Meningitis ialah satu proses keradangan pada lapisan otak, yang dicetuskan oleh jangkitan dalam badan. Disebabkan fakta bahawa penyakit ini boleh berlaku pada pesakit semua kategori umur, meningitis juga boleh menjejaskan bayi yang baru dilahirkan.
Adalah amat penting bagi ibu bapa kanak-kanak untuk memahami latar belakang penyakit, untuk dapat mengenal pasti simptomnya untuk mengetahui cara berkelakuan dengan betul apabila penyakit itu muncul. Perlu mengetahui lebih lanjut tentang punca dan akibat meningitis pada bayi baru lahir. Ulasan tentang perjalanan penyakit itu sama sekali berbeza. Tetapi, jika ia dirawat tepat pada masanya, maka risiko komplikasi dan akibat dapat dikurangkan.
Bahaya meningitis
Meningitis pada bayi dari saat lahir hingga satu tahun adalah sangat berbahaya kerana dalam 30% kes penyakit ini berakhir dengan kematian. Komplikasi patologi juga boleh menyebabkan ketidakupayaan: pendengaran, penglihatan, terencat akal. Selepas terapi jangka panjang pada kanak-kanakterdapat juga ancaman serius abses di dalam otak. Komplikasi boleh berkembang pada bila-bila masa, jadi selama 2 tahun bayi mesti berada di bawah pengawasan berterusan doktor.
Ancaman penyakit ini juga terletak pada hakikat bahawa kanak-kanak tidak selalu mempunyai tanda-tanda patologi yang jelas, contohnya, demam tinggi. Sebabnya adalah kekurangan termoregulasi yang terbentuk pada bayi. Oleh itu, untuk sebarang simptom yang serupa dengan meningitis, anda harus segera menghubungi ambulans, dan jangan terbawa-bawa dengan ubat-ubatan sendiri.
Faktor risiko
Pada bayi, penyakit yang dinamakan terbentuk sebagai penyakit bebas. Punca meningitis pada bayi baru lahir adalah penembusan jangkitan ke dalam badan. Patogen yang paling biasa dalam kes ini ialah staphylococcus aureus, streptokokus dan jangkitan usus. Risiko tinggi penyakit ini wujud pada kanak-kanak dengan kerosakan CNS yang berlaku sebelum atau semasa kelahiran. Dan jika bayi mempunyai sistem imun yang lemah atau terdapat patologi intrauterin, maka risiko meningitis juga meningkat dengan ketara. Berisiko dan bayi dilahirkan pramatang.
Statistik menunjukkan bahawa meningitis lebih kerap berlaku pada kanak-kanak lelaki berbanding perempuan.
Simptom
Simptom meningitis pada bayi baru lahir selalunya tidak spesifik. Pada masa yang sama, kelambatan adalah ketara pada kanak-kanak, yang dari semasa ke semasa memberi laluan kepada kebimbangan, selera makan berkurangan, mereka membuka kunci dada dan sendawa. Terdapat simptom meningitis berikut pada bayi:
- kulit pucat;
- acrocyanosis (biru-ton ungu hujung hidung, cuping telinga);
- kembung;
- tanda peningkatan tekanan intrakranial (fonanel tegang atau membonjol, isipadu kepala meningkat, muntah).
Selain perkara di atas, doktor juga mencatatkan tanda-tanda meningitis pada bayi baru lahir seperti tersentak, bola mata terapung, hiperestesia dan sawan.
Tanda-tanda peringkat lanjut
Ketegaran otot leher (sakit apabila cuba mencondongkan kepala ke dada), sebagai peraturan, berlaku pada peringkat akhir penyakit. Pada masa yang sama, pakar neurologi mendapati tanda-tanda berikut pada bayi dengan meningitis:
- Refleks Babinski. Dengan kerengsaan strok pada tapak kaki di sepanjang bahagian luar kaki dari tumit hingga ke permulaan ibu jari kaki, lenturan luar ibu jari kaki secara tidak sengaja dan fleksi plantar jari yang tinggal berlaku (refleks ini adalah fisiologi sehingga permulaan dua tahun).
- Gejala Kernig. Jika kanak-kanak itu berbaring telentang, maka doktor tidak boleh membengkokkan kaki yang dibengkokkan pada sendi lutut dan pinggul pada sudut yang betul (sehingga 4-6 bulan hayat, refleks ini dirujuk sebagai fisiologi).
- Reflex Lasegue. Jika kaki bayi diluruskan di sendi pinggul, maka ia tidak boleh dibengkokkan lebih daripada 70 darjah.
Pada bayi, untuk diagnosis meningitis, doktor bermula dari gambaran klinikal umum dalam kombinasi dengan manifestasi sindrom Flatau - peningkatan murid dengan kecondongan tajam kepala ke hadapan, dan Lessage - menekan kaki bayi ke dalam perutlimbo.
Jenis penyakit
Jenis meningitis yang paling biasa pada bayi baru lahir ialah:
- Viral - muncul dengan latar belakang influenza, campak, cacar air dan paratitis, atas sebab ini sukar untuk dikenali.
- Kulat - berlaku pada bayi yang dilahirkan pramatang, dan pada kanak-kanak yang mempunyai sistem imun yang lemah. Bayi berisiko dijangkiti terus di hospital bersalin jika peraturan kebersihan dilanggar.
- Bakteria ialah spesies yang paling biasa didiagnosis. Ia disebabkan oleh pelbagai keradangan purulen, jika jangkitan telah berakar. Dengan darah, ia mencapai lapisan otak dan membentuk fokus purulen.
Meningitis purulen pada bayi baru lahir berlaku apabila dijangkiti jenis mikroorganisma seperti Haemophilus influenzae, meningococcus dan pneumococcus. Dalam 70% kes, jangkitan meningokokus berlaku. Ia berlaku melalui titisan bawaan udara melalui hidung atau mulut. Sebagai peraturan, penyakit sedemikian berkembang dengan cepat, dan selepas 8-12 jam bayi mungkin mati.
Semua jenis penyakit memerlukan kaedah rawatan yang berbeza, yang mesti ditentukan oleh doktor dengan menetapkan diagnosis yang betul.
Kajian cecair serebrospinal
Apabila bayi baru lahir disyaki menghidap penyakit, tusukan lumbar dilakukan. Diagnosis boleh dibuktikan atau diketepikan hanya berdasarkan kajian cecair serebrospinal. Jadi, dengan meningitis purulen akut, cecair serebrospinal, kusam atau opalescent, mengalir di bawah tekanan tinggi, dalam jet atau titisan pantas. Ia bolehmengesan sejumlah besar neutrofil. Selain sitosis neutrofilik yang ketara, meningitis purulen dicirikan oleh peningkatan tahap protein dan ketepuan glukosa yang rendah.
Untuk menentukan jenis patogen, kajian bakterioskopi dan bakteriologi bagi sedimen cecair serebrospinal dijalankan. Analisis cecair ini diulang setiap 4-5 hari sehingga pembetulan mutlak bayi baru lahir.
Borang jarang
Tuberkulosis meningitis sangat jarang berlaku pada bayi yang baru lahir. Pemeriksaan bakterioskopi cecair serebrospinal dengan jenis meningitis boleh memberikan hasil yang negatif. Meningitis tuberkulosis dicirikan oleh pemendakan selama 12-24 jam dalam sampel cecair serebrospinal yang dikumpul apabila ia berdiri. Dalam 80% kes, Mycobacterium tuberculosis dikesan dalam sedimen.
Kajian bakteria cecair serebrospinal dalam kes disyaki meningitis jenis meningokokal atau streptokokus dianggap sebagai kaedah diagnostik ekspres yang mudah dan betul.
Peringkat
Dalam meningitis meningokokus, penyakit ini melalui beberapa peringkat:
- peningkatan pertama dalam tekanan cecair serebrospinal;
- kemudian sebilangan kecil neutrofil dikesan dalam CSF;
- kemudian berlaku perubahan ciri meningitis purulen.
Oleh itu, kira-kira dalam setiap kes ketiga, cecair serebrospinal, yang dikaji pada jam pertama penyakit, kelihatan normal. Dalam kes terapi yang tidak betul, cecair menjadi purulen, kepekatan neutrofil meningkat di dalamnya, dantahap protein sehingga 1-16 g/l. Ketepuannya dalam cecair serebrospinal mencerminkan keterukan penyakit. Dengan terapi yang sesuai, jumlah neutrofil berkurangan, ia digantikan oleh limfosit.
Rawatan
Pakar kanak-kanak, pakar neurologi dan doktor lain mencipta rejimen rawatan yang diperibadikan untuk meningitis pada bayi. Arah rawatan bergantung pada jenis meningitis (virus atau purulen), pada jenis patogen dan keterukan gejala. Doktor memilih dos ubat secara individu bergantung pada berat dan umur bayi yang baru lahir.
Viral
Untuk meningitis virus, terapi dehidrasi dengan ubat diuretik dilakukan untuk mengurangkan tekanan intrakranial. Ubat anticonvulsants dan antiallergik ditetapkan, yang mengurangkan kerentanan badan terhadap toksin dan alergen. Di samping itu, kanak-kanak memerlukan antipiretik dan ubat penahan sakit, serta ubat antivirus dan imunoglobulin. Dalam kebanyakan kes, bayi menjadi lebih baik dalam 1-2 minggu.
Bakteria
Meningitis bakteria pada bayi baru lahir dirawat dengan antibiotik, yang mudah terdedah kepada pelbagai jenis mikroorganisma. Oleh kerana pemeriksaan cecair serebrospinal yang diambil semasa tusukan mengambil masa 3-4 hari, terapi empirikal dengan bahan bakterisida dimulakan sejurus selepas analisis darah dan cecair serebrospinal. Hasil kajian ekspres boleh diperolehi dalam masa 2 jam. Apabila menentukan agen penyebab jangkitan, ubat-ubatan ditetapkan, yang mana penyakit yang dikesan lebih mudah terdedah.mikroorganisma. Jika keadaan bayi tidak bertambah baik sama sekali 48 jam selepas permulaan terapi antimikrob, tusukan sekunder dilakukan untuk menjelaskan diagnosis.
Meningitis pada bayi baru lahir akibat Haemophilus influenzae boleh dicegah dengan vaksinasi. Vaksin ACT-HIB yang digunakan di Persekutuan Rusia diberikan kepada kanak-kanak berumur 2-3 bulan. Dan dari umur satu setengah tahun, bayi diberi vaksin terhadap jangkitan meningokokus dengan vaksin meningokokus A dan A + C kami. Vaksin import MENINGO A + C, dikeluarkan di Persekutuan Rusia, disuntik kepada bayi baru lahir jika seseorang dalam keluarga jatuh sakit dengan jangkitan yang sama.
Meningitis pada bayi yang baru lahir adalah yang paling berbahaya. Keputusannya untuk bayi mungkin menjadi tidak dapat diramalkan, oleh itu, pada keraguan pertama tentang kesejahteraan kanak-kanak, anda harus berjumpa doktor. Hanya bantuan profesional akan membantu menyelamatkan nyawa dan kesihatan bayi yang baru lahir.
Pencegahan
Langkah pencegahan akan membantu mencegah perkembangan meningitis pada bayi:
- Sekiranya bayi itu dilahirkan dalam keadaan lemah, dia harus diberi vaksin terhadap penyakit ini. Walaupun vaksin tidak memberikan keselamatan mutlak terhadap kuman dan jangkitan, ia meningkatkannya dengan ketara.
- Untuk mengelakkan kanak-kanak daripada dijangkiti virus meningitis, anda harus mematuhi peraturan kebersihan, jangan gunakan barangan anda sendiri untuk penjagaan bayi.
- Jika saudara yang menghidap penyakit virus tinggal di kawasan kediaman yang sama dengan bayi, dia harus dihadkan daripada berkomunikasi dengan bayi.
- Bilikperlu berventilasi dengan kerap.
- Anda tidak boleh menyejukkan kanak-kanak itu, serta terlalu panas. Anda perlu berpakaian mengikut cuaca.
- Selepas berunding dengan doktor, dibenarkan memberi bayi kompleks vitamin kompleks dan mineral.
- Ketika menyusu, ibu mesti makan dengan betul dan menyeluruh. Melalui tubuhnya, kanak-kanak itu menerima pelbagai nutrien yang boleh membantu mengatasi penyakit.
- Jika terdapat penyelewengan dalam tingkah laku bayi dan kesejahteraannya, anda perlu segera menghubungi doktor.
Sehingga kini, tiada ubat yang boleh dipercayai untuk melindungi kanak-kanak yang baru dilahirkan daripada meningitis. Pakar mengatakan bahawa hanya kanak-kanak yang mempunyai imuniti yang kuat boleh melindungi diri mereka daripada penyakit ini. Atas sebab ini, ibu semasa mengandung harus menjaga pemakanan mereka sendiri dan mengatur gaya hidup yang betul.
Merumuskan
Meningitis pada bayi yang baru lahir amat berbahaya, akibatnya bagi bayi dalam kebanyakan kes adalah negatif. Seperti yang telah disebutkan pada kanak-kanak yang mempunyai penyakit ini, masih terdapat risiko abses otak, atas sebab ini bayi mesti menjalani pemeriksaan berterusan oleh pakar pediatrik selama 2 tahun lagi. Akibat meningitis pada bayi baru lahir, walaupun selepas rawatan jangka panjang, boleh menjadi masalah penglihatan dan pendengaran yang serius. Kanak-kanak mungkin ketinggalan dalam perkembangan, mengalami gangguan pembekuan darah, hidrosefalus, gangguan CNS.
Prognosis untuk patologi yang diterangkan bergantung pada punca dan keterukanpenyakit, serta kecukupan rawatan.
