Di antara pelbagai penyakit rongga dada, selalunya terdapat patologi yang boleh dikelirukan dengan mudah dengan penyakit paru-paru dan jantung, proses keradangan pada tulang dan otot yang bersifat berjangkit dan alergi, serta seperti jangkitan purulen - manifestasi klinikal yang menakutkan itu adalah wujudnya. Walau bagaimanapun, pada hakikatnya, keterukan gejala tidak sepadan sama sekali dengan keterukan fenomena yang berlaku di dada. Ini adalah penyakit yang kurang diketahui - kondritis kosta, yang dalam perubatan sering dipanggil sindrom Tietze.
Sekilas Pandang
Secara literal, "kondritis" bermaksud keradangan rawan, tetapi pada hakikatnya, doktor merujuk kepada konsep ini sebagai sebarang patologi yang tidak ditentukan yang berlaku pada lapisan rawan.
Seperti yang diketahui dari anatomi, bahagian hujung tulang rusuk, disambungkan ke sternum, adalah berdasarkan tisu sedemikian tepat, dan di sinilah penyakit itu berkembang.
- Selalunya penyakit ini menjejaskan rusuk kedua.
- Tepi ketiga dan keempat ditutup dengan lebih jarang.
- Dan dengan hanya 10% kemungkinan sakit, yang pertama, kelima atau keenamrusuk.
Lelaki dan wanita sama-sama terkena penyakit ini. Selalunya, kondritis kosta didiagnosis pada orang berumur 20-40 tahun. Itulah sebabnya doktor menganggap patologi ini sebagai penyakit golongan muda.
Kecacatan itu diterangkan pada tahun 1921 oleh pakar bedah Jerman Tietze, yang selepas itu, sebenarnya, ia mendapat namanya. Ngomong-ngomong, dalam kesusasteraan perubatan selalunya terdapat nama lain untuk penyakit ini - perichondritis.
Manifestasi utama patologi, doktor Jerman memanggil sakit di dada, di tengah-tengah tulang rusuk. Tetapi hari ini, doktor bercakap tentang banyak gejala lain yang mengiringi penyakit ini.
Punca kejadian
Mungkin sindrom Tietze boleh diprovokasi:
- SARS biasa, terutamanya rumit oleh bronkitis;
- batuk melemahkan yang boleh melonggarkan bahagian toraks;
- beban sukan sistematik dan kecederaan rusuk;
- ketagihan dadah dan ketagihan alkohol;
- pemakanan yang kurang baik dengan jumlah kolagen, kalsium dan vitamin yang minimum;
- gangguan dalam metabolisme;
- torakotomi - pembedahan yang melibatkan pembukaan rongga dada.
Etiologi
Dengan menjalankan kajian mikrobiologi, maklumat diperolehi bahawa keradangan aseptik timbul dalam rawan yang rosak oleh kondritis kosta. Ini adalah patologi yang tidak disertai dengan peningkatan suhu,berpeluh dan hiperemia, dan dicirikan oleh kursus asimtomatik sepenuhnya. Ini adalah salah satu bahaya utama penyakit ini.
Tetapi walaupun tiada tanda yang jelas, rawan mengalami perubahan struktur. Pada masa yang sama, perkara berikut berlaku pada mereka:
- pemendapan garam kalsium;
- fenomena metaplastik dan hiperplastik;
- distrofi disertai dengan pembentukan vakuol;
- ubah suai septa tulang;
- implantasi rawan ke dalam tisu tulang.
Tanda-tanda penyakit
Adalah sangat penting untuk mengetahui dengan tepat bagaimana rupa simptom sindrom Tietze. Rawatan patologi dijalankan, tanpa mengira manifestasi klinikal, tetapi maklumat tersebut akan membantu untuk bertindak balas terhadap tanda-tanda yang membimbangkan dalam masa dan berunding dengan doktor. Tidak hairanlah ketepatan masa diagnosis dianggap sebagai jaminan keberkesanan terapi selanjutnya.
Terdapat beberapa gejala utama kondritis kosta, yang boleh digunakan untuk mengesyaki kehadiran penyakit ini di dalam badan.
- Sakit tajam di bahagian bawah dan dada kiri yang bersifat pseudoangiotik, menyamar sebagai sakit jantung.
- Beberapa jam atau sehari selepas bermulanya sakit, bengkak mungkin terbentuk di atas rusuk yang rosak, memberikan rasa sakit pada palpasi.
- Apabila menarik nafas, rasa sakit meningkat dengan ketara, sama seperti batuk, mobiliti dada dan memeriksa sambungan rusuk dengan sternum.
- Penyinaran sensasi yang tidak menyenangkan pada leher, tulang belikat, tulang selangka dan lengan berkemungkinan besar. Fenomena ini disebabkan oleh kerugiansaraf intercostal, yang merupakan pilihan dan tidak selalu mengiringi patologi.
Simptom utama penyakit, yang harus memberi amaran kepada pesakit, adalah sakit di dada dengan nafas yang dalam. Simptom inilah yang sepatutnya menjadi sebab untuk lawatan awal ke doktor.
Diagnosis penyakit
Kaedah utama untuk mengesan kondritis kosta ialah radiografi. Dengan bantuannya, anda boleh mengesan gambar berikut:
- bentuk tulang rusuk yang cedera berbentuk kelabu, yang muncul dengan latar belakang periostitis;
- hiperplasianya - peningkatan dalam parameter berbanding tulang rusuk yang sihat;
- zon kalsifikasi tidak simetri pada permukaan pangkal tulang;
- visualisasi sendi sternocostal sebagai bintik-bintik terang dan penebalan akibat proses distrofi yang berterusan - biasanya, rawan yang sihat tidak muncul pada x-ray.
Jika simptom yang mencurigakan dikesan dalam gambar, sering diperhatikan pada peringkat awal perkembangan sindrom Tietze, adalah dinasihatkan untuk menjalani pengiraan tomografi atau pengimejan resonans magnetik, yang membolehkan anda menggambarkan dengan jelas walaupun manifestasi awal patologi.
Elektrokardiogram dan ujian makmal diperlukan untuk menolak kecacatan jantung dan pernafasan yang lebih berbahaya. Diagnosis pembezaan sedemikian adalah sangat penting, kerana simptom yang serupa adalah komponen yang tidak boleh diubah bagi semua proses patologi yang berlakukawasan toraks.
Apakah penyakit yang boleh dikelirukan dengan sindrom
Pertama sekali, pakar mesti mengecualikan penyakit pada alat pernafasan dan sistem kardiovaskular. Kemudian diagnosis pembezaan dijalankan dengan patologi yang memberikan tanda yang sama:
- artritis tulang rusuk;
- osteochondritis;
- eksostosis kosta;
- osteomielitis;
- kalus selepas trauma yang terbentuk di kawasan patah tulang rusuk.
Rawatan sindrom Titze
Simptom kondritis kosta sering menakutkan pesakit dengan keterukan yang jelas. Walau bagaimanapun, pada hakikatnya, penyakit ini tidak menimbulkan bahaya besar dan biasanya dirawat dengan bantuan kaedah konservatif. Apabila tanda pertama patologi muncul, mod wajib untuk mengehadkan aktiviti fizikal pada kawasan yang rosak diperkenalkan.
Prinsip utama rawatan adalah eriotropik: untuk menghentikan kesakitan di dada di bahagian tengah dan di sebelah kiri, anda hanya perlu menyingkirkan faktor-faktor yang memprovokasi utama. Kita bercakap tentang senaman yang meletihkan, kerap selsema, tekanan fizikal yang berkaitan dengan aktiviti profesional dan domestik, ketagihan dalam bentuk ketagihan dadah, alkohol dan tembakau, kekurangan nutrisi dan ketidakseimbangan.
Jika pesakit mengalami sakit dada dengan inspirasi dan pergerakan yang mendalam, terapi simptomatik diperlukan. Sindrom sakit dihapuskan dengan:
- ubat anti-radang bukan steroid;
- bius sekatan tempatan;
- iodindadah dan salisilat.
Sekatan melibatkan penggunaan larutan 0.5% novocaine dan hidrokortison. Sebanyak 4-5 suntikan sedemikian untuk kesakitan dibenarkan.
Persediaan iodin dibenarkan untuk digunakan hanya dalam dos yang minimum. Mungkin menggabungkannya dengan salisilat oral.
Bagi ubat anti-radang pula, ia boleh digunakan dalam bentuk tablet dan suntikan. Pelbagai gel dan salap dengan spektrum tindakan yang sama turut membantu melegakan kesakitan.
Fisioterapi
Pesakit dibantu dengan baik oleh rawatan kondritis kosta dengan penggunaan arus lemah, sinar-X dan sinaran ultrasound, serta haba kering. Doktor sering mengesyorkan rawatan terapi fizikal berikut kepada pesakit:
- UHF;
- akupunktur;
- elektroforesis menggunakan kalium iodida;
- radioterapi;
- menyapu ozocerite dan parafin panas pada kawasan yang rosak.
Rawatan iklim memberi kesan yang baik pada tulang rusuk yang terjejas:
- jemur matahari pada waktu pagi;
- berenang di laut;
- berjalan di pantai dan di dalam hutan.
Gimnastik terapeutik
Cukup cepat hilangkan kesakitan yang menjengkelkan apabila menyedut dan gejala lain yang tidak menyenangkan dengan bantuan pendidikan jasmani harian. Latihan sedemikian direka khusus untuk kawasan toraks dan dibina berdasarkan pergerakan yang tidak membebankan sendi, tetapi pada masa yang samamenjejaskan mereka.
Sangat berguna ialah senaman pernafasan, yang mesti dilakukan selari dengan gimnastik biasa. Pada masa yang sama, adalah sangat penting untuk melaraskan pernafasan dengan betul dengan menyambungkan otot perut dan dada ke proses tersebut.
Untuk menstabilkan nada tisu payudara dan menghapuskan simptom kondritis kosta, senaman statik disyorkan, yang diperlukan untuk kelonggaran otot yang mendalam. Pesakit perlu menyemak dengan pakar tentang peraturan untuk menjalankan latihan terapeutik.
Pembedahan
Keperluan untuk pembedahan dalam sindrom Tietze sangat jarang berlaku. Petunjuk untuk campur tangan pembedahan ialah:
- patah tulang rusuk biasa;
- kekurangan hasil daripada penggunaan kaedah konservatif;
- bentuk patologi kronik.
Dengan adanya keadaan sedemikian, pesakit boleh diberikan reseksi periosteum rawan di tempat perlekatan tulang rusuk ke tulang belakang.
Terapi Rumah
Perlu dikatakan bahawa proses patologi yang berlaku di tulang rusuk adalah mustahil untuk dihapuskan dengan bantuan resipi rakyat. Tidak berkesan dalam penyakit sedemikian juga memampatkan dan salap luaran. Lagipun, unsur-unsur berguna yang terkandung dalam produk sedemikian tidak akan mencapai tulang rawan dan reseptor yang terjejas. Di samping itu, penggunaan kompres panas pada bahagian dada kiri adalah dilarang.
Tetapi untuk meminimumkan kesakitan yang berlaku dengan kondritis kosta dengan bantuan ubat-ubatan rakyat semua-masih boleh. Sesuai untuk tujuan ini:
- larutan mumia dalam susu atau air;
- herba dengan sifat menenangkan dan analgesik - pudina, lemon balm, chamomile, oregano, calendula;
- mandi herba hangat dengan minyak lavender, cemara atau kayu putih.
Ramalan
Kondritis Costal, sebagai peraturan, bertindak balas dengan baik terhadap terapi dan tidak menimbulkan bahaya serius kepada kesihatan, apatah lagi nyawa pesakit. Itulah sebabnya prognosis untuk patologi ini hampir selalu menguntungkan. Dengan rawatan yang sesuai, penghapusan faktor berbahaya, proses patologi dalam tulang rusuk yang rosak berhenti. Tetapi kecacatan tulang yang telah berlaku tidak dapat dipulihkan.
Sindrom Tietze agak mampu berulang walaupun beberapa dekad kemudian. Jadi pesakit yang pernah didiagnosis dengan penyakit ini harus diperiksa secara sistematik.
