Dalam artikel ini kita akan melihat dengan lebih dekat bagaimana reumatisme memanifestasikan dirinya pada kanak-kanak. Gejala, jenis, ciri rawatan, diagnosis dan pencegahan adalah isu utama yang akan kami fokuskan.
Mari segera menarik perhatian anda kepada fakta bahawa reumatik boleh berkembang secara mutlak pada sebarang umur. Ini adalah penyakit yang bersifat berjangkit-alergik. Kepelbagaian manifestasi klinikal adalah disebabkan oleh fakta bahawa reumatik tidak menjejaskan organ tertentu, tetapi tisu penghubung yang terdapat di semua organ manusia. Pertimbangkan tanda-tanda reumatik pada kanak-kanak.
Apakah ini?
Mari mulakan artikel kami dengan konsep "rheumatism". Apakah penyakit ini? Ini adalah nama penyakit radang yang menjejaskan seluruh badan pada masa yang sama (iaitu, ia adalah sistemik). Asal usul rematik adalah berjangkit-alergik. Ia mempunyai nama lain: penyakit Sokolovsky-Buyo.
Penyakit ini dicirikan oleh kerosakan pada tisu penghubung. Tisu penghubung sistem kardiovaskular dan saraf pusat terjejas terutamanya. Terdapat statistikmaklumat yang menunjukkan bahawa wanita paling kerap menderita penyakit ini - tiga kali lebih banyak daripada lelaki. Walau bagaimanapun, perbezaan ini hilang apabila dewasa.
Apakah ciri-ciri penyakit reumatik pada kanak-kanak? Gejala dan rawatan penyakit pada zaman kanak-kanak sedikit berbeza. Ini disebabkan oleh fakta bahawa reumatik kanak-kanak mempunyai beberapa ciri, seperti:
- keterukan kerosakan sistem kardiovaskular yang lebih ketara;
- perubahan dalam sistem dan organ lain;
- kemungkinan peralihan penyakit ke dalam bentuk kronik (peratusan kebarangkalian pada zaman kanak-kanak adalah sangat tinggi);
- berulang.
Bentuk kronik menunjukkan dirinya seperti berikut: selepas rawatan, terdapat tempoh rehat, tetapi selepas beberapa ketika masalah itu muncul semula. Perlu diingat bahawa reumatik berulang diperhatikan pada kanak-kanak dengan kerap.
Simptom rematik pada kanak-kanak berumur 2 atau 10 tahun boleh dikatakan sama. Sila ambil perhatian bahawa kanak-kanak berumur tujuh hingga lima belas tahun sangat terdedah kepada penyakit ini. Reumatik kanak-kanak mengancam dengan beberapa komplikasi, termasuk kegagalan jantung. Rheumatism selalunya mula berkembang selepas penyakit berjangkit. Ini termasuk demam merah, tonsilitis dan sebagainya.
Terutama selalunya tumpuan ditemui dalam sistem kardiovaskular. Reumatik adalah perkara biasa di seluruh dunia, terutamanya di negara-negara yang kurang bernasib baik di mana kadar penyakit ini sangat tinggi.
Kami akan melihat lebih dekat gejala dan diagnosis penyakit pada zaman kanak-kanak nanti, tetapi sekarang saya ingin memberi perhatianpada kriteria Jones. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa dia membezakan antara kriteria besar dan kecil. Jika sekurang-kurangnya satu tanda daripada kategori pertama diperhatikan, maka ini sudah cukup untuk mendiagnosis penyakit.
| Kriteria Besar | Kriteria Kecil |
| Karditis (berlaku dalam 70% kes), poliartritis (75%), eritema (sehingga 10%), korea (sehingga 10%), nodul subkutaneus (sehingga 20%). | Demam, artralgia, sejarah reumatisme, peningkatan ESR atau CRP. |
Simptom
Sekarang kita akan melihat dengan lebih dekat simptom-simptom reumatik pada kanak-kanak. Seperti yang dinyatakan sebelum ini, penyakit reumatik boleh memusnahkan tisu penghubung dalam beberapa organ sekaligus. Ini boleh menjelaskan sejumlah besar pelbagai manifestasi penyakit. Semuanya bergantung pada bentuk dan keterukan proses.
Agen penyebab reumatik merangsang penghasilan bahan yang dipanggil protein C-reaktif. Dialah yang menyebabkan keradangan dan kerosakan pada tisu penghubung. Sekali lagi, kami menarik perhatian anda kepada fakta bahawa reumatik tidak muncul dari awal. Proses perkembangannya bermula selepas penyakit berjangkit. Secara keseluruhan, terdapat tiga bentuk penyakit, kita akan membincangkannya sedikit kemudian. Ciri utama reumatik adalah permulaan akut. Gejala termasuk:
- peningkatan mendadak dalam suhu badan;
- kelemahan yang kuat;
- merasa lebih teruk.
Simptom awal biasa kini telah disenaraikan. Pada kanak-kanak kecil (2tahun) simptom rematik boleh menjadi:
- mudah marah;
- sebak;
- gangguan tidur dan sebagainya.
Selanjutnya, gejala lain yang mencirikan salah satu bentuk reumatik akan beransur-ansur menyertainya. Rheumatism pada kanak-kanak, gejala dan rawatan yang kami pertimbangkan dalam artikel, boleh nyata dengan cara yang berbeza, tetapi dalam kira-kira 85% kes, penyakit itu mengancam dengan komplikasi jantung.
Klasifikasi
Secara keseluruhan, terdapat tiga bentuk penyakit:
- artikular;
- hati;
- gugup.
Kami akan membincangkannya secara terperinci kemudian.
Perlu diperhatikan bahawa gejala reumatik streptokokus pada kanak-kanak tidak disedari. Penyakit ini sentiasa membawa akibat dalam bentuk komplikasi, atau reumatik menjadi kronik.
Simptom reumatik pada kanak-kanak berumur 10 tahun ke bawah adalah berbeza sama sekali. Pakar yang berpengalaman boleh mendiagnosis penyakit dengan mudah pada mana-mana peringkat.
Rheumatism mempunyai dua fasa:
- aktif;
- tidak aktif.
Apakah kriteria untuk aktiviti penyakit? Ini termasuk:
- keterukan manifestasi;
- menukar penanda makmal.
Berdasarkan ini, terdapat tiga peringkat penyakit reumatik. Ia dibentangkan dalam jadual di bawah.
| Ijazah pertama | Aktiviti minimum | Tanda klinikal dan makmal sangat ringan pada peringkat ini. |
| Ijazah kedua | Aktiviti sederhana | Tahap kedua rheumatism streptokokus pada kanak-kanak, gejala yang sudah jelas dinyatakan, mudah didiagnosis. Ini kerana tanda klinikal, radiologi dan lain-lain sudah kelihatan. |
| Ijazah ketiga | Aktiviti maksimum | Ciri ciri ialah: demam, tanda-tanda penyakit jantung reumatik, sindrom artikular, perubahan mendadak dalam parameter makmal dan sebagainya. |
Borang artikular
Sekarang pertimbangkan simptom rematik pada kanak-kanak dalam bentuk artikular. Mari kita mulakan bab dengan sedikit maklumat statistik. Bayi jarang termasuk dalam kategori ini. Dalam hampir 20% kes, reumatik artikular menunjukkan dirinya antara umur satu dan lima tahun; dan hampir 80% - dari sepuluh hingga lima belas tahun.
Gejala rematik sendi pada kanak-kanak boleh nyata seperti berikut:
- demam;
- kelemahan;
- sakit kepala;
- sakit sendi;
- kemerahan dan bengkak pada sendi dan sebagainya.
Walaupun fakta bahawa kes penyakit adalah banyak, patogen masih belum dikenal pasti. Tidak dinafikan, reumatik mempunyai sifat berjangkit. Jangkitan ini menjejaskan dalam kebanyakan kes nodus limfa yang terletak di nasofaring. Penyakit dikaitkan dengan tonsillitis, karies dan proses keradangan sebelumnya.
Perlu diingat bahawa terdapat beberapa teorikejadian penyakit. Rheumatism sendi pada kanak-kanak, gejala dan rawatan yang kami pertimbangkan dalam artikel ini, menurut majoriti, adalah sifat berjangkit-alahan. Ini adalah teori yang paling diterima ramai. Sekiranya anda mematuhi pendapat ini, maka reumatik adalah akibat tindak balas alahan dalam tubuh manusia. Oleh kerana kemasukan ke dalam sel-sel produk sisa bakteria dalam tempoh inkubasi, badan dikonfigurasikan semula. Streptococci dalam kes ini mampu menyebabkan gejala reumatik di atas.
Telah dikatakan bahawa penyebab reumatik selalunya adalah penyakit berjangkit yang dipindahkan sebelum ini (khususnya, demam merah). Walau bagaimanapun, contoh lain boleh diberikan:
- hipotermia;
- voltan lampau.
Banyak gejala menunjukkan bahawa CNS (sistem saraf pusat) terlibat dalam proses ini. Gejala ini termasuk:
- chorea;
- gangguan motor;
- penyakit mental;
- penyakit saraf dan sebagainya.
Adalah penting untuk diperhatikan bahawa semua penyakit di atas selalunya disertai dengan reumatik. Kajian menunjukkan bahawa kereaktifan korteks serebrum berkurangan dengan ketara. Ini boleh ditentukan dengan mudah oleh pakar yang berpengalaman. Kenapa ini terjadi? Ini biasanya dikaitkan dengan peningkatan keterujaan pusat subkortikal, yang menjejaskan seluruh badan.
Bentuk hati
Sekarang kami menawarkan sedikit lagi perbincangan tentang bentuk jantung reumatik pada kanak-kanak, gejala-gejala inisakit. Kami segera menarik perhatian anda kepada fakta bahawa masalah jantung boleh bermula serentak dengan bentuk artikular reumatik, dan muncul secara beransur-ansur. Bentuk reumatik yang teruk dicirikan oleh fakta bahawa gejala disfungsi jantung muncul dengan sangat perlahan, iaitu, penyakit itu berkembang dengan tidak dapat dilihat.
Kami berkata sebelum ini bahawa ciri rematik artikular ialah serangan mendadak dan ganas. Terdapat kesakitan yang tajam, dan sebagainya. Walau bagaimanapun, sesetengah kanak-kanak mungkin mengadu sakit sendi dan keletihan yang ringan. Walaupun begitu, masalah jantung boleh berkembang. Untuk mengelakkan akibat yang serius dan mulakan rawatan tepat pada masanya, dapatkan perundingan dengan pakar walaupun dengan aduan sedemikian.
Rheumatism jantung pada kanak-kanak, gejala dan rawatan yang akan kita pertimbangkan sekarang, biasanya dipanggil penyakit jantung reumatik. Peringkat awal secara praktikal tidak menampakkan diri dalam apa cara sekalipun. Gejala termasuk:
- keletihan;
- tiada permainan;
- enggan berlari;
- dispnea;
- debar;
- kulit pucat.
Bentuk yang teruk disertai dengan suhu tinggi, biasanya tidak melebihi tiga puluh lapan darjah. Keadaan am kanak-kanak semakin merosot setiap hari.
Bentuk jantung reumatik boleh menyebabkan beberapa masalah jantung yang ditunjukkan dalam jadual di bawah.
| endokarditis | pelanggaran lapisan dalam hati |
| miokarditis | sederhana |
| perikarditis | luar |
| pancarditis | tiga |
Semua ini membawa kepada perkembangan penyakit jantung, iaitu, proses keradangan berpindah ke injap. Adalah sangat penting untuk mengetahui bahawa rawatan tepat pada masanya dan pematuhan dengan rejimen yang ditetapkan adalah kunci kepada masa depan yang bahagia. Ramai kanak-kanak yang mengalami kecacatan jantung menjalani kehidupan normal (pergi ke sekolah, keluar dengan rakan-rakan, menghadiri bulatan, dan sebagainya). Sekiranya kes itu diabaikan, maka penyakit itu mengambil bentuk yang teruk, yang menjejaskan keadaan kesihatan seperti berikut:
- kehadiran gangguan peredaran darah;
- bengkak anggota badan;
- sesak nafas yang kuat;
- hati diperbesarkan.
Satu lagi ciri khas bentuk penyakit yang teruk ialah ruam berbentuk cincin pada kulit. Dapatkan rawatan perubatan segera pada simptom pertama! Rawatan yang tepat pada masanya ialah peluang untuk kehidupan normal bagi kanak-kanak yang tidak boleh dilepaskan.
Bentuk saraf
Dalam bahagian artikel ini kita akan memberi perhatian kepada bentuk saraf reumatik pada kanak-kanak. Gejala dan rawatan penyakit adalah isu utama yang akan kami cuba kupas dalam artikel ini.
Ciri tersendiri bagi bentuk saraf reumatik pada kanak-kanak adalah korea, kerosakan pada bahagian otak tertentu. Chorea berkembang secara beransur-ansur, gejala mungkin termasuk:
- perubahan perasaan;
- mudah marah;
- sebak;
- otot berkedut (notabahawa gejala ini mampu berkembang; sesetengah ibu bapa beranggapan bahawa anak itu merengus dan nakal, malah tidak menyedari keadaan sebenar);
- kurang disiplin;
- kecerobohan;
- perubahan tulisan tangan;
- kemunculan pertuturan yang tidak jelas;
- gait longgar.
Mengenai kekurangan disiplin dan kecuaian, adalah wajar membuat beberapa penjelasan. Malah, kanak-kanak itu tidak boleh dipersalahkan. Dia benar-benar tidak boleh mengikat kasutnya dengan kemas, sering menjatuhkan garpu, sudu, pen dan barangan lain. Beri perhatian kepada gejala ini. Ramai yang mengelirukan ini dengan keletihan atau kecuaian. Malah, kanak-kanak itu memerlukan bantuan anda. Gejala ini akan muncul selama kira-kira tiga bulan. Beri perhatian lebih kepada tingkah laku dan keadaan kanak-kanak, supaya tidak terlepas masa yang sesuai dan mulakan rawatan tepat pada masanya.
Berita baik dalam penyakit ini ialah kerosakan jantung dalam bentuk saraf reumatisme sangat jarang berlaku. Sekiranya penyakit itu telah memberikan sebarang komplikasi kepada sistem kardiovaskular, maka penyakit itu akan berkembang dengan mudah. Jika anda mendapati sekurang-kurangnya beberapa perubahan dalam tingkah laku kanak-kanak itu, dapatkan nasihat doktor.
Sekarang mari kita beri sedikit perhatian kepada hiperkinesis. Ini adalah keadaan yang berlaku pada tahap tertinggi penyakit ini. Dalam tempoh ini, seseorang sentiasa bergerak (dia tidak boleh duduk, berdiri atau berbaring diam). Terdapat pengecutan otot secara tidak sengaja yang boleh mengganggu kanak-kanak ketika makan (penguncupan otot lidah,bibir, dsb.). Mereka merebak ke kumpulan otot lain, tanda-tanda berikut mungkin muncul:
- berkedip berterusan;
- lidah menjelir;
- meringis.
Sila ambil perhatian bahawa semasa tidur, semua gejala hiperkinesis hilang. Sebagai tambahan kepada semua gejala di atas, pemeriksaan dapat mengesan pengurangan nada otot. Tiada pemeriksaan khas diperlukan dalam bentuk yang teruk, apabila ia boleh dilihat dengan mata kasar. Seorang kanak-kanak dengan bentuk penyakit yang teruk tidak boleh memegang kepalanya atau duduk. Sebagai peraturan, semua gejala berlangsung dari tiga minggu hingga tiga bulan. Kemudian mereka beransur-ansur reda. Pastikan anda ingat bahawa berulang adalah perkara biasa (masa manifestasi adalah kira-kira setahun selepas kes terakhir, kadang-kadang lebih awal).
Dengan korea, suhu badan mungkin meningkat sedikit (sehingga 37.5 darjah). Mungkin terdapat bengkak dan sakit pada sendi.
Sebab
Dalam bahagian artikel ini kami akan cuba menganalisis secara terperinci persoalan punca reumatik pada kanak-kanak. Seperti yang dinyatakan sebelum ini, walaupun perubatan moden tidak dapat memberikan jawapan yang tepat kepada soalan ini. Terdapat beberapa teori, dan bermula daripadanya, kita boleh membuat kesimpulan bahawa banyak faktor boleh menjadi punca.
| Faktor | Penjelasan |
| Penyakit berjangkit terkini | Ini termasuk jangkitan pernafasan akut, tonsilitis, demam merah, tonsilitis dan sebagainya. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa ia disebabkan oleh streptokokus kumpulan A. Perlu dijelaskan bahawa jangkitan dengan jangkitanbukanlah syarat utama untuk perkembangan reumatik. Ini memerlukan kerosakan sistem imun. Hanya dalam kes ini, ia mula menyerang sel yang sihat. Ini memanifestasikan dirinya dalam kes di mana rawatan dimulakan di luar masa (lewat) atau ia hanya salah. |
| Faktor kedua ialah keturunan | Dalam beberapa siri kajian dan tinjauan, didapati faktor keturunan turut memainkan peranan dalam perkembangan penyakit reumatik. Telah diperhatikan bahawa penyakit ini sering berlaku pada ahli keluarga yang sama. |
| Pembawaan jangka panjang jangkitan streptokokus | Sebagai peraturan, streptokokus boleh hidup dalam nasofaring untuk masa yang lama, akibatnya sistem imun tidak berfungsi. Hasilnya - perkembangan reumatik. |
| Faktor kecil | Tidak kira betapa peliknya kedengarannya, terdapat faktor (kecil) lain yang boleh menyebabkan perkembangan reumatik pada zaman kanak-kanak. Ini termasuk: hipotermia, kerja berlebihan, pemakanan yang tidak baik. Bagaimanakah ini menjejaskan perkembangan penyakit? Secara ringkasnya, faktor-faktor ini mempunyai kesan buruk terhadap sistem imun kanak-kanak. Akibatnya, kemungkinan menghidap penyakit reumatik meningkat beberapa kali ganda. |
Diagnosis
Apakah reumatik pada kanak-kanak (gejala, gambar, punca diberikan dalam artikel), kini, kami berharap, ia jelas. Kami beralih kepada diagnosis penyakit. Sebagai permulaan, mesti dikatakan bahawa sesiapa sahaja boleh mengesyaki kanak-kanak mempunyai penyakit, bermula dengan ibu bapa danpendidik dan berakhir dengan pakar pediatrik atau pakar reumatologi.
Klinik reumatik pada kanak-kanak (manifestasi klinikal) adalah pelbagai. Adalah penting untuk mengetahui kriteria utama:
- karditis (apa-apa jenis);
- chorea (kami memberi banyak perhatian kepada penyakit ini lebih awal);
- kehadiran nodul di bawah kulit kanak-kanak;
- eritema;
- polyarthritis;
- jangkitan strep baru-baru ini;
- faktor keturunan.
Jika kanak-kanak mempunyai sekurang-kurangnya satu daripada simptom ini, anda perlu segera berjumpa doktor. Selain kriteria ini, terdapat yang lain:
- artralgia;
- demam;
- kiraan darah diubah.
Untuk diagnosis, ia tidak mencukupi untuk memeriksa dan menyoal pesakit. Untuk diagnosis yang tepat, perlu menjalankan satu siri ujian makmal, termasuk x-ray dada, ECG, ekokardiografi.
X-ray membantu menentukan konfigurasi jantung, ECG akan menunjukkan keabnormalan jantung (jika ada), Ekokardiografi menentukan kehadiran penyakit jantung.
Rawatan
Kami melihat diagnosis dan gejala rematik pada kanak-kanak. Rawatan penyakit adalah soalan seterusnya. Dalam kes ini, pendekatan bersepadu diperlukan. Rawatan rematik bertujuan untuk:
- pelepasan simptom;
- kesan pada flora streptokokus.
Rheumatism pada kanak-kanak (gejala, rawatan dan gambar yang sedang kami pertimbangkan) dirawat di hospital. Sila ambil perhatian bahawa terapi dijalankan walaupun ini disyaki.penyakit.
Keperluan bayi:
- rehat dengan peningkatan aktiviti secara beransur-ansur;
- pemakanan yang betul, diet mengandungi jumlah kalium yang meningkat;
- penganjuran aktiviti masa lapang yang betul.
Terapi ubat adalah berdasarkan:
- ubat antibakteria;
- hormon;
- anti-radang;
- kompleks vitamin;
- sediaan kalium;
- imunostimulan.
Semua ubat ini membantu melawan mikroflora patogenik. Akibatnya, proses keradangan dikeluarkan dan gejala penyakit berkurangan dengan ketara. Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa rawatan ubat mungkin mempunyai beberapa kesan sampingan:
- perkembangan ulser;
- pendarahan gastrik;
- gangguan dalam kerja kelenjar endokrin.
Pencegahan
Bahagian ini dikhaskan untuk pencegahan reumatik pada kanak-kanak. Bezakan antara pencegahan primer dan sekunder. Dalam kes pertama, perhatian diberikan kepada perkembangan kanak-kanak yang betul:
- pengerasan;
- pemakanan yang betul;
- sukan;
- melawan jangkitan streptokokus kumpulan A.
Sekunder bertujuan untuk mengelakkan berulang:
- "Bicilin 5" - 1.5 juta unit setiap empat minggu sekali untuk murid sekolah;
- Dos "Bicilin 5" sebanyak 0.75 juta unit setiap dua minggu sekali untuk kanak-kanak prasekolah.
Sila ambil perhatian bahawa adalah disyorkan untuk mengelakkan keterukansepanjang tahun, bulanan. Tempoh yang disyorkan ialah lima tahun.
Ramalan
Ramai ibu dapat mengatasi penyakit ini dengan pergi ke hospital tepat pada masanya untuk mendapatkan bantuan perubatan. Jika anda menjalankan pencegahan reumatik, maka kambuh semula tidak akan menimbulkan ancaman kepada kehidupan. Kami menganalisis secara terperinci isu rematik pada kanak-kanak, gejala, ulasan. Apakah ramalannya?
Perhatikan bahawa penyakit jantung reumatik dalam kira-kira 25 peratus kes disertai dengan perkembangan penyakit jantung. Kemunculan semula tidak meninggalkan peluang untuk mengelakkan kerosakan injap. Akibatnya, pembedahan jantung diperlukan. Hasil maut daripada kegagalan jantung adalah kira-kira 0.4%. Perlu diingatkan bahawa hasil penyakit bergantung pada ketepatan dan ketepatan masa rawatan.
