Ultrasound saluran hempedu ialah kaedah diagnostik di mana kulit tidak terjejas oleh jarum atau pelbagai instrumen pembedahan. Ia membolehkan anda mengetahui maklumat yang sangat tepat tentang keadaan pundi hempedu dan salurannya. Sebagai peraturan, kajian organ ini dijalankan sebagai sebahagian daripada kajian menyeluruh tentang organ perut dan terutamanya selalunya bersamaan dengan ultrasound hati.
Petunjuk untuk diagnostik
Pakar gastroenterologi mungkin menetapkan kaedah ultrasound untuk mendiagnosis pundi hempedu dalam situasi berikut:
- sakit berulang di sebelah kanan hipokondrium, yang hanya boleh dikeluarkan dengan ubat penahan sakit;
- ketidakselesaan dan rasa berat di hati;
- rasa pahit di dalam mulut;
- warna kuning kulit dan membran mukus luar;
- tidak teraturmod kuasa;
- penyalahgunaan makanan berlemak, salai, pedas, bergoreng;
- diet rendah kalori terlalu banyak;
- ubat diambil terlalu lama;
- nilai tidak normal dalam ujian darah makmal (AST, ALT, bilirubin dan lain-lain);
- diskinesia biliari;
- obesiti;
- penyakit batu karang;
- cedera perut;
- apabila menetapkan dan memilih kontraseptif hormon wanita;
- proses memantau keadaan saluran hempedu dengan kehadiran tumor;
- memantau keberkesanan terapi.
Kontraindikasi untuk ujian
Kajian ini adalah prosedur yang benar-benar selamat. Oleh itu, satu-satunya kontraindikasi untuk penggunaan ultrasound saluran empedu adalah kerosakan teruk pada kulit di kawasan pemeriksaan. Contohnya, melecur, luka, jangkitan.
Persediaan untuk diagnosis ultrasound pundi hempedu
Persediaan untuk proses mendiagnosis saluran hempedu ini kebanyakannya sama dengan program penyediaan untuk ultrasound organ perut yang lain. Beberapa hari sebelum diagnosis, anda harus berhenti meminum alkohol dan makanan berlemak, dan juga produk yang merangsang pembentukan gas dalam usus, yang termasuk:
- buahan mentah, sayur-sayuran dan beri;
- produk asid laktik;
- roti bijirin dan produk adunan yis lain;
- kekacang;
- teh pekat, kopi dan minuman berkarbonat.
Pesakit sering bertanya apa yang perlu dimakan sebelum prosedur.
Makanan berikut dibenarkan:
- bubur direbus dalam air;
- keju kotej rendah lemak;
- daging lembu atau daging ayam;
- kukus atau ikan rebus;
- telur rebus lembut.
Semasa makan, perlu menggunakan pelbagai persediaan enzim ("Creon", "Festal", "Mezim") dan ubat-ubatan yang mengurangkan perut kembung ("Smecta", "Espumizan", "Arang aktif", "Motilium "), tetapi tidak lebih daripada tiga kali sehari.
Pada waktu petang sebelum prosedur ultrasound saluran hempedu, disyorkan untuk mengikuti peraturan berikut:
- Hidangan terakhir hendaklah ringan dan mengenyangkan, contohnya, anda boleh makan bubur yang dimasak dalam air tanpa gula, tetapi tidak lewat daripada jam 19 malam.
- Anda harus mengosongkan usus anda secara semula jadi. Jika terdapat kesukaran, maka perlu menggunakan julap ringan atau mikroklister.
Ini bukan semua persediaan untuk ultrasound saluran hempedu.
Pagi sebelum prosedur:
- jika kajian dirancang untuk dijalankan pada waktu pagi, maka anda harus menolak sarapan pagi;
- jika prosedur itu dijadualkan pada separuh hari ke-2, maka sarapan ringan dibenarkan - keropok dan teh (selang antara belajar dan sarapan hendaklah sekurang-kurangnya 6 jam);
- anda tidak boleh minum cecair beberapa jam sebelum diagnosis, jadi anda harus berunding dengannyapakar tentang pengambilan ubat yang menyelamatkan nyawa;
- juga jangan mengunyah gula-gula getah atau merokok.
Perlu diingat bahawa endo-ultrasound saluran empedu mesti dijalankan dengan ketat pada perut kosong, kerana dalam kes ini pundi hempedu dipenuhi dengan hempedu secara maksimum, yang menyebabkan ia meningkat. Jika anda minum walaupun sedikit cecair, maka proses perkumuhan hempedu akan bermula, dan saiz pundi kencing akan berkurangan, yang akan merumitkan pemeriksaan.
Kaedah tinjauan
Dengan dyskinesia bilier, ultrasound semua organ dalaman saluran penghadaman akan menjadi pilihan terbaik. Atas sebab ini, adalah dinasihatkan untuk menjalankan prosedur di pusat perubatan khusus dan dipantau oleh seorang doktor yang merawat.
ultrasound mudah pundi hempedu
Bunyi ultrabunyi hati dan saluran hempedu dilakukan menggunakan penderia luaran pada dinding anterior abdomen. Pesakit perlu berbaring telentang dan membuang pakaian di bahagian atas abdomen. Selepas itu, doktor menggunakan gel larut air khas pada transduser untuk menghilangkan jurang udara apabila bersentuhan dengan kulit dan memudahkan laluan gelombang ultrasonik.
Jika bahagian bawah saluran hempedu ditutup dengan gelung usus, doktor akan meminta pesakit untuk menarik nafas dalam-dalam dan menahan nafas selama mungkin, atau berguling ke sebelah kirinya.
Untuk mengenal pasti kemasukan patologi dalam saluran hempedu (pasir, batu), pesakit bolehminta berdiri dan lakukan beberapa selekoh ke hadapan.
Persediaan untuk ultrasound hati dan saluran hempedu mesti dilakukan tanpa gagal.
Diagnosis ultrabunyi pada saluran hempedu dengan pengesanan fungsi
Nama lain untuk kaedah diagnostik ialah ultrasound dengan sarapan koleretik atau kolescintigrafi dinamik.
Prosedur ini membolehkan anda menentukan fungsi kontraktil pundi hempedu dalam masa nyata.
Selepas prosedur diagnostik saluran hempedu pertama pada perut kosong, pesakit mesti mengambil sarapan percubaan dua kuning rebus (atau mentah) dan 250 g keju kotej (atau krim masam). Juga dalam bentuk sarapan koleretik, anda boleh menggunakan larutan sorbitol.
Selepas ini, pemeriksaan ultrasound mesti diulang pada selang 5, 10 dan 15 minit.
Diagnostik ultrabunyi untuk pundi hempedu dikeluarkan
Nama lain untuk prosedur ini ialah koledokografi dinamik.
Pertama, doktor menilai diameter dan keadaan saluran hempedu (secara ketat semasa perut kosong). Selepas itu, pesakit diberi beban makanan dalam bentuk sorbitol yang dilarutkan dalam air, dan kemudian diagnosis semula dijalankan semula selepas 0.5-1 jam.
Semasa kajian, doktor mesti merekodkan aduan pesakit tentang penampilan kesakitan, peningkatan, intensiti, ketiadaan atau tempohnya.
Mentafsir ultrasound saluran hempedu
Semasa pemeriksaan, doktor harus menilai data berikut:
- lokasi dan mobiliti pundi hempedu;
- ketebalan, saiz dan bentuk dinding organ;
- kehadiran neoplasma, polip dan batu;
- fungsi kontraktil pundi hempedu;
- diameter saluran hempedu.
Saiz pundi hempedu biasa ialah:
- lebar kira-kira 4sm;
- panjang antara 8 hingga 10sm;
- saiz melintang dari 3 hingga 3.5 cm;
- isipadu 30-70 cu. lihat;
- diameter saluran hempedu biasa kira-kira 7mm;
- tebal dinding tidak melebihi 4 mm;
- Diameter dalaman saluran organ ini hendaklah tidak lebih daripada 3 mm.
Pundi hempedu hendaklah berbentuk bujur atau pir, dengan kontur yang jelas. Ia dibenarkan untuk menyerlahkan bahagian bawah pundi kencing sebanyak 1-1.5 cm dari bawah tepi hati.
Apakah yang ditunjukkan oleh ultrasound pada saluran hempedu?
Berkat pemeriksaan ultrasound pada organ ini, banyak penyakit boleh ditentukan.
Kolesistitis akut ditunjukkan oleh data berikut:
- banyak partition dalaman;
- dinding pundi hempedu lebih tebal daripada 4mm;
- organ bertambah saiz;
- terdapat peningkatan aliran darah dalam arteri sista.
Bentuk kronik penyakit ini boleh dikenal pasti melalui simptom berikut:
- menggariskan kabur dan kabur;
- pundi hempedu telah mengecil;
- dinding organ menjadi lebih padat, cacat dan lebih tebal;
- anda boleh melihat kemasukan kecil dalam lumen gelembung.
Diskinesia biliari ditentukan olehkehadiran satu atau lebih penyempitan dalam pundi hempedu, serta mencari pengedap dan peningkatan nada dinding organ.
Patologi berikut menunjukkan kehadiran penyakit batu karang:
- kontur kasar dan penebalan dinding organ;
- kehadiran batu dalam rongga pundi hempedu, yang bergerak apabila mengubah kedudukan badan;
- kehadiran kawasan gelap di belakang batu;
- kehadiran kristal bilirubin dalam sedimen air kencing.
Perlu diingat bahawa ultrasound tidak menunjukkan batu kecil. Ia boleh dikenal pasti melalui pembesaran saluran hempedu tepat di atas penyumbatan.
Kehadiran polip saluran hempedu dengan kehadiran pembentukan bulat pada dinding organ yang dikaji. Jika polip mempunyai diameter lebih daripada 11 cm, maka terdapat risiko mengembangkan tumor malignan. Jika semasa diagnosis ultrasound berulang, pertumbuhan polip yang dipercepatkan direkodkan, maka ini akan menunjukkan bahawa proses itu adalah malignan.
Tumor sedia ada ditentukan oleh kehadiran pembentukan sekurang-kurangnya 1-1.5 cm dalam saiz, kontur cacat organ yang dikaji, serta dinding pundi hempedu yang menebal secara berlebihan.
Sebarang patologi kongenital boleh dikenal pasti melalui:
- penyetempatan ektopik pundi hempedu;
- kekurangan saluran hempedu;
- pundi hempedu aksesori;
- tonjolan dinding.
Semua patologi yang dikesan oleh ultrasound saluran hempedu memerlukan penjelasan dan dinamikpemerhatian. Atas sebab ini, selepas prosedur pemeriksaan pertama, doktor menetapkan yang kedua - dalam dua atau tiga minggu.
Adalah perlu mengulang kajian secara berkala, walaupun tiada keabnormalan ditemui.
