Hari ini, terdapat banyak penyakit autoimun. Ada yang boleh disingkirkan dengan terapi yang betul, manakala yang lain tidak dapat menerima rawatan, dan satu-satunya perkara yang boleh dilakukan oleh ubat ialah mencegah serangan.
Dalam artikel itu kita akan bercakap tentang patologi seperti myasthenia gravis: gejala, diagnosis, rawatan penyakit - kami akan cuba membincangkan semua perkara ini dengan seberapa terperinci yang mungkin. Di samping itu, kita akan mengetahui siapa yang paling mudah terdedah kepada penyakit, sama ada terdapat cara untuk mengelakkan gangguan sedemikian.
Apakah myasthenia gravis?
Myasthenia gravis ialah penyakit autoimun yang menyebabkan kelemahan otot progresif. Ini berlaku akibat kegagalan dalam penghantaran neuromuskular. Dalam kebanyakan kes, otot mata, mengunyah dan muka, terjejas, kurang kerap - melakukan fungsi pernafasan.
Menurut statistik, myasthenia gravis lebih kerap memberi kesan kepada wanita yang lebih tua, walaupun baru-baru ini ia mula didaftarkan dalam kalangan generasi muda.
Klasifikasi penyakit
Hampir setiap penyakit boleh dikelaskan mengikut jenis. Myasthenia gravis tidak terkecuali. Bentuk penyakit mungkin bergantung pada pelbagai faktor, jadi pertimbangkan jenis yang paling biasa.
Bergantung pada kategori umur pesakit, myasthenia boleh:
- kongenital;
- baru lahir;
- awet muda;
- dewasa;
- versi lewat.
Bergantung kepada tanda klinikal, jenis penyakit berikut yang dipanggil myasthenia gravis dibezakan:
- bentuk mata;
- muskuloskeletal;
- pharynofacial;
- umum.
Simptom setiap jenis penyakit akan dipertimbangkan di bawah.
Punca perkembangan penyakit
Punca utama perkembangan penyakit ini masih belum diterokai. Hanya diketahui bahawa penyakit ini berlaku disebabkan oleh penyekatan reseptor dalam otot oleh sistem imun. Akibatnya, mereka tidak dapat bertindak balas terhadap isyarat saraf yang mereka terima.
Myasthenia gravis boleh kongenital atau diperolehi. Bentuk pertama adalah kurang biasa dan disebabkan oleh mutasi gen.
Acquired myasthenia gravis boleh nyata dengan latar belakang thymomegali (benign thymus hyperplasia) atau tumor. Kurang kerap, punca penyakit boleh menjadi patologi autoimun, contohnya, skleroderma atau dermatomyositis.
Terdapat banyak kes apabila myasthenia gravis berkembang dengan latar belakang penyakit onkologi. Khususnya, inimelibatkan tumor organ kemaluan (prostat, ovari), kurang kerap - hati, paru-paru, dan sebagainya.
Simptom penyakit
Tanda yang manakah membenarkan diagnosis myasthenia gravis? Gejala mungkin berbeza atau bergabung bergantung pada bentuk penyakit dan peringkatnya.
Myasthenia gravis menjejaskan:
- otot bulat mata;
- okulomotorik;
- otot yang bertanggungjawab untuk mengangkat kelopak mata atas.
Akibatnya, simptom bentuk penyakit ini mungkin seperti berikut:
- sukar memfokus;
- strabismus;
- penglihatan berganda;
- ketidakupayaan untuk melihat objek yang jauh atau terlalu dekat untuk masa yang lama;
- kelopak mata atas jatuh (ptosis).
Tanda terakhir yang dipertimbangkan boleh muncul hanya pada lewat petang, dan tidak hadir sepenuhnya pada waktu pagi.
Bentuk muka myasthenia gravis disertai dengan gejala berikut:
- suara berubah menjadi "hidung" dan pekak;
- kesukaran bercakap (pesakit menjadi letih walaupun selepas beberapa minit bercakap);
- kesukaran makan (sangat sukar bagi pesakit untuk mengunyah makanan pejal kerana kelemahan otot yang sepadan).
Apabila farinks terjejas, terdapat kebarangkalian tinggi air memasuki saluran pernafasan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pesakit tidak dapat mengambil makanan cair dan mungkin tercekik, yang berlaku agak kerap. Akibatnya, ini penuh dengan perkembangan pneumonia aspirasi.
Muskuloskeletalbentuk penyakit ini disertai dengan peningkatan keletihan bahagian tertentu badan. Dalam kebanyakan kes, ini terpakai kepada anggota badan. Terdapat kes apabila pesakit tidak boleh mengambil secawan air biasa atau menaiki tangga.
Yang paling berbahaya ialah bentuk umum penyakit ini. Ia dimanifestasikan oleh kelemahan otot pernafasan, yang boleh menyebabkan perkembangan hipoksia akut dan kematian.
Seperti yang anda lihat, myasthenia gravis, simptomnya agak pelbagai, adalah patologi yang sangat serius dan mengancam nyawa. Itulah sebabnya penting untuk melihat kemunculan masalah tepat pada masanya dan mengambil semua langkah yang perlu.
Oleh itu, perkara berikut yang akan kami pertimbangkan di bawah topik "Myasthenia Gravis" ialah diagnosis dan rawatan penyakit.
Diagnostik
Myasthenia gravis adalah penyakit yang agak jarang berlaku. Oleh itu, pakar neurologi tidak boleh sentiasa membuat diagnosis yang betul dengan cepat.
Apakah yang perlu dilakukan oleh doktor untuk mengesan penyakit seperti myasthenia gravis? Diagnosis mungkin termasuk:
- menyoal pesakit tentang aduan;
- pemeriksaan klinikal;
- ujian proserin;
- ujian dengan edrophonium;
- kajian elektromiografi;
- penentuan tahap antibodi kepada reseptor asetilkolin dalam serum darah;
- pemeriksaan oftalmik;
- tomografi pengiraan dada;
- MRI;
- ujian fungsi paru-paru.
Semasa kajian, adalah penting untuk mengecualikan semua kemungkinan penyakit, gejala yang sedikit sebanyak serupa dengan manifestasi myasthenia gravis. Sebagai contoh, ia boleh menjadi sindrom bulbar, penyakit radang (meningitis, ensefalitis), pembentukan tumor pada batang otak (hemangioblastoma, glioma), patologi neuromuskular (miopati, sindrom Guillain, ALS dan lain-lain), kemalangan serebrovaskular (strok iskemia) dan sebagainya. pada.
Rawatan ubat myasthenia gravis
Bergantung kepada simptom dan peringkat perkembangan penyakit, jenis terapi yang diperlukan juga mungkin berbeza.
Pertama sekali, adalah perlu untuk mengambil ubat-ubatan yang meningkatkan penghantaran impuls di persimpangan neuromuskular. Selalunya, untuk tujuan ini, agen farmakologi seperti Oksazil, Prozerin, Pyridostigmine, dan sebagainya digunakan. Kesemua mereka mempunyai jenis tindakan yang sama dan meningkatkan kepekatan asetilkolin. Ubat-ubatan ini agak berkesan dalam menyingkirkan patologi pada peringkat awal perkembangannya, serta semasa permulaan krisis.
Perkara seterusnya yang perlu dilakukan ialah melaraskan keseimbangan air dan elektrolit dalam badan dengan betul. Ini memerlukan bekalan vitamin B yang mencukupi dan metabolisme kalium yang normal.
Perkembangan penyakit memerlukan penggunaan langkah terapi yang lebih agresif. Mereka mengambil hormon imunosupresif. Walaupun hakikatnya begitudadah sukar diterima oleh badan, faedah penggunaannya jauh lebih ketara daripada kesan sampingan yang mungkin berlaku, terutamanya apabila ia datang untuk memelihara bukan sahaja kesihatan, tetapi juga nyawa.
Beri perhatian
Terdapat beberapa ubat yang dilarang sama sekali untuk diambil apabila didiagnosis dengan myasthenia gravis. Ini termasuk penyekat beta, garam magnesium, antagonis kalsium, antibiotik aminoglikosida, hormon tiroid, penenang, morfin, derivatif kina, antipsikotik, barbiturat dan kebanyakan hipnotik dan penenang.
Selain itu, kita tidak boleh lupa bahawa sebarang penyediaan farmaseutikal boleh diambil hanya selepas preskripsi doktor, dengan mengambil kira semua ciri individu badan.
Rawatan dengan pembedahan
Terapi ubat tidak selalu dapat membawa hasil yang diingini dan menghilangkan masalah. Oleh itu, selalunya terdapat keperluan untuk campur tangan pembedahan. Ia, seterusnya, mungkin termasuk satu atau lebih prosedur:
- pengudaraan mekanikal paru-paru apabila pernafasan spontan adalah mustahil;
- plasmapheresis untuk membersihkan darah daripada antibodi yang tidak normal, manakala proses itu sendiri mesti dijalankan secara berkala pada selang masa yang tetap;
- terapi pekerjaan dan fisioterapi - kedua-dua prosedur ini tidak akan menyingkirkan penyakit, tetapi akan membantu pesakit mengatasi turun naik dalam kekuatan otot.
Selain itu, mungkin perlu untukpenyingkiran kelenjar timus melalui pembedahan.
Rawatan sel stem
Jenis menyingkirkan masalah ini masih belum meluas, tetapi ia masih patut diingati.
Rawatan dengan sel stem yang diperoleh daripada tisu adiposa telah menunjukkan kecekapan yang agak tinggi dalam memerangi penyakit ini. Mereka menyumbang kepada lanjutan maksimum tempoh remisi. Sel stem yang sihat membantu memulihkan proses pernafasan dan menelan. Di samping itu, ia menyumbang kepada penghapusan ptosis dalam masa yang sesingkat mungkin.
Cara rawatan dan kekerapan memasukkan sel stem ke dalam badan hanya boleh ditetapkan oleh pakar yang berpengalaman!
Ramalan untuk masa hadapan
Malah pada abad yang lalu, diagnosis "Myasthenia" bermakna kematian yang tidak dapat dielakkan. Tetapi masa berlalu, dan ubat tidak berhenti. Pada masa ini, banyak ubat khas telah dibangunkan yang membantu menyelamatkan nyawa dan memaksimumkan tempoh remisi.
Pada masa yang sama, kita tidak boleh lupa bahawa myasthenia gravis adalah penyakit kronik. Dan ini bermakna pesakit perlu menjalani rawatan sepanjang masa (tetap atau berkursus) untuk mengekalkan kesihatan mereka. Adalah mudah untuk meneka bahawa kualiti hidup dalam kes ini boleh terjejas dengan ketara.
Oleh itu, adalah wajar mengulangi sekali lagi bahawa hanya diagnosis penyakit yang tepat pada masanya boleh menghentikan perkembangannya dengan segera dan mengelakkan komplikasi.
Pencegahan Kambuh
Kami bercakap tentang patologi seperti myasthenia gravis. Apakah itu, apakah gejala yang mengiringi penyakit ini, dan sama ada terdapat rawatan yang berkesan untuk penyakit itu juga dibincangkan. Akhir sekali, saya ingin membincangkan cara untuk mencegah kambuh semula, kerana topik ini sangat relevan untuk pesakit.
Pertama, pendaftaran dengan pakar neurologi adalah penting. Dalam kes ini, anda tidak boleh terlepas temu janji yang dijadualkan, dan jika gejala penyakit berlaku, anda harus segera menghubungi doktor, tanpa menunggu lawatan seterusnya.
Kedua, anda perlu menyemak dan, jika perlu, membetulkan gaya hidup kebiasaan anda. Dalam sebarang kes pesakit dengan myasthenia tidak dibenarkan bekerja secara fizikal, oleh itu adalah dinasihatkan untuk memilih pekerjaan yang melibatkan kerja mental. Jika boleh, hadkan perjalanan jauh, terutamanya pengangkutan awam.
Kita tidak boleh lupa bahawa mana-mana penyakit, termasuk SARS, menyebabkan tekanan dalam badan dan tidak berfungsi dalam sistem imun. Oleh itu, adalah penting untuk memantau kesihatan anda dengan teliti, mengelakkan hipotermia dan tidak berada di tempat yang sesak semasa tempoh penyakit berjangkit yang meluas.
Jika anda menghidapi myasthenia gravis, pengambilan sebarang ubat harus dipersetujui dengan doktor anda, kerana terdapat banyak kontraindikasi khas (beberapa daripadanya telah disebutkan di atas).
Jangan ubat sendiri dan kekal sihat!
