Baru-baru ini, manusia telah mengubah sepenuhnya sikap mereka terhadap pelbagai jenis penyakit. Ramai orang hari ini lebih suka gaya hidup sihat, cuba makan dengan betul, secara beransur-ansur meninggalkan tabiat buruk. Langkah-langkah sedemikian bertindak sebagai pencegahan banyak penyakit. Malangnya, gaya hidup yang betul pun tidak 100% menjamin seseorang itu tidak akan ditimpa penyakit ini atau itu.
Maklumat am
Penyakit Takayasu adalah keradangan yang agak serius yang bersifat kronik, yang berlaku di kawasan saluran darah yang besar. Fungsi utama mereka adalah untuk membawa darah dari jantung. Sudah tentu, fungsi organ ini yang tidak betul menjejaskan seluruh badan. Jika tidak, penyakit ini dipanggil penyakit ketiadaan nadi, sindrom Takayasu, atau aortoarteritis tidak spesifik.
Dengan keradangan progresif aorta dan cawangannya, permukaan dalaman pembuluh itu sendiri rosak secara beransur-ansur. Akibatnya, terdapat penebalan cangkang tengah mereka. Pemusnahan lapisan otot licin tengah diperhatikan. dalam lumen aortagranuloma muncul, yang terdiri terutamanya daripada sel gergasi. Semua proses ini menyebabkan penonjolan dan pengembangan saluran darah itu sendiri, aneurisme terbentuk. Dalam kes perkembangan lanjut penyakit, gentian elastik yang dipanggil mati. Akibatnya, aliran darah secara beransur-ansur terganggu, yang membawa kepada iskemia organ dan tisu dalaman. Kemudian mikrotrombi dan plak aterosklerotik terbentuk pada dinding yang rosak.
Penyakit Takayasu kebanyakannya didiagnosis pada kanak-kanak perempuan dan wanita berumur antara 15 dan kira-kira 25 tahun. Dalam bidang perubatan, kes-kes manifestasi penyakit pada pesakit lelaki juga diketahui.
Simptom pertama biasanya muncul antara umur 8-12 tahun. Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa penyakit ini kebanyakannya biasa di Amerika Selatan dan Asia Tenggara, tetapi hari ini, kes sindrom Takayasu juga direkodkan di kawasan yang lebih terpencil.
Sedikit sejarah
Pada tahun 1908, seorang pakar oftalmologi dari Negara Matahari Terbit M. Takayasu bercakap tentang perubahan patologi dalam saluran retina, yang ditemui semasa pemeriksaan seterusnya terhadap seorang wanita muda. Pada tahun yang sama, pakar lain dari Jepun mencatatkan ubah bentuk fundus yang sama pada pesakit mereka, yang digabungkan dengan ketiadaan denyutan arteri radial yang dipanggil. Perlu diperhatikan bahawa istilah "penyakit Takayasu" mula digunakan secara aktif dalam bidang perubatan hanya pada tahun 1952.
Sebab utama
Ejen etiologi penyakit ini pada masa ini tidak diketahui. Pakar telah mengenal pasti kaitan antara penyakit itu dan yang terkenaljangkitan streptokokus, peranan mikrobakteria tuberkulosis dibincangkan secara aktif.
Hari ini, saintis percaya bahawa ketidakseimbangan apa yang dipanggil imuniti selular adalah amat penting dalam pembentukan gangguan autoimun. Perlu diperhatikan bahawa dalam darah pesakit, sebagai peraturan, terdapat peningkatan dalam kandungan CD4+ T-limfosit dan penurunan jumlah CD8+ T-limfosit. Juga, pakar mendiagnosis peningkatan dalam bilangan kompleks imun yang beredar, peningkatan dalam aktiviti elastase dan cathepsin G khas.
Bagaimanakah aortoarteritis tidak spesifik dikelaskan?
Penyakit Takayasu, berdasarkan anatomi lesi, dibahagikan secara bersyarat kepada beberapa jenis.
- Jenis pertama. Gerbang aorta dan semua cabang yang memanjang daripadanya terjejas.
- Jenis kedua. Aorta perut dan toraks terjejas.
- Jenis ketiga. Gerbang aorta terjejas, bersama dengan bahagian toraks dan perut.
- Jenis keempat. Penyakit ini melibatkan arteri pulmonari.
Simptom
Pertama sekali, pesakit mula mengadu sakit pada lengan, lemah, tidak selesa di dada dan leher. Akibatnya, terdapat ciri-ciri simptomologi gangguan neurologi. Contohnya, perhatian terganggu, prestasi menurun, masalah ingatan.
Apabila penyakit ini dikaitkan dengan saraf optik, pesakit mengalami penurunan tajam dalam penglihatan atau bahkan buta (biasanya hanya pada sebelah mata).
Disebabkan oleh perubahan patologi dalam saluran arteri, yang dipanggilkekurangan aorta. Masalah ini melibatkan infarksi miokardium dan gangguan dalam peredaran koronari.
Dengan perubahan kecil secara langsung pada aorta perut itu sendiri, peredaran darah di kaki bertambah teruk dengan ketara, semasa berjalan, pesakit mengalami ketidakselesaan dan kesakitan.
Apabila arteri buah pinggang rosak, eritrosit ditemui dalam air kencing semasa pemeriksaan seterusnya. Pada masa hadapan, kemungkinan mengalami trombosis arteri renal adalah sangat tinggi.
Sekiranya penglibatan dalam proses keradangan arteri pulmonari, pesakit mengalami sesak nafas, sakit di dada.
Dalam bidang perubatan hari ini terdapat dua peringkat penyakit ini: akut dan kronik. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa hanya doktor yang dapat menentukan dengan tepat perjalanan penyakit ini. Tanda-tanda klinikal bentuk akut mungkin tidak tipikal, jadi sangat sukar untuk membuat diagnosis yang tepat pada masanya dan betul. Masalahnya ialah manifestasi yang sama mungkin bukan sahaja dengan penyakit seperti penyakit Takayasu.
Simptom period akut:
- penurunan berat badan;
- berpeluh berlebihan;
- kenaikan sedikit suhu badan;
- keletihan;
- sakit sendi reumatik.
Peringkat kronik, sebagai peraturan, berkembang 6 tahun selepas permulaan penyakit. Ia dicirikan oleh ciri klinikal yang berbeza.
Penyakit Takayasu menunjukkan dirinya dalam bentuk sakit kepala yang kerap, koordinasi terjejas, ketidakselesaan di sepanjang sendi besar, kelemahan otot yang kronik.
Diagnosis
Hanya pakar yang berkelayakan boleh mengesahkan kehadiran penyakit ini jika pesakit mempunyai sekurang-kurangnya tiga daripada simptom berikut:
- kehilangan nadi di lengan;
- umur 40 tahun ke atas;
- antara tekanan darah pada anggota atas perbezaannya tidak kurang daripada 10 mm Hg. Seni.;
- murmur dalam aorta;
- peningkatan tekanan darah yang berterusan;
- Peningkatan berterusan dalam ESR.
Semua tanda di atas biasanya menunjukkan penyakit Takayasu. Gejala mungkin berbeza sedikit dan berbeza mengikut kes.
Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa doktor mesti menetapkan pemeriksaan tambahan ke atas badan pesakit tanpa gagal. Ia membayangkan ujian darah biokimia / am, yang membolehkan anda menentukan sedikit penyelewengan dari norma, ciri penyakit ini. Di samping itu, angiografi dengan pengenalan agen kontras akan diperlukan. Ini adalah kajian x-ray khas saluran darah, yang membolehkan anda menentukan tempat penyempitan arteri. Echocardiography memungkinkan untuk menilai kerja jantung. Tidak kurang pentingnya adalah pemeriksaan ultrasound pada kapal. Melalui ultrasound, doktor menerima gambaran lengkap tentang keadaan saluran koronari dan halaju aliran darah. Semua kaedah penyelidikan diagnostik di atas boleh mengesahkan kehadiran masalah seperti aortoarteritis Takayasu.
Apakah terapi yang sepatutnya?
Memandangkan faktabahawa penyakit ini kebanyakannya berkembang pada masa remaja, rawatan boleh menjadi agak sukar. Pasti memerlukan pendekatan bersepadu yang berkelayakan dan pematuhan peraturan pencegahan tertentu. Dalam kes yang sangat sukar, campur tangan pembedahan mungkin diperlukan.
Rawatan Takayasu melibatkan penggunaan dadah. Untuk menstabilkan tekanan darah, sebagai peraturan, penyekat B dan penyekat saluran kalsium yang dipanggil ditetapkan. Untuk menghapuskan kemungkinan pembekuan darah, pesakit disyorkan untuk mengambil antikoagulan (Heparin dan lain-lain). Terapi untuk penyakit ini juga termasuk penggunaan vasodilator dan kortikosteroid (Prednisolone, dll.). Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa yang terakhir mengurangkan tindak balas autoimun badan dengan ketara.
Bagaimanakah lagi penyakit Takayasu boleh diatasi? Rawatan penyakit ini hari ini adalah mungkin melalui apa yang dipanggil hemocorrection extracorporeal. Ini adalah prosedur yang sangat rumit. Ia membayangkan peruntukan komponen patologi khas darah, yang secara langsung mencetuskan perkembangan penyakit. Unsur-unsur ini diproses di luar badan pesakit.
Rawatan pembedahan
Menurut pakar, terapi konservatif tidak selalu membenarkan untuk mengatasi sindrom Takayasu. Gejala boleh dihentikan hanya untuk seketika. Sudah tentu, langkah sedemikian tidak mencukupi, kambuh mungkin berlaku tidak lama lagi. Itulah sebabnya dalamdalam sesetengah kes, doktor sangat mengesyorkan pembedahan, yang memulihkan sepenuhnya patensi katil vaskular.
Petunjuk utama untuk pembedahan:
- hipertensi akibat sindrom vasorenal;
- penyumbatan aorta;
- bahaya iskemia jantung.
Jika kita bercakap mengenai prosedur pembedahan yang berterusan, ia paling kerap diwakili oleh reseksi segmen patologi aorta, cantuman pintasan dan endarterektomi. Dengan pendekatan yang berkelayakan, pesakit hampir selama-lamanya lupa apa itu sindrom Takayasu.
Pencegahan
Seperti yang anda ketahui, sebarang patologi boleh dicegah, dan penyakit ini tidak terkecuali. Langkah-langkah pencegahan membayangkan rawatan tepat pada masanya untuk semua penyakit yang bersifat berjangkit dan virus (faringitis, tonsilitis, pyelonephritis, dll.). Menurut pakar, perjalanan kronik penyakit ini menjadi asas yang menggalakkan untuk perkembangan sindrom Takayasu, jadi pesakit berisiko.
Amat penting untuk menguatkan imuniti sepanjang tahun. Untuk tujuan ini, pakar mengesyorkan mengambil kompleks multivitamin, makan dengan betul, bersukan.
Ramalan
Rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya mengurangkan risiko kematian dengan ketara. Selain itu, dalam 90% pesakit, terapi yang cekap memanjangkan hayat kira-kira 15 tahun.
Apabila melibatkan komplikasi, punca kematian yang paling biasa ialah strok (50%) dan infarksi miokardium(25%).
Kesimpulan
Pesakit yang telah didiagnosis dengan sindrom Takayasu harus memahami bahawa masalah ini memerlukan rawatan jangka panjang dengan pematuhan wajib semua cadangan doktor. Jika tidak, risiko komplikasi kardiovaskular meningkat beberapa kali ganda.
Agar terapi menjadi seefektif mungkin, semua pesakit, tanpa pengecualian, disyorkan untuk menjalani pemeriksaan biasa dan mengambil satu set ujian.
Malangnya, penyakit ini tidak dapat disingkirkan sepenuhnya. Walau bagaimanapun, penggunaan ubat-ubatan membolehkan anda memindahkan penyakit ke peringkat remisi, yang membolehkan pesakit menikmati kehidupan yang normal, tidak mengalami ketidakselesaan dan tidak mengingati masalah seperti penyakit Takayasu. Gambar pesakit jelas membuktikan kenyataan ini.
Kejayaan terapi sebahagian besarnya bergantung pada aktiviti proses patologi dan kehadiran komplikasi. Di samping itu, lebih cepat diagnosis yang betul dibuat, lebih optimistik prognosisnya. Jika anda mempercayai pakar, maka adalah mungkin dan hanya perlu untuk melawan penyakit ini.
