Dalam artikel, kami akan mempertimbangkan penyahkodan INR dalam ujian darah.
INR tidak banyak yang boleh diperkatakan tentang seseorang yang bukan profesional penjagaan kesihatan. Untuk memahami maksud huruf-huruf ini, mari kita lihat ciri-ciri sistem pembekuan darah. Di samping itu, kita akan mengetahui mengapa analisis ujian ditetapkan, apakah nilai normalnya, kepada siapa ia disyorkan, dan sebagai tambahan, kita akan mengetahui berapa kerap ia perlu dijalankan. Jadi, apakah norma INR dan apakah kaedah kawalan yang biasanya digunakan?
Mentafsir INR dalam ujian darah hanya boleh dilakukan oleh pakar yang berkelayakan.
Apakah itu INR?
Penggunaan antikoagulan yang berpanjangan hendaklah disertakan dengan kawalan pembekuan darah. Ia boleh dilakukan di makmal dengan menderma darah untuk ujian.
INR juga dinyahkod dalam ujian darah biokimia.
INR (kita bercakap tentang normalisasi antarabangsanisbah) adalah ujian makmal penting yang mencerminkan nisbah masa protrombotik pesakit kepada nilai kriteria ini dalam orang yang sihat. Penyeragaman penunjuk prothrombin sedemikian membolehkan doktor menjalankan pelbagai kaedah mengkaji keadaan sistem pembekuan darah kepada satu, serta nilai yang diterima umum. Kajian makmal ini memberikan keputusan yang stabil yang sama apabila melakukan ujian di makmal yang berbeza. Ujian INR diluluskan oleh pelbagai firma antarabangsa dan pakar daripada organisasi kesihatan.
Apa yang anda perlukan?
Pengenalan piawaian INR membolehkan kawalan yang berkesan ke atas kualiti dan keselamatan terapi untuk pesakit yang diberi ubat untuk mencairkan darah (contohnya, "Warfarin" bersama "Sinkumar" dan "Finilin"). Antikoagulan ditetapkan dengan adanya kecenderungan peningkatan pembekuan darah, yang diperhatikan dalam banyak patologi, contohnya, dalam komplikasi tromboembolik, dengan kehadiran kekurangan koronari, infarksi miokardium, kecacatan jantung, embolisme pulmonari, trombosis, trombophlebitis, dll.
Apakah yang ditunjukkan oleh peningkatan itu?
Peningkatan dalam INR menunjukkan kecenderungan untuk pendarahan, dan doktor memutuskan untuk menurunkan dos antikoagulan. Dengan penurunan dalam nilai ujian ini, risiko pembekuan darah meningkat pada pesakit. Penunjuk sedemikian menunjukkan keberkesanan rendah ubat penipisan darah, dan doktorkeputusan dibuat untuk meningkatkan dos.
Apabila mentafsir INR dalam ujian darah pada orang dewasa, mereka bergantung pada norma tertentu.
INR Biasa
Dalam orang yang sihat, nilai normal kajian INR (untuk kedua-dua wanita dan lelaki) adalah dalam julat dari 0.6 hingga 1.4. Sebagai peraturan, nilai berikut ditetapkan: dari 0.84 kepada 1.23, maka lebih dekat kepada perpaduan. Apabila menggunakan Warfarin dan antikoagulan lain, nilai normal ujian ini hendaklah dari 2 hingga 3 unit. Nilai inilah yang menyediakan pencegahan trombosis yang boleh dipercayai. Sekarang mari kita beralih kepada penyahkodan INR dan PTI dalam ujian darah.
PTI ialah indeks protrombin.
Transkripsi analisis: meningkat
Perubahan nilai INR pada orang yang tidak mengambil ubat penipisan darah menunjukkan semua jenis gangguan patologi yang berterusan dalam badan. Peningkatan dalam indeks INR lebih besar daripada satu menunjukkan kemungkinan perkembangan patologi tersebut:
- Kehadiran patologi kongenital sistem pembekuan.
- Kekurangan Vitamin K dalam tubuh manusia.
- Kemunculan patologi hati.
- Penyerapan lemak di kawasan usus terjejas.
- Kesan sampingan ubat anti-gout, serta beberapa antibiotik, anabolik dan steroid.
Pertama sekali, hipokoagulasi sedemikian amat berbahaya kerana berlakunya pendarahan dalaman dan luaran. Penunjuk INR adalah kritikal apabila mentafsir ujian darah lebih daripada 6 unit. terutamanyalompatan sedemikian berbahaya dengan kehadiran hipertensi, lesi keradangan atau ulseratif sistem pencernaan. Ia juga berbahaya untuk patologi sistem vaskular dan kencing. Dalam situasi sebegitu, pesakit ditugaskan kemasukan ke hospital segera dan rawatan wajib.
Tafsiran analisis INR: menurun
Bacaan di bawah satu menunjukkan kemungkinan kehadiran patologi atau ralat makmal berikut:
- Kehadiran peningkatan atau penurunan hematokrit.
- Peningkatan antitrombin III.
- Reaksi buruk akibat penggunaan kontraseptif, glukokortikoid, antikonvulsan atau diuretik.
- Sekiranya pensampelan darah untuk penyelidikan dijalankan daripada kateter yang berada di vena pusat.
Perubahan dalam INR pada pesakit yang mengambil Warfarin atau sebarang antikoagulan lain menunjukkan keperluan untuk melaraskan dos ubat ini. Hypocoagulation (pengurangan pembekuan darah dan peningkatan INR) boleh menyebabkan pendarahan, dan dalam kes sedemikian, dos ubat dikurangkan.
Pendarahan luaran dalam kes sedemikian boleh dicetuskan walaupun oleh kesan mekanikal atau trauma yang minimum. Bagi pendarahan dalaman, ia disebabkan (perut, rahim, gastrik dan lain-lain) oleh sebarang penyakit dan proses fisiologi (contohnya, haid). Dengan adanya hiperkoagulasi, pesakit berada pada peningkatan risikodarah beku dan berkemungkinan komplikasi serius (cth, trombosis) akan berlaku. Dalam kes sedemikian, dos antikoagulan dinaikkan.
Kami terus mempertimbangkan penyahkodan INR dalam ujian darah pada orang dewasa dan norma.
Tugasan untuk penyelidikan tentang INR dan penunjuk norma
Pelantikan ujian darah untuk INR dijalankan mengikut petunjuk tertentu. Nilai norma ujian ini mungkin berbeza bergantung pada penyakit asas pesakit. Petunjuk biasanya seperti berikut:
- Pemeriksaan praoperasi pesakit. Dalam kes ini, norma biasanya lebih hampir kepada satu (dari 0.8 hingga 1.2, sebagai peraturan, dari 0.83 hingga 1.24).
- Penggunaan ubat untuk menipiskan darah (contohnya, "Warfarin"). Norma adalah dari 2 hingga 3 unit.
- Dalam rawatan PE. Norma adalah dari 2 hingga 3 unit.
- Keadaan selepas penggantian injap aorta. Norma adalah dari 2 hingga 3 unit.
- Keadaan selepas penggantian injap mitral. Norma ialah dari 2.4 hingga 3.4 unit.
- Rawatan profilaksis untuk kecacatan jantung. Norma adalah dari 2 hingga 3 unit.
- Rawatan trombosis vena dalam serta-merta selepas pembedahan. Daripada 2 hingga 3 unit adalah norma dalam penyahsulitan.
Ujian darah untuk INR untuk wanita dan lelaki yang mengambil ubat penipisan darah dijalankan pada selang masa tertentu, yang ditetapkan oleh doktor secara individu. Pada permulaan penyakit, apabila pesakit berada di hospital, sepertianalisis dijalankan setiap hari. Selanjutnya, pesakit dinasihatkan untuk melakukan pemantauan INR sekali seminggu, dan jika ujian itu stabil, kekerapan ujian boleh dikurangkan kepada sekali setiap tiga minggu.
Adalah penting untuk diingat bahawa norma INR dalam ujian darah untuk lelaki dan wanita adalah sama semasa penyahkodan.
Bilakah pesakit diberi ujian INR kecemasan?
Perubahan berikut dalam kehidupan pesakit atau simptom hipokoagulasi mungkin menjadi sebab untuk menetapkan ujian luar biasa:
- Selesema jangka panjang atau penyakit lain.
- Perubahan dalam rejimen terapi serentak.
- Perubahan dalam gaya hidup atau diet.
- Perubahan iklim yang mendadak.
- Kemunculan mimisan yang tidak bermotivasi.
- Kemunculan gusi berdarah bersama-sama dengan pembentukan hematoma tanpa sebab.
- Berlakunya darah dalam air kencing.
- Kehadiran haid yang berpanjangan dan berat pada wanita.
- Kemunculan jaluran darah dalam kahak, dan sebagai tambahan, dalam muntah.
- Berlakunya darah dalam najis.
- Dengan latar belakang pendarahan berpanjangan akibat luka.
- Untuk sesak yang tidak dapat dijelaskan, sakit dan bengkak pada sendi semasa mengambil ubat pencair darah.
Penyahkodan sendiri norma INR dan PTI dalam ujian darah adalah sangat tidak digalakkan.
Ciri penyelidikan perubatan
Anda tidak boleh menderma darah untuk analisis ini selepas fisioterapi, kuataktiviti fizikal, urut, suntikan atau infusi intravena. Semua ini boleh memesongkan hasilnya. Apabila menggunakan antikoagulan sejurus sebelum penghantaran biobahan untuk penentuan INR, keseluruhan dos harian ubat harus diambil pada kira-kira jam lima petang pada malam sebelum analisis.
Untuk tujuan penyelidikan, biomaterial diambil dari vena periferal, seperti dalam kes analisis biasa. Darah untuk INR diambil semasa perut kosong, tidak kurang daripada lapan jam selepas makan. Benar, dan berpuasa lebih daripada empat belas jam sebelum lulus pengajian tidak berbaloi.
Dalam tabung uji, darah bercampur dengan bahan pengawet, plasma diasingkan daripada sedimen sel, dan serum tulen digunakan untuk penyelidikan seterusnya. Sitrat mengikat ion kalsium dan menghalang darah daripada membeku. Di dalam makmal, kalsium ditambah kepada plasma untuk meneutralkan bahan pengawet. Di samping itu, tromboplastin ditambah dan masa yang diperlukan untuk plasma tulen untuk membeku dianggarkan. Ini adalah masa prothrombin. Selepas melengkapkan semua ujian, INR dikira.
Menentukan tempoh masa protrombin mengikut Pantas
Perlu diperhatikan bahawa sesetengah makmal menggunakan kaedah yang lebih moden untuk menilai pembekuan, iaitu, kita bercakap tentang menentukan tempoh masa protrombin mengikut Pantas. Dalam kes ini, beberapa pencairan plasma dijalankan. Prosedur mengambil masa satu hari perniagaan. Sekiranya keputusan itu diperlukan dengan segera, maka beberapa makmal bolehmenyediakan satu dalam masa dua jam, tetapi dengan bayaran tambahan. Apabila merawat dengan koagulan tidak langsung, pesakit perlu mengambil INR untuk pembekuan sekali setiap tiga minggu. Selepas itu, doktor akan memilih dos ubat untuk pesakit, dan kemudian kajian boleh dijalankan dengan lebih jarang, kira-kira sekali setiap lapan minggu.
Di manakah saya boleh menguraikan norma INR dalam ujian darah?
Di manakah saya boleh menderma darah untuk INR?
Anda boleh menjalankan ujian sedemikian dengan cara berikut:
- Dapatkan rujukan untuk analisis daripada doktor tempatan.
- Lakukan ujian di pejabat terus dengan ahli terapi jika dia mempunyai peralatan yang diperlukan.
- Beli peranti mudah alih untuk menentukan INR di rumah.
Adalah paling mudah untuk melakukan ujian ini di rumah, kerana pesakit tidak perlu melawat klinik dengan kerap, menderma darah vena dan membuang masa menunggu dalam barisan. Untuk melakukan ujian sedemikian, darah segar dari jari diperlukan. Tusukan yang tidak menyakitkan sepenuhnya dilakukan menggunakan peranti khas, iaitu scarifier. Jalur ujian dimasukkan ke dalam alat pengukur yang dilengkapi dengan paparan, di mana sampel darah digunakan. Selepas tempoh yang singkat, penunjuk INR ditunjukkan pada paparan. Mudah, senang dan ringkas untuk menggunakan peranti mudah alih sedemikian.
Analisis INR mengikut cadangan WHO ditetapkan untuk semua terapi yang memerlukan pemantauan berterusan pembekuan darah. Ia paling tepat menunjukkankeadaan sistem peredaran darah manusia. Kajian ini telah diluluskan oleh semua pakar terkemuka dalam pengurusan terapi antikoagulan dan dalam rawatan antitrombotik.
Kami menyemak penyahkodan dan norma INR dalam ujian darah.
