Daripada bahasa Yunani kuno "koma" diterjemahkan sebagai "tidur nyenyak". Apabila seseorang berada dalam keadaan koma, sistem saraf tertekan. Ini sangat berbahaya, kerana proses ini berkembang dan kegagalan organ penting mungkin, sebagai contoh, aktiviti pernafasan mungkin berhenti. Berada dalam keadaan koma, seseorang berhenti bertindak balas terhadap rangsangan luar dan dunia di sekelilingnya, dia mungkin tidak mempunyai refleks.
Peringkat koma
Mengklasifikasikan koma mengikut tahap kedalamannya, kita boleh membezakan jenis keadaan sedemikian berikut:
- Prakoma. Berada dalam keadaan ini, orang itu tetap sedar, sementara terdapat sedikit kekeliruan dalam tindakan, koordinasi terjejas. Badan berfungsi mengikut penyakit yang menyertainya.
- Koma 1 darjah. Respon badan sangatdihalang dengan teruk walaupun kepada rangsangan yang kuat. Sukar untuk mencari hubungan dengan pesakit, sementara dia boleh membuat pergerakan mudah, sebagai contoh, berpaling di atas katil. Refleks dikekalkan, tetapi dinyatakan dengan sangat lemah.
- Koma 2 darjah. Pesakit berada dalam tahap tidur yang mendalam. Pergerakan boleh dilakukan, tetapi ia dilakukan secara spontan dan dalam cara yang huru-hara. Pesakit tidak merasakan sentuhan, murid tidak bertindak balas terhadap cahaya, terdapat pelanggaran fungsi pernafasan.
- Koma 3 darjah. Keadaan koma yang mendalam. Pesakit tidak bertindak balas terhadap kesakitan, tindak balas murid kepada cahaya tidak hadir sepenuhnya, refleks tidak diperhatikan, suhu diturunkan. Pelanggaran berlaku dalam semua sistem badan.
- Koma 4 darjah. Negeri yang sudah mustahil untuk keluar. Seseorang tidak mempunyai refleks, murid diluaskan, hipotermia badan diperhatikan. Pesakit tidak boleh bernafas sendiri.
Dalam artikel ini, kita akan melihat dengan lebih dekat keadaan seseorang yang berada dalam koma kedua.
Koma 3 darjah. Peluang Bertahan
Ini adalah keadaan yang sangat berbahaya bagi kehidupan manusia, di mana badan tidak boleh berfungsi secara bebas secara praktikal. Oleh itu, berapa lama keadaan tidak sedarkan diri akan bertahan adalah mustahil untuk diramalkan. Semuanya bergantung pada badan itu sendiri, pada tahap kerosakan otak, pada umur seseorang. Untuk keluar dari koma agak sukar, biasanya hanya kira-kira 4% orang yang dapat mengatasi halangan ini. Pada masa yang sama, walaupun dalam keadaan seseorang itu sedar, kemungkinan besar diaakan kekal dilumpuhkan.
Sekiranya berada dalam koma tahap ketiga dan sedar semula, proses pemulihan akan menjadi sangat lama, terutamanya selepas komplikasi serius tersebut. Sebagai peraturan, orang belajar bercakap, duduk, membaca, berjalan semula. Tempoh pemulihan boleh mengambil masa yang agak lama: dari beberapa bulan hingga beberapa tahun.
Menurut kajian, jika dalam 24 jam pertama selepas koma seseorang tidak merasakan rangsangan luar dan kesakitan, dan murid tidak bertindak balas terhadap cahaya dalam apa jua cara, maka pesakit sedemikian akan mati. Walau bagaimanapun, jika sekurang-kurangnya satu tindak balas hadir, maka prognosis adalah lebih baik untuk pemulihan. Perlu diingat bahawa kesihatan semua organ dan umur pesakit, yang mengalami koma 3 darjah, memainkan peranan yang besar.
Peluang untuk bertahan selepas kemalangan
Kira-kira tiga puluh ribu orang setahun mati akibat kemalangan jalan raya dan tiga ratus ribu menjadi mangsa mereka. Ramai daripada mereka menjadi cacat akibatnya. Salah satu akibat kemalangan yang paling biasa ialah kecederaan otak traumatik, yang sering menyebabkan koma.
Jika, selepas kemalangan, kehidupan seseorang memerlukan penyelenggaraan perkakasan, dan pesakit itu sendiri tidak mempunyai sebarang refleks dan tidak bertindak balas terhadap kesakitan dan rangsangan lain, koma tahap ke-3 didiagnosis. Peluang untuk hidup selepas kemalangan yang membawa kepada keadaan ini boleh diabaikan. Prognosis untuk pesakit sedemikian mengecewakan, tetapi masih ada peluang untuk hidup semula. Semuanya bergantung pada ijazahkecederaan otak akibat kemalangan.
Jika koma gred 3 didiagnosis, peluang untuk terus hidup bergantung pada faktor berikut:
- Tahap kecederaan otak.
- Kesan jangka panjang TBI.
- Patah pangkal tengkorak.
- Kavarium retak.
- Patah tulang temporal.
- Gegar otak.
- Kecederaan pada saluran darah.
- Edem serebrum.
Peluang untuk bertahan selepas strok
Angin ahmar ialah gangguan pada bekalan darah ke otak. Ia berlaku kerana dua sebab. Yang pertama ialah penyumbatan saluran darah di otak, yang kedua ialah pendarahan serebrum.
Salah satu akibat kemalangan serebrovaskular ialah koma (apoplektiform coma). Dalam kes pendarahan, koma tahap ke-3 mungkin berlaku. Peluang untuk hidup selepas strok berkait secara langsung dengan umur dan tahap kerosakan. Tanda-tanda permulaan keadaan sedemikian:
- Tidak sedarkan diri.
- Perubahan kulit muka (menjadi ungu).
- Pernafasan kuat.
- Muntah.
- Masalah menelan.
- Denyutan jantung perlahan.
- Peningkatan tekanan darah.
Tempoh koma bergantung pada beberapa faktor:
- Peringkat koma. Pada peringkat pertama atau kedua, peluang untuk pulih adalah sangat tinggi. Dengan hasil ketiga atau keempat, sebagai peraturan, tidak menguntungkan.
- Keadaanorganisma.
- Umur pesakit.
- Menyediakan peralatan yang diperlukan.
- Menjaga orang sakit.
Tanda koma tahap ketiga dengan strok
Negeri ini mempunyai ciri tersendiri:
- Tiada tindak balas terhadap kesakitan.
- Murid tidak bertindak balas terhadap rangsangan cahaya.
- Kurang refleks menelan.
- Kurang tona otot.
- Turunkan suhu badan.
- Ketidakupayaan untuk bernafas secara spontan.
- Pembuangan air besar berlaku secara tidak terkawal.
- Kehadiran sawan.
Sebagai peraturan, prognosis untuk pemulihan daripada koma tahap ketiga adalah tidak menguntungkan kerana ketiadaan tanda-tanda vital.
Kebarangkalian untuk terus hidup selepas koma bayi baru lahir
Seorang kanak-kanak mungkin mengalami koma sekiranya berlaku gangguan mendalam pada sistem saraf pusat, yang disertai dengan kehilangan kesedaran. Keadaan patologi berikut menjadi punca perkembangan koma pada kanak-kanak: kekurangan buah pinggang dan hepatik, meningoencephalitis, tumor dan kecederaan otak, diabetes mellitus, ketidakseimbangan air dan elektrolit, pendarahan serebrum, hipoksia semasa bersalin dan hipovolemia.
Bayi baru lahir jatuh koma dengan lebih mudah. Ia sangat menakutkan apabila koma tahap ke-3 didiagnosis. Seorang kanak-kanak mempunyai peluang hidup yang lebih tinggi daripada orang yang lebih tua. Ini disebabkan oleh ciri-ciri badan kanak-kanak itu.
Dalam kes apabila koma 3 darjah berlaku, bayi baru lahir mempunyai peluang untuk hidup, tetapi, untukmalangnya sangat kecil. Jika bayi berjaya keluar dari keadaan yang serius, komplikasi atau kecacatan yang teruk mungkin berlaku. Pada masa yang sama, kita tidak seharusnya melupakan peratusan kanak-kanak, walaupun kecil, yang berjaya mengatasinya tanpa sebarang akibat.
Akibat koma
Semakin lama keadaan tidak sedarkan diri berlarutan, semakin sukar untuk keluar daripadanya dan pulih. Setiap orang boleh mengalami koma 3 darjah dengan cara yang berbeza. Akibatnya, sebagai peraturan, bergantung pada tahap kerosakan pada otak, tempoh tidak sedarkan diri, punca-punca yang membawa kepada koma, keadaan kesihatan organ dan umur. Semakin muda badan, semakin tinggi peluang untuk mendapatkan hasil yang menggalakkan. Walau bagaimanapun, doktor jarang membuat prognosis untuk pemulihan, kerana pesakit sedemikian sangat sukar.
Walaupun hakikatnya bayi baru lahir keluar dari koma dengan lebih mudah, akibatnya boleh menjadi yang paling menyedihkan. Doktor segera memberi amaran kepada saudara-mara betapa bahayanya koma gred 3. Sudah tentu, terdapat peluang untuk terus hidup, tetapi pada masa yang sama, seseorang boleh kekal sebagai "tumbuhan" dan tidak pernah belajar menelan, berkelip, duduk dan berjalan.
Bagi orang dewasa, tinggal lama dalam koma adalah penuh dengan perkembangan amnesia, ketidakupayaan untuk bergerak dan bercakap, makan dan membuang air besar secara bebas. Pemulihan selepas koma yang mendalam boleh mengambil masa dari seminggu hingga beberapa tahun. Pada masa yang sama, pemulihan mungkin tidak berlaku, dan seseorang akan kekal dalam keadaan vegetatif sehingga akhir hayatnya, apabila anda hanya boleh tidur dan bernafas sendiri, denganini tanpa bertindak balas terhadap apa yang berlaku.
Statistik menunjukkan bahawa peluang untuk pulih sepenuhnya adalah sangat kecil, tetapi peristiwa sedemikian memang berlaku. Selalunya, hasil yang membawa maut adalah mungkin, atau sekiranya pulih daripada koma, bentuk hilang upaya yang teruk.
Komplikasi
Komplikasi utama selepas mengalami koma adalah pelanggaran fungsi pengawalseliaan sistem saraf pusat. Selepas itu, muntah sering berlaku, yang boleh memasuki saluran pernafasan, dan genangan air kencing, yang penuh dengan pecah pundi kencing. Komplikasi juga menjejaskan otak. Koma sering membawa kepada kegagalan pernafasan, edema pulmonari, dan serangan jantung. Selalunya komplikasi ini membawa kepada kematian biologi.
Kecepatan mengekalkan fungsi badan
Perubatan moden membolehkan anda mengekalkan aktiviti penting badan secara buatan untuk masa yang lama, tetapi selalunya persoalan timbul tentang kesesuaian aktiviti ini. Dilema sebegini timbul bagi saudara mara apabila diberitahu sel-sel otak telah mati, iaitu orang itu sendiri. Selalunya keputusan dibuat untuk memutuskan sambungan daripada sokongan hayat buatan.
