Periodontitis ialah satu proses keradangan yang berlaku pada tisu periodontal. Dalam kes ini, pemusnahan tulang, keradangan gusi berlaku. Periodontium adalah tisu yang mengelilingi gigi. Apabila penyakit itu berlaku, satu atau lebih komponen periodontium terjejas.
Punca yang menyumbang kepada perkembangan penyakit
Punca yang mempengaruhi penampilan penyakit boleh dibahagikan kepada tempatan dan umum. Mereka mempunyai kesan yang sama pada penampilan penyakit periodontal. Tempatan termasuk:
- Plak. Rongga mulut mengandungi bakteria yang menghasilkan bahan buangan. Memberus gigi setiap hari menghalang penampilan plak dan plak. Tetapi keseimbangan antara tisu gigi dan bakteria terganggu, yang membawa kepada penampilan plak lembut, yang kemudiannya berubah menjadi batu. Mineralisasi digalakkan oleh air liur. Apabila tartar terkumpul, terdapat tekanan pada gusi. Keradangan poket gusi membawa kepada periodontitis.
- Air liur. Komposisi air liur menduduki tempat yang istimewa dalam penampilan penyakit periodontal. Ia mengandungi enzim yang bertanggungjawab untuk pemecahan makanan dan menggalakkan pembentukan batu.
- Faktor iatrogenik. Pembedahan dan prostetik pergigian meningkatkan risiko mendapat periodontitis. Penyakit ini berkembang dengan cepat. Kesakitan diucapkan.
- Tekanan yang ketara pada gigi. Beban berlebihan pada periodontium berlaku apabila maloklusi, kehilangan gigi dan campur tangan pembedahan. Jika bebannya ketara, maka pemakanan tisu berubah, yang membawa kepada ubah bentuk gigi.
- Tiada beban pada periodontium. Dengan pemberian cecair yang berpanjangan, tulang pergigian menjadi atrofi, mengakibatkan poket antara gigi dan gusi.
Faktor biasa dalam perkembangan periodontitis
Kepada faktor umum yang memprovokasi perkembangan penyakit periodontal termasuk keadaan umum badan:
- Kekurangan vitamin adalah punca utama penyakit ini. Kekurangan vitamin A, B1, C, E menjejaskan pengeluaran kolagen secara negatif. Membawa kepada perubahan dalam struktur gusi. Untuk memulihkan tisu gigi, vitamin A diperlukan. B1 dan E meningkatkan metabolisme dan kelajuan proses regeneratif.
- Keadaan salur mempengaruhi penampilan poket gusi. Aterosklerosis mencetuskan risiko mengembangkan penyakit periodontal. Di dalam poket yang terbentuk, sisa makanan dikumpulkan, tisu di sekeliling tulang dimusnahkan. Mungkin ada nanah.
- Imuniti yang dikurangkan membolehkan anda mempercepatkan proses perkembangan penyakit. Apabila bakteria patogen membiak dalam rongga mulut, badan tidak dapat mengatasinya sendiri, yang meningkatkan tempoh penyakit.
- Gangguan kelenjar tiroid meningkatkan risiko penyakit periodontal. Penyakit yang berkaitan ialah diabetes mellitus. Dalam kes ini, periodontitis umum berlaku dengan kursus yang panjang.
- Penyakit saluran gastrousus meningkatkan jumlah histamin dalam darah orang yang sakit, yang meningkatkan risiko keradangan periodontal.
- Perubahan dalam komposisi darah menimbulkan kemunculan periodontitis. Penurunan hemoglobin, platelet, leukemia membawa kepada perubahan pada gusi, osteoporosis tisu tulang.
- Penggunaan ubat penenang, ubat antipsikotik, tekanan yang berpanjangan meningkatkan kemungkinan mendapat penyakit ini.
Klasifikasi penyakit
Klasifikasi periodontitis berbeza-beza mengikut sifat perjalanan penyakit:
- pedas;
- kronik;
- abses;
- regresi.
Penyakit ini berlaku secara tempatan, hanya menjejaskan satu kawasan gusi, atau secara meresap. Dalam kes ini, rawatan adalah panjang dan memerlukan pematuhan dengan saranan doktor untuk menyelesaikan perjalanan penyakit.
Klasifikasi periodontitis mengikut ICD 10 menentukan keterukan penyakit:
- Ijazah ringan menjejaskan tidak lebih daripada 1/3 tulang. Keradangan poket gingival - tidak lebih daripada 3.5 mm kedalaman. Pada masa yang sama, gigi tidak bergoyang. Rawatan selesai dengan cepat dan mempunyai prognosis yang baik.
- Keparahan sederhana dicirikan oleh kehadiran poket gingival sehingga 5 mm. Gigi menjadi mudah alih. Proses mengunyah makanan terganggu. Ada rasa sakit. Tulang rosak sehingga separuh daripada akar gigi.
- Bentuk penyakit yang teruk ditentukan apabila poket gingival lebih daripada 5 mm dan kemusnahantisu tulang lebih daripada separuh. Mobiliti gigi mencapai gred 3 atau 4.
Tahap mobiliti gigi ialah cara utama untuk menentukan tahap periodontitis melalui pemeriksaan visual:
- 1 darjah mobiliti gigi dicirikan oleh anjakan gigi tidak lebih daripada 1 mm;
- 2 darjah - mobiliti gigi lebih daripada 1 mm;
- 3 darjah - gigi bergerak ke mana-mana arah, termasuk menegak;
- 4 darjah - gigi berputar mengelilingi paksi.
Pemeriksaan sinar-X - sejenis radiograf yang sesuai untuk diagnosis periodontitis tempatan - membolehkan anda mengenal pasti fokus yang berbeza-beza.
Penyakit periodontal pada kanak-kanak
Periodontosis pada kanak-kanak berbeza dengan orang dewasa. Kanak-kanak membesar, tisu menjalani penstrukturan semula. Ketidakmatangan badan menimbulkan reaksi negatif terhadap faktor yang menjengkelkan. Plak lembut pada kanak-kanak boleh dengan cepat membawa kepada perkembangan periodontitis. Penyakit ini semakin mendalam, menjejaskan tisu tulang.
Pada abad kedua puluh, dipercayai bahawa semua jenis penyakit periodontal tidak berlaku pada zaman kanak-kanak. Kajian terkini membuktikan sebaliknya. Mobiliti gigi pada kanak-kanak dikaitkan dengan perubahan gigi susu kepada gigi kekal, tetapi ini tidak selalu wajar. Pada zaman kanak-kanak, penyakit ini mempunyai watak yang lembap. Oleh itu, ibu bapa dan doktor hanya memberi perhatian kepada bentuk periodontitis yang serius.
Klasifikasi periodontitis pada zaman kanak-kanak adalah serupa dengan orang dewasa. kerana diagnosis yang tertangguhtahap penyakit yang teruk dikesan.
Jenis periodontitis
Periodontitis selalunya berlaku selepas gingivitis yang tidak dirawat. Jangkitan mencapai tisu dalam, menangkap gigi bersebelahan. Ia boleh merebak lebih jauh, menjejaskan tulang dan kebanyakan rongga mulut. Terdapat jenis periodontitis berikut:
- fokus;
- generalisasi;
- pedas;
- kronik;
- bernanah;
- kronik umum;
- abses;
- bentuk agresif.
Fokus
Dalam klasifikasi periodontitis, penyakit fokal atau tempatan dibezakan. Perbezaan utama adalah perjalanan akut penyakit ini. Gejala periodontitis jenis ini ialah:
- sakit semasa makan;
- edema mukosa;
- kemerahan gusi;
- darah;
- nafas berbau;
- mobiliti gigi;
- penampilan poket gusi;
- tindak balas kepada sejuk dan panas.
Dengan peningkatan dalam fokus keradangan, rasa sakit meningkat apabila mengunyah. Kanak-kanak terdedah kepada jenis penyakit ini semasa pertukaran gigi. Pada masa remaja, jenis periodontitis ini berkembang menjadi bentuk kronik. Rawatan tepat pada masanya membantu mengelakkan perkembangan penyakit.
Perodontitis Akut
Jenis periodontitis akut terbahagi kepada 3 peringkat:
- Gusi berdarah, gatal-gatal, kerengsaan. Mungkin ada sedikit kesakitan akibat sejuk. Tiada perubahan yang kelihatan pada peringkat ini.
- Pendarahan berlaku semasa memberus gigidan makan makanan pejal. Poket gingival muncul. Gigi menjadi mudah alih. Terdapat rasa sakit apabila menggigit. Orang itu mengalami ketidakselesaan. Pada peringkat ini, kebanyakan pesakit mendapatkan bantuan daripada doktor gigi.
- Tisu tulang sebahagiannya musnah. Gusi menjadi longgar. Gigi longgar apabila mengunyah. Jika tidak dirawat, penyakit pada peringkat ini membawa kepada kehilangan gigi.
Perodontitis akut disebabkan oleh keradangan. Berlaku disebabkan oleh kerosakan mekanikal, kurang kerap haba. Interaksi aktif flora patogen dan penurunan imuniti membawa kepada keradangan. Kebolehtelapan vaskular meningkat, bekalan darah berkurangan, struktur tisu musnah.
Faktor yang memprovokasi perkembangan penyakit akut ialah:
- penyakit nasofaring;
- cholecystitis kronik;
- penyakit sistem genitouriner;
- sista dan granuloma.
Borang kronik
Menurut klasifikasi ICD periodontitis, bentuk kronik ditentukan (KO5.3). Ini adalah bentuk penyakit jangka panjang yang secara beransur-ansur memusnahkan tisu periodontal. Dengan kursus sedemikian, seseorang mungkin tidak menyedari penyakit itu sehingga peringkat terakhir.
Bentuk kronik berbahaya kerana kehilangan gigi. Penggunaan ubat-ubatan jangka panjang, diabetes mellitus, keradangan saluran gastrousus meningkatkan risiko mengembangkan bentuk patologi ini.
Simptom utama periodontitis kronik ialah:
- pendarahan semasamasa penjagaan pergigian;
- sakit apabila menggigit;
- keradangan;
- ketidakselesaan di kawasan gusi.
Semakin sedikit simptom muncul, semakin lama penyakit itu tidak disedari. Kesakitan hilang, pendarahan berkurangan, dan orang itu berhenti bimbang, tetapi periodontitis berkembang. Keterukan penyakit atau peralihan kepada bentuk akut adalah mungkin. Pada masa yang sama, terdapat peningkatan suhu, peningkatan kesakitan, keradangan meningkat dalam saiz.
Perodontitis umum
Penyakit ini menjejaskan semua tisu periodontal. Dalam klasifikasi etiologi dan patogenesis periodontitis, bentuk ini menduduki kedudukan istimewa. Dalam rawatan, ini adalah kes yang paling teruk. Penyebab yang paling biasa adalah bakteria patogen. Kumpulan risiko utama ialah orang berumur 30-40 tahun. Penyakit ini boleh berkembang dengan cepat.
Simptom utama ialah:
- Gusi berdarah tahan lama;
- tisu tulang musnah;
- gusi berhenti menahan gigi;
- keputihan bernanah muncul dan nafas berbau bertambah kuat;
- sakit yang teruk semasa menggosok gigi;
- karang gigi meningkat.
Keparahan penyakit ditentukan selepas pemeriksaan dan X-ray.
Bentuk penyakit bernanah dan bernanah
Dengan keadaan periodontium yang bernanah, nanah muncul secara berterusan. Sekiranya penyakit itu tidak dirawat, maka ia masuk ke peringkat abses. Tumpuan keradangan dan jumlah nanah meningkat. Tisu dimusnahkan. Gigi tidak boleh diselamatkan. Ia adalah perlu untuk menjalankan terapi untuk mengelakkan jangkitan selanjutnya. Pada iniberperingkat, kesakitan menjadi tidak tertanggung.
Borang agresif
Periodontitis boleh berlaku dalam bentuk yang agresif, di mana penyakit ini mempunyai perjalanan atipikal. Dalam kes ini, bakteria menembusi ke dalam lapisan gigi yang lebih dalam dengan lebih cepat. Penyakit ini berkembang pesat.
Dalam bentuk yang agresif, jenis periodontitis berikut dibezakan:
- penyakit penyakit sistemik;
- nekrotik ulseratif;
- penyakit dewasa kronik;
- berkembang pesat;
- jenis A dan B;
- pra-akil baligh.
Parodontitis kronik pada orang dewasa berlaku selepas 35 tahun. Perubahan patologi tidak diperhatikan. Penyakit ini muncul di seluruh rongga mulut, menjejaskan hampir semua gigi. Hampir mustahil untuk diperhatikan pada peringkat awal.
Perodontitis prapubertas berlaku semasa letusan gigi kekal. Borang ini jarang berlaku dan sukar untuk didiagnosis.
Perodontitis progresif cepat berlaku pada usia 14-35 tahun. Ia dicirikan oleh pemusnahan pesat tisu tulang. Gigi kehilangan bentuknya. Arka berubah. Dalam kes ini, plak pada gigi tidak memainkan peranan yang besar. Jenis A adalah tipikal untuk golongan muda sehingga 26 tahun, jenis B - sehingga 35 tahun.
Perodontitis nekrotik ulser berlaku dalam bentuk penyakit yang tidak dirawat dan selalunya berulang. Jika tidak dirawat, ia membawa kepada kehilangan gigi. Akses tepat pada masanya kepada doktor gigi akan membantu mengekalkan gigi yang sihat.
Jenis penstabilan dalam periodontitis ditentukan oleh doktor. Tayar dipilih dengan mengambil kira gambaran klinikal dan analisis.
