Statistik perubatan menunjukkan bahawa penyakit tiroid pada masa ini adalah salah satu yang paling biasa. Mereka didiagnosis pada setiap orang ketiga, terutamanya pada usia tua. Penyakit yang paling berbahaya ialah kanser (karsinoma) kelenjar tiroid. Diagnosis ini menakutkan semua orang yang hanya mendengar perkataan sedemikian. Tetapi sebenarnya, semuanya tidaklah seram seperti yang disangka. Perubatan moden sangat maju sehingga membolehkan anda mengenal pasti penyakit pada peringkat awal dan berjaya menyingkirkannya. Mari kita pertimbangkan secara terperinci salah satu jenis kanser, yang dipanggil "karsinoma tiroid papillary".
Ciri-ciri penyakit
Kanser papillary adalah lebih biasa daripada jenis lain. Pembentukan malignan muncul dari tisu organ yang sihat, digambarkan sebagai sista atau tumor besar yang tidak sekata. Dalam 80% daripada semua kes, pesakit berjaya pulih sepenuhnya daripada jenis karsinoma ini.
Jika kita bercakap tentang jenis kanser lain, maka berbanding dengannya, kanser papillary mempunyaihartanah mengambil masa yang lama untuk dibangunkan. Ciri lain ialah metastasis karsinoma tiroid papillary sering merebak ke nodus limfa.
Sebagai peraturan, hanya 1 nod ditemui dalam pesakit, dalam kes yang jarang berlaku terdapat beberapa. Selalunya menghidap penyakit ini pada usia 30-55 tahun, kebanyakannya wanita (tetapi kadangkala lelaki juga didiagnosis dengan penyakit ini).
Sebab
Setakat ini, tiada siapa yang dapat menentukan dengan tepat mengapa kanser tiroid berkembang. Doktor mencadangkan bahawa, kemungkinan besar, sebabnya terletak pada mutasi sel. Mengapa mutasi sedemikian berlaku juga tidak jelas.
Tumor berkembang selepas sel bermutasi. Mereka mula membesar, secara beransur-ansur menjejaskan tisu organ yang sihat.
Seperti yang dicadangkan saintis, karsinoma tiroid papillary berkembang disebabkan oleh:
- jumlah iodin yang tidak mencukupi dalam badan;
- persekitaran;
- sinaran pengionan;
- gangguan hormon;
- patologi kongenital;
- tabiat buruk (merokok, penyalahgunaan alkohol);
- jangkitan virus dan bakteria yang kerap pada saluran pernafasan.
Tanda
Bentuk kanser ini berkembang dengan perlahan, jadi pada peringkat awal ia ditentukan secara kebetulan, dan bukan daripada sebarang gejala. Seseorang tidak mengalami ketidakselesaan, tidak ada yang menyakitkan, dia menjalani kehidupan yang penuh. Apabila tumor mula berkembang, ia membawa kepada sakit di leher. Seseorang boleh merasai sendirimeterai asing.
Pada peringkat seterusnya, karsinoma tiroid papillary menyebabkan simptom berikut:
- pembesaran nodus limfa serviks (dalam kebanyakan kes di sebelah yang terdapat tumor malignan);
- sakit di leher;
- Rasa badan asing apabila menelan;
- kadangkala suara menjadi serak;
- kesukaran bernafas muncul;
- apabila memicit leher (terutama apabila seseorang berbaring di sisinya), ketidakselesaan yang ketara dirasai.
Peringkat
Adakah kanser tiroid papillary diklasifikasikan? Peringkat, tanda-tandanya adalah asas untuk diagnosis:
1. Umur bawah 45:
- I peringkat: saiz pendidikan mana-mana. Kadangkala sel kanser merebak ke tisu berdekatan, seperti nodus limfa. Metastasis tidak merebak ke organ lain. Orang itu tidak merasakan tanda-tanda penyakit, tetapi kadang-kadang terdapat sedikit serak, sedikit sakit di leher.
- Peringkat II: pertumbuhan sel kanser yang lebih kuat. Metastasis menjejaskan kedua-dua nodus limfa dan organ yang terletak berhampiran dengan kelenjar tiroid (paru-paru, tulang). Tanda-tanda cukup kuat untuk diperhatikan.
2. Umur lebih 45:
- Peringkat I: tumor tidak lebih daripada 2 cm, tiada organ lain menjejaskan kanser tiroid papillary. Gejala peringkat: orang itu tidak berasa banyak perubahan, atau tandanya ringan.
- Peringkat II: tumor tidak melampaui sempadantiroid, tetapi saiznya mencapai 4 cm.
- Peringkat III: lebih besar daripada 4 cm, sel kanser menjangkiti organ berdekatan.
Gambaran besar
Kemunculan simpulan atau meterai adalah perkara pertama yang menyebabkan kanser tiroid. Karsinoma kelenjar tiroid papillary dicirikan oleh pembentukan bersendirian, dalam kes yang jarang berlaku berbilang. Sekiranya nod itu dalam, dan saiznya tidak penting, maka seseorang tidak dapat mencarinya sendiri. Tumor ganas sehingga 1 cm tidak dapat ditentukan walaupun oleh ahli endokrinologi. Hanya selepas ultrasound, pembentukan kecil seperti itu ditemui atau selepas sel-sel kanser mula merebak ke nodus limfa, dan mereka, seterusnya, meningkat.
Dengan saiz nod yang kecil, penyakit ini dipanggil "karsinoma papillary tersembunyi". Pembentukan sedemikian tidak begitu berbahaya, walaupun pada peringkat metastasis. Tumor bergerak bebas dalam kelenjar tiroid, boleh disesarkan semasa menelan. Tetapi apabila sel kanser merebak ke tisu sekeliling, keganasan menjadi tidak bergerak.
Metastasis sangat jarang merebak ke organ lain (kecuali nodus limfa). Ini berlaku hanya pada peringkat lanjut penyakit ini. Metastasis cenderung untuk tidak merasakan diri mereka untuk masa yang lama. Dalam kebanyakan kes, kanser papilari menjejaskan nodus limfa, jarang merebak ke lobus kelenjar tiroid yang lain.
Ciri sel
Ciri utama keganasan:
- saiz - dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter;
- pada masa yang jarang berlakumitosis diperhatikan;
- pusat pembentukan mungkin pemendapan kalsium atau perubahan cicatricial;
- tumor tidak berkapsul;
- sel tidak mempunyai aktiviti hormon.
Peperiksaan
Pada mulanya, doktor meraba leher di kawasan kelenjar tiroid. Nodus limfa serviks juga boleh dirasai. Jika doktor mengesan sesuatu, maka pesakit dihantar untuk ultrasound, yang akan membantu menentukan kehadiran pembentukan, saiz dan strukturnya.
Gambar sitologi karsinoma tiroid papillary adalah tugas utama pemeriksaan. Untuk ini, biopsi aspirasi jarum halus digunakan, yang dijalankan dengan ketat di bawah bimbingan ultrasound.
Untuk memahami jika terdapat metastasis pada organ lain, pesakit tidak dihantar x-ray.
Penting
Karsinoma tiroid papillary sitologi ialah nama yang salah yang tidak masuk akal. Terdapat konsep "pemeriksaan sitologi" (penentuan struktur sel untuk mengenal pasti patologi) dan "karsinoma papillary".
Rawatan
Bagaimana untuk membantu pesakit yang didiagnosis dengan karsinoma tiroid papillary? Rawatan terdiri daripada campur tangan pembedahan. Dengan penyakit sedemikian, tiroidektomi digunakan. Terdapat dua pilihan untuk operasi:
- tiroidektomi separa;
- total thyroidectomy.
Untuk memusnahkan sel-sel kanser sepenuhnya, mereka menggunakanterapi iodin radioaktif selepas pembedahan.
Tiroidektomi separa
Intervensi pembedahan jenis ini ditunjukkan untuk pesakit dengan saiz tumor malignan yang kecil, yang terletak di salah satu lobulus organ. Adalah penting bahawa sel kanser tidak merebak ke tempat lain. Sebagai peraturan, dalam kes sedemikian, nod tidak melebihi diameter 1 cm. Tempoh prosedur tidak melebihi 2 jam.
Pesakit tidak terancam dengan perkembangan hipotiroidisme, kerana hormon disintesis oleh lobus kelenjar tiroid yang tidak terjejas. Kadangkala terapi penggantian hormon diperlukan.
Total thyroidectomy
Prosedur melibatkan penyingkiran sepenuhnya kelenjar tiroid. Kedua-dua lobus organ dipotong, serta isthmus yang menghubungkannya. Kadang-kadang ia menjadi perlu untuk mengeluarkan nodus limfa serviks. Ini berlaku dalam kes-kes apabila ia sangat membesar, dan metastasis ditemui di dalamnya. Tempoh prosedur adalah lebih kurang 4 jam.
Selepas pembedahan seperti ini, pesakit perlu mengambil ubat yang mengandungi hormon seumur hidup. Lagipun, tiada tisu tiroid yang tinggal di dalam badan.
Terapi Radioiodin
Terapi ini digunakan apabila pembedahan telah dilakukan. Ia bertujuan untuk memusnahkan saki-baki sel kanser. Metastasis yang telah melampaui organ, pergi ke nodus limfa, sangat berbahaya. Dengan bantuan iodin radioaktif, adalah mungkin untuk membunuh sel-sel tersebut. Selalunya mereka kekal dalam kelenjar tiroid itu sendiri selepas tiroidektomi separa.
Walaupun sel kanser telah merebak ke paru-paru, terapi iodin radioaktif berjaya menyingkirkannya.
Tempoh selepas pembedahan
Tiroktomi ialah campur tangan pembedahan yang kompleks, tetapi pemulihan selepasnya agak cepat. Kebanyakan pesakit yang terpaksa menjalani operasi sedemikian tidak berasa sangat tidak selesa selepas prosedur. Seseorang boleh kembali kepada gaya hidup biasa mereka sejurus selepas keluar dari hospital.
Sesetengah orang berfikir bahawa selepas prosedur itu tidak mungkin untuk makan sepenuhnya, minum air. Tetapi tidak. Senggatan tidak menjejaskan menelan makanan pepejal dan cecair.
Kemungkinan Komplikasi
Dalam kes yang jarang berlaku, pembedahan berakhir dengan komplikasi:
- Kerosakan pada saraf berulang, yang bertanggungjawab untuk suara.
- Serak atau sedikit perubahan dalam suara. Kadangkala suara berubah selama-lamanya.
- Kecederaan pada kelenjar paratiroid. Mereka terletak di belakang kelenjar tiroid, jadi mereka boleh terjejas semasa operasi. Tetapi ini sangat jarang berlaku pada pakar bedah yang tidak berpengalaman. Kerosakan mengancam untuk mengganggu pertukaran fosforus dan kalsium. Akibatnya, semua ini membawa kepada hipoparatiroidisme.
Ramalan
Apakah yang boleh menjadi karsinoma tiroid papillary untuk seseorang? Prognosis adalah baik dalam kebanyakan kes. Walaupun sel-sel kanser telah merebak ke nodus limfa, pesakit boleh hidup untuk masa yang lama. Statistik menunjukkan bahawa selepas pembedahan seseorang hidup:
- lebih 20 tahun dalam 70% kes;
- lebih 10 tahun dalam 85% kes;
- lebih 5 tahun 95% sepanjang masa.
Seperti yang anda lihat, karsinoma tiroid papillary tidaklah begitu mengerikan. Kadar kelangsungan hidup agak tinggi walaupun dalam kes di mana tumor telah merebak melepasi kelenjar tiroid.
Peperiksaan lanjut
Selepas menjalani rawatan penuh, seseorang harus kerap melawat ahli endokrinologi. Ini adalah perlu untuk memantau keadaan kesihatan umum. Kadangkala barah datang kembali, jadi anda perlu menjalani pemeriksaan penuh setiap tahun:
- ujian darah (keberkesanan terapi penggantian ditentukan, serta kehadiran tumor malignan, baki metastasis);
- Ultrasound kelenjar tiroid dan nodus limfa;
- imbasan badan dengan iodin.
Kanser tiroid papillary adalah penyakit berbahaya, tetapi dalam kebanyakan kes ia boleh dihapuskan sepenuhnya. Kaedah rawatan utama ialah pembedahan, selepas itu perlu menggunakan terapi iodin radioaktif.
