Periodontitis mempunyai dua bentuk perjalanan penyakit dan beberapa jenis yang berbeza dalam manifestasi dan akibatnya. Adalah penting untuk mendiagnosisnya tepat pada masanya dan betul, kerana simptomnya adalah serupa dengan penyakit pergigian yang lain, dan akibat daripada rawatan yang tidak betul boleh menyebabkan kehilangan gigi.
Mengenai penyakit
Tisu penghubung antara gigi dan alveolus dipanggil periodontium. Apakah periodontitis? Ini adalah keradangan tisu ini, yang mengandungi limfa, saluran darah, saraf. Periodontium mempunyai fungsi menyerap kejutan - apabila mengunyah makanan, ia mengurangkan beban pada gigi, mengedarkannya secara merata pada tulang. Periodontitis berlaku dalam dua bentuk - akut dan kronik. Akut adalah kejadian yang jarang berlaku, kerana keradangan biasanya perlahan, tahan lama dan tidak menunjukkan sebarang gejala untuk masa yang lama.
Punca penyakit
Punca utama periodontitis ialah jangkitan pada periodontium. Laluan penembusannya boleh berbeza, dan atas dasar ini penyakit ini dibahagikan kepada jenis:
- intradental(intradental), adalah akibat daripada komplikasi pulpitis (keradangan pada tisu gigi dalaman);
- extradental (ekstrinsik), berkembang akibat pemindahan jangkitan ke periodontium dari tisu sekeliling dengan sinusitis, osteomielitis.
Punca periodontitis mungkin bukan disebabkan oleh jangkitan. Perkembangan keradangan kadangkala bermula akibat kecederaan atau pendedahan kepada ubat-ubatan. Dalam hal ini, terdapat dua lagi jenis periodontitis. Ubat disebabkan oleh rawatan pulpitis yang tidak betul, kemasukan komponen yang merengsa ke dalam periodontium. Apa itu periodontitis traumatik jelas dari namanya: ia berlaku akibat kerosakan mekanikal pada tisu gigi.
Gejala akut
Manifestasi periodontitis akut:
- sakit gigi dan kawasan sekelilingnya;
- sakit apabila menyentuh gigi;
- bengkak pipi, bibir, gusi;
- mobiliti gigi;
- berlakunya fistula - lubang pada gusi yang melaluinya nanah mengalir.
Peringkat awal penyakit ini dicirikan oleh rasa sakit yang membosankan dan intensitinya apabila menekan pada gigi. Dengan perkembangan selanjutnya keradangan dan peralihan kepada bentuk purulen, sensasi menjadi tajam dan lebih lama. Gigi yang rosak boleh bergerak apabila ditekan dengan jari, fluks muncul pada gusi. Keadaan umum badan bertambah teruk, orang itu menjadi lesu, berasa lemah, gangguan tidur, demam mungkin berlaku.
Manifestasi kronikbentuk
Apakah periodontitis kronik dari segi gejala? Penyakit ini menunjukkan dirinya sebagai tanda-tanda ringan: rasa berat dan kenyang, ketidakselesaan, sakit lemah di kawasan gigi yang terjejas semasa mengunyah. Kadangkala bentuk periodontitis ini dikesan hanya selepas x-ray. Bentuk kronik sering menyebabkan kehilangan gigi, kerana manifestasinya hampir tidak menyakitkan dan kebanyakan orang tidak menganggap perlu berjumpa doktor. Hasil daripada kecuaian sedemikian boleh menjadi sista akar, yang memerlukan pengekstrakan gigi. Periodontitis kronik boleh berlaku dengan komplikasi yang menunjukkan simptom yang sama seperti bentuk akut.
Jenis periodontitis
Perodontitis kronik, bergantung kepada sifat keradangan, dibahagikan kepada tiga jenis:
- Berserabut. Bentuk yang paling tidak berbahaya, berkembang kerana kesan jangka panjang jangkitan pada periodontium. Sekiranya tiada rawatan, ia beralih kepada jenis seterusnya.
- Berbutir. Ia dicirikan oleh perubahan dalam struktur periodontium, pertumbuhan tisu granulasi.
- Granulomatous. Pembentukan granuloma.
Jika tiada rawatan untuk periodontitis, penyakit ini beransur-ansur berkembang daripada bentuk yang lebih ringan kepada yang lebih kompleks.
Perodontitis kronik boleh menyebabkan trauma. Ia menunjukkan dirinya dengan beban berterusan pada gigi, dengan pengisian berkualiti rendah atau berkaitan dengan keanehan struktur. Selalunya jenis penyakit ini bertukar menjadi periodontitis, apabila keradangan pergi ke gusi dan tulang.
Mengikut penyetempatan, jenis periodontitis marginal dan apikal dibezakan. Yang pertama dikaitkan dengan kerosakan pada membran akar dan keradangan yang mendalam, yang kedua menjejaskan ligamen yang menahan gigi di alveolus. Bentuk penyakit yang jarang berlaku ialah retrograde, apabila jangkitan masuk melalui saluran limfa dan darah.
Jenis periodontitis akut
Parodontitis akut berkembang dengan cepat. Dalam masa dua hari, bentuk awal penyakit menjadi purulen. Terdapat empat peringkat periodontitis akut:
- Periodontal. Keradangan purulen tidak melangkaui jurang periodontal.
- Endoosseous. Tisu tulang terjejas.
- Subperiosteal. Keradangan tumbuh, pergi di bawah periosteum.
- submukosa. Nanah memasuki tisu lembut.
Diagnosis
Penyakit ini didiagnosis dengan manifestasi klinikal tipikal: sakit, bengkak. Pada pemeriksaan, doktor mungkin mengesan bengkak gusi, kemerahan, kelonggaran gigi, pembentukan luka dengan nanah. Faktor penentu utama dalam diagnosis ialah pemeriksaan x-ray. Gambar menunjukkan kegelapan yang kuat di bahagian atas akar gigi - kantung purulen. Jika pesakit disyaki menghidap periodontitis, foto itu akan menentukan diagnosis dan peringkat penyakit dengan tepat.
Diagnosis Pembezaan
Apabila membuat diagnosis, mungkin sukar untuk membezakan satu penyakit daripada yang lain, kerana terdapat banyak penyakit dalam pergigian yang mempunyai simptom yang sama. Diagnosis pembezaan periodontitis adalah untuk menentukan jenis penyakit dan membezakannya daripada yang lain. Jadi, pulpitis adalah penyakit yang sama, tetapi ia menjejaskan tisu lembut - pulpa, dan apabila ia dimusnahkan kerana kekurangan rawatan dan perkembangan keradangan, jangkitan menembusi lebih jauh, membawa kepada periodontitis. Agar rawatan periodontitis membuahkan hasil, bentuk dan jenisnya hendaklah ditentukan dengan betul.
Perodontitis berserabut
Proses keradangan jangka panjang, disertai dengan perubahan dalam remisi dan keterukan, memberi asas untuk mendiagnosis periodontitis berserabut kronik. Selalunya ia tidak nyata untuk tempoh yang lama. Sukar untuk mendiagnosisnya, kerana walaupun gejala muncul, ia boleh dikaitkan dengan penyakit pergigian lain dengan mudah. Tanda-tanda periodontitis berserabut yang paling ketara ialah gigi menjadi gelap, sakit ketika menyelidik saluran dan ketiadaannya apabila terdedah kepada suhu dan palpasi. Penyebab penyakit ini adalah jangkitan pada tisu gigi oleh mikroorganisma. Selalunya periodontitis akut bertukar menjadi berserabut kronik dengan rawatan yang tidak betul atau ketiadaannya. Kemudian orang itu berasa lega dan pudar gejala, tetapi ini hanya mengelirukan, kerana proses keradangan terus berkembang dalam bentuk yang lebih teruk. Selain itu, puncanya mungkin karies yang diabaikan, trauma mekanikal.
Rawatan mengikut corak ini:
- pelepasan sakit (sekiranya kematian pulpa tidak diperlukan);
- membersihkan permukaan gigi daripada plak;
- pembuangan tisu gigi terjejas yang telah berubah warna;
- penyingkiran pulpa;
- pengembangan saluran akar, basuh dengan larutan antiseptik;
- pengisian terusan.
Proses rawatan saluran akar untuk periodontitis juga boleh dilakukan menggunakan kaedah inovatif, seperti diathermocoagulation (kauterisasi dan pensterilan menggunakan arus frekuensi tinggi) dan ultrasound.
Granulating periodontitis
Apakah itu periodontitis granulasi? Ini adalah pertumbuhan tisu granulasi di bahagian atas akar gigi, disertai dengan pemusnahan tisu tulang dan periosteum. Berlaku akibat jangkitan, selalunya komplikasi karies, periodontitis akut, pulpitis. Ia juga boleh disebabkan oleh trauma: patah tulang, lebam, gigi terkehel, tampalan yang tidak diletakkan dengan betul, pendedahan kepada ubat saluran akar yang merengsa, maloklusi. Dengan periodontitis granulasi, rasa sakit berlaku apabila mengunyah, mengetuk, perubahan suhu dan juga tanpa tindakan mekanikal.
Terdapat pergerakan gigi, lelehan bernanah, yang membawa kepada nafas berbau, kemerahan pada gusi. Keterukan boleh menyebabkan abses, pembentukan granuloma, kemasukan bakteria ke dalam darah, yang menimbulkan alahan dan pelbagai penyakit organ dalaman. Rawatan termasuk mencuci saluran akar, sanitasi, pengisian sementara dan kawalan pakar sepanjang proses keradangan. Sekiranya perkembangan penyakit dihentikan,pin gutta-percha kekal dipasang dan bahagian mahkota gigi dipulihkan. Dalam kes apabila doktor gigi tidak melihat kursus rawatan yang positif, seseorang itu perlu menggunakan sekurang-kurangnya penyingkiran.
Perodontitis granulomatous
Penyakit jenis ini dicirikan oleh perubahan dalam struktur tisu dan perkembangan yang baru - granuloma. Pada peringkat awal, meterai terbentuk, yang, dalam proses perkembangan keradangan, dipenuhi dengan mikrob, sel imun, sel berserabut dan granuloma. Akhirnya, jika tidak dirawat, penyakit ini menyebabkan sista yang memusnahkan tisu tulang.
Perodontitis granulomatous kronik berkembang atas sebab yang sama seperti jenis lain - jangkitan akibat komplikasi karies atau pulpitis, rawatan yang tidak berkualiti. Dimanifestasikan oleh ketidakselesaan semasa makan, bahagian koronal menjadi gelap. Dikesan oleh x-ray. Eksaserbasi dicirikan oleh kesakitan yang teruk, bengkak gusi dan nodus limfa yang bengkak.
Jika tidak dirawat, sista terbentuk, gigi perlu dicabut. Rawatan boleh dijalankan dengan kaedah terapeutik, yang merangkumi pengembangan saluran, sanitasinya, pengenalan ubat untuk memusnahkan granuloma dan menjana semula tisu. Kaedah pembedahan melibatkan memotong gusi dan mengeluarkan sebahagian daripada akar dengan granuloma. Selepas pengisian dan jahitan dijalankan.
Perodontitis tidak berjangkit
Perodontitis traumatik berlaku dalam dua bentuk - akut dan kronik. Yang pertama berlaku jika keradangan dikaitkan dengan trauma akibat kesan. Berlaku apabila gigi disesarkanmobilitinya, pecah tisu lembut dan, akibatnya, perubahan dalam warna mahkota, patah akar. Yang kedua dikaitkan dengan kesan mekanikal yang berterusan pada gigi dan beban yang besar, yang membawa kepada kecederaan (contohnya, akibat gigitan yang tidak normal atau tampalan yang tidak berkualiti). Kaedah rawatan periodontitis traumatik paling kerap dikaitkan dengan penyingkiran gigi yang rosak.
Perodontitis berubat berlaku di bawah pengaruh ubat-ubatan yang digunakan dalam tampalan dan rawatan lain. Jenis penyakit ini juga mungkin disebabkan oleh tindak balas alahan terhadap ubat.
Rehabilitasi
Selepas rawatan periodontitis, ketidakselesaan dan rasa tekanan mungkin muncul, yang dikaitkan dengan badan membiasakan diri dengan bahan pengisi. Biasanya manifestasi seperti itu hilang dalam beberapa hari, tetapi jika ini tidak berlaku, anda perlu melawat doktor gigi. Dalam masa dua hingga tiga jam selepas operasi, anda perlu berhenti makan dan minum, dan pada masa akan datang, pastikan rehat untuk gigi yang terjejas - jangan mengunyah di sebelahnya. Anda juga harus berhati-hati semasa memberus gigi, elakkan daripada merokok dan minum alkohol, kerana perengsa ini boleh menyebabkan pendarahan.
Enam bulan selepas rawatan, anda perlu menyemak dengan doktor dan mengambil semula x-ray untuk memantau pemulihan tisu tulang. Operasi yang dilakukan dengan baik menghentikan keradangan, menggalakkan pertumbuhan semula tisu, tidak menyebabkan komplikasi dan penyakit berulang, dari masa ke masafungsi mengunyah gigi dipulihkan sepenuhnya. Sekiranya, selepas rawatan, rasa sakit tidak hilang, tetapi hanya bertambah kuat, bengkak gusi berlaku, suhu meningkat, maka rawatan itu dijalankan dengan buruk dan tidak memberikan hasil yang diinginkan. Dalam kes ini, anda perlu melawat klinik untuk rawatan semula.
