dijalankan, waktu pejabat dan membuat temu janji dengan pakar.
Peralatan
Peralatan bilik vaksinasi poliklinik dewasa hendaklah termasuk:
- Peti sejuk dengan rak berlabel khas yang direka untuk menyimpan vaksin.
- Kabinet untuk terapi dan instrumen anti-kejutan (0.1% larutan adrenalin, noradrenalin atau mezaton) dan 5% larutan efedrin.
- Etil alkohol, ammonia, campuran eter dan alkohol.
- Ubat glukokortikosteroid - Dexamethasone, Prednisolone atau Hydrocortisone, 2.5% larutan ubat "Suprastin", 1% larutan ubat "Tavegil", glikosida jantung ("Korglikon", "Strophanthin"), 0.9% natrium klorida larutan, larutan aminofilin 2.4%.
- Suntikan pakai buang, bekalan jarum tambahan untuknya, tonometer, termometer, forsep steril (pinset), sedutan elektrik.
- Bekas untuk penyelesaian disinfektan dan pelupusan instrumen terpakai.
- Jadual bertanda berasingan untuk jenis vaksinasi.
- Bix dengan bahan steril.
- Meja untuk rekod dan penyimpanan dokumentasi bilik vaksinasi.
- Pelamin perubatan atau meja ganti.
- Tenggelam untuk mencuci tangan.
- Arahan untuk penggunaan semua ubat yang digunakan untuk vaksinasi pencegahan (dalam folder berasingan).
- Lampu pembasmi kuman.
- Dokumentasi instruktif dan metodologi padaimunisasi.
- Vaksin dan buku rekod perbelanjaan dan ubat-ubatan lain.
- Log vaksinasi (untuk setiap jenis vaksin).
- Jurnal untuk menetapkan rejim suhu peti sejuk.
- Log operasi lampu pembunuh kuman.
- Log pembersihan utama.
Adalah wajar untuk menyediakan dua bilik vaksinasi di poliklinik dewasa pada masa yang sama: satu untuk ujian tuberkulin dan vaksinasi anti-tuberkulosis, satu lagi untuk semua vaksin lain. Sekiranya tidak mungkin untuk mempunyai bilik untuk pejabat kedua, adalah perlu untuk menetapkan jam dan hari khas untuk vaksinasi terhadap tuberkulosis, melengkapkan jadual berasingan untuk bahan (vaksin tuberculin, BCG) dengan bekas berlabel untuk pelupusan jarum terpakai dan picagari.
Manual & Dokumentasi
Timbalan ketua doktor untuk kerja terapeutik (mengikut perintah ketua doktor institusi perubatan) atau ketua jabatan jika tiada yang pertama menguruskan aktiviti bilik vaksin poliklinik dewasa.
Untuk pelaksanaan vaksinasi pencegahan, hanya vaksin asing dan domestik yang diluluskan untuk digunakan di wilayah negeri dan didaftarkan dalam susunan tertentu harus digunakan.
Penyimpanan ubat imunobiologi untuk vaksinasi untuk orang dewasa mesti dijalankan dengan mematuhi peraturan kebersihan khasperaturan, iaitu dalam peti sejuk, pada suhu sehingga 2-8 ° C mengikut anotasi mengenai penggunaan ubat-ubatan. Pelarut vaksin juga harus disimpan di dalam peti sejuk untuk mengelak menyebabkan suhu vaksin meningkat semasa penyediaan.
Apa lagi yang melibatkan penganjuran bilik vaksinasi?
Tempoh penyimpanan vaksin di dalam bilik vaksin tidak boleh melebihi 1 bulan. Berdasarkan tempoh ini, adalah disyorkan untuk merancang bilangan ubat yang masuk, dengan mengambil kira jumlah kerja vaksinasi yang dijalankan di institusi perubatan ini setiap bulan.
Jadual kerja bilik vaksinasi di setiap klinik mempunyai beberapa perbezaan - hari kebersihan mesti dianjurkan, jadual khas untuk menerima warganegara, dsb.
Tanggungjawab jururawat sebelum memberikan vaksin
Sebelum mentadbir vaksinasi, jururawat bilik vaksin mesti:
- semak kesimpulan doktor (ahli terapi) tentang keadaan kesihatan pesakit yang datang untuk vaksinasi;
- pastikan tiada kontraindikasi terhadap vaksinasi;
- cuci tangan;
- semak nama ubat pada ampul dengan pelantikan pakar;
- jalankan prosedur yang diperlukan untuk penyediaan ubat (goncang vaksin sorbed, membuka ampul mengikut peraturan antiseptik, melarutkan agen lyophilized, dll.) mengikut arahan penggunaan.
Tidak layak untuk vaksin:
- dengan fizikal yang tidak sesuaikualiti;
- melanggar integriti vial atau ampul;
- tanda tiada atau tidak jelas;
- tamat tempoh;
- disimpan dengan pelanggaran suhu.
Apakah yang perlu dipastikan apabila diberi vaksin?
Semasa memberi vaksin, pastikan:
- rawatan yang diperlukan pada tapak suntikan (contohnya, dengan suntikan intramuskular dan subkutaneus - larutan alkohol 70%);
- gunakan hanya jarum pakai buang dan picagari;
- dos ubat, kaedah dan tempat pemberiannya.
Selepas vaksinasi anda perlukan:
- letakkan vial di dalam peti sejuk semasa mengisi semula ubat mengikut terma dan syarat penyimpanannya;
- buat entri tentang vaksinasi dalam dokumen perubatan, serta dalam "Sijil Vaksinasi", yang berada di tangan warganegara, menunjukkan nama ubat, tarikh pemberian, siri dan dos;
- maklumkan pesakit tentang kemungkinan reaksi terhadap vaksinasi dan rawatan perubatan sekiranya berlaku;
- untuk memantau pesakit selepas pemberian ubat untuk tempoh yang ditentukan oleh arahan penggunaannya;
- bilik vaksinasi hendaklah dibersihkan 2 kali sehari menggunakan inventori berlabel berasingan menggunakan pembasmi kuman tertentu (larutan 1% perform, chloramine, alaminol, dll.). Pembersihan am bilik vaksinasi dijalankan sekali seminggu.
Vaksinasi untuk dewasa
Dalam kalendar vaksinasi untuktermasuk orang dewasa adalah vaksin yang diberikan setiap tahun atau setiap beberapa tahun.
Vaksinasi wajib ialah:
- Dari selesema - diadakan setiap tahun untuk mereka yang berumur 18 tahun ke atas. Vaksinasi adalah percuma untuk pelajar atau pekerja. Ia dijalankan di tempat kerja atau di tempat proses pendidikan. Orang yang sudah bersara dan menganggur boleh mendapatkan suntikan selesema di klinik tempatan mereka.
- Dari jangkitan pneumokokus. Vaksinasi ini dijalankan sehingga 60 tahun. Kumpulan berisiko termasuk pelajar, perokok dan wanita hamil. Suntikan membantu mencegah penyakit seperti meningitis dan radang paru-paru. Vaksinasi adalah pilihan dan dibayar.
- Vaksinasi terhadap lichen. Pekerja dalam sektor ternakan dan perhutanan boleh dijangkiti kayap. Di kompleks pertanian yang besar, pekerja, sebagai peraturan, diberi vaksin secara percuma. Selebihnya penduduk disuntik sesuka hati sehingga umur 60 tahun.
- Daripada campak. Ia divaksin dalam kombinasi terhadap beguk, campak dan rubella. Vaksin ini termasuk dalam kalendar vaksinasi wajib untuk mana-mana wilayah. Bilakah vaksin campak diberikan kepada orang dewasa? Suntikan diberikan kepada orang dewasa berumur 18-25 tahun. Lelaki boleh diberi vaksin dalam tentera. Apabila orang dewasa diberi vaksin campak, tidak semua orang tahu. Selain itu, vaksin campak diberikan pada trimester pertama kehamilan. Orang yang mempunyai imuniti rendah memerlukan vaksin hepatitis dan campak terlebih dahulu.
- Hepatitis B. Vaksinasi ini dilakukan sehingga umur 55 tahun, sekali pada umur 10 tahun. Vaksinasi sedemikian dijalankan secara percuma di klinik. Kumpulan risiko termasuk:pekerja penjagaan kesihatan, wanita hamil, pesakit diabetes.
- BCG. Pesakit di bawah umur 35 tahun termasuk dalam kalendar vaksinasi tuberkulosis (wajib). Selanjutnya, vaksinasi dijalankan sehingga umur 55 tahun sesuka hati secara berbayar.
- Daripada cacar air. Vaksinasi terhadap penyakit ini dianggap wajib bagi orang yang mengandung (bagi mereka yang belum menghidapnya) atau jika ada anak dalam keluarga. Ia dijalankan di klinik sesuka hati.
- DTP. Orang dewasa diberi vaksin terhadap tetanus, difteria, batuk kokol secara berasingan atau dalam kompleks DTP. Kalendar termasuk vaksinasi terhadap penyakit ini untuk pesakit dari sebarang umur. Wanita hamil dijemput untuk melaksanakannya di klinik antenatal. Orang dewasa diberi vaksin tetanus sekali setiap 10 tahun.
- Daripada meningitis. Vaksin ini melindungi daripada penyakit meningokokus. Ia termasuk dalam kalendar semestinya di institusi pendidikan dan dalam perkhidmatan ketenteraan. Dibuat sehingga 24 tahun. Di mana untuk mendapatkan vaksin terhadap ensefalitis bawaan kutu, kami akan memberitahu di bawah.
- Daripada hepatitis A. Dilakukan sehingga 25 tahun. Orang yang suka berzina berisiko.
- Dari rabies. Vaksinasi disyorkan sekali setahun sehingga umur 60 tahun. Mengikut kalendar, suntikan sedemikian adalah wajib untuk pengendali anjing, pemburu dan pekerja zoo. Vaksinasi tersedia atas permintaan.
- Daripada ensefalitis bawaan kutu. Vaksinasi sedemikian dijalankan, sebagai peraturan, dalam tiga peringkat, sekali setahun. Untuk melindungi diri anda pada musim panas, ia mesti dimulakan pada akhir musim sejuk. Di mana untuk mendapatkan vaksin terhadap ensefalitis bawaan kutu? Vaksin dibayar dandijalankan di poliklinik.
- Daripada polio. Vaksin diberikan kepada orang dewasa yang tinggal di kawasan dengan ambang epidemiologi yang meningkat.
Vaksinasi diperlukan
Tidak semua vaksinasi yang disertakan dalam kalendar adalah wajib. Ambang wilayah epidemiologi memainkan peranan penting. Sebagai contoh, di bahagian selatan negara, vaksinasi terhadap polio adalah wajib, di lorong tengah - sesuka hati. Senarai vaksinasi wajib termasuk vaksinasi terhadap hepatitis B, campak, rubella. Semua maklumat boleh didapati di kaunter penerimaan tetamu di poliklinik dewasa.
Ubat untuk vaksinasi
Berbagai jenis ubat biologi digunakan untuk imunisasi, yang utama ialah toksoid dan vaksin.
Pada masa ini, jenis vaksin berikut digunakan untuk mencegah patologi berjangkit:
- Vaksin yang mengandungi organisma mati sepenuhnya, seperti kepialu, pertusis, taun atau vaksin yang tidak aktif virus - Vaksin salk polio, influenza.
- Toxoid, yang mengandungi toksin tidak aktif yang dihasilkan oleh mikrob patogenik, seperti toksoid tetanus, toxoid difteria.
- Vaksin, termasuk virus dan mikroorganisma hidup yang dilemahkan: beguk, campak, selesema polio, wabak, antraks, tularemia.
- Vaksin yang mengandungi tindak balas silang langsungmikroorganisma yang dikaitkan dengan agen penyebab penyakit (cacar, brucellosis).
- Vaksin kimia, yang terdiri daripada pecahan mikroorganisma mati (pneumokokus, typhoid-paratyphoid, meningokokus).
- Vaksin generasi baharu - rekombinan, kejuruteraan genetik, subunit, disintesis buatan, polipeptida dan lain-lain, dicipta menggunakan pencapaian terkini dalam sains imunologi, bioteknologi dan biologi molekul. Terima kasih kepada kaedah ini, beberapa vaksin telah diperolehi untuk mencegah influenza, hepatitis B dan penyakit lain.
- Vaksin berkaitan yang mengandungi beberapa vaksin tunggal (vaksin beguk-campak, vaksin DPT dan beguk-rube-measles, dll.).
Kontraindikasi dan penangguhan vaksinasi
Vaksin mestilah berkesan dan selamat. Untuk mengelakkan berlakunya komplikasi dan kesan sampingan, anda perlu mengetahui tentang kontraindikasi kepada beberapa vaksinasi, yang dibahagikan kepada sementara dan kekal. Yang terakhir dipanggil faktor yang mengancam nyawa. Contohnya:
- negatif akut untuk vaksin terdahulu (bengkak, demam tinggi, kemerahan kulit yang teruk);
- keadaan kekurangan imun (dalam kes ini, sera dengan bakteria hidup tidak boleh digunakan, vaksinasi dengan patogen mati patologi dibenarkan);
- komplikasi yang timbul selepas pengenalan isipadu serum yang sama (tindak balas alahan yang teruk - sawan, kejutan anafilaksis, ensefalopati, penurunan tekanan darah).
Senarai kontraindikasi sementara termasuk keadaan sedemikian di mana perlindungan terhadap jangkitan dalam badan mungkin tidak terbentuk. Contohnya:
- SARS atau influenza dengan demam (vaksinasi dijalankan beberapa bulan selepas pemulihan penuh);
- penyakit kronik (vaksinasi hanya boleh dilakukan selepas kelulusan pakar yang hadir);
- rawatan imunosupresif (tiada vaksin tersedia pada masa ini);
- masa selepas pemindahan darah, penggunaan imunoglobulin (divaksin selepas sekurang-kurangnya tiga bulan).
Sebab kelewatan
Terdapat juga senarai sebab untuk menangguhkan vaksinasi untuk orang dewasa. Ini termasuk:
- penyakit ringan yang berlaku tanpa demam;
- anemia;
- disbakteriosis yang teruk (gangguan penghadaman mungkin menjadi alasan untuk menangguhkan vaksin jika terapi antibiotik menjadi punca);
- Sindrom Down dan penyakit saraf lain yang stabil;
- alahan, asma, fenomena atopik yang berbeza sifatnya (patologi sedemikian adalah petunjuk serius untuk menangguhkan vaksinasi, kerana jangkitan lebih teruk dengannya);
- rawatan steroid topikal;
- kecacatan kongenital, termasuk jantung;
- penyakit kronik mana-mana organ;
- terapi sokongan penyakit kronik dengan endokrin, homeopati, antihistamin danantibiotik;
- bayangan timus bertambah akibat hiperplasia.
Kami melihat cara bilik vaksinasi klinik dewasa berfungsi.
