Dalam artikel, kami akan mempertimbangkan apakah diagnosis VBN dan akibat daripada patologi ini.
Otak manusia dibekalkan dengan darah mengikut corak tertentu. Vertebrata dipisahkan dari arteri subclavian yang terletak di bahagian atas sternum, yang kemudiannya memasuki bukaan yang terletak di proses melintang kawasan serviks dan memasuki tengkorak. Di pangkal tengkorak, mereka termasuk dalam arteri basilar, yang berjalan di batang otak, cerebellar dan kawasan oksipital hemisfera serebrum. Selepas itu, arteri basilar dibahagikan kepada saluran yang bertanggungjawab membekalkan darah ke hemisfera otak tertentu.
Jika kepenuhan darah dalam arteri yang membekalkan otak berkurangan, termasuk disebabkan oleh osteochondrosis serviks, apa yang dipanggil kekurangan vertebrobasilar atau VBN berkembang. Oleh kerana bekalan darah ke otak menjadi tidak mencukupi, makadengan latar belakang diagnosis VBN, kekurangan nutrien dan oksigen berlaku, yang mengganggu fungsi organ yang betul, tanda-tanda ciri penyakit muncul.
Sebab
Terdapat banyak sebab untuk perkembangan diagnosis VBN. Pesakit muda dan pertengahan umur menderita penyakit ini akibat mampatan luaran arteri vertebra akibat mampatan mereka oleh pertumbuhan tisu tulang atau osteofit, serta herniasi cakera dan kekejangan otot leher.
Di samping itu, ketidakcukupan vertebrobasilar mungkin berlaku disebabkan oleh proses ubah bentuk dalam saluran arteri tulang belakang terhadap latar belakang subluksasi vertebra serviks. Dalam sesetengah kes, perkembangan VBN adalah disebabkan oleh keabnormalan patologi seperti hipoplasia arteri vertebra, sindrom Kimmerli dan kehadiran tulang rusuk serviks tambahan.
Sakit kekejangan
Kekejangan arteri vertebra yang menyakitkan juga memainkan peranan penting dalam perkembangan diagnosis VBN. Di kawasan arteri tulang belakang terdapat cabang-cabang kecil yang berasal dari saraf autonomi yang membentuk plexus saraf. Sekiranya pesakit mempunyai sejarah osteochondrosis, sakit di leher boleh mencetuskan proses patologi dalam bentuk VBN. Di samping itu, disebabkan oleh sindrom kesakitan, kerengsaan struktur vertebra dan hiperaktivasi saraf simpatetik berlaku. Akibatnya, pemupukan arteri vertebra berlaku, disertai dengan kekejangan yang berpanjangan dan berterusan.
Diagnosis NDV pada kanak-kanak dan orang tua
Pada zaman kanak-kanak, penampilan penyakit mungkin disebabkan oleh ciri-ciri anatomi struktursaraf tunjang, disebabkan oleh sejarah keluarga atau akibat trauma kelahiran dan kecederaan otak traumatik semasa bayi.
VBI didiagnosis pada kebanyakan kanak-kanak dalam bidang neurologi.
Pada usia tua, kekurangan vertebrobasilar mungkin disebabkan oleh perubahan aterosklerotik dalam arteri tulang belakang. Dalam kes ini, plak aterosklerotik terbentuk dalam lumen kapal besar. Plak mengandungi sejumlah besar kolesterol, yang menyumbat lumen arteri dan mengganggu bekalan darah ke otak.
Dalam sesetengah kes, pembekuan darah berlaku di kawasan penyetempatan plak, yang seterusnya menyekat lumen arteri. Bekalan darah juga mungkin terganggu akibat penyumbatan arteri oleh bekuan yang terbentuk di bahagian lain badan dan melalui aliran darah ke dalam kumpulan saluran vertebra. Dalam kes ini, kita bercakap tentang tromboembolisme.
VBI selalunya didiagnosis dalam neurologi.
Sindrom ini boleh disebabkan oleh manipulasi perubatan yang salah, serta terapi manual dan trauma pada bahagian tulang belakang. Satu lagi faktor risiko untuk perkembangan sindrom ialah stenosis arteri subclavian, yang membekalkan bekalan darah ke anggota atas.
Dengan latar belakang displasia fibromuskular, banyak stenosis arteri bersaiz sederhana terbentuk. Dalam sesetengah kes, arteri tulang belakang juga terlibat dalam proses patologi, yang membawa kepada diagnosis VBN.
Simptom
Manifestasi ketidakcukupan vertebrobasilar boleh agakpelbagai. Tanda-tanda neurologi patologi mungkin termasuk gangguan visual, vestibular dan konduksi atau deria. Di samping itu, dengan diagnosis VBN dalam neurologi, terdapat gangguan yang tidak berfungsi pada saraf yang terletak di tengkorak.
Pada bahagian sistem muskuloskeletal, VBN dimanifestasikan oleh koordinasi terjejas, serta paresis pusat. Sebagai peraturan, sindrom ini dicirikan oleh gabungan ataxia dinamik dan gegaran yang disengajakan pada anggota badan, serta pengurangan nada otot yang kelihatan tidak simetri.
Keterukan dan gabungan pelbagai gejala VBN adalah disebabkan oleh tahap lesi iskemia dan penyetempatannya, serta kemungkinan peredaran cagaran.
Gangguan deria selalunya disertai dengan hipo- atau bius pada separuh daripada batang atau anggota badan, serta berbilang parestesia.
Dalam setiap pesakit keempat yang didiagnosis dengan VBN, simptom mungkin berbeza-beza, tetapi hampir selalu terdapat pelanggaran sensitiviti cetek dan mendalam, yang dijelaskan oleh gangguan dalam kerja talamus ventrolateral di kawasan bekalan darah ke arteri vilius luaran di bahagian belakangnya. Adalah jauh dari kemungkinan untuk mengesan gangguan peredaran darah di kawasan arteri tulang belakang, oleh itu, selalunya perlu menggunakan kaedah pengimejan neuro.
Gangguan visual dalam VBN disertai dengan gejala seperti skotoma, buta kortikal, hemianopsia homonim dan fotopsia.
Jika anda dikalahkanjuga batang otak, terdapat gangguan dalam kerja saraf tengkorak. Akibatnya, paresis saraf muka, sindrom bulbar dan pelbagai gangguan pergerakan mata diperhatikan.
Gejala yang disenaraikan, sebagai peraturan, muncul dalam kombinasi, bagaimanapun, dalam kes yang luar biasa, terdapat tanda tunggal, yang dijelaskan oleh jenis iskemia yang boleh diterbalikkan dalam sistem saluran vertebrobasilar.
Selalunya, patologi arteri vertebra yang dikaitkan dengan krisis mampatan dalam sistem serebrovaskular juga dikaitkan dengan sciatica di leher. Tanda-tanda penyakit ini adalah palpasi yang menyakitkan dan mobiliti serviks yang terhad. Keterukan sindrom kesakitan meningkat dengan memusing dan menyengetkan kepala.
Pening dan gangguan sistem autonomi
Pening kepala paroksismal juga boleh menunjukkan masalah dengan bekalan darah ke otak. Fenomena ini disebabkan oleh sensitiviti tinggi alat vestibular terhadap gejala iskemia. Pening boleh bercampur-campur atau sistematik, manakala pergerakan adalah rectilinear, dan pesakit merasakannya, kedua-dua putaran objek di sekelilingnya dan badannya sendiri.
Simptom ciri lain VBN menonjol - gangguan sistem autonomi, disertai dengan loya dan muntah, degupan jantung terjejas, tekanan darah meningkat dan hiperhidrosis yang teruk.
Bersempena dengan gejala lain, gangguan pendengaran juga boleh menunjukkan VBN. Ini boleh menjadi penurunan dalam kualiti mendengar dankesesakan, tinnitus. Sebagai peraturan, tanda sedemikian menunjukkan iskemia di kawasan bahagian anterior bawah cerebellum.
Perlu difahami bahawa gejala yang disenaraikan juga merupakan ciri patologi lain pada otak dan sistem kardiovaskular, jadi adalah penting untuk menjalankan pemeriksaan lengkap dan diagnosis pembezaan untuk menjelaskan diagnosis.
Diagnosis
Langkah paling penting dalam mendiagnosis kekurangan vertebrobasilar ialah mengenal pasti punca yang mencetuskan perkembangan proses patologi. Untuk tujuan ini, pemeriksaan neurologi terperinci dijalankan, bertujuan untuk membezakan penyakit daripada patologi yang serupa. Jadi, untuk mengenal pasti VBI, kajian instrumental berikut dijalankan:
1. Ultrasound Doppler membolehkan anda menilai keadaan bekalan darah ke saluran otak dan arteri utama. Kaedah ini menggabungkan pengimbasan dupleks dan dopplerografi, memberikan gambaran tentang keadaan arteri vertebra.
2. Rheoencephalography bersamaan dengan termografi inframerah juga membolehkan anda menilai keadaan arteri otak dan tulang belakang, tetapi ia kurang bermaklumat berbanding kaedah sebelumnya.
3. Pengimejan resonans yang dikira dan magnet membolehkan untuk mengesan kehadiran hernia intervertebral, serta proses patologi lain dalam ruang tulang belakang yang boleh membawa kepada perkembangan VBN.
4. Pemeriksaan sinar-X menilai keadaan tulang belakang serviks.
5. Ujian fungsional, dilakukan dengan lanjutan dan lenturan, membolehkan anda menentukan kehadiran spondylolisthesis.
Dalam sesetengah kes, kaedah diagnostik yang tidak kurang berkesan adalah seperti rangsangan akustik, pemeriksaan vestibulologi, audiometri, dsb. Kaedah makmal untuk mendiagnosis VBN ialah ujian darah untuk biokimia dan pembekuan.
Apakah rawatan VBI terhadap latar belakang osteochondrosis serviks?
Rawatan berubat
Pilihan rejimen terapeutik secara langsung bergantung pada tahap dan sifat kerosakan vaskular. Rawatan konservatif bagi kekurangan vertebrobasilar termasuk ubat berikut:
1. Ejen antiplatelet. Tindakan kumpulan ubat ini bertujuan untuk mengurangkan pembekuan darah. Penggunaan agen antiplatelet adalah disebabkan oleh keperluan untuk mencegah pembentukan bekuan darah. Aspirin adalah penipisan darah yang paling biasa. Perlu diingat bahawa asid acetylsalicylic memberi kesan negatif kepada keadaan saluran gastrousus dan boleh menyebabkan sindrom hemoragik. Ia adalah kontraindikasi untuk mengambil dengan patologi saluran gastrousus yang sedia ada, dan juga tidak disyorkan untuk minum pil semasa perut kosong.
2. Ubat yang melebarkan saluran darah. Mereka perlu untuk mengelakkan penyumbatan saluran darah. Sebagai peraturan, rawatan kursus diperlukan pada musim bunga dan musim luruh. Dos hendaklah ditingkatkan daripada jumlah terapeutik yang paling rendah kepada yang optimum. Jika monoterapi tidak memberikan dinamik positif dalam keadaan pesakit, serentakmengambil beberapa ubat yang serupa.
3. Ubat metabolik dan nootropik. Yang paling biasa ditetapkan ialah Piracetam, Actovegin, Glycine, Nicergoline, Semax, dll. Ubat ini digunakan untuk merangsang kerja otak, dikurangkan dengan latar belakang VBN dalam osteochondrosis serviks.
Rawatan tidak terhad kepada ini.
Selain ubat-ubatan ini, kekurangan vertebrobasilar boleh dirawat dengan ubat-ubatan yang menormalkan tekanan darah. Secara individu, ubat penahan sakit, antidepresan, hipnotik dan sedatif, serta antiemetik dan ubat yang menghentikan pening boleh ditetapkan sebagai ubat tambahan. Ubat yang disenaraikan menyumbang kepada penghapusan gejala dalam diagnosis VBN dalam neurologi.
Rawatan hendaklah menyeluruh dan tepat pada masanya.
Rawatan lain
Jika perjalanan kekurangan vertebrobasilar dicirikan sebagai teruk, campur tangan pembedahan mungkin ditetapkan. Tujuan pembedahan adalah untuk menghapuskan gangguan peredaran darah yang disebabkan oleh VBN. Ini dilakukan dengan mengembangkan arteri basilar dan vertebra. Di samping itu, operasi membolehkan anda menghilangkan pemampatan cakera intervertebral, melegakan ketegangan dan stenosis daripadanya. Manipulasi seperti endarterektomi dan microdiscectomy boleh bertindak sebagai rawatan pembedahan.
Pakar neurologi percaya bahawa rawatan kekurangan vertebrobasilar harus dilakukan dalam kompleks. Atas sebab inipesakit dengan diagnosis ini, sebagai tambahan kepada rawatan dadah, ditetapkan latihan terapeutik khas, serta fisioterapi.
Selain itu, VBI dirawat menggunakan kaedah berikut:
1. Urutan terapeutik bertujuan untuk meningkatkan peredaran darah.
2. Melawat pakar kiropraktik.
3. Akupunktur dan refleksologi untuk melegakan kekejangan otot.
4. Hirudoterapi. Hampir semua penyakit vaskular boleh disingkirkan dengan lintah sebagai kaedah rawatan tambahan.
5. Magnetoterapi. Sangat menjejaskan sistem peredaran darah.
6. Memakai korset pembetulan khas di leher.
Rawatan VBI yang tepat pada masanya dan betul terhadap latar belakang osteochondrosis serviks membolehkan anda menghapuskan sepenuhnya penyakit ini. Jika tidak, risiko patologi menjadi kronik meningkat, serta kemerosotan ketara dalam kualiti hidup pesakit.
Ramalan
Prognosis untuk kekurangan vertebrobasilar dibuat berdasarkan keparahan dan sifat penyakit sistem kardiovaskular yang menyebabkan sindrom ini, serta tahap kerosakan arteri dan kemungkinan mewujudkan bekalan darah pintasan ke otak.
Jika arteri menunjukkan kecenderungan untuk menyempit lebih banyak, dan terapi yang betul tidak dijalankan tepat pada masanya, risiko untuk mengalami akibat yang tidak dapat dipulihkan dan komplikasi meningkat. Pesakit sedemikian terdedah kepada strok, serta ensefalopati jenis disirkulasi dengan latar belakang defisit neurologi yang stabil.
Beruntungprognosis untuk VBI adalah mungkin hanya dalam kes penilaian yang memuaskan terhadap keadaan saluran otak, serta dengan rawatan yang betul terhadap latar belakang patologi ringan.
Pencegahan
Langkah pencegahan wajib untuk NDV ialah:
1. Berhenti merokok, minum alkohol dan dadah.
2. Pemantauan tekanan darah secara berkala.
3. Pematuhan dengan diet khas. Pastri manis, garam, makanan pedas dan pedas, perapan dan makanan dalam tin tertakluk pada sekatan. Makanan yang disyorkan untuk NDV ialah makanan laut, buah-buahan dan sayur-sayuran, produk tenusu rendah lemak.
4. Kehadiran aktiviti fizikal sederhana dengan intensiti sederhana.
Dalam sesetengah kes, langkah di atas sudah cukup untuk menghentikan penyakit walaupun tanpa sokongan perubatan dan fisioterapeutik.
Jika penyakit itu dikesan pada peringkat awal perkembangannya, rawatan dijalankan secara pesakit luar. Dengan pengesanan proses patologi kemudian, kemasukan ke hospital adalah disyorkan. Ini dilakukan untuk mengelakkan perkembangan strok.
Kami meliputi simptom dan rawatan NDV.
