Apabila ketidakselesaan dan kesakitan muncul di sebelah kanan di bawah tulang rusuk, adalah penting untuk mengenal pasti puncanya tepat pada masanya. Penyakit hati dan saluran hempedu menimbulkan ancaman kepada keadaan manusia dan kehidupan penuhnya. Dengan ketiadaan kaedah rawatan yang betul, penyakit yang menjejaskan sistem hempedu badan boleh bertukar menjadi bentuk yang lebih teruk, malah membawa sistem saraf pusat daripada kegagalan.
Bagaimanakah penyakit saluran empedu menampakkan diri?
Pada simptom pertama patologi yang diterangkan di bawah, anda perlu segera menghubungi pakar. Untuk mula bertindak, doktor mesti melihat gambaran objektif kesihatan pesakit, yang bermaksud bahawa sangat penting untuk menjalani pemeriksaan menyeluruh. Anda boleh mendapatkan maklumat terperinci tentang bagaimana saluran hempedu terjejas hanya selepas peringkat pertama diagnosis, yang termasuk:
- pemeriksaan utama oleh pakar gastroenterologi;
- laluan ultrasound perut;
- keputusan makmal darah, air kencing dan najis.
Sekiranya disyaki perkembangan proses patologi dalam sistem hempedu badan, doktor, sebagaisebagai peraturan, melantik pesakit untuk menjalani penyelidikan yang lebih teliti:
- gastroskopi;
- radiografi saluran hempedu dengan penggunaan agen kontras;
- komposisi biokimia hempedu.
Secara amnya, penyakit saluran hempedu berbeza dalam ciri ciri kursusnya.
Terapi mereka sebahagian besarnya bergantung pada keparahan penyakit, gejala dan komplikasi yang ada semasa menghubungi pakar.
Proses patologi yang boleh berkembang dalam pundi hempedu dan saluran hempedu adalah paling kerap:
- diskinesia;
- penyakit batu karang;
- cholingitis;
- pelbagai bentuk kolesistitis.
Punca diskinesia dalam sistem hempedu
Penyakit pertama yang agak kerap berlaku pada pesakit pada sebarang umur ialah dyskinesia bilier. Gejala dan rawatan penyakit adalah konsep yang saling berkaitan, kerana patologi ini adalah gangguan fungsi langsung sistem bilier akibat kerja abnormal sfinkter Oddi, Mirizzi dan Lutkens, serta pengecutan pundi hempedu.
Selalunya penyakit ini berlaku pada wanita berumur 20 hingga 40 tahun. Sehingga kini, tiada pakar yang dapat menjawab dengan jelas punca-punca perkembangan penyakit ini. Faktor yang paling berkemungkinan mendorong penyakit itu berkembang boleh dipertimbangkan:
- Kegagalan hormon (penghasilan bahan terjejas yang menjejaskan fungsi kontraktil pundi hempedu dansaluran hempedu, membawa kepada kerosakan pada mekanisme otot).
- Pemakanan dan gaya hidup tidak sihat.
- Tindak balas anafilaksis dan alahan badan yang kerap terhadap makanan.
- Patologi saluran gastrousus, secara langsung menjejaskan saluran hempedu. Gejala, rawatan penyakit sedemikian adalah masalah bersamaan semasa rawatan penyakit yang mendasari.
- Jangkitan dengan virus hepatitis B, C (mikroorganisma patogen jenis ini memberi kesan negatif kepada struktur neuromuskular organ berkenaan).
Selain itu, penyakit lain pada saluran hempedu (contohnya, kolesistitis kronik) boleh mencetuskan diskinesia. Penyakit hati, pankreas, anomali dalam perkembangan sistem hempedu juga sering menyebabkan kegagalan kebanyakan organ pencernaan.
Bagaimana untuk menyembuhkan dyskinesia?
Rawatan saluran biliari mempunyai ciri-ciri tersendiri. Bagi dyskinesia, terapi am boleh dibahagikan kepada dua blok.
Yang pertama selalunya termasuk langkah terapeutik bagi kandungan bukan dadah, contohnya:
- Mengikuti diet (pengecualian sepenuhnya produk berlemak, goreng, asap, tin dan produk berbahaya lain daripada diet harian; menyediakan menu harian berdasarkan makanan yang kaya dengan serat sayuran, produk koleretik).
- Minum cecair yang mencukupi sepanjang hari.
- Gaya hidup aktif, senaman pernafasan terapeutik.
- Pencegahan situasi tertekan, gangguan, pengalaman.
Rawatan ubat adalah komponen wajib dalam rawatan penyakit seperti dyskinesia bilier. Ubat-ubatan yang pakar mengesyorkan untuk mengambil pesakit terutamanya bertujuan untuk melegakan ketegangan otot, memberikan kesan sedatif dan antispasmodik. Yang paling biasa untuk dyskinesia ialah Papaverine, No-shpa, Novocaine. Kompleks terapeutik termasuk, antara lain, penggunaan air mineral.
Ciri-ciri kursus diskinesia pada kanak-kanak
Penyakit yang menjejaskan saluran hempedu kanak-kanak bukan perkara asing pada hari ini. Dyskinesia dikesan oleh doktor pada kanak-kanak berumur lebih dari tiga tahun. Dengan cara ini, pakar memilih penyakit ini di kalangan patologi saluran empedu kanak-kanak seperti yang sering dipastikan. Malah, punca perkembangan gangguan dalam sistem hepatobiliari pada kanak-kanak adalah faktor yang memprovokasi yang sama seperti pada orang dewasa.
Bahaya untuk organisma kanak-kanak selalunya tersembunyi dalam akibat diskinesia yang menjejaskan saluran hempedu. Gejala penyakit pada kanak-kanak selalunya ditambah dengan manifestasi khusus sistem saraf dan keadaan psiko-emosi.
Sebagai peraturan, tanda-tanda dyskinesia pada kanak-kanak ialah:
- sebak;
- keletihan;
- penurunan kepekatan, prestasi;
- hipotensi otot;
- hiperhidrosis;
- degupan jantung yang tidak teratur.
Cadangan untukpencegahan penyakit berulang pada kanak-kanak
Memandangkan simptom dan prosedur diagnostik adalah sama untuk pesakit dewasa dan untuk bayi, taktik rawatan juga akan berdasarkan kanun pemakanan rasional. Adalah sangat penting untuk kanak-kanak mengambil makanan yang sihat mengikut jadual yang jelas, bukan sahaja semasa penyakit saluran empedu yang memburuk atau semasa kursus terapeutik, tetapi juga untuk tujuan pencegahan. Sebaik-baiknya, gaya pemakanan ini harus menjadi kebiasaan bagi organisma yang sedang membesar secara berterusan.
Perlu juga diperhatikan bahawa dyskinesia yang dikesan pada kanak-kanak menentukan terlebih dahulu keperluan untuk dia didaftarkan dengan dispensari untuk pemeriksaan berkala. Ini adalah satu-satunya cara untuk mencegah perkembangan penyakit ini. Pakar pediatrik memanggil prinsip berikut sebagai pencegahan dyskinesia terbaik dalam bayi yang sihat:
- Makan setiap 2.5 jam sepanjang hari dalam bahagian kecil pecahan.
- Jangan Terlalu Makan.
- Kurang tekanan emosi, tekanan.
Apakah bahaya penyakit batu karang?
Penyakit seterusnya yang menjejaskan saluran hempedu tidak kurang kerap daripada dyskinesia ialah cholelithiasis. Patologi ini berlaku kerana pembentukan batu dalam pundi hempedu dan dicirikan oleh keradangan yang ketara di dindingnya. Doktor memanggil bahaya penyakit itu sebagai manifestasi tersembunyi dan ketiadaan gejala yang hampir lengkap pada peringkat awal penyakit. Dalam tempoh yang paling mudah untuk mengatasi penyakit ini, pesakit tidak boleh menganggapnyasaluran hempedunya, pundi hempedu memerlukan bantuan.
Dengan perkembangan patologi secara beransur-ansur, kadar yang sebahagian besarnya ditentukan oleh gaya hidup pesakit, tanda-tanda pertama penyakit menjadi ketara. Yang paling biasa adalah kolik bilier, yang mana pesakit hampir selalu tersalah anggap sebagai sakit di hati, menjelaskannya dengan menyertai jamuan yang meriah sehari sebelumnya atau meminum alkohol. Walaupun fakta bahawa faktor-faktor ini benar-benar mampu mencetuskan keterukan cholelithiasis, mengambil ringan simptom boleh menjadi sangat berbahaya untuk kesihatan pesakit. Antara komplikasi yang diancam oleh cholelithiasis yang tidak dirawat dalam masa, pesakit didiagnosis dengan:
- cholecystitis;
- pankreatitis;
- tumor malignan yang menjejaskan hati dan saluran hempedu.
Kumpulan Berisiko
Memandangkan penyebab utama dan satu-satunya pembentukan batu dalam pundi hempedu dan saluran adalah pelanggaran proses metabolik dalam badan (khususnya, kolesterol, bilirubin dan asid hempedu), adalah wajar bahawa langkah-langkah perubatan dan pemulihan akan bertujuan untuk menghapuskan formasi.
Batu yang mengganggu aliran keluar hempedu berlaku pada wanita beberapa kali lebih kerap daripada lelaki. Selain itu, orang ramai paling berisiko mendapat penyakit batu karang:
- obes;
- memimpin gaya hidup sedentari;
- yang pekerjaannya menentukan kedudukan duduk yang kebanyakannya semasa waktu bekerja;
- tidak memerhatirejimen dalam makanan.
Kaedah rawatan penyakit batu karang
Untuk mengenal pasti sama ada batu terdapat dalam pundi hempedu pesakit, adalah memadai untuk menjalankan pemeriksaan ultrasound pada organ perut. Sehingga kini, apabila mengesahkan diagnosis, doktor selalunya memutuskan kolesistektomi.
Walau bagaimanapun, pakar mungkin tidak cenderung kepada pesakit kepada rawatan pembedahan radikal jika pembentukan secara praktikal tidak menyebabkan ketidakselesaan. Dalam kes ini, pakar mengesyorkan menjalani kursus rawatan yang bertujuan secara langsung pada saluran hempedu. Gejala penyakit, yang tidak nyata dalam apa-apa cara, membenarkan penggunaan kaedah mempengaruhi saluran dengan asid ursodeoxycholic dan chenodeoxycholic.
Kelebihannya ialah keupayaan untuk membuang batu dengan cara tanpa pembedahan. Antara keburukan adalah kebarangkalian tinggi untuk berulang. Kursus terapeutik yang berlangsung kira-kira setahun dalam kebanyakan kes memberikan hasil jangka pendek yang khayalan, kerana pesakit sering menyedari berlakunya keradangan semula hanya beberapa tahun selepas rawatan yang berpanjangan.
Perlu juga diperhatikan bahawa pilihan rawatan ini hanya tersedia untuk batu kolesterol kurang daripada 2 cm diameter.
Apakah itu "kolangitis": simptom dan komplikasinya
Radang saluran hempedu juga dianggap sebagai keadaan patologi, namanya kolangitis. Ciri penyakit ini, doktor mempertimbangkan perjalanannyabentuk bebas atau bersamaan dengan cholecystitis. Penyakit ini mempunyai darjah keamatan dan bahaya yang berbeza kepada kesihatan dan kehidupan pesakit. Terdapat 3 peringkat utama, berdasarkan keamatan simptom:
- subacute;
- pedas;
- bernanah.
Simptom sebarang disfungsi saluran hempedu menjejaskan keadaan umum pesakit dengan cara yang hampir sama, menyebabkan dalam semua kes:
- sejuk;
- loya dan muntah;
- berpeluh berlebihan;
- suhu badan tinggi;
- gatal-gatal pada kulit;
- sakit di hipokondrium kanan.
Apabila memeriksa pesakit, pesakit mungkin didapati mengalami pembesaran hati dan limpa. Tanda kolangitis yang boleh dipercayai adalah kekuningan kulit, tetapi kehadirannya tidak diperlukan sama sekali. Patologi saluran empedu ini, yang bersifat purulen, mempunyai tanda-tanda yang lebih jelas. Suhu pesakit boleh mencecah lebih 40 darjah. Di samping itu, dalam kes ini, risiko sepsis dan abses di kawasan subdiafragma meningkat beberapa kali. Selalunya, dalam bentuk penyakit lanjutan, doktor mendiagnosis pesakit dengan hepatitis atau koma hepatik.
Diagnosis dan rawatan kolangitis
Untuk mengesahkan kolangitis secara muktamad dalam pesakit, ujian darah tambahan perlu dijalankan. Kiraan sel darah putih yang tinggi, ESR yang dipercepatkan, pada asasnya sentiasa menjadi petunjuk untuk siri pemeriksaan berikut:
- cholangiography;
- gastroduodenoscopy;
- laparoskopi.
Rawatan saluran hempedu dalam kolangitis memerlukan penggunaan beberapa ubat kuat. Pesakit boleh mengelakkan pembedahan hanya dengan pendekatan terapeutik bersepadu berdasarkan penggunaan ubat-ubatan dengan spektrum tindakan yang berbeza. Pertama sekali, persediaan sedemikian untuk saluran hempedu diperlukan, yang boleh memberi kesan koleretik pada organ yang berpenyakit.
Untuk melegakan keradangan dan menyekat mikroflora patogenik, antibiotik dan ubat-ubatan kumpulan nitrofuran adalah amat penting. Jika terdapat sindrom yang menyakitkan di hipokondrium kanan, doktor mungkin menetapkan antispasmodik.
Jika kursus rawatan yang diperlukan tidak membawa hasil yang positif, iaitu, tiada dinamik yang ketara dalam memperbaiki keadaan pesakit, doktor boleh menggantikan terapi konservatif dengan tindakan pembedahan yang lebih tegas.
Cholecystitis semasa eksaserbasi
Dengan latar belakang cholelithiasis yang diterangkan di atas, penyakit seperti cholecystitis sering berkembang. Ia boleh dicirikan oleh proses keradangan dinding dan saluran pundi hempedu, serta kemasukan mikroorganisma patogen ke dalam rongganya. Walaupun, dalam ketiadaan batu sepenuhnya, kolesistitis juga boleh berlaku pada wanita berusia lebih 30 tahun.
Tanda utama kolesistitis akut
Sebagai peraturan, pemburukan kolesistitis, seperti penyakit lain yang menjejaskan saluran hempedu, berlaku selepas pesakit berehat dengan rejimen pemakanan yang ketat. Membenarkan diri anda walaupun yang terkecil daripada sesuatu yang berbahaya, dalamdia akan segera menyesal. Gejala cholecystitis yang menyakitkan di bawah rusuk kanan, memancar ke kawasan subscapular dan zon supraclavicular, tidak membenarkan anda melupakan penyakit itu walaupun untuk masa yang singkat. Perlu diingatkan bahawa pankreatitis dianggap sebagai pendamping yang kerap kolesistitis, manifestasi serentak yang menyebabkan ketidakselesaan dan kesakitan yang luar biasa pada pesakit.
Pada orang tua yang mengalami infarksi miokardium, disebabkan oleh kolesistitis, sakit pada ruang retrosternal mungkin berlaku. Angina pectoris jenis refleks disertai dengan loya dan muntah. Muntah pada mulanya mewakili kandungan perut, iaitu apa yang pesakit makan sehari sebelumnya, kemudian hanya hempedu yang boleh dikumuhkan.
Peningkatan suhu badan tidak boleh dianggap sebagai gejala wajib kolesistitis. Ketiadaan demam tidak menunjukkan ketiadaan keradangan. Meraba perut, doktor dalam kebanyakan kes mencatatkan ketegangan otot perut, sakit pundi hempedu, yang menjadi lebih dan lebih seperti bola kecil di hipokondrium kanan. Hati juga mula membesar dalam saiz. Ciri ciri cholecystitis akut adalah lompatan dalam tekanan darah. Beberapa hari selepas penemuan penyakit itu, kulit mungkin menjadi kuning.
Tahap keterukan kolesistitis yang berbeza
Kolesistitis akut mempunyai peringkat utama:
- Demam badan bukan ciri fasa catarrhal perkembangan penyakit. Sekiranya terdapat kesakitan, maka ia agak sederhana. Seluruh tempoh berlangsung tidak lebih dari seminggu, dan paling kerap adalah mungkin untuk mengesan penyakit pada peringkat ini secara kebetulan. Adalah agak mungkin untuk menghentikan perkembangan penyakit pada peringkat ini jika rawatan dimulakan dengan segera, mencegah timbulnya kolesistitis phlegmonous.
- Tahap kedua perkembangan penyakit ini dicirikan oleh kesakitan yang ketara, muntah yang kerap, demam tinggi, kelemahan umum badan. Selera makan pesakit berkurangan dengan ketara disebabkan oleh leukositosis yang timbul terhadap latar belakang patologi.
- Peringkat penyakit yang paling berbahaya bagi pesakit ialah gangren. Penyakit seperti itu sering disertai oleh peritonitis, yang mana tiada pilihan rawatan, kecuali campur tangan pembedahan kecemasan. Statistik menunjukkan kebarangkalian tinggi kematian tanpa pembedahan segera.
Salah satu punca yang paling biasa bagi pengecaman lambat kolesistitis ialah manifestasinya, yang dalam kebanyakan kes juga merupakan ciri penyakit lain pada organ perut. Contohnya, mereka juga boleh mengisytiharkan diri mereka:
- apendisitis akut;
- pemburukan pankreatitis;
- ulser gastrik dan duodenal;
- kegagalan buah pinggang, kolik, pyelonephritis.
Rawatan kolesistitis
Seperti yang telah disebutkan, sememangnya semua penunjuk penyelidikan memainkan peranan dalam membuat diagnosis. Sekiranya saluran hempedu penuh dengan batu, ultrasound pasti akan memberitahu tentang perkara ini. Hakikat bahawa proses keradangan berlaku di dalam badan akan disahkan oleh bilangan leukosit yang terlalu tinggi dalam ujian darah biokimia.
Ia adalah perlu untuk merawat penyakit yang menjejaskan saluran hempedu atau pundi hempedu hanya dalam persekitaran hospital. kaedah konservatifterapi boleh memperbaiki keadaan pesakit. Dia ditetapkan rehat tidur yang ketat, tiada makanan. Untuk melegakan kesakitan, pek ais disediakan di bawah hipokondrium yang betul.
Sebelum memulakan terapi ubat, detoksifikasi lengkap badan pesakit dijalankan, selepas itu dia diberi antibiotik. Kekurangan keputusan pada siang hari memerlukan campur tangan segera pakar bedah.
Apakah yang perlu diubah dalam pemakanan untuk penyakit saluran hempedu?
Diet dalam penyakit saluran hempedu memainkan peranan penentu awal yang penting. Seperti yang anda ketahui, semasa tempoh serangan, adalah dilarang untuk mengambil apa-apa, kerana pelepasan hempedu secara semula jadi sebagai tindak balas kepada makanan yang masuk boleh meningkatkan gejala penyakit.
Semasa pengampunan, adalah sangat penting untuk mengikuti diet yang betul dan makan mengikut jadual yang ketat. Makanan itu sendiri adalah agen koleretik terbaik, jadi anda perlu makan sekurang-kurangnya 4-5 kali pada siang hari. Perkara utama ialah mengecualikan mana-mana, walaupun snek paling ringan pada waktu malam.
Mematuhi petua berikut daripada pakar pemakanan dan pakar gastroenterologi, anda boleh mencapai pengampunan yang paling lama mungkin:
- Adalah tidak diingini untuk makan roti gandum segar, terutamanya hanya dibakar, panas. Sebaik-baiknya, jika ia kering atau semalam.
- Makanan panas mempunyai kesan positif terhadap keadaan umum sistem pencernaan. Jangan tumis bawang, lobak merah, dsb. semasa memasak.
- Daging dan ikan untuk memilih jenis rendah lemak sahaja. Kaedah memasak yang idealsedang merebus, mendidih dan membakar.
- Sebarang minyak yang berasal dari sayuran atau haiwan tidak dilarang untuk digunakan dalam kuantiti yang kecil, tetapi jika tiada rawatan haba.
- Dalam penyakit saluran hempedu, produk bijirin terbaik ialah soba dan oat.
- Susu dan minuman susu masam, serta keju kotej, boleh dimakan.
Dalam sebarang kes, pada manifestasi pertama penyakit, anda harus pergi ke doktor, rawatan diri pesakit berisiko memburukkan keadaannya.
