Kanser tiroid papillary berlaku dalam tujuh puluh peratus kes penyakit onkologi sistem endokrin. Kanser sebegini sering bermetastasis, bagaimanapun, ia dicirikan oleh kadar kelangsungan hidup yang agak baik jika ia dikesan tepat pada masanya. Mengapa patologi ini berkembang, apakah gejalanya? Bagaimana penyakit ini dirawat? Dan apakah prognosisnya? Semua ini akan dibincangkan dalam artikel ini.
Ciri-ciri penyakit
Kanser tiroid papillary terbentuk daripada sel-sel organ. Ini adalah simpulan tunggal yang ketat. Saiznya boleh mencapai lima sentimeter atau lebih, dan strukturnya pula adalah papillary. Kanser jenis ini agak tenang kerana ia tumbuh dengan perlahan dan boleh dirawat. Mempengaruhi kanser papilari hanya tisu jiran dengan nodus limfa. Metastasis jauhsangat jarang berlaku, dalam kebanyakan situasi ia menjejaskan paru-paru.
Berisiko biasanya pesakit dari tiga puluh hingga lima puluh tahun, walaupun terdapat kes penyakit ini pada kanak-kanak. Wanita dua kali lebih mungkin menghidap kanser jenis ini berbanding lelaki.
Prognosis selepas pembedahan untuk kanser tiroid papillary akan dibincangkan pada akhir artikel.
Sebab utama
Punca kanser tiroid tidak diketahui dengan tepat, tetapi onkologi mengenal pasti beberapa faktor yang boleh menjejaskan kejadian tumor sedemikian:
- Kesan sinaran pada tubuh manusia dan semua jenis sinaran bersama-sama karsinogen kimia.
- Kehadiran tabiat buruk dalam bentuk merokok dan alkohol, yang mengurangkan imuniti dengan ketara, melemahkan pertahanan keseluruhan organisma secara keseluruhan.
- Faktor keturunan. Sebagai contoh, sekiranya gen yang mencetuskan kemunculan kanser tiroid diwarisi oleh seseorang, maka kemungkinan untuk jatuh sakit adalah seratus peratus.
- Kekurangan dalam badan iodin.
- Kehadiran penyakit organ yang bertanggungjawab untuk penghasilan hormon. Contohnya, patologi ovari, kelenjar susu atau kelenjar tiroid itu sendiri, semua jenis proses keradangan dalam badan.
- Kehadiran perubahan hormon dalam bentuk menopaus, kehamilan dan sebagainya.
- Kerentanan badan kepada kemurungan.
Berisiko terutamanya warga emas dan mereka yang telah menjalani terapi sinaran. Tumor ganas organ ini boleh berkembang daripadapendidikan yang berkualiti. Kanser tiroid papillary juga boleh disebabkan oleh metastasis dari organ lain.
Simptom
Kebolehubatian sesuatu penyakit bergantung pada peringkatnya dan saiz pembentukannya. Oleh itu, sangat penting untuk mengenal pasti patologi ini tepat pada masanya. Untuk melakukan ini, anda perlu mengetahui tanda-tanda utama perkembangan kanser papillary:
- Kehadiran simpulan di leher yang boleh dirasai. Ini adalah salah satu gejala utama. Kadangkala nod itu boleh dilihat secara visual. Lama kelamaan, ia meningkat dan menjadi lebih ketara.
- Peningkatan ketara dalam nodus limfa serviks. Ini juga merupakan petanda awal tetapi sering diabaikan.
- Kemunculan ketidakselesaan semasa pergerakan menelan atau bernafas. Pada masa yang sama, ketulan tertentu dirasai di kerongkong.
- Kehadiran sakit, serak dan batuk yang tidak dapat dijelaskan.
Tanda terakhir mungkin muncul apabila simpulan mencapai saiz yang besar dan mula memampatkan esofagus. Suara seseorang juga boleh berubah kerana ini. Pada peringkat terakhir, keadaan umum pesakit bertambah buruk dengan ketara, dia boleh kehilangan selera makan dan menurunkan berat badan secara mendadak. Anda juga mungkin mengalami demam dengan kelemahan dan keletihan.
Pada asasnya, simptom kanser tiroid papillary pada peringkat awal hampir tiada. Ini adalah bahaya terbesar, jadi anda harus sentiasa berhati-hati dan menjalani peperiksaan biasa.
Selalunya, tumor benigna ditemui pada orang dewasa, dan kanser didiagnosis hanya dalam 5% kes. Tetapi jika seseorang melihat simpul di lehernya, makadia perlu berjumpa pakar. Ini terutama berlaku untuk kanak-kanak, kerana mereka tidak dapat memperoleh pendidikan yang baik.
Peringkat patologi
Terdapat empat peringkat kanser tiroid papillary:
- Pada peringkat pertama, tumor adalah kecil, sehingga dua sentimeter. Ia tidak mempunyai metastasis dan tidak berada di luar kapsul tiroid. Pada peringkat pertama, kanser ini bertindak balas dengan baik terhadap rawatan, walaupun sukar untuk dikesan seawal ini.
- Pada peringkat kedua, nod meningkat kepada empat sentimeter, tetapi belum melepasi organ. Pada peringkat ini, ia sering dikesan dengan palpasi, dan pesakit pada masa ini mula mengalami rasa tidak selesa di tekak. Tiada metastasis lagi. Gred kanser tiroid papillary ini berjaya dirawat dalam sembilan puluh lima peratus kes.
- Pada peringkat ketiga, saiz tumor melebihi empat sentimeter. Ia melampaui kelenjar tiroid dan mula memberi tekanan pada organ jiran. Keadaan pesakit bertambah teruk, gejala baru muncul dalam bentuk sesak nafas, sakit, sesak nafas dan serak. Peringkat ini juga dicirikan oleh peningkatan nodus limfa dan kehadiran metastasis dua hala.
- Pada peringkat keempat, tumor adalah besar, akibatnya kelenjar tiroid berubah bentuk, yang menjadi tidak bergerak. Kehadiran metastasis dalam tisu berdekatan diperhatikan, mereka juga merebak ke organ lain. Pesakit mengalami gejala baharu, yang bergantung pada organ mana yang terjejas.
Prognosis selepas pembedahan untuk kanser tiroid papillary menarik minat ramai.
Rawatan, pembedahan dan terapi penggantian
Setelah diagnosis dibuat, rawatan mesti dimulakan dengan segera. Hampir selalu, terapi melibatkan pembedahan untuk membuang tumor. Kelebihan diberikan kepada tiroidektomi total, di mana kelenjar tiroid dikeluarkan sepenuhnya. Tisu berdekatan dengan nodus limfa juga boleh dikeluarkan jika ia terjejas. Langkah sedemikian diperlukan untuk mengelakkan penyakit berulang.
Sekiranya saiz tumor kecil, sehingga satu sentimeter, maka tiroidektomi yang tidak lengkap boleh dilakukan. Semasa operasi sedemikian, hanya lobus kelenjar yang terjejas dengan isthmus dikeluarkan. Kaedah ini dianggap kurang traumatik, tetapi ia juga berbahaya kerana beberapa sel mungkin masih kekal. Operasi untuk membuang kanser tiroid papillary dijalankan dari satu hingga tiga jam. Tempoh pemulihan biasanya singkat dan hanya tiga hari. Ulasan tentang kanser tiroid papillary mengesahkan ini.
Selepas tiroidektomi total, pesakit memerlukan terapi penggantian, kerana badan memerlukan hormon tiroid. Terapi sedemikian melibatkan penggunaan hormon sintetik atau haiwan. Selepas tiroidektomi yang tidak lengkap, terapi penggantian mungkin juga diperlukan, tetapi dos ubat akan lebih sedikit. Untuk menentukannya dengan tepat, doktor sentiasa menganalisis tahap hormon.
Seseorang yang telah menjalani pembedahan memerlukan pemantauan berterusan. Enam minggu kemudian, imbasan iodin radioaktif perlu dilakukan, yang mencerminkan kehadiran metastasis sisa. Enam bulan kemudian, pesakit diuji untuk penanda tumor, dan tahap hormonnya juga diperiksa. Peperiksaan sedemikian perlu dijalankan secara berkala setiap enam bulan. Tiga tahun selepas pembedahan, imbasan badan penuh tambahan dilakukan. Semua prosedur ini bertujuan untuk mencari kanser yang mungkin kembali. Prognosis selepas pembedahan biasanya baik, orang sebegini boleh kembali ke pekerjaan mereka sebelum ini, dan wanita berpeluang melahirkan bayi.
Rawatan selepas pembedahan
Rawatan selepas pembedahan untuk kanser tiroid folikel-papillary dijalankan dua bulan selepas pembedahan, menggunakan iodin radioaktif. Kaedah ini digunakan dalam kes di mana tumor adalah besar dan disertai dengan kehadiran metastasis dalam tisu sekeliling dan nodus limfa. Terapi dengan iodin radioaktif diperlukan untuk menghapuskan sepenuhnya sel-sel patologi yang tinggal.
Komplikasi dan berulang
Pesakit tiroid berisiko mengalami komplikasi berikut:
- Semasa pembedahan, pakar bedah boleh merosakkan saraf laring yang bertanggungjawab untuk operasi ligamen, yang akan mengakibatkan perubahan suara dan serak. Selalunya ini adalah sementara, tetapi kadangkala suara boleh berubah sepanjang hayat anda.
- Lecehtindakan di pihak pakar bedah boleh memberi kesan negatif pada kelenjar paratiroid, yang sangat rapat.
- Terdapat risiko hipoparatiroidisme, bagaimanapun, keadaan ini diperbetulkan selepas rawatan dengan suplemen kalsium.
- Kemunculan pendarahan dan bengkak. Fenomena ini juga boleh dihapuskan dengan bantuan ubat-ubatan.
Kecacatan akibat kanser tiroid papillary hanya berlaku dalam kes kerosakan ketara pada saraf berulang. Di samping itu, pesakit boleh diiktiraf sebagai orang kurang upaya yang mengalami kambuh yang berterusan, dan terapi tidak memberikan sebarang hasil. Komplikasi sebegini tidak terlalu kerap muncul, kebarangkaliannya hanya dua peratus, dengan syarat operasi dilakukan di jabatan profesional khusus.
Kambuh selepas pembedahan untuk kanser tiroid papillary boleh berlaku jika pakar bedah tidak membuang tumor sepenuhnya. Benar, ia berlaku bahawa kanser kembali walaupun selepas penyingkiran lengkap, yang akan menunjukkan keagresifan patologi. Kambuh biasanya berlaku selepas bertahun-tahun dan bahkan beberapa dekad. Selalunya, tumor boleh muncul semula dalam nodus limfa dan organ lain, seperti paru-paru. Tetapi kanser yang ditemui pada masanya sekali lagi boleh menerima terapi. Ia dijalankan mengikut skema yang sama seperti patologi utama, bagaimanapun, risiko komplikasi akan menjadi lebih tinggi.
Oleh itu, berulang berlaku dalam kebanyakan kes apabila tiroid tidak dikeluarkan sepenuhnya. Tumor biasanya didiagnosis di lobus organ lain. Faktor lain yang boleh menjejaskan kepulangan kanser,saiz besar tumor muncul bersama-sama dengan lesi yang meluas dan multifokal. Di samping itu, risiko kambuh meningkat dengan usia.
Prognosis dengan kehadiran dua peringkat pertama biasanya menguntungkan. Pada masa yang sama, remisi lengkap berlaku dalam lapan puluh lima peratus daripada kes jumlah terapi. Ia adalah kontraindikasi bagi orang yang telah menjalani pembedahan untuk mendedahkan badan mereka kepada sebarang sinaran, mereka tidak boleh bekerja dengan beban yang berat.
Apakah prognosis untuk kanser tiroid papillary selepas pembedahan?
Karsinoma tiroid papillary mempunyai prognosis yang baik, terutamanya jika dibandingkan dengan jenis tumor lain. Jangka hayat pesakit dalam kes ini bergantung kepada beberapa faktor berikut:
- Peringkat penyakit.
- Saiz neoplasma patologi.
- Keluasan metastasis.
- Kategori umur pesakit.
- Keberkesanan terapi.
Prognosis kanser tiroid papillary biasanya dibuat secara individu mengikut jadual penilaian khas. Sekiranya kanser dikesan pada peringkat pertama, maka kadar kematian hampir sifar. Kadar kelangsungan hidup lima tahun pada peringkat ini ialah 97%. Kadar kelangsungan hidup 10 tahun ialah 90%. Lebih daripada sepuluh tahun hidup 75% pesakit. Dan sekiranya tumor dalam kelenjar tiroid adalah sangat kecil, maka anda boleh hidup selama dua puluh lima tahun, tetapi anda perlu sentiasa dirawat, diperhatikan oleh doktor.
Untuk peringkat kedua, kadar survival lima tahun hanya 55%. Pada peringkat ketiga, lima tahun lagi selepas pembedahan mungkinhanya 35% pesakit bertahan. Dan pada peringkat keempat, hanya 15% pesakit boleh hidup lima tahun selepas pembedahan. Dengan berlakunya kambuh semula, jangka hayat dikurangkan dengan banyaknya.
Prognosis akan menjadi lebih teruk lagi bagi pesakit yang telah menemui metastasis jauh atau tumor yang lebih besar daripada lima sentimeter. Penyebab utama kematian dalam kanser tiroid ialah metastasis ke organ lain.
Profilaksis
Apakah yang perlu dilakukan untuk mencegah penyakit ini?
- Penyinaran hendaklah dielakkan apabila boleh.
- Adalah dinasihatkan untuk mengambil kalium iodida.
- Ujian genetik perlu dilakukan untuk mengenal pasti gen yang menyebabkan kanser tiroid.
- Anda perlu makan makanan yang mengandungi iodin atau gunakan garam beryodium.
- Adalah perlu untuk merawat patologi hormon dan keradangan tepat pada masanya.
- Menendang tabiat buruk adalah penting.
- Anda perlu berehat secukupnya dan makan dengan betul.
- Tekanan dan kebimbangan harus dielakkan.
Testimoni pesakit
Ulasan tentang kanser tiroid papillary selepas pembedahan berlimpah. Umum mengetahui bahawa perkara utama dalam penyakit ini adalah untuk mengesannya tepat pada masanya.
Seperti yang ditulis oleh pesakit yang telah didiagnosis dengan penyakit ini: pertama sekali, anda perlu mencari pakar yang baik untuk rawatan lanjut kanser tiroid papillary.
Sebagai contoh, pesakit yang telah didiagnosis dengan kanserkelenjar tiroid pada peringkat pertama, mereka menulis bahawa mereka mudah menjalani pembedahan, selepas itu mereka berada di rumah empat hari kemudian.
Ulasan pembedahan kanser tiroid papillary juga kebanyakannya positif.
Selepas itu, pesakit diberi rawatan hormon dan pemantauan berterusan oleh doktor yang merawat. Keyakinan pada masa depan pesakit sedemikian diberikan oleh fakta bahawa kanser tiroid papillary bukanlah jenis kanser yang paling berbahaya.
Tetapi, bagaimanapun, patologi ini masih bersifat onkologi, dan di forum anda sering boleh menemui kata-kata yang menenangkan dan menyokong yang dalam apa jua keadaan anda tidak harus berputus asa, anda perlu dirawat dan percaya pada yang terbaik.
