Penyakit jantung adalah salah satu daripada tiga patologi yang paling biasa. Mereka sama sering memberi kesan kepada orang muda dan orang tua. Tamponade jantung adalah penyakit berbahaya yang sering membawa kepada kematian. Orang itu memerlukan rawatan perubatan segera.
Patologi yang dibentangkan memerlukan bukan sahaja terapi konservatif, tetapi juga pembedahan pembedahan. Lebih-lebih lagi, cara kedua digunakan dalam hampir setiap kes. Dengan tamponade jantung, punca dan gejala dijelaskan semasa pemeriksaan oleh pakar kardiologi.
Apakah itu penyakit?
Mana-mana orang mempunyai sedikit cecair dalam perikardium - sehingga 40 ml. Angka ini dianggap normal. Tetapi dengan tamponade jantung, terdapat terlalu banyak cecair. Ia memenuhi ruang antara membran yang menutupi tisu otot.
Ia boleh sama ada eksudat atau darah. Kadang-kadang antara cangkang mengandungi limfa dan nanah. Akibat pengumpulan cecair, organ mengecut dan tidak dapat melaksanakan fungsinya secara normal. Memenuhi rongga hatitidak cukup. Ia tidak boleh mengecut seperti dahulu. Terdapat penurunan aliran masuk vena dan keluaran jantung.
Taponade jantung dengan darah adalah lebih berbahaya. Sehingga 1 liter cecair boleh terkumpul di dalam perikardium, yang sudah menjadi bahaya kepada kehidupan, kerana organ tidak dapat berfungsi secara normal.
Klasifikasi
Taponade jantung boleh berbeza. Prognosis bergantung pada definisi tepat jenis penyakit. Terdapat jenis seperti itu:
- Pedas. Ia berkembang dengan cepat, dan gejalanya jelas. Sehingga 250 ml cecair dituangkan ke dalam rongga perikardium. Perjalanan penyakit ini sangat sukar untuk diramalkan. Seseorang memerlukan bantuan perubatan segera.
- Kronik. Ruang perikardial diisi secara beransur-ansur. Pada akhirnya, terdapat 1-2 liter cecair di sana. Di sini prognosis adalah lebih baik, kerana keadaan yang mengancam nyawa tidak timbul terlalu cepat. Doktor mempunyai masa untuk menyelesaikan masalah ini.
- Spontan. Tamponade berkembang disebabkan oleh kecacatan pada membran jantung atau dinding saluran.
Terapi yang ditetapkan, serta keberkesanannya, bergantung pada jenis penyakit. Tamponade ialah uremik, bakteria, virus atau neoplastik.
Sebab pembangunan
Punca tamponade jantung ialah:
- Kecederaan dada terbuka atau tertutup, disertai dengan kerosakan pada organ.
- Pendedahan radiasi.
- Neoplasma malignan atau jinak.
- Dehidrasi yang berlebihan.
- Masalah tekanan darah.
- Hypothyroidism atau disfungsi lain sistem endokrin.
- Infarksi miokardium atau kegagalan jantung.
- Penggunaan jangka panjang penipisan darah.
- Hemodialisis menyebabkan kegagalan buah pinggang.
- Perjalanan patologi kronik yang berpanjangan.
- Mixedema.
- Rheumatism.
- Tuberkulosis.
- Jangkitan kulat yang teruk.
- Pecah aneurisme aorta yang membedah.
- Pembedahan membuang tisu miokardium atau memeriksa ruang jantung.
- Leukemia.
Taponade jenis kronik selalunya disebabkan oleh patologi sistemik yang membawa kepada kerosakan tisu penghubung. Perhatian khusus harus diberikan kepada perkembangan penyakit pada bayi di bawah umur satu tahun.
Tanda dan gejala
Simptom tamponade jantung berbeza-beza. Ia semua bergantung kepada bentuk patologi. Anda boleh membezakan tanda-tanda penyakit berikut:
- Kemerosotan yang ketara dalam kesejahteraan.
- Sakit dan ketidakselesaan di bahagian dada.
- Tekanan psikologi yang berlebihan.
- Sesak nafas, sesak nafas.
- Peluh sejuk.
- Sakit dan lemah.
- Nadi terjejas.
- Syanosis kulit (pemerolehan warna biru olehnya).
- Meningkatkan kebimbangan dan ketakutan akan kematian.
- Selera makan terganggu.
- Bunyi jantung tersekat kedengaran, bersama-sama dengan sapuan perikardium.
Dalam kes yang sukar, pesakit pening,kehilangan kesedaran, serta keruntuhan hemoragik. Bentuk kronik dicirikan oleh peningkatan dalam jumlah vena, perubahan dalam saiz hati, kesukaran bernafas semasa senaman.
Ciri diagnostik
Diagnosis tamponade jantung hendaklah kompleks dan berbeza. Ia menyediakan untuk kajian berikut:
- Pemeriksaan fizikal oleh pakar kardiologi dan merekodkan aduan pesakit.
- ECG untuk tamponade jantung. Ia tidak digunakan terlalu kerap, tetapi ia akan membolehkan anda mengira kadar denyutan jantung.
- X-ray. Gambar menunjukkan garis besar organ, yang berkembang ke semua arah. Terdapat juga kelancaran bayangan hati di sebelah kiri. Gambar tidak menunjukkan tanda-tanda genangan pada organ pernafasan, terdapat penurunan dalam ventrikel kiri semasa tempoh relaksasi.
- Ekokardiografi. Terima kasih kepadanya, kehadiran dan jumlah cecair ditentukan. Selain itu, kajian ini dijalankan secara berkala untuk mengesan dinamik pemulihan pesakit selepas pembedahan. Hasil diagnosis: tahap keruntuhan vena kava inferior semasa inspirasi berkurangan, rongga ruang jantung bawah berkurangan, kepingan perikardium bercapah.
- MRI. Kajian ini membolehkan anda mengenal pasti penyakit pada peringkat awal. Ia menyediakan analisis lapisan demi lapisan bagi tisu lembut dengan keupayaan untuk mengesan lesi terkecil.
- Ultrasound. Analisis mengesan cecair di kawasan perikardium.
- Pembenihan bakteria dan biopsi cecair yang terhasil. Ia adalah perlu untuk menjelaskan diagnosis.
- Doppler berdenyut kapal.
- Kateterisasirongga jantung. Ini adalah teknik invasif yang digunakan semasa pembedahan. Data yang diterima adalah sebolehpercaya yang mungkin.
Pemeriksaan organ dalaman juga dijalankan. Anda tidak boleh salah dengan diagnostik. Adalah perlu untuk membezakan tamponade daripada perikarditis konstriktif, kekurangan miokardium.
Pada kanak-kanak, ultrasound dan tusukan adalah kajian yang paling bermaklumat. Kaedah diagnostik lain tidak berkenaan.
Kecemasan
Dengan patologi jantung yang serius, pesakit kadangkala memerlukan rawatan perubatan segera. Tamponade jantung selalunya membawa maut jika pesakit tidak menerima bantuan tepat pada masanya. Serangan boleh berlaku pada bila-bila masa. Jika seseorang jatuh sakit di rumah, dia perlu menyediakan rawatan kecemasan dan menghubungi doktor.
Pada masa serangan, anda tidak boleh memberi mangsa apa-apa ubat, kerana tekanan darah akan turun lebih banyak lagi. Adalah penting untuk memberikan keselesaan maksimum kepada seseorang. Selepas ketibaan doktor, anda perlu menerangkan secara terperinci dan tepat keadaan orang itu.
Pertama sekali, di hospital, tusukan perikardial dilakukan. Jarum dengan hujung yang mengembang dimasukkan ke dalam kawasan ini dan cecair yang berlebihan dipam keluar. Tapak suntikan adalah kawasan rusuk ke-7 kiri. Jarum dimasukkan sedalam 1.5 cm, diarahkan ke atas dan ditolak lebih dalam (3-5 cm). Apabila prosedur dijalankan dengan betul, cecair mula mengalir.
Prosedur dijalankan di bawah pengawasan ultrasound atau X-ray. Pembedahan hanya membenarkan untuk meringankan keadaan pesakit untuk seketika. Jika punca tidak dibetulkan, masalah akan kembali. Selepastusukan, rongga perikardium dibasuh dengan sclerosing, agen antiseptik atau antibiotik. Ubat yang biasa digunakan ialah Hydrocortisone, Prednisolone.
Dengan tamponade jantung, penjagaan kecemasan mengurangkan risiko kematian.
Terapi Tradisional
Terapi dianggap berjaya jika punca perkembangan patologi dihapuskan, dan keadaan stabil. Keadaan pesakit sepatutnya bertambah baik dengan ketara.
Selepas tamponade jantung akut dihentikan, terapi penyelenggaraan dengan ubat-ubatan dijalankan. Pesakit disuntik dengan larutan infusi: ubat metabolik atau plasma darah.
Untuk memulihkan proses normal pemakanan dan metabolisme dalam miokardium, untuk meningkatkan pertumbuhan semula tisu, doktor menetapkan "Mildronate", "Carnitine" kepada seseorang. Jika, disebabkan oleh pengisian perikardium dengan cecair, pesakit mempunyai komplikasi, maka rawatan diarahkan kepada melegakan keadaan patologi.
Jika punca tamponade berjaya dihapuskan, maka selepas beberapa hari pesakit dibenarkan keluar dari hospital dan meneruskan terapi secara pesakit luar di rumah.
Adakah saya memerlukan pembedahan?
Rawatan tamponade jantung bukan sahaja konservatif. Sekiranya risiko berulang adalah tinggi, maka pembedahan dilakukan. Petunjuk untuk prosedur adalah: pecah jantung, kalsifikasi atau perubahan cicatricial dalam perikardium, pembentukan eksudat kronikdalam kantung perikardial.
Pesakit biasanya dijadualkan untuk campur tangan ini:
- Perikardiotomi. Dinding perikardium dibedah untuk mengalirkan rongganya, mengeluarkan cecair berlebihan dan mengenal pasti fokus patologi.
- Subtotal pericardectomy. Penyingkiran sepenuhnya serpihan, kecuali bahagian yang bersebelahan dengan belakang kamera.
Selepas pembedahan, pesakit memerlukan pemulihan. Adalah penting untuk mengelakkan aktiviti fizikal yang berat, situasi yang tertekan, makan dengan betul.
Ciri saliran
Perikardium ialah beg jantung yang cenderung meregang, jadi gambaran klinikal berubah. Dengan pengisian cepat dengan cecair, pesakit mengalami keadaan kejutan. Saliran segera diperlukan.
Penyingkiran cecair tidak boleh dilakukan dengan cepat. Sekiranya 1 liter terdapat dalam perikardium, maka prosedur penyingkiran berlangsung kira-kira 40 minit. Jika tidak, tekanan darah pesakit sangat berkurangan. Hipotensi boleh bertahan seminggu. Walau bagaimanapun, tindak balas pesakit terhadap terapi adalah diabaikan.
Tindak balas ini dikaitkan dengan beban berlebihan bilik jantung kanan, pelanggaran pemulihan fungsi otot miokardium.
Komplikasi awal
Jika rawatan tamponade jantung tidak dijalankan tepat pada masanya atau tidak berkesan, maka pesakit akan mengalami komplikasi. Mereka muncul kedua-duanya pada saat pengisian langsung organ dengan darah, dan beberapa lama selepas itu. Kelemahan termasuk:
- Aritmia.
- Infarksi miokardium.
- Kejutan kardiogenik.
- Kematian mengejut.
Perjalanan kronik penyakit ini menyebabkan komplikasi lewat:
- Perikarditis berserabut (keradangan tisu penghubung kantung organ).
- Pelanggaran pengaliran impuls antara ventrikel dan atrium.
Akibat memberi dan tusukan perikardium. Pesakit mungkin mengalami sklerosis jantung. Dengan pengesanan tepat pada masanya dan rawatan patologi yang betul, prognosis adalah menggalakkan.
Pencegahan patologi
Punca dan gejala tamponade jantung harus diketahui oleh mereka yang mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami patologi jantung.
Penyakit yang dihidapi boleh dicegah, tetapi untuk ini anda perlu mengikuti langkah pencegahan berikut:
- Antikoagulan dan ubat jantung lain hanya boleh diambil seperti yang diarahkan dan berunding dengan doktor anda.
- Rawat sebarang penyakit berjangkit dan keradangan tepat pada masanya.
- Elakkan kecederaan dada.
- Percayakan prosedur jantung invasif hanya kepada profesional.
- Makan dengan betul dan rasional.
Sukar untuk bercakap tentang akibat individu, kerana punca kejadian adalah berbeza, dan tidak semuanya boleh dihapuskan sepenuhnya.
Untuk mengelakkan kematian atau akibat yang serius, adalah perlu untuk menjalani diagnostik dan terapi penyakit jantung tepat pada masanya. Anda juga perlu sentiasa berada di bawah kawalan doktor.
