Rheumatism sendi adalah patologi yang agak biasa. Penyakit ini mempunyai beberapa gejala yang tidak menyenangkan yang bukan sahaja dapat mengurangkan kualiti hidup pesakit dengan ketara, tetapi juga mengehadkan aktiviti fizikalnya.
Maklumat am
Rheumatism sendi adalah penyakit autoimun kronik. Lebih kerap mereka menghidapi wanita (kira-kira 75% daripada jumlah pesakit). Penyakit ini biasanya menjelma antara umur 35 dan 60 tahun.
Selalunya, proses autoimun ini mula berkembang selepas penyakit berjangkit yang disebabkan oleh streptokokus beta-hemolitik kumpulan A. Semasa penyakit ini, badan menghasilkan antibodi untuk melawan patogen. Malangnya, mereka boleh menjejaskan bukan sahaja agen berjangkit, tetapi juga tisu yang mempunyai struktur protein yang serupa. Sasaran yang paling biasa untuk antibodi ini ialah sendi dan jantung.
Faktor yang memprovokasi
Terdapat beberapa faktormembawa kepada perkembangan penyakit ini. Rheumatism sendi berlaku lebih kerap dalam kes berikut:
- Saudara terdekat seseorang mengalami patologi ini.
- Sejarah penyakit virus seperti rubella, hepatitis B, herpes.
- Kehadiran kolagen jenis 2, 9, 10 dan 11 dalam tisu penghubung.
- Mengalami tekanan psiko-emosi yang serius.
- Kecederaan sendi traumatik.
- Perkembangan menopaus pada wanita.
- Kerap berlakunya tindak balas alahan.
Risiko menghidap penyakit reumatik sendi adalah lebih tinggi, lebih banyak faktor provokatif mempengaruhi tubuh manusia.
Gambar klinikal
Gejala rematik sendi dalam kursus klasik patologi agak berbeza daripada manifestasi penyakit lain yang menjejaskan kawasan anatomi yang serupa. Klinik penyakit ini terdiri daripada:
- sakit sendi;
- sakit otot berkala;
- peningkatan sistematik dalam suhu badan kepada 37.5 ºС;
- kelemahan umum;
- kekakuan pagi.
Apabila mengenal pasti simptom pertama reumatik sendi, anda perlu segera berjumpa doktor. Semakin cepat langkah terapeutik dimulakan, semakin kurang kualiti hidup pesakit akan berkurangan pada masa hadapan.
Watak sakit
Kekalahan sendi dalam reumatisme dimanifestasikan terutamanya oleh kesakitan. Pada masa yang sama, dia mula mengganggu pesakit pada waktu malam atauwaktu pagi. Kesakitan boleh menjadi agak ketara. Akibat kehadirannya, pesakit mempunyai sekatan pergerakan. Kemudian, rasa sakit dan kekakuan pagi beransur-ansur berkurangan.
Diagnosis
Anda perlu segera berjumpa doktor pakar selepas gejala pertama penyakit ini muncul. Rheumatism sendi boleh mempunyai kursus yang agak cepat dengan perkembangan sekatan motor yang teruk. Dengan diagnosis dan rawatan yang tepat pada masanya, pesakit mempunyai peluang untuk mengelakkan komplikasi tersebut. Untuk mengesahkan diagnosis ini, doktor menjalankan jenis penyelidikan berikut:
- radiografi sendi terjejas;
- kiraan darah lengkap;
- ujian darah biokimia;
- tusukan sendi dengan pemeriksaan lanjut cecair sinovial;
- ujian antibodi anticitrulline.
X-ray pada sendi yang terjejas membolehkan anda menjelaskan sifat lesi di kawasan ini. Dalam kes rematik, penyempitan ruang sendi, percambahan osteofit boleh diperhatikan. Perubahan ini akan menyumbang kepada pengehadan aktiviti motor pesakit.
Perubahan berikut mungkin diperhatikan dalam ujian darah am untuk reumatik sendi:
- melebihi paras leukosit: melebihi 9.0109/l;
- peningkatan kadar pemendapan eritrosit: lebih daripada 10 mm/j pada lelaki dan lebih daripada 15 mm/j pada wanita;
- kiraan platelet meningkat: lebih daripada 420109/L;
- penurunan dalam sel darah merah: kurang daripada 3.51012/L.
Dengan sendirinya, perubahan sedemikian dalam ujian darah am adalah tidak spesifik, dan adalah mustahil untuk menilai kehadiran reumatik hanya berdasarkan mereka.
Kaedah penyelidikan yang agak bermaklumat dalam kes patologi ini ialah ujian darah biokimia. Terima kasih kepadanya, adalah mungkin untuk menentukan kehadiran protein C-reaktif dan faktor rheumatoid dalam darah. Apabila dua daripada bahan ini dikesan sekaligus, diagnosis ditubuhkan dalam kebanyakan kes. Pada masa yang sama, berdasarkan keputusan negatif analisis untuk reumatik sendi, seseorang tidak boleh mengatakan bahawa pesakit tidak mempunyai penyakit ini.
Tusukan pada sendi yang disyaki reumatik jarang dilakukan. Prosedur diagnostik ini hanya digunakan apabila doktor mengalami kesukaran membuat diagnosis definitif. Dengan reumatik, sejumlah besar protein, leukosit dan granulosit diperhatikan dalam cecair sinovial dari sendi terjejas. Selain itu, ia mendung dan kelikatannya lebih rendah daripada biasa.
Ujian untuk kehadiran antibodi anticitrulline membolehkan dengan tahap kebarangkalian yang tinggi untuk menentukan kehadiran rematik pada sendi kaki dan tangan. Kelemahan kaedah penyelidikan ini ialah kosnya yang agak tinggi.
Langkah-langkah rawatan
Jika diagnosis ini ditubuhkan, pesakit harus segera memulakan rawatan. Ada pakar yang tahu betul-betul cara merawat sakit sendi. Ini adalah pakar reumatologi. Di klinik biasa pakar ini, carihampir mustahil. Untuk menerima penjagaan yang berkualiti, anda perlu menghubungi pusat perubatan swasta atau institusi kesihatan awam pelbagai disiplin yang besar. Rujukan kepada pakar reumatologi selepas pemeriksaan yang diperlukan akan dikeluarkan oleh ahli terapi atau pengamal am tempatan.
Rawatan rasional pada masa ini untuk reumatik sendi mungkin termasuk:
- ubat anti-radang bukan steroid;
- glukokortikosteroid;
- sitostatik;
- antibiotik;
- persediaan emas;
- aminoquinoline;
- derivatif asid mekaptokarboksilik;
- imunosupresan terpilih;
- ubat terapi enzim sistemik;
- kesan fisioterapeutik;
- senaman fisioterapi.
Sememangnya, pesakit tidak diberi preskripsi lengkap ubat-ubatan dan langkah-langkah perubatan ini secara serentak. Rejimen rawatan khusus dibangunkan oleh pakar, bergantung pada keparahan dan kelajuan perkembangan proses patologi.
ubat anti-radang bukan steroid
Ubat daripada kumpulan farmakologi ini digunakan dalam rawatan reumatik sendi di hampir setiap pesakit. Ini disebabkan oleh fakta bahawa mereka secara serentak mempunyai kesan anti-radang dan analgesik. Ubat utama kumpulan ini yang digunakan untuk sakit sendi adalah seperti berikut:
- "Nimesulide".
- "Ketoralac".
- "Diclofenac".
- "Ibuprofen".
- "Meloxicam".
Bagi Meloxicam, ia juga mempunyai kesan kelonggaran otot. Semua ubat anti-radang bukan steroid mempunyai kesan sampingan yang serius - kerosakan pada mukosa gastrik. Itulah sebabnya doktor pakar harus memberitahu anda cara merawat reumatik dengan bantuan ubat-ubatan tersebut. Dalam kebanyakan kes, tanpa mengira ubat tertentu, mereka ditetapkan 1 tab. 2-3 kali sehari selepas makan.
Glukokortikosteroid
Ubat ini digunakan lebih kurang kerap berbanding ubat anti-radang bukan steroid. Wakil kumpulan farmakologi berikut lebih biasa digunakan:
- "Prednisolone".
- "Methylprednisolone".
- "Dexamethasone".
Semua ubat ini mempunyai satu kesan sampingan yang serius - ia meningkatkan tahap tekanan darah. Itulah sebabnya, dengan sangat berhati-hati, mereka harus ditetapkan kepada pesakit hipertensi. Pada masa ini, glukokortikosteroid lebih kerap disyorkan kepada pesakit hanya semasa pemburukan proses patologi atau dalam kursus progresif yang teruk.
Cytostatics
Ubat-ubat ini juga boleh menyebabkan kemudaratan yang ketara kepada badan. Itulah sebabnya mereka tidak digunakan dalam kebanyakan pesakit. Mereka hanya digunakan dalam kes reumatik sendi, apabila terdapat kursus progresif yang serius dan keterukan yang ketara.gejala penyakit. Juga, sitostatik digunakan apabila ubat lain tidak berkesan. Ubat utama dalam kumpulan ini ialah:
- "Methotrexate".
- "Cyclophosphamide".
- "Azathioprine".
Apabila mengambil sitostatik, adalah penting untuk mematuhi sepenuhnya semua cadangan pakar. Jika anda mengalami sebarang kesan sampingan, anda harus segera berjumpa dengannya.
Antibiotik
Dengan reumatik sendi, ia tidak digunakan begitu kerap. Sebagai peraturan, hanya dalam kes pemburukan penyakit, disertai dengan peningkatan suhu badan dan leukositosis dalam ujian darah umum. Dalam kes ini, agen antibakteria daripada kumpulan cephalosporins (Ceftriaxone, Cefazolin), macrolides (Azithromycin, Erythromycin) atau penisilin yang dilindungi (Amoxiclav) biasanya digunakan. Ubat-ubatan ini hanya boleh diambil apabila ditetapkan oleh pakar dan selepas makan.
Kesan fisioterapeutik
Terdapat beberapa teknik fisioterapi yang digunakan untuk reumatik sendi. Yang utama ialah:
- Magnetotherapy.
- Pendedahan kepada sinaran frekuensi ultra tinggi.
- Elektroforesis dengan novocaine.
- Pendedahan kepada sinaran inframerah.
- Aplikasi ozokerite.
- Aplikasi parafin.
Magnetotherapy lebih baik untuk merawat reumatik lututsendi. Elektroforesis dengan novocaine harus ditetapkan hanya selepas memeriksa sejarah alahan pesakit, kerana tindak balas jenis anafilaksis sering diperhatikan untuk penggunaannya. Dalam kes ini, pesakit mungkin memerlukan rawatan perubatan kecemasan.
Rawatan fisioterapeutik tidak boleh bertindak sebagai rawatan utama untuk penyakit ini. Keberkesanan terbesar boleh dicapai dalam kombinasi dengan mengambil ubat mengikut skema rasional yang ditetapkan oleh doktor pakar.
Senaman terapeutik
Satu set latihan khas boleh meningkatkan aktiviti fungsional pesakit dengan ketara. Terima kasih kepada mereka, dia akan dapat mengatasi kekakuan pagi dan meningkatkan mobiliti pada sendi terjejas. Pada masa yang sama, adalah sangat penting bahawa pakar membangunkan program latihan fisioterapi. Dia akan memilih dengan tepat latihan yang akan membantu dalam setiap kes.
Senaman terapeutik, seperti fisioterapi, sebagai teknik bebas tidak memainkan peranan yang menentukan. Ia hanya berfungsi dengan latar belakang farmakoterapi rasional.
Pencegahan
Langkah pencegahan utama untuk mengurangkan kemungkinan menghidap penyakit reumatik sendi adalah rawatan rasional bagi semua penyakit berjangkit yang dihidapi seseorang sepanjang hidupnya. Untuk ini, perlu menggunakan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor pakar dan, di atas semua, antibiotik. Hipotermia juga harus dielakkankecederaan sendi.
